ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സ് | എപ്പിഡ്യൂറൽ ഹെമറ്റോമ

ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സ്

ഒരു സ്വഭാവ സവിശേഷത ക്ലിനിക്കൽ ചിത്രം കാരണം എപ്പിഡ്യൂറൽ ഹെമറ്റോമ, രോഗനിർണയം പലപ്പോഴും ചുരുക്കമാണ്. ഡോക്ടറുടെ അറിവും വ്യാഖ്യാനവും ഇമേജിംഗ് ടെക്നിക്കുകൾ ഉപയോഗിച്ച് പിന്തുണയ്ക്കുകയോ സ്ഥിരീകരിക്കുകയോ ചെയ്യാം. സ്തംഭിച്ച സിംപ്മോമാറ്റോളജിയും അസമത്വവുമാണ് ക്ലിനിക്കൽ ചിത്രത്തിന്റെ സവിശേഷത ശിഷ്യൻ വലുപ്പം.

കൂടാതെ, വിവിധ ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങളുടെ ഏകപക്ഷീയമായ നഷ്ടവും പുരോഗമനപരമായ തകർച്ചയും കണ്ടീഷൻ രക്തസ്രാവത്തിന്റെ സൂചനയായി വ്യാഖ്യാനിക്കാം. ഇടയ്ക്കു ഫിസിക്കൽ പരീക്ഷ, വ്യക്തമായ റിഫ്ലെക്സ് നില പല കേസുകളിലും ശ്രദ്ധേയമാണ്. നിലവിലുള്ള പക്ഷാഘാതം രോഗിയെ ശക്തിപ്പെടുത്തുന്നു പതിഫലനം, അനിയന്ത്രിതമായ ചലനം സാധ്യമല്ല.

എപിഡ്യൂറൽ ഹെമറ്റോമയുടെ 90% നിർണ്ണയിക്കാനോ സ്ഥിരീകരിക്കാനോ കമ്പ്യൂട്ടർ ടോമോഗ്രഫി (സിടി) ഉപയോഗിക്കാം. ദി ഹെമറ്റോമ സിടി ഇമേജിൽ‌ തെളിച്ചമുള്ള (ഉയർന്ന സാന്ദ്രത; ഹൈപ്പർ‌ഡെൻ‌സ്), കുത്തനെ നിർ‌വ്വചിച്ച ഏരിയയായി ദൃശ്യമാകുന്നു, ഇത് ബൈകോൺ‌വെക്സ് (ലെന്റിക്കുലാർ‌) തലയോട്ടി അകത്ത് നിന്ന് അസ്ഥി. രക്തസ്രാവം മൂലമുണ്ടാകുന്ന ഏകപക്ഷീയമായ മർദ്ദം കാരണം തലച്ചോറ് മധ്യഭാഗത്തെ ആരോഗ്യകരമായ പകുതിയിലേക്ക് മാറ്റിയേക്കാം തല.

ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് ആവശ്യങ്ങൾക്കായി മാഗ്നെറ്റിക് റെസൊണൻസ് ഇമേജിംഗ് (എംആർഐ) ഉപയോഗിക്കാം. ഒരു നട്ടെല്ല് ആണെങ്കിൽ എപ്പിഡ്യൂറൽ ഹെമറ്റോമ ഇമേജിംഗ് രീതിയായി എം‌ആർ‌ഐ കൂടുതലായി തിരഞ്ഞെടുക്കപ്പെടുന്നുവെന്ന് സംശയിക്കുന്നു. ലബോറട്ടറിയിൽ, ഹെമറ്റോമയുടെ ആഘാതകരമായ ഉറവിടം തള്ളിക്കളയാൻ കഴിയുമെങ്കിൽ, ശീതീകരണ മൂല്യങ്ങളും പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റിന്റെ എണ്ണവും പരിശോധിച്ച് കാരണങ്ങൾക്കായുള്ള തിരയൽ ത്വരിതപ്പെടുത്താനാകും.

സങ്കീർണതകളും വൈകി ഫലങ്ങളും

An എപ്പിഡ്യൂറൽ ഹെമറ്റോമ ലെ സമ്മർദ്ദ സാഹചര്യം കാരണം ഒരു സങ്കീർണതയായി ഒരു എൻ‌ട്രാപ്മെന്റ് സിൻഡ്രോം നയിച്ചേക്കാം തലയോട്ടി. രണ്ട് വ്യത്യസ്ത പ്രാദേശികവൽക്കരണങ്ങൾ തമ്മിൽ ഒരു വ്യത്യാസം കാണാം. ടെന്റോറിയം സെറിബെല്ലിക്ക് (സെറിബെല്ലാർ കൂടാരം) കീഴിൽ സ്ലൈഡുചെയ്യുന്ന ടെമ്പറൽ ലോബിന്റെ സ്ഥാനചലനം മൂലമാണ് മുകളിലെ തടവ്.

അടങ്ങുന്ന ഈ ചട്ടക്കൂട് മെൻഡിംഗുകൾ, അറ്റാച്ചുചെയ്‌തു മൂത്രാശയത്തിലുമാണ് അതിനെ അതിൽ നിന്ന് വേർതിരിക്കുന്നു സെറിബ്രം (ടെലൻസെഫലോൺ). അതിന്റെ സ്ഥിരതയും സംരക്ഷണ പ്രവർത്തനവും കാരണം, മൂത്രാശയത്തിലുമാണ് കൂടാരം താരതമ്യേന കരുത്തുറ്റതാണ്, ചലനമൊന്നുമില്ല. തൽഫലമായി, താൽക്കാലിക ലോബ് സ്ഥാനഭ്രംശം സംഭവിക്കുമ്പോൾ അത് മധ്യത്തിലേക്ക് മാറ്റുകയും മനുഷ്യശരീരത്തിലെ പ്രധാന നിയന്ത്രണ കേന്ദ്രങ്ങൾ അടങ്ങിയിരിക്കുന്ന ഡിയാൻസ്‌ഫലോൺ (മെസെൻസ്‌ഫലോൺ) ന്മേൽ സമ്മർദ്ദം ചെലുത്തുകയും ചെയ്യുന്നു.

