ആർത്രോപ്ലാസ്റ്റി: ചികിത്സ, പ്രഭാവം, അപകടസാധ്യതകൾ

സന്ധികളിൽ നടത്തുന്ന ശസ്ത്രക്രിയയാണ് ആർത്രോപ്ലാസ്റ്റി. സംയുക്ത പ്രവർത്തനം പുനഃസ്ഥാപിക്കുന്നതിനോ ആരോഗ്യകരമായ സംയുക്ത പ്രവർത്തനം ഉറപ്പാക്കുന്നതിനോ ഉദ്ദേശിച്ചുള്ളതാണ് ശസ്ത്രക്രിയാ ഇടപെടൽ.

എന്താണ് ആർത്രോപ്ലാസ്റ്റി?

സന്ധിയിലെ ശസ്ത്രക്രിയാ ഇടപെടലാണ് ആർത്രോപ്ലാസ്റ്റി. സംയുക്ത പ്രവർത്തനം പുനഃസ്ഥാപിക്കുന്നതിനോ ആരോഗ്യകരമായ സംയുക്ത പ്രവർത്തനം ഉറപ്പാക്കുന്നതിനോ ഉദ്ദേശിച്ചുള്ളതാണ് ശസ്ത്രക്രിയാ ഇടപെടൽ. രണ്ടോ അതിലധികമോ ചലിക്കുന്ന കണക്ഷനാണ് ജോയിന്റ് അസ്ഥികൾ. ഒരു യഥാർത്ഥ സംയുക്തത്തിൽ, രണ്ട് അറ്റങ്ങൾക്കിടയിൽ ഒരു വിടവുണ്ട് അസ്ഥികൾ. ഇതിനെ ജോയിന്റ് സ്പേസ് എന്ന് വിളിക്കുന്നു. സംയുക്തത്തിന്റെ ഉപരിതലങ്ങൾ ആർട്ടിക്യുലാർ കൊണ്ട് മൂടിയിരിക്കുന്നു തരുണാസ്ഥി. സംയുക്തത്തിന് ചുറ്റും ഒരു സംരക്ഷകമാണ് ജോയിന്റ് കാപ്സ്യൂൾ, ഒരു ബാഹ്യ ഇറുകിയ അടങ്ങുന്ന ബന്ധം ടിഷ്യു പാളിയും ഒരു ആന്തരികവും എപിത്തീലിയം- പോലെ പാളി. സന്ധികൾ വിവിധ രോഗങ്ങളാൽ കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കാം. ഓസ്റ്റിയോ ആർത്രൈറ്റിസ് മിക്ക സംയുക്ത നാശത്തിനും ഉത്തരവാദി. നിബന്ധന ആർത്രോസിസ് സംയുക്തത്തിലെ തേയ്മാനത്തിന്റെ അടയാളങ്ങൾ സാധാരണ നില കവിയുമ്പോൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു. സാധാരണ ലക്ഷണങ്ങൾ osteoarthritis ആകുന്നു വേദന ആരംഭത്തിലും ലോഡ്-ആശ്രിത വേദനയിലും. ജോയിന്റ് വൈകല്യങ്ങളും സംയുക്തത്തിലെ കാഠിന്യവും സാധ്യമായ ലക്ഷണങ്ങളാണ് ആർത്രോസിസ്. ആർത്രോപ്ലാസ്റ്റി പ്രത്യേകിച്ച് കടുപ്പമുള്ളവയ്ക്ക് ഉപയോഗിക്കുന്നു സന്ധികൾ, കഠിനമായ വേദനാജനകമായ സന്ധികളും അവയുടെ ചലനാത്മകതയിൽ പരിമിതപ്പെടുത്തിയിരിക്കുന്ന സന്ധികളും. ചട്ടം പോലെ, കേടുപാടുകൾ സംയുക്ത തരുണാസ്ഥി ശസ്ത്രക്രിയാ പ്രക്രിയയിൽ നീക്കം ചെയ്യപ്പെടുന്നു. വിവിധ സൂചനകൾക്കായി ഉപയോഗിക്കുന്ന ആർത്രോപ്ലാസ്റ്റിയുടെ വിവിധ ഉപവിഭാഗങ്ങളുണ്ട്.

