സ്കാപുലോഹ്യൂമറൽ റിഫ്ലെക്സ്: പ്രവർത്തനം, ചുമതലകൾ, പങ്ക്, രോഗങ്ങൾ

സ്കാപ്പുലോഹ്യൂമറൽ മസ്കുലേച്ചറിന്റെ ആന്തരിക റിഫ്ലെക്സാണ് സ്കാപ്പുലോഹ്യൂമറൽ റിഫ്ലെക്സ്. സ്കാപുലയുടെ മധ്യഭാഗത്തെ ഒരു പ്രഹരം റിഫ്ലെക്സിന് കാരണമാകുന്നു ആസക്തി ഒപ്പം ബാഹ്യ ഭ്രമണം ഭുജത്തിന്റെ. റിഫ്ലെക്സ് ചലനത്തിലെ മാറ്റങ്ങൾ സെൻട്രൽ അല്ലെങ്കിൽ പെരിഫറൽ നാഡി നിഖേദ് സൂചിപ്പിക്കുന്നു.

എന്താണ് സ്കാപ്പുലോഹ്യൂമറൽ റിഫ്ലെക്സ്?

സ്കാപ്പുലോഹ്യൂമറൽ റിഫ്ലെക്‌സ് സ്‌കാപ്പുലോഹ്യൂമറൽ പേശികളുടെ ആന്തരിക റിഫ്ലെക്‌സാണ്. സ്കാപ്പുലോഹ്യൂമറൽ പേശികൾ ബന്ധിപ്പിക്കുന്നു ഹ്യൂമറസ് സ്കാപുലയിലേക്ക്. പേശി ഗ്രൂപ്പിൽ ആകെ ഏഴ് പേശികളും തോളിൽ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു തോളിൽ അരക്കെട്ട് പേശികൾ. ഹുക്ക്ഡ് ഭുജപേശികൾ (മസ്കുലസ് കൊറാക്കോബ്രാചിയാലിസ്), ഡെൽറ്റോയ്ഡ് പേശി (മസ്കുലസ് ഡെൽറ്റോയ്ഡസ്), താഴത്തെ അവയവ പേശി (മസ്കുലസ് ഇൻഫ്രാസ്പിനാറ്റസ്), സ്കാപ്പുലോഹ്യൂമറൽ ഗ്രൂപ്പിൽ താഴ്ന്നത് ഉൾപ്പെടുന്നു തോളിൽ ബ്ലേഡ് പേശി (മസ്കുലസ് സബ്സ്കാപ്പുലാരിസ്), മുകളിലെ അവയവ പേശി (മസ്കുലസ് സുപ്രാസ്പിനാറ്റസ്), ആ ചെറിയ റ round ണ്ട് പേശി (മസ്കുലസ് ടെറസ് മൈനർ), കൂടാതെ വലിയ വൃത്താകൃതിയിലുള്ള പേശി (മസ്കുലസ് ടെറസ് മേജർ). ഈ പേശി ഗ്രൂപ്പിന്റെ ഒരു മോണോസിനാപ്റ്റിക് ഇൻട്രിൻസിക് റിഫ്ലെക്സാണ് സ്കാപ്പുലോഹ്യൂമറൽ റിഫ്ലെക്സ്. റിഫ്ലെക്സ് ഒരു സ്ട്രെച്ച് റിഫ്ലെക്സുമായി യോജിക്കുന്നു, അതിന്റെ അഫെറന്റ്, എഫെറന്റ് പാതകൾ ഒരേ അവയവത്തിൽ സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു. മീഡിയൽ സ്കാപ്പുലർ ബോർഡറിലേക്കുള്ള ഒരു പ്രഹരം യാന്ത്രിക ചലനത്തെ ട്രിഗർ ചെയ്യുന്നു. യുടെ മധ്യസ്ഥതയോടെ നട്ടെല്ല് സെഗ്‌മെന്റുകൾ C4 മുതൽ C6 വരെ ആസക്തി ഒപ്പം ബാഹ്യ ഭ്രമണം ലെ ഭുജത്തിന്റെ തോളിൽ ജോയിന്റ് കക്ഷീയ നാഡി, സുപ്രസ്കാപ്പുലർ നാഡി എന്നിവയിലൂടെയാണ് ഇത് സംഭവിക്കുന്നത്. രണ്ടും തോളിൽ അരക്കെട്ട് റിഫ്ലെക്സ് പ്രസ്ഥാനത്തിൽ സ്കാപ്പുലാഹുമെറൽ പേശി ഗ്രൂപ്പിന്റെ തോളിൽ പേശികളും ഉൾപ്പെടുന്നു.

