അനസ്തേഷ്യയുടെ തരങ്ങൾ | അനസ്തേഷ്യ

അനസ്തേഷ്യയുടെ തരങ്ങൾ

ജനറൽ അനസ്തേഷ്യ വ്യത്യസ്ത വഴികളിലൂടെ നേടാനാകും. വ്യത്യസ്ത തരം അബോധാവസ്ഥ സാധാരണയായി വ്യത്യസ്ത മരുന്നുകളിൽ വ്യത്യാസമുണ്ട്. എല്ലാ മരുന്നുകളും ഓരോ രോഗിക്കും എല്ലാ നടപടിക്രമങ്ങൾക്കും അനുയോജ്യമല്ല.

ഷോർട്ട് ആക്ടിംഗ്, ലോംഗ് ആക്ടിംഗ് മരുന്നുകൾ ഉള്ളതിനാൽ, നടപടിക്രമത്തിന്റെ കാലാവധിയും തരവും നിർണായകമാണ്. രോഗിയുടെ സാധ്യമായ അസഹിഷ്ണുതകളും അലർജികളും കണക്കിലെടുക്കണം. ഉദാഹരണത്തിന്, ഗ്യാസ് അനസ്തേഷ്യയും മൊത്തം ഇൻട്രാവണസ് അനസ്തേഷ്യയും തമ്മിൽ വേർതിരിക്കപ്പെടുന്നു.

ഒരു നിശ്ചിത ജനിതകമാറ്റത്തിന്റെ കാര്യത്തിൽ ആദ്യത്തേത് ഉപയോഗിക്കാൻ കഴിയില്ല, കാരണം ഇത് നയിച്ചേക്കാം മാരകമായ ഹൈപ്പർ‌തർ‌മിയ. മറ്റൊരു വ്യത്യാസം തരം ആണ് വെന്റിലേഷൻ.ഹ്രസ്വ നടപടിക്രമങ്ങൾക്കായി, വെന്റിലേഷൻ ഒരു മാസ്ക് ചിലപ്പോൾ മതിയാകും, അതേസമയം നീണ്ട നടപടിക്രമങ്ങൾക്ക് ഒരു വെന്റിലേഷൻ ട്യൂബ് ആവശ്യമാണ്. ജനറൽ അനസ്തേഷ്യ അതിനാൽ പല പോയിന്റുകളിലും വ്യത്യാസപ്പെടുത്താം, വ്യക്തിഗതമായി ആസൂത്രണം ചെയ്യണം, ഇത് തരങ്ങളായി കൃത്യമായ വർഗ്ഗീകരണം മിക്കവാറും അസാധ്യമാക്കുന്നു. ഇതാണ് അടിയന്തര അനസ്തേഷ്യയെ അപകടകരമാക്കുന്നത്, കാരണം ആസൂത്രണം നടക്കില്ല.

അനസ്തെറ്റിക്സ്

അബോധാവസ്ഥ മൂന്ന് വ്യത്യസ്ത തരം മരുന്നുകൾ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു, കാരണം മൂന്ന് പ്രധാന ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങൾ നിയന്ത്രിക്കേണ്ടതുണ്ട്. ഈ പ്രവർത്തനങ്ങൾ ബോധമാണ്, വേദന ധാരണയും പേശികളുടെ പ്രവർത്തനവും. മരുന്നുകളുടെ ആദ്യ ഗ്രൂപ്പ് ഉറക്കഗുളിക അല്ലെങ്കിൽ ബോധം സ്വിച്ച് ഓഫ് ചെയ്യുന്ന ട്രാൻക്വിലൈസറുകൾ.

ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നവ പ്രൊപ്പോഫോൾ, തയോപെന്റൽ, എറ്റോമിഡേറ്റ്, ഉദാഹരണത്തിന്. രണ്ടാമത്തെ ഗ്രൂപ്പാണ് ഒപിഓയിഡുകൾ, ഇത് സംവേദനം ഇല്ലാതാക്കുന്നു വേദന, ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു ഫെന്റന്നൽ or കെറ്റാമൈൻ, എന്നതിനേക്കാൾ വളരെ ശക്തമായ പ്രഭാവം ഉണ്ട് മോർഫിൻ.