പ്രവർത്തനം, പ്രഭാവം, ലക്ഷ്യങ്ങൾ

അലോ ആർത്രോപ്ലാസ്റ്റിയിൽ, ഒന്നോ അതിലധികമോ സംയുക്ത പ്രതലങ്ങൾ ശരീരത്തിന് അന്യമായ വസ്തുക്കൾ ഉപയോഗിച്ച് മാറ്റിസ്ഥാപിക്കുന്നു. ഈ ഉൾപ്പെടുത്തലുകളെ എൻഡോപ്രോസ്തെസിസ് എന്നും വിളിക്കുന്നു. എൻഡോപ്രോസ്റ്റസിസ് സംയുക്തമാണ് ഇംപ്ലാന്റുകൾ അത് ശരീരത്തിൽ തുടരുകയും വികലമായ ജോയിന്റിനെ ശാശ്വതമായി മാറ്റുകയും ചെയ്യും. അലോ ആർത്രോപ്ലാസ്റ്റി ഏറ്റവും സാധാരണയായി ഉപയോഗിക്കുന്നത് ഇടുപ്പ് സന്ധി. എന്നിരുന്നാലും, ഇതിനായി എൻഡോപ്രോസ്റ്റെസിസുകളും ഉണ്ട് മുട്ടുകുത്തിയ, തോളിൽ ജോയിന്റ്, കണങ്കാല് ജോയിന്റ് ആൻഡ് എൽബോ ജോയിന്റ്. അപൂർവ്വമായി, വിരല് സംയുക്ത പ്രോസ്റ്റസുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു. ടൈറ്റാനിയം അലോയ്‌കൾ, CoCrMo ഫോർജ്ഡ് അലോയ്‌കൾ, CoNiCrMo ഫോർജ്ഡ് അലോയ്‌കൾ അല്ലെങ്കിൽ ഫൈബർ-റൈൻഫോഴ്‌സ്ഡ് പ്ലാസ്റ്റിക്കുകൾ എന്നിവ ഉപയോഗിച്ചാണ് ഹിപ് പ്രോസ്റ്റസിസുകൾ സാധാരണയായി നിർമ്മിച്ചിരിക്കുന്നത്. ഫെമോറൽ മാത്രമാണെങ്കിൽ തല ഹിപ് ആർത്രോപ്ലാസ്റ്റിയിൽ മാറ്റിസ്ഥാപിക്കുന്നു, ഇത് ഒരു ഹെമി-എൻഡോപ്രോസ്തെസിസ് (HEP) ആണ്. ജോയിന്റ് മാറ്റിസ്ഥാപിക്കൽ തല സോക്കറ്റിനെ ടോട്ടൽ എൻഡോപ്രോസ്റ്റസിസ് (TEP) എന്ന് വിളിക്കുന്നു. നിയന്ത്രണ ആർത്രോപ്ലാസ്റ്റിയിൽ രോഗബാധിതമായ ജോയിന്റിന്റെയും അസ്ഥിയുടെയും പൂർണ്ണമായ നീക്കം ഉൾപ്പെടുന്നു. ആർത്രോപ്ലാസ്റ്റിയുടെ ഈ രൂപമാണ് പ്രാഥമികമായി ഉപയോഗിക്കുന്നത് സന്ധി വേദന. നീക്കം ചെയ്യൽ കാരണം ഇല്ലാതാക്കുന്നു വേദന. എന്നിരുന്നാലും, നഷ്ടപ്പെട്ട ജോയിന്റ് ബാധിച്ച ശരീരഭാഗത്തിന്റെ പ്രവർത്തനത്തെ ഗുരുതരമായി പരിമിതപ്പെടുത്തുന്നു. നിയന്ത്രണ ആർത്രോപ്ലാസ്റ്റി നടപടിക്രമം