പ്രവർത്തനവും ചുമതലയും

ഓരോ റിഫ്ലെക്സിലും ഒരു റിഫ്ലെക്സ് ആർക്ക് ഉൾപ്പെടുന്നു. ഈ കമാനങ്ങൾ ഒരു ഇഫക്റ്ററും ഇഫക്റ്ററും എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നവയാണ്. റിഫ്ലെക്സ് ആർക്കിന്റെ സെൻസിറ്റീവ് പാതയാണ് ഇഫക്റ്റർ. ഇത് റിഫ്ലെക്സ് ചലനത്തെ ഉത്തേജിപ്പിക്കുന്ന ഉത്തേജനങ്ങൾ രജിസ്റ്റർ ചെയ്യുന്നു. ചലനം നടപ്പിലാക്കുന്ന ഒരു മോട്ടോർ പാതയാണ് ഇഫക്റ്റർ. ആന്തരിക പേശികളിൽ പതിഫലനം, രണ്ട് പാതകളും ഒരേ അവയവത്തിലാണ് സ്ഥിതി ചെയ്യുന്നത്. റിഫ്ലെക്സ് ആർക്കിന്റെ അവസാനത്തിൽ ചലനം നടപ്പിലാക്കുന്ന അതേ ബോഡി സൈറ്റിൽ ട്രിഗറിംഗ് ഉത്തേജനം കണ്ടെത്തുന്നു. കക്ഷീയ നാഡിയും സുപ്രസ്കാപ്പുലർ നാഡിയുമാണ് സ്കാപ്പുലോഹ്യൂമറൽ റിഫ്ലെക്സിന്റെ അഫക്റ്ററും ഇഫക്റ്ററും. കക്ഷീയ നാഡിയിൽ നിന്ന് ഉത്ഭവിക്കുന്ന ഒരു മിശ്രിത നാഡിയാണ് ബ്രാച്ചിയൽ പ്ലെക്സസ് പിൻഭാഗത്തെ ഫാസികുലസിലേക്ക്. കക്ഷീയ നാഡി C5, C6 എന്നിവയുമായി നാരുകളാൽ ബന്ധിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു നട്ടെല്ല് സെഗ്മെന്റുകൾ. ഇത് ധമനി സർകംഫ്ലെക്സ ഹുമേരി പിൻഭാഗത്തും വെന സർകംഫ്ലെക്സ ഹുമേരി പിൻഭാഗത്തും ചേർന്ന് പ്രവർത്തിക്കുന്നു. ജോയിന്റ് കാപ്സ്യൂൾ എന്ന കൊളം സർജിക്കത്തിൽ ഹ്യൂമറസ്. ലാറ്ററൽ അച്ചുതണ്ടിന്റെ വിടവിനു കുറുകെ, അത് വശത്ത് അതിരിടുന്നു ഹ്യൂമറസ് നീണ്ട വഴി തല ട്രൈസെപ്സിന്റെ, ടെറസ് പ്രധാന പേശിയെ കടന്ന് ഡെൽറ്റോയ്ഡ് പേശിയിൽ എത്തുന്നു. നാഡി കക്ഷീയ വിടവ് കടക്കുന്നതിന് മുമ്പ്, അത് ഫാസിയയിലൂടെ ലാറ്ററൽ ഷോൾഡറിന്റെ സബ്ക്യുട്ടേനിയസ് ടിഷ്യുവിലേക്ക് ക്യൂട്ടേനിയസ് ബ്രാച്ചി ലാറ്ററലിസ് സുപ്പീരിയർ സെൻസറി നാഡിയെ എത്തിക്കുന്നു. വാഹനപരമായി, നാഡി തോളിലെ പേശികളെ ഡെൽറ്റോയിഡ് ആൻഡ് ടെറസ് മൈനർ പേശികളെ കണ്ടുപിടിക്കുന്നു. കക്ഷീയ നാഡി സെൻസിറ്റീവ് ആയി കണ്ടുപിടിക്കുന്നു