മരുന്നുകളുടെ അവസാന ഗ്രൂപ്പ് മസിൽ റിലാക്സന്റുകൾ. രോഗിയുടെ സ്വന്തം പേശികളുടെ ഉപയോഗം സ്വിച്ച് ഓഫ് ചെയ്യുന്നതിനാണ് ഇവ ഉദ്ദേശിക്കുന്നത് വെന്റിലേഷൻ കൂടാതെ പുറത്തുനിന്നുള്ള പേശികളുടെ ചലനവും നന്നായി പ്രവർത്തിക്കുന്നു. ഉദാഹരണങ്ങൾ മസിൽ റിലാക്സന്റുകൾ succinylcholine അല്ലെങ്കിൽ rocuronium ആകുന്നു.

മിക്ക അനസ്തെറ്റിക് മരുന്നുകളും നേരിട്ട് നൽകാറുണ്ട് രക്തം, എന്നാൽ അനസ്തെറ്റിക് വാതകങ്ങളും ഉപയോഗിക്കാം. ഏറ്റവും അറിയപ്പെടുന്ന അനസ്തെറ്റിക് വാതകങ്ങൾ സെവോഫ്ലൂറേൻ അല്ലെങ്കിൽ ഐസോഫ്ലൂറേൻ ആണ്. സമയത്ത് അബോധാവസ്ഥ, അനസ്തെറ്റിസ്റ്റിന് മരുന്നുകൾ ഉപയോഗിച്ച് രക്തചംക്രമണ പ്രവർത്തനങ്ങൾ നിയന്ത്രിക്കാൻ കഴിയും.

എല്ലാ അനസ്തെറ്റിക് മരുന്നുകളും ഓരോ രോഗിക്കും എല്ലാ നടപടിക്രമങ്ങൾക്കും അനുയോജ്യമല്ല, അതിനാൽ അനസ്തെറ്റിസ്റ്റ് വ്യക്തിഗതമായി അനസ്തേഷ്യ ആസൂത്രണം ചെയ്യണം. അതിനാൽ, ആസൂത്രിത നടപടിക്രമങ്ങളേക്കാൾ ഉയർന്ന അപകടസാധ്യതകൾ അടിയന്തര അനസ്തേഷ്യയ്ക്ക് ഉണ്ട്. പ്രൊപ്പോഫോൾ ശക്തരിൽ ഒരാളാണ് ഉറക്കഗുളിക ഒപ്പം മയക്കുമരുന്നുകൾ അതിനാൽ അവബോധം ഇല്ലാതാക്കാൻ ഉപയോഗിക്കാം.

പ്രൊപ്പോഫോൾ ഹിപ്നോട്ടിക് മാത്രമായി പ്രവർത്തിക്കുന്നു, മാത്രമല്ല സംവേദനത്തെ ബാധിക്കില്ല വേദന. പ്രഭാവം വളരെ വേഗത്തിൽ സംഭവിക്കുന്നു, അർദ്ധായുസ്സ് രക്തം ചെറുതാണ്, അതിനർത്ഥം അനസ്തേഷ്യ നിമിഷം വരെ സാധ്യമാണ് എന്നാണ്. ഗുരുതരമായ പാർശ്വഫലങ്ങൾ വിരളമാണ്.

ഗർഭം അല്ലെങ്കിൽ സോയ അലർജി പ്രോപ്പോഫോൾ ഉപയോഗിക്കുന്നതിൽ നിന്ന് ഒഴിവാക്കാനുള്ള കാരണങ്ങളാണ്. കുട്ടികളുടെ കാര്യത്തിൽ പ്രത്യേക ശ്രദ്ധ വേണം. CO2 അനസ്തേഷ്യ സാധാരണയായി ഒരു അനസ്‌തേഷ്യോളജിസ്റ്റ് മുഖേന ആരംഭിക്കുന്ന ഒരു അനസ്തേഷ്യയെ അർത്ഥമാക്കുന്നില്ല, എന്നാൽ CO2 അമിതമായതിനാൽ അബോധാവസ്ഥയിലാണ്. രക്തം.

