A രോഗചികില്സ- പ്രസക്തമായ രോഗനിർണയം മയോകാർഡിയൽ (പകർച്ചവ്യാധി അല്ലെങ്കിൽ പകർച്ചവ്യാധിയല്ല മയോകാർഡിറ്റിസ്), കണക്കിലെടുത്ത് ബയോപ്സി മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങൾ! എറ്റിയോളജിക്കൽ വ്യക്തതയില്ലാത്ത എല്ലാ രോഗികളും ഹൃദയം പരാജയം (കാർഡിയാക്ക് അപര്യാപ്തത) മയോകാർഡിയൽ ബയോപ്സി വഴി മയോകാർഡിയൽ വ്യക്തമാക്കണം.ലബോറട്ടറി പാരാമീറ്ററുകൾ 1st ഓർഡർ - നിർബന്ധിത ലബോറട്ടറി പരിശോധനകൾ.
- ചെറിയ രക്തത്തിന്റെ അളവ് [ല്യൂക്കോസൈറ്റ് എണ്ണം ↑ ബാധകമെങ്കിൽ]
- ഡിഫറൻഷ്യൽ രക്തത്തിന്റെ എണ്ണം
- ഇൻഫ്ലമേറ്ററി പാരാമീറ്ററുകൾ - CRP (C-റിയാക്ടീവ് പ്രോട്ടീൻ) അല്ലെങ്കിൽ ESR (എറിത്രോസൈറ്റ് സെഡിമെന്റേഷൻ നിരക്ക്) [ആവശ്യമെങ്കിൽ ↑]* .
- ഉയർന്ന സംവേദനക്ഷമത കാർഡിയാക് ട്രോപോണിൻ ടി (hs-cTnT) അല്ലെങ്കിൽ ട്രോപോണിൻ I (hs-cTnI); NT-pro-BNP/NT-proBNP* [hs-cTnT: നിശിതം വളരെ പ്രവചിക്കുന്നു മയോകാർഡിറ്റിസ് എപ്പോൾ മയോകാർഡിയൽ മറ്റ് കാരണങ്ങൾ necrosis ഒഴിവാക്കിയിരിക്കുന്നു].
- ബാക്ടീരിയോളജിക്കൽ/വൈറോളജിക്കൽ പരിശോധന
- ഇലക്ട്രോലൈറ്റുകൾ - സോഡിയം, പൊട്ടാസ്യം, കാൽസ്യം
- വൃക്കസംബന്ധമായ പാരാമീറ്ററുകൾ - യൂറിയ, ക്രിയേറ്റിനിൻ ആവശ്യമെങ്കിൽ ക്രിയേറ്റിനിൻ ക്ലിയറൻസ്.
അറിയിപ്പ്:
- * സാധാരണ മൂല്യങ്ങൾ (ല്യൂക്കോസൈറ്റുകളുടെ എണ്ണം, CRP, ESR) നിശിതമോ വിട്ടുമാറാത്തതോ ആയതിനെ തള്ളിക്കളയുന്നില്ല മയോകാർഡിറ്റിസ്.
- അതുപോലെ, ശ്രദ്ധേയമല്ല ട്രോപോണിൻ മൂല്യങ്ങൾ നിശിതമോ വിട്ടുമാറാത്തതോ ആയ മയോകാർഡിറ്റിസിനെ തള്ളിക്കളയുന്നില്ല.
ലബോറട്ടറി പാരാമീറ്ററുകൾ രണ്ടാം ഓർഡർ - ചരിത്രത്തിന്റെ ഫലങ്ങൾ അനുസരിച്ച്, ഫിസിക്കൽ പരീക്ഷ നിർബന്ധിത ലബോറട്ടറി പാരാമീറ്ററുകൾ - ഡിഫറൻഷ്യൽ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് വ്യക്തതയ്ക്കായി.
- സീറോളജി* * : അഡെനോവൈറസുകൾ, ബോറെലിയ, കോക്‌സാക്കി എന്നിവയ്‌ക്കെതിരായ എ.കെ വൈറസുകൾ, CMV, Coxiella ബർണെറ്റി, Candida sp., echinococci, echoviruses, ഇൻഫ്ലുവൻസ എ യു. ബി വൈറസുകൾ, മൈകോപ്ലാസ്മ ന്യുമോണിയ, പാരൈൻഫ്ലുവൻസ വൈറസുകൾ, സ്ട്രെപ്റ്റോകോക്കി, ട്രെപോണിമ പല്ലിഡം (TPHA), ടോക്സോപ്ലാസ്മ ഗോണ്ടി.
- ബാക്ടീരിയോളജി* * (സാംസ്കാരിക): രക്ത സംസ്കാരം അല്ലെങ്കിൽ രക്ത സംസ്ക്കാരങ്ങൾ (കുറഞ്ഞത് 60 മിനിറ്റ് ഇടവേളകളിൽ പലതും); സ്ട്രെപ്റ്റോകോക്കി (പ്രത്യേകിച്ച് ഗ്രൂപ്പ് എ, വിരിഡൻസ് ഗ്രൂപ്പ്); മൈകോപ്ലാസ്മ ന്യുമോണിയ; ഫംഗസും മറ്റുള്ളവയും, ഒരുപക്ഷേ മൈകോബാക്ടീരിയയും.
- ഓട്ടോ ഇമ്മ്യൂൺ, റുമാറ്റിക് എറ്റിയോളജി സംശയിക്കുന്നുവെങ്കിൽ: സ്വയം രോഗപ്രതിരോധ സീറോളജി: എഎസ്എൽ, ആന്റി ഡിഎൻഎഎസ്, എഎൻഎ, ആന്റി-കാർഡിയാക് മസിൽ അക് (പോസ്റ്റിൻഫാർക്ഷൻ), എഎൻസിഎ.
കൂടുതൽ കുറിപ്പുകൾ
- മയോകാർഡിറ്റിസ് രോഗനിർണ്ണയത്തിൽ, ഇസിജി മാറ്റങ്ങളോ കാർഡിയാക് എൻസൈമുകളുടെ വർദ്ധനവോ രോഗനിർണ്ണയ മൂല്യമില്ല!
- * N-ടെർമിനൽ പ്രോ BNP വഴി (NT-proBNP), എന്ന് വ്യക്തമാക്കാം ഹൃദയം പരാജയം നിലവിലുണ്ടോ ഇല്ലയോ. NT-proBNP പ്രധാനമായും സ്ട്രെച്ച് ഉത്തേജകങ്ങളുടെയും ന്യൂറോ ഹ്യൂമറൽ ഉത്തേജനത്തിന്റെയും ഫലമായി ഹൃദയപേശികളിലെ കോശങ്ങളാൽ സമന്വയിപ്പിക്കപ്പെടുകയും രക്തപ്രവാഹത്തിലേക്ക് വിടുകയും ചെയ്യുന്നു. 125 pg/ml-ൽ താഴെയുള്ള NT-proBNP ലെവലുള്ള രോഗികളിൽ, ഇടത് വെൻട്രിക്കുലാർ അപര്യാപ്തത (അടയാളം ഇടത് വെൻട്രിക്കിൾശ്വാസതടസ്സം (ശ്വാസതടസ്സം) പോലെയുള്ള സംശയാസ്പദമായ ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടെങ്കിലും ഇത് തള്ളിക്കളയാവുന്നതാണ്! കൂടാതെ, NT-proBNP ലെവലുകൾ) തീവ്രത വർദ്ധിക്കുന്നതിനനുസരിച്ച് ഗണ്യമായി വർദ്ധിക്കുന്നു ഹൃദയം പരാജയം (ചുവടെ കാണുക ഹൃദയം പരാജയം / ലബോറട്ടറി ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സ്).
* * സാധ്യമായ എല്ലാ പകർച്ചവ്യാധി കാരണങ്ങളുടെയും ഒരു അവലോകനത്തിനായി, "കാരണങ്ങൾ" കാണുക.