ത്വക്ക് ലാറ്ററൽ ഷോൾഡർ മേഖലയുടെ. മിക്സഡ് നാഡി സുപ്രസ്കാപ്പുലാരിസ് സ്കാപ്പുലോഹ്യൂമറൽ റിഫ്ലെക്സിനും പ്രധാനമാണ്. എന്ന സ്ഥലത്ത് അത് ഉദിക്കുന്നു ബ്രാച്ചിയൽ പ്ലെക്സസ് സുപ്പീരിയർ ട്രങ്കസിൽ നിന്നും C4, C5, C6 എന്നിവയുമായി നാരുകളാൽ ബന്ധിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു നട്ടെല്ല് സെഗ്മെന്റുകൾ. സെർവിക്കൽ നാഡിയുടെ ജംഗ്ഷനിൽ നിന്ന്, അത് പാർശ്വസ്ഥമായി താഴെയായി പ്രവർത്തിക്കുന്നു ട്രപീസിയസ് പേശി ഒപ്പം ഓമോഹൈഡസ് പേശിയും. സ്കാപുലയുടെ ഇൻസിസുറ സ്കാപ്പുലയിലൂടെ, അത് സുപ്രാസ്പിനസ് ഫോസയിലേക്ക് പ്രവേശിക്കുന്നു. ഇവിടെ അത് ലിഗമെന്റം ട്രാൻസ്‌വെർസം സ്‌കാപുലേ സുപ്പീരിയസിനെ കടന്ന് സുപ്രാസ്പിനാറ്റസ് പേശിയുടെ കീഴിൽ തുടരുന്നു. ഈ പേശിയിലേക്ക് അത് നിരവധി ശാഖകൾ നൽകുകയും അവിടെ നിന്ന് സ്പൈന സ്കാപുലേയുടെ ലാറ്ററൽ അതിർത്തിയിലെത്തുകയും ചെയ്യുന്നു. നാഡി ഇൻഫ്രാസ്പിനസ് ഫോസ പേശി, സുപ്രാസ്പിനാറ്റസ് പേശി, ഡെൽറ്റോയ്ഡ് പേശി, ടെറസ് മൈനർ പേശി എന്നിവയെ മോട്ടോർപരമായി കണ്ടുപിടിക്കുന്നു. അതിന്റെ സെൻസിറ്റീവ് ശാഖകൾ ചുറ്റും ഓടുന്നു തോളിൽ ജോയിന്റ് ഒപ്പം കിടക്കും ത്വക്ക് ലാറ്ററൽ ഷോൾഡർ മേഖലയുടെ. സ്കാപ്പുലോഹ്യൂമറൽ റിഫ്ലെക്‌സ് സമയത്ത്, പേശി സ്പിൻഡിൽ നാരുകളുടെ സങ്കോചപരമായ മധ്യ പോയിന്റിൽ അഫെറന്റ് നാഡി ഇന്ദ്രിയങ്ങൾ നീട്ടുന്നു. എ പ്രവർത്തന സാധ്യത സുഷുമ്നാ നാഡിയിലൂടെ സുഷുമ്നാ നാഡിയുടെ പിൻഭാഗത്തെ കൊമ്പിലേക്ക് സഞ്ചരിക്കുന്ന അഫെറന്റ് Ia നാരുകളിൽ അങ്ങനെ ഉത്പാദിപ്പിക്കപ്പെടുന്നു. അവിടെ, scapulohumeral പേശി ഗ്രൂപ്പിന്റെ എല്ലിൻറെ പേശി നാരുകൾ ആരംഭിക്കുന്ന α-motoneurons-ലേക്ക് സിഗ്നൽ മോണോസിനാപ്റ്റിക് ആയി കൈമാറ്റം ചെയ്യപ്പെടുന്നു. സ്ട്രെച്ച് റിഫ്ലെക്സ് സമയത്ത് നെഗറ്റീവ് ഫീഡ്ബാക്ക് സ്ഥിരമായ പേശി നീളം നിലനിർത്തുന്നു.