സമ്മർദ്ദം അമിതമാവുകയാണെങ്കിൽ, ഒരു എപ്പിഡ്യൂറൽ ഹെമറ്റോമ രോഗിയുടെ മരണത്തിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം. ശരീരത്തിന്റെ ചലനത്തെ (പിരമിഡൽ ലഘുലേഖകൾ) മധ്യസ്ഥമാക്കുന്ന നാഡി ലഘുലേഖകൾ ഡിയാൻസ്‌ഫലോണിനോട് ചേർന്ന് പ്രവർത്തിക്കുന്നു, മാത്രമല്ല അവ കംപ്രസ്സുചെയ്യുകയും ചെയ്യുന്നു. പെട്ടെന്നുള്ള പക്ഷാഘാത ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ, ഇത് ഒരു തുടക്ക എൻട്രാപ്മെന്റിന്റെ അടയാളമാണ്. മുകളിലുള്ളവർക്ക് പുറമേ, കുറഞ്ഞ തടവിലാക്കലും സംഭവിക്കാം.

ജീവൻ അപകടപ്പെടുത്തുന്ന ഈ പ്രക്രിയ മധ്യസ്ഥത വഹിക്കുന്നത് മൂത്രാശയത്തിലുമാണ്, അത് താഴേക്ക് അമർത്തി. ഇത് സെറിബെല്ലം ഫോറമെൻ അണ്ഡത്തിലേക്ക് (ഓവൽ ദ്വാരം) പിഴുതുമാറ്റാൻ കാരണമാകും. ന്റെ താഴെ ഭാഗത്താണ് ഫോറമെൻ ഓവൽ സ്ഥിതിചെയ്യുന്നത് തലയോട്ടി ഒപ്പം എൻ‌ട്രി പോയിന്റിനെ പ്രതിനിധീകരിക്കുന്നു നട്ടെല്ല് കടന്നു തല.

ദ്വാരത്തിന്റെ ഒരു ഭാഗവും അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു തലച്ചോറ് തണ്ട് - പ്രത്യേകിച്ച് മെഡുള്ള ആയതാകാരം. മറ്റ് കാര്യങ്ങളിൽ, ഈ മെഡുള്ള ഉത്തരവാദിയാണ് ശ്വസനം നിയന്ത്രണം. സെറിബെല്ലം ഇപ്പോൾ അമർത്തിയാൽ തലച്ചോറ് സ്റ്റെം, അവശ്യ പ്രവർത്തനങ്ങൾ നഷ്ടപ്പെടാം, ഉദാഹരണത്തിന് ശ്വസന അറസ്റ്റ്, ഇത് രോഗിയുടെ മരണത്തിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം.

എപ്പിഡ്യൂറൽ കാരണം തലച്ചോറ് നീണ്ടുനിൽക്കുന്നതോ കഠിനമായതോ ആയ സമ്മർദ്ദത്തിന് വിധേയമായാൽ വൈകിയ ഫലങ്ങൾ വ്യത്യാസപ്പെടാം ഹെമറ്റോമ. മിക്ക കേസുകളിലും, പക്ഷാഘാത ലക്ഷണങ്ങൾ പഴയപടിയാക്കുന്നു, പക്ഷേ തലച്ചോറിലെ മർദ്ദം വേഗത്തിൽ ശമിപ്പിക്കപ്പെടുന്നില്ലെങ്കിൽ അവ സ്ഥിരമായിരിക്കും. കൂടാതെ, രക്തസ്രാവത്തിന്റെ പ്രാദേശികവൽക്കരണവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ന്യൂറോളജിക്കൽ കമ്മി ഉണ്ടാകാം.

ഉദാഹരണത്തിന്, വിജയകരമായ ഒരു ഓപ്പറേഷനുശേഷവും സംഭാഷണ കേന്ദ്രം തകരാറിലായേക്കാം. ഏകദേശം 20% രോഗികൾ അത്തരമൊരു പരിക്ക് മൂലം സ്ഥിരമായ വൈകല്യം അനുഭവിക്കുന്നു. ഒരു സ്പൈനൽ എപ്പിഡ്യൂറൽ ഹെമറ്റോമയുടെ കാര്യത്തിൽ, വൈകിയേക്കാവുന്ന വൈകല്യങ്ങളും വൈദ്യസഹായത്തിന്റെ വേഗതയെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു.

പ്രവർത്തനത്തിനിടയിൽ വികസിക്കുന്ന എല്ലാ ലക്ഷണങ്ങളും പൂർണ്ണമായും പഴയപടിയാക്കാനാകും. എന്നിരുന്നാലും, എങ്കിൽ നട്ടെല്ല് കൂടുതൽ കാലം ഹെമറ്റോമ ബാധിക്കുന്നു, സ്ഥിരമായ കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കാം. ഇത് സാധാരണയായി ക്രോസ്-സെക്ഷണൽ സിൻഡ്രോം വികസിപ്പിക്കുന്നതിലേക്ക് നയിക്കുന്നു, അതിൽ രോഗിക്ക് മോട്ടോർ കഴിവുകൾ നഷ്ടപ്പെടും, ഒപ്പം സ്പർശനം, താപനില, വേദന രക്തസ്രാവത്തിന്റെ ഉയരത്തിൽ നിന്ന്.