ഉപയോഗിക്കുന്നു, ഉദാഹരണത്തിന്, ന് തമ്പ് സഡിൽ ജോയിന്റ്. ഇവിടെ, എപ്പിംഗ് ആർത്രോപ്ലാസ്റ്റി എന്ന പേരാണ് സാധാരണയായി ഉപയോഗിക്കുന്നത്. കോണ്ട്രോപ്ലാസ്റ്റി എന്നത് സുഗമമാക്കുന്നതിന് ഉപയോഗിക്കുന്ന പദമാണ് തരുണാസ്ഥി അത് അപചയകരമായ മാറ്റങ്ങൾക്ക് വിധേയമായി. വികലമായ ജോയിന്റ് ഏരിയയ്ക്ക് കീഴിലുള്ള അസ്ഥിയുടെ ഘർഷണം അല്ലെങ്കിൽ പ്രൈഡി ഡ്രില്ലിംഗും കോണ്ട്രോപ്ലാസ്റ്റി മേഖലയുടേതാണ്. വൈകല്യമുള്ള സ്ഥലത്ത് സ്കാർ തരുണാസ്ഥി സൃഷ്ടിക്കാൻ ഉദ്ദേശിച്ചുള്ളതാണ് പ്രിഡി ഡ്രില്ലിംഗ്. ഇൻ പറിച്ചുനടൽ ആർത്രോപ്ലാസ്റ്റി, തരുണാസ്ഥി അസ്ഥി മാറ്റിവയ്ക്കൽ, തരുണാസ്ഥി കോശ മാറ്റിവയ്ക്കൽ എന്നിവ തമ്മിൽ വേർതിരിക്കാം. തരുണാസ്ഥി അസ്ഥിയിൽ ഒട്ടിക്കൽ, അസ്ഥി- തരുണാസ്ഥി സിലിണ്ടറുകൾ കേടായ സംയുക്തത്തിന്റെ ആരോഗ്യമുള്ള പ്രദേശങ്ങളിൽ നിന്ന് വിളവെടുക്കുന്നു. പിന്നീട് സിലിണ്ടറുകൾ തകരാറുള്ള സ്ഥലങ്ങളിൽ ചേർക്കുന്നു. തരുണാസ്ഥി കോശത്തിൽ പറിച്ചുനടൽ, തരുണാസ്ഥി കോശങ്ങളും ആരോഗ്യകരമായ തരുണാസ്ഥി ടിഷ്യുവിൽ നിന്ന് എടുക്കുന്നു. ഈ കോശങ്ങൾ പിന്നീട് ഒരു പോഷക മാട്രിക്സിൽ വളരുന്നു. ഇത് ആരോഗ്യകരമായ തരുണാസ്ഥി സൃഷ്ടിക്കുന്നു, അത് വികലമായ ജോയിന്റിൽ പറിച്ചുനടാം. തരുണാസ്ഥി കോശത്തിന്റെ നടപടിക്രമം പറിച്ചുനടൽ ഇപ്പോഴും തികച്ചും പുതിയതാണ്. സംയുക്ത ടോയ്‌ലറ്റിന്റെ നടപടിക്രമവും ആർത്രോപ്ലാസ്റ്റിയുടേതാണ്. ഇവിടെ, ഒരു സമയത്ത് സംയുക്തം വൃത്തിയാക്കുകയും കഴുകുകയും ചെയ്യുന്നു ആർത്രോപ്രോപ്പി. ഇത് ജീർണ്ണിച്ച കൂടാതെ / അല്ലെങ്കിൽ വീക്കമുള്ള തരുണാസ്ഥി ടിഷ്യു നീക്കം ചെയ്യുന്നതാണ്. സിനോവിയലെക്ടമിയിൽ, സംയുക്തത്തിന്റെ (സിനോവിയം) വീക്കം സംഭവിച്ച കഫം മെംബറേൻ പൂർണ്ണമായും നീക്കം ചെയ്യപ്പെടുന്നു.