രോഗങ്ങളും വൈകല്യങ്ങളും

പെരിഫറൽ, സെൻട്രൽ നാഡീവ്യൂഹങ്ങളിലുള്ള നിഖേദ് രോഗങ്ങളുടെ ലക്ഷണമായി സ്കാപ്പുലോഹ്യൂമറൽ റിഫ്ലെക്സിന് മെഡിക്കൽ പ്രസക്തിയുണ്ട്.റിഫ്ലെക്സ് പരിശോധനയ്ക്കിടെ, ന്യൂറോളജിസ്റ്റ് നാഡി മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശ പാതകളുടെ സമഗ്രത പരിശോധിക്കുന്നു, ആവശ്യമെങ്കിൽ ഒരു ന്യൂറോളജിക്കൽ നിഖേദ് പ്രാദേശികവൽക്കരണം നിർണ്ണയിക്കുന്നു. C4, C5, C6 സുഷുമ്‌നാ നാഡിയുടെ ഭാഗങ്ങൾ അല്ലെങ്കിൽ കക്ഷീയ, സുപ്രസ്‌കാപ്പുലർ എന്നിവയുടെ കേടുപാടുകൾ കാരണം സ്‌കാപുലോഹ്യൂമറൽ പേശികളുടെ പക്ഷാഘാതത്തിന്റെ കാര്യത്തിൽ അത്തരമൊരു നിഖേദ് ഉണ്ട്. ഞരമ്പുകൾ. ഒരു മോണോസിനാപ്റ്റിക് ഇൻട്രിൻസിക് റിഫ്ലെക്‌സ് എന്ന നിലയിൽ, സ്‌കാപ്പുലോഹ്യൂമറൽ റിഫ്‌ലെക്‌സിന് ഒരു ചെറിയ ലേറ്റൻസി മാത്രമേയുള്ളൂ, അത് ക്ഷീണിപ്പിക്കാനാവില്ല. അതിനാൽ, ഇത് മേലിൽ പ്രവർത്തനക്ഷമമാക്കാൻ കഴിയുന്നില്ലെങ്കിലോ നീണ്ട കാലതാമസത്തോടെ മാത്രമേ പ്രവർത്തനക്ഷമമാക്കാൻ കഴിയൂ എങ്കിലോ, പെരിഫറലിനെ ബാധിക്കുന്ന ഒരു നാഡി ക്ഷതം ഉണ്ടായിരിക്കണം. നാഡീവ്യൂഹം. പോളിനെറോപ്പതികൾ, ഉദാഹരണത്തിന്, റിഫ്ലെക്സിനെ നിശ്ചലമാക്കാം. അത്തരം തകരാറുകൾ പെരിഫറലിനെ ബാധിക്കുന്നു നാഡീവ്യൂഹം അതിന്റെ ഫലമായി അവതരിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യാം പോഷകാഹാരക്കുറവ്, അണുബാധ, വിഷബാധ, അല്ലെങ്കിൽ ചാരിയിരിക്കുന്ന നാഡി ക്ഷതം. മറുവശത്ത്, കക്ഷീയ അല്ലെങ്കിൽ സുപ്രസ്കാപ്പുലർ നാഡിയുടെ പക്ഷാഘാതം ആഘാതമോ ന്യൂറിറ്റിസ് മൂലമോ ഉണ്ടാകാം. മറുവശത്ത്, C4 മുതൽ C6 വരെയുള്ള സുഷുമ്‌നാ നാഡി സെഗ്‌മെന്റുകളിൽ നിഖേദ് ഉണ്ടാകുമ്പോൾ, സ്‌കാപ്പുലോഹ്യൂമറൽ റിഫ്ലെക്‌സ് സാധാരണയായി അതിശയോക്തിപരമാണ്. പിരമിഡൽ സിസ്റ്റത്തിലെ 1st motoneuron ന് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുമ്പോൾ, ആന്തരികമാണ് പതിഫലനം സ്കാപ്പുലോഹ്യൂമറൽ റിഫ്ലെക്സ് പോലെയുള്ളവ യഥാർത്ഥത്തിൽ നിരീക്ഷിക്കപ്പെടാത്ത പേശികളിൽ സംഭവിക്കുന്നു. അതിനാൽ അതിശയോക്തി കലർന്ന സ്കാപ്പുലോഹ്യൂമറൽ റിഫ്ലെക്സ് ഒരു പിരമിഡൽ ലഘുലേഖയായി വ്യാഖ്യാനിക്കപ്പെടുന്നു, ഇത് ALS പോലുള്ള രോഗങ്ങളുടെ പശ്ചാത്തലത്തിൽ ഉണ്ടാകാം. മൾട്ടിപ്പിൾ സ്ക്ലിറോസിസ്, ഇവ രണ്ടും കേന്ദ്രത്തെ ബാധിക്കുന്നു നാഡീവ്യൂഹം.