ശരീരത്തിന്റെ സ്വന്തം പ്രക്രിയകളാലും ബാഹ്യ സ്വാധീനങ്ങളാലും ഇത് സംഭവിക്കാം. ശരീരത്തിന്റെ സ്വന്തം CO2 മൂലമുണ്ടാകുന്ന ഒരു CO2 നാർക്കോസിസ്, മരുന്നുകളോ മരുന്നുകളോ ഉപയോഗിച്ചുള്ള വിഷബാധയുടെ ഫലമായി ഉണ്ടാകാം, മാത്രമല്ല നെഞ്ച് പരിക്ക് അല്ലെങ്കിൽ ഗുരുതരമായ അമിതഭാരം. ഈ മൂന്ന് കാരണങ്ങൾ പൊതുവായി കുറഞ്ഞു ശ്വസനം അങ്ങനെ രക്തത്തിൽ CO2 ന്റെ ശേഖരണം.

മറ്റൊരു കാരണം മോശമായി നിയന്ത്രിത കൃത്രിമ ശ്വസനമാണ്. ശരീരത്തിന്റെ വിവിധ നിയന്ത്രണ സംവിധാനങ്ങളാൽ ഇത് സംഭവിക്കാം, ഇത് വെന്റിലേഷനിൽ അഭികാമ്യമല്ലാത്ത സ്വാധീനം ചെലുത്തുന്നു. പ്രത്യേകിച്ച് ഉയർന്ന ശതമാനം ഓക്സിജൻ വിതരണം വിവിധ സംവിധാനങ്ങൾ വഴി ശരീരത്തിന്റെ CO2 ഔട്ട്പുട്ടിനെ സ്വാധീനിക്കും.

പുറത്തുനിന്ന് CO2 ഉള്ള ഒരു വിഷബാധ അപകടങ്ങളിലൂടെ സംഭവിക്കാം. പുളിപ്പിച്ച നിലവറകളിലോ സിലോകളിലോ CO2 അടിഞ്ഞുകൂടുന്നത് ഉദാഹരണങ്ങളാണ്. ടാർഗെറ്റുചെയ്‌ത CO2 നാർക്കോസിസ് വൈദ്യത്തിൽ ഉപയോഗിക്കുന്നില്ല, മൃഗങ്ങളെ കൊല്ലുന്നതിൽ നിന്ന് മാത്രമേ ഇത് അറിയൂ.

അനസ്തെറ്റിക് വാതകങ്ങൾ, വൈദ്യശാസ്ത്രം എന്നും വിളിക്കപ്പെടുന്നു ശ്വസനം അനസ്തേഷ്യ, ജനറൽ അനസ്തേഷ്യ പ്രേരിപ്പിക്കുന്നതിനും നിലനിർത്തുന്നതിനും ഉപയോഗിക്കുന്നു. ഈ മരുന്നുകളുടെ ലക്ഷ്യം ബോധം, വേദന മനസ്സിലാക്കൽ, റിഫ്ലെക്സ് മെക്കാനിസങ്ങൾ, പേശികൾ എന്നിവ സ്വിച്ച് ഓഫ് ചെയ്യുക എന്നതാണ് അയച്ചുവിടല്. അനസ്തെറ്റിക് വാതകങ്ങളുടെ മറ്റൊരു പ്രഭാവം ആസൂത്രിതമാണ് മെമ്മറി വാതകങ്ങളുടെ അഡ്മിനിസ്ട്രേഷൻ സമയത്ത് സംഭവിക്കുന്ന എല്ലാറ്റിന്റെയും വിടവ് (ഓർമ്മക്കുറവ്).

ജർമ്മനിയിൽ അനസ്തെറ്റിക് വാതകങ്ങളായി ഉപയോഗിക്കുന്ന വിവിധ പദാർത്ഥങ്ങളുണ്ട്. പദാർത്ഥങ്ങളുടെ രണ്ട് ഗ്രൂപ്പുകളെ വേർതിരിച്ചറിയാൻ കഴിയും, അവ ഊഷ്മാവിൽ അവയുടെ മൊത്തത്തിലുള്ള അവസ്ഥയിൽ വ്യത്യാസപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. സെനോൺ ഒപ്പം ചിരിക്കുന്ന വാതകം ഊഷ്മാവിൽ വാതകമാണ് എന്നാൽ അസ്ഥിരമെന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നവയാണ് അനസ്തേഷ്യ അവ ദ്രാവക രൂപത്തിലാണ്, അവ ഒരു ബാഷ്പീകരണം വഴി നൽകണം.