അപകടസാധ്യതകൾ, പാർശ്വഫലങ്ങൾ, അപകടങ്ങൾ

മിക്ക ആർത്രോപ്ലാസ്റ്റികളിലും മിതമായ ശസ്ത്രക്രിയയുടെ പൊതുവായ അപകടസാധ്യതകൾ ഉൾപ്പെടുന്നു. രക്തം ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കു ശേഷം കാലുകളിൽ ത്രോംബി എന്നറിയപ്പെടുന്ന കട്ടകൾ ഉണ്ടാകാം. രോഗപ്രതിരോധം കൂടാതെ, അപകടസാധ്യത ത്രോംബോസിസ് ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കു ശേഷമുള്ള ആദ്യ മൂന്ന് മാസങ്ങളിൽ 1 മുതൽ 6 ശതമാനം വരെയാണ് ത്രോംബോസിസ് ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കുശേഷം ഉടൻ ആരംഭിക്കുന്ന പ്രതിരോധത്തിലൂടെ 0.3 ശതമാനമായി കുറയ്ക്കാൻ കഴിയും. ഈ സമയത്ത് ത്രോംബസ് അയഞ്ഞാൽ ത്രോംബോസിസ്, ജീവൻ അപകടപ്പെടുത്തുന്ന ഒരു പൾമണറി എംബോളിസം സംഭവിക്കാം. മുറിവ് ഉണക്കുന്ന ആർത്രോപ്ലാസ്റ്റി സമയത്തോ അതിനുശേഷമോ പ്രശ്നങ്ങളും അണുബാധകളും ഉണ്ടാകാം. ശരാശരി 5 രോഗികളിൽ 30000 പേരിൽ, ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കുശേഷം ആഴത്തിലുള്ള മുറിവും കൃത്രിമ അണുബാധയും വികസിക്കുന്നു. മുറിവ് അസാധാരണമാംവിധം വളരെക്കാലം രക്തസ്രാവമുണ്ടാകാം, ഹെമറ്റോമുകൾ വികസിപ്പിച്ചേക്കാം. കൂടാതെ, അതിനുള്ള സാധ്യതയുണ്ട് ഞരമ്പുകൾ or രക്തം പാത്രങ്ങൾ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കിടെ പരിക്കേറ്റേക്കാം. കേടുപാടുകൾ ഞരമ്പുകൾ വിതരണ മേഖലയിൽ സംവേദനക്ഷമത ഉണ്ടാകാം. ഇടയ്ക്കിടെ, രക്തം ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കിടെ നഷ്ടം സംഭവിക്കുന്നു, ഇതിന് ഓട്ടോലോഗസ് അല്ലെങ്കിൽ വിദേശ രക്തപ്പകർച്ചകൾ ആവശ്യമാണ്. ചില ആർത്രോപ്ലാസ്റ്റികളിൽ ഉപയോഗിക്കുന്ന ഇംപ്ലാന്റിനോട് അലർജിയുള്ളവരുണ്ട്. അത്തരമൊരു ഇംപ്ലാന്റിന്റെ കാര്യത്തിൽ അലർജി, ഒരു റിവിഷൻ സർജറിയിൽ കൃത്രിമ ജോയിന്റ് മാറ്റിസ്ഥാപിക്കേണ്ടതുണ്ട്. ശസ്ത്രക്രിയയെ ആശ്രയിച്ച്, മറ്റ് പ്രത്യേക അപകടസാധ്യതകളുണ്ട്. ഒരു കൃത്രിമ ഇംപ്ലാന്റേഷൻ ഇടുപ്പ് സന്ധി, ഉദാഹരണത്തിന്, അസ്ഥി ടിഷ്യു പൊട്ടിത്തെറിക്കാൻ ഇടയാക്കും തുട. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, ദി തുട വയറുകളും സ്ക്രൂകളും ഉപയോഗിച്ച് അധികമായി സ്ഥിരപ്പെടുത്തണം. മൂന്ന് ശതമാനം രോഗികളും പത്ത് വർഷത്തിനുള്ളിൽ എൻഡോപ്രോസ്തെസിസ് അയവുള്ളതാക്കുന്നു. ഇത് കഠിനവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു വേദന ഒപ്പം ജലനം. എൻഡോപ്രോസ്തെസിസ് അയവുള്ള സാഹചര്യത്തിൽ, റിവിഷൻ ശസ്ത്രക്രിയ നടത്തണം. ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കു ശേഷമുള്ള ആദ്യ മാസങ്ങളിൽ, ഹെറ്ററോട്രോപിക് ഓസിഫിക്കേഷൻ ചില രോഗികളിൽ വികസിക്കുന്നു. അസ്ഥി അസ്ഥികൂടത്തിന് പുറത്തുള്ള മൃദുവായ ടിഷ്യു അസ്ഥി ടിഷ്യുവായി പുനർനിർമ്മിക്കുമ്പോഴാണ് ഇത്. തൽഫലമായി, ഓപ്പറേഷൻ കൊണ്ട് നേടിയ ചലനശേഷി വീണ്ടും നഷ്ടപ്പെടും. പ്രിവന്റീവ് എക്സ്-റേ ഉയർന്ന അപകടസാധ്യതയുള്ള രോഗികളിൽ പുതിയ അസ്ഥി രൂപപ്പെടാനുള്ള സാധ്യത കുറയ്ക്കുന്നതിന് ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പുള്ള വികിരണം ഉപയോഗിക്കുന്നു. കൂടാതെ, വിരുദ്ധ ബാഹ്യാവിഷ്ക്കാരമാണ് മരുന്നുകൾ പ്രോഫിലാക്സിസ് ആയി നൽകപ്പെടുന്നു.

സാധാരണവും സാധാരണവുമായ സംയുക്ത രോഗങ്ങൾ

• ഓസ്റ്റിയോ ആർത്രൈറ്റിസ്
• ജോയിന്റ് വീക്കം
• സന്ധി വേദന
• സംയുക്ത വീക്കം
• റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസ്