PDA / PDK ലേക്ക് | എപ്പിഡ്യൂറൽ ഹെമറ്റോമ

PDA / PDK ലേക്ക്

എപ്പിഡ്യൂറൽ അനസ്തേഷ്യ (PDA) എപ്പിഡ്യൂറൽ സ്‌പെയ്‌സിലേക്ക് നേരിട്ട് അനസ്‌തെറ്റിക് കുത്തിവയ്ക്കുന്ന ഒരു പ്രക്രിയയാണ് (എപ്പിഡ്യൂറൽ സ്‌പേസ് എന്നും അറിയപ്പെടുന്നു). മരുന്നിന്റെ ഒരൊറ്റ അഡ്മിനിസ്ട്രേഷനായി, വെർട്ടെബ്രൽ ബോഡികൾക്കിടയിൽ ഒരു സൂചി തിരുകുകയും അനസ്തെറ്റിക് നേരിട്ട് കുത്തിവയ്ക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. മയക്കുമരുന്ന് ചികിത്സയുടെ ദൈർഘ്യം വളരെക്കാലം നീണ്ടുനിൽക്കണമെങ്കിൽ, ഒരു എപ്പിഡ്യൂറൽ കത്തീറ്റർ (PDK) ഒരു കടുപ്പമുള്ള സൂചി കൂടാതെ സ്ഥാപിക്കാവുന്നതാണ്.

പ്ലാസ്റ്റിക് കൊണ്ട് നിർമ്മിച്ച ഈ കനം കുറഞ്ഞ ട്യൂബ് ദീർഘനേരം എപ്പിഡ്യൂറൽ സ്ഥലത്ത് തുടരുകയും രോഗിയെ ആവർത്തിച്ച് അനസ്തേഷ്യ നൽകുകയും ചെയ്യുന്നു. എപ്പിഡ്യൂറൽ ചതവ് ഉൾപ്പെടെയുള്ള ഇൻട്രാസ്പൈനൽ ഡ്രഗ് അഡ്മിനിസ്ട്രേഷൻ ഉപയോഗിച്ച് വിവിധ സങ്കീർണതകൾ ഉണ്ടാകാം. അത് അങ്ങിനെയെങ്കിൽ സിര എപ്പിഡ്യൂറൽ സ്‌പെയ്‌സിൽ കിടക്കുന്ന സമയത്ത് പരിക്കേറ്റു വേദനാശം, രക്തസ്രാവം സാധാരണയായി അനുബന്ധ ലക്ഷണങ്ങളില്ലാതെ സ്വയം നിർത്തുന്നു.

രക്തസ്രാവം സ്വയം നിർത്തുന്നില്ലെങ്കിൽ, ഒരു നട്ടെല്ല് ഹെമറ്റോമ ന്യൂറോളജിക്കൽ ലക്ഷണങ്ങൾക്ക് കാരണമായേക്കാവുന്ന രൂപങ്ങൾ, ഏറ്റവും മോശമായ സാഹചര്യത്തിൽ, ശാശ്വതമായ കേടുപാടുകൾ നട്ടെല്ല്. എന്നിരുന്നാലും, 1 ൽ 150,000 എന്ന സംഭാവ്യതയോടെ, അത്തരമൊരു സങ്കീർണത വളരെ അപൂർവമാണ്, അത് അടിയന്തിര ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെ പരിഹരിക്കാവുന്നതാണ്. ശീതീകരണ തകരാറുകൾ സാധാരണയായി രക്തസ്രാവത്തിനുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതിനാൽ, എപ്പിഡ്യൂറൽ സമയത്ത് രക്തസ്രാവവും കൂടുതലായി കാണപ്പെടുന്നു (സാധ്യത 1 ൽ 3000).

ലക്ഷണങ്ങൾ

രോഗലക്ഷണശാസ്ത്രം എപ്പിഡ്യൂറൽ ഹെമറ്റോമ വളരെ സ്വഭാവമാണ്. രോഗിക്ക് പരിക്കേറ്റ ശേഷം, മിക്ക കേസുകളിലും ബോധക്ഷയം പിന്തുടരുന്നു. രോഗി സുഖം പ്രാപിച്ച് ബോധം വീണ്ടെടുത്ത ശേഷം, രോഗലക്ഷണങ്ങളൊന്നും ശ്രദ്ധിക്കപ്പെടാനിടയില്ല.

രോഗലക്ഷണങ്ങളിൽ നിന്നുള്ള പൂർണ്ണ സ്വാതന്ത്ര്യത്തിന്റെ കാലഘട്ടം അസാധാരണമല്ല. ഒരു ചെറിയ തലവേദന പലപ്പോഴും ഈ വിശ്രമ കാലഘട്ടത്തോടൊപ്പമുണ്ട്, ഇത് പലപ്പോഴും ഒരു ചെറിയ ലക്ഷണമായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു. തുടർന്നുള്ള 2 മണിക്കൂറിനുള്ളിൽ, രോഗലക്ഷണം സാവധാനത്തിൽ വർദ്ധിക്കുന്നു.

തലവേദന വഷളാകുന്നു ഒപ്പം ഓക്കാനം (ഒരുപക്ഷേ ഛർദ്ദി) ഇത് വഷളാക്കുന്നു കണ്ടീഷൻ രോഗിക്കും ചികിത്സിക്കുന്ന വ്യക്തികൾക്കും ഇത് ആശങ്കാജനകമായിരിക്കണം, ഇത് ഇതിനകം സംഭവിച്ചിട്ടില്ലെങ്കിൽ ആശുപത്രിയിൽ പ്രവേശിപ്പിക്കപ്പെടേണ്ടതാണ്. കുറച്ച് സമയത്തിന് ശേഷം ബോധം വീണ്ടും മൂടിക്കെട്ടുകയും മയക്കം വർദ്ധിക്കുകയും രോഗിയുടെ രൂപത്തെ ഭരിക്കുന്നു. യുടെ വിപുലീകരണം ഹെമറ്റോമ എന്ന പുരോഗമന കംപ്രഷൻ കാരണമാകുന്നു തലച്ചോറ് ടിഷ്യു.

ഞരമ്പുകൾ രക്തസ്രാവമുള്ള സ്ഥലത്തിന് സമീപം സ്ഥിതി ചെയ്യുന്നതും ബാധിക്കാം. ഉദാഹരണത്തിന്, ഏകപക്ഷീയമായ മർദ്ദം കാരണമാകാം ശിഷ്യൻ വികസിക്കുന്നതിന് (ഹോമോലാറ്ററൽ മൈഡ്രിയാസിസ്), ഇത് അതിന്റെ നിയന്ത്രണത്തിന് ഉത്തരവാദിയായ നെർവസ് ഒക്കുലോമോട്ടോറിയസിന്റെ ഇടപെടൽ മൂലമാണ് ഉണ്ടാകുന്നത്. ശരീരത്തിന്റെ എതിർവശത്ത്, മോട്ടോർ ഡിസോർഡേഴ്സ് അല്ലെങ്കിൽ പൂർണ്ണമായ പക്ഷാഘാതം പോലും സംഭവിക്കാം തലച്ചോറ്ന്റെ ചലനത്തിന്റെ നിയന്ത്രണം വിപരീത ദിശയിൽ നിയന്ത്രിക്കപ്പെടുന്നു.

ഒരു ലക്ഷണങ്ങൾ എപ്പിഡ്യൂറൽ ഹെമറ്റോമ ചെറിയ കുട്ടികളിൽ വ്യത്യസ്തമായ രീതിയിൽ പരിഗണിക്കണം. അസ്ഥി കാഠിന്യം കുറവായതിനാൽ, പാത്രങ്ങൾ വീഴുമ്പോൾ കൂടുതൽ എളുപ്പത്തിൽ കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കാം. മൃദുത്വത്തിന്റെ വിപുലീകരണം അസ്ഥികൾ അപൂർണ്ണമായി അടഞ്ഞ ഫോണ്ടനെല്ലുകൾ ഉപേക്ഷിക്കുന്നു ഹെമറ്റോമ കുറച്ച് ഇളവ്.

വികാസത്തിന്റെ നഷ്ടപരിഹാരം കാരണം അപകടം നടന്ന് 6 മുതൽ 12 മണിക്കൂർ വരെ ആദ്യ ലക്ഷണങ്ങൾ സാധാരണയായി പ്രത്യക്ഷപ്പെടില്ല. ക്ലിനിക്കൽ ചിത്രം മുതിർന്നവരുടേതിന് സമാനമാണ്. ന്യൂറോളജിക്കൽ ലക്ഷണങ്ങൾക്ക് പുറമേ, രക്തം രക്തചംക്രമണവ്യൂഹത്തിലെ നഷ്ടം ചെറിയ കുട്ടികളിൽ കൂടുതൽ പ്രസക്തമാകുന്നു.

വലുപ്പം തല താരതമ്യേന വലിയ തുക അനുവദിക്കുന്നു രക്തം ആഗിരണം ചെയ്യപ്പെടും, ഇത് രക്തക്കുറവിന് കാരണമാകും (വിളർച്ച). ഒരു നട്ടെല്ലിന്റെ ക്ലിനിക്കൽ ചിത്രം എപ്പിഡ്യൂറൽ ഹെമറ്റോമ തീർച്ചയായും വ്യത്യസ്തമാണ്. അധിക പരിക്കുകളൊന്നും ഉണ്ടാകാത്തിടത്തോളം കാലം രോഗിയുടെ ബോധം ബാധിക്കപ്പെടില്ല തല (കഠിനമായ വാഹനാപകടങ്ങളിൽ രണ്ട് പരിക്കുകളും സംയോജിപ്പിക്കാൻ സാധ്യതയില്ല, എന്നിരുന്നാലും).

വർദ്ധിച്ചുവരുന്ന സമ്മർദ്ദം കാരണം നട്ടെല്ല്, പ്രാദേശികവൽക്കരിച്ചത് വേദന ഹെമറ്റോമയ്ക്ക് താഴെയുള്ള പരാജയങ്ങൾ സ്വയം പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നതിന് മുമ്പ് ആദ്യം സംഭവിക്കുന്നത്. ഒരു ക്രോസ്-സെക്ഷണൽ സിൻഡ്രോം ആഘാതത്തിന്റെ അനന്തരഫലമായിരിക്കാം നട്ടെല്ല്, അതിലൂടെ രോഗിക്ക് തുടക്കത്തിൽ തന്റെ മോട്ടോർ കഴിവുകൾ നഷ്ടപ്പെടുകയും സെൻസറി അസ്വസ്ഥതകൾ വികസിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ഒരു ഓപ്പറേഷൻ പലപ്പോഴും പഴയത് പുനഃസ്ഥാപിക്കാൻ കഴിയും കണ്ടീഷൻ.