ഐസോഫ്ലൂറേൻ, സെവോഫ്ലൂറേൻ, ഡെസ്ഫ്ലൂറേൻ എന്നിവയാണ് ഈ ഗ്രൂപ്പിലെ പദാർത്ഥങ്ങളുടെ സാധാരണ ഏജന്റുകൾ. പ്രഭാവം അനസ്തെറ്റിക് വാതകം ഫാറ്റി പദാർത്ഥങ്ങളുടെ (ലിപ്പോഫിലിസിറ്റി) ഉയർന്ന ബൈൻഡിംഗ് കാരണമായി കണക്കാക്കാം. ഇതിനർത്ഥം വാതകങ്ങൾ രക്തത്തിലേക്ക് എളുപ്പത്തിൽ കൈമാറാൻ കഴിയും എന്നാണ് ശ്വസനം അവരുടെ ഏകാഗ്രത നിയന്ത്രിക്കാനും കഴിയും.

വാതകങ്ങൾ പ്രധാനമായും ഫാറ്റി ടിഷ്യൂകളിൽ അടിഞ്ഞു കൂടുന്നു തലച്ചോറ്.ഇത് പ്രയോജനകരമാണ്, കാരണം നിയന്ത്രിക്കേണ്ട ബോധത്തിന്റെ മെക്കാനിസങ്ങൾ അവിടെ നിന്ന് നിയന്ത്രിക്കപ്പെടുന്നു, അങ്ങനെ അതിന്റെ പ്രഭാവം അനസ്തെറ്റിക് വാതകം പെട്ടെന്ന് സംഭവിക്കുന്നു. പ്രവർത്തനത്തിന്റെ കൃത്യമായ സംവിധാനം അനസ്തെറ്റിക് വാതകം പൂർണ്ണമായി മനസ്സിലാകുന്നില്ല. എന്നിരുന്നാലും, കോശഭിത്തികളിലെയും അയോൺ ചാനലുകളിലെയും പ്രതികരണങ്ങൾ ചർച്ച ചെയ്യുകയും സംശയിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

ആധുനിക അനസ്തേഷ്യയിൽ, വ്യത്യസ്തമാണ് അനസ്തേഷ്യ ഒരു പദാർത്ഥത്തിന്റെ പാർശ്വഫലങ്ങൾ മറ്റൊരു മരുന്നിലൂടെ കുറയ്ക്കാൻ സാധാരണയായി ഉപയോഗിക്കുന്നു. അനസ്തെറ്റിക് ഗ്യാസിന്റെ പാർശ്വഫലങ്ങൾ പൊതുവൽക്കരിക്കാൻ കഴിയില്ല, കാരണം അവ മരുന്നിൽ നിന്ന് മരുന്നിലേക്ക് വ്യത്യാസപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, എല്ലാ പദാർത്ഥങ്ങൾക്കും പൊതുവായുണ്ട്, അവ ശരീര താപനിലയിലെ വർദ്ധനവിനൊപ്പം ജീവൻ അപകടപ്പെടുത്തുന്ന ഉപാപചയ പാളം തെറ്റുന്നതിന് കാരണമാകും (മാരകമായ ഹൈപ്പർ‌തർ‌മിയ) ഒരു പാർശ്വഫലമായി.

ഈ പാർശ്വഫലത്തിന്റെ അപൂർവ്വത ഉണ്ടായിരുന്നിട്ടും, ഏത് അനസ്തേഷ്യയ്ക്കും കീഴിൽ ഇത് വളരെ ഭയാനകമായ സങ്കീർണതയാണ്. ശ്വസനം അനസ്തെറ്റിക്സ്. മറ്റ് പാർശ്വഫലങ്ങൾ ഡോസ്-ആശ്രിത കേടുപാടുകൾ ഉൾപ്പെടുന്നു ഹൃദയം മാംസപേശി, പാത്രങ്ങൾ ഒപ്പം ശ്വാസകോശ ലഘുലേഖ. ൽ ഉന്മൂലനം കരൾ കരൾ തകരാറിനും കാരണമാകും. ശരീരത്തിൽ നിന്ന് അനസ്തേഷ്യ വാതകം നീക്കം ചെയ്യുന്നു ശ്വസനം ഓപ്പറേഷൻ പൂർത്തിയാക്കി രോഗിയെ വീണ്ടും ഉണർത്തുമ്പോൾ വാതകം പുറത്തെടുക്കുക.