ഇൻട്രാക്യുലർ പ്രഷർ മെഷർമെന്റ്: ടോണോമെട്രി

ടോണോമെട്രി (പര്യായപദം: ഇൻട്രാക്യുലർ പ്രഷർ മെഷർമെന്റ്) നേത്രരോഗത്തിലെ ഇൻട്രാക്യുലർ മർദ്ദം (ഇൻട്രാക്യുലർ മർദ്ദം) അളക്കുന്നതിനുള്ള ഒരു ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് പ്രക്രിയയാണ്, ഇത് ഇപ്പോൾ വിവിധ സാങ്കേതിക വിദ്യകൾ ഉപയോഗിച്ച് ആക്രമണാത്മകമല്ലാത്ത (ഐബോളിലേക്ക് തുളച്ചുകയറുന്നില്ല) നടത്താം. മുതിർന്നവരിൽ, സാധാരണ ഇൻട്രാക്യുലർ മർദ്ദം 10 മുതൽ 21 എംഎംഎച്ച്ജി വരെയാണ്. സിലിയറി രൂപംകൊണ്ട ജലീയ നർമ്മത്തിന്റെ തുടർച്ചയായ പ്രവാഹമാണ് ഇതിന് കാരണം എപിത്തീലിയം (കിരണങ്ങളുടെ കോർണിയയുടെ എപിത്തീലിയം; മധ്യ കണ്ണ് മെംബറേന്റെ ഒരു ഭാഗം) പിൻ‌വശം അറയിലേക്ക് കൈമാറി. ഇവിടെ അത് ചുറ്റും കഴുകുന്നു കണ്ണിന്റെ ലെൻസ് അതിലൂടെ ഒഴുകുന്നു ശിഷ്യൻ മുൻ‌ അറയിലേക്ക് ശരാശരി 2 µl / min എന്ന നിരക്കിൽ. അറയുടെ കോണിൽ, ജലീയ നർമ്മം മിക്കതും കണ്ണിൽ നിന്ന് പുറപ്പെട്ട് ട്രാബെക്കുലർ മെഷ് വർക്ക് (ടഫ്റ്റ് പോലുള്ള ഘടന) വഴി ഷ്ലെമ്മിന്റെ കനാലിലേക്കും ഒടുവിൽ സിര വാസ്കുലച്ചറിലേക്കും (ട്രാബെക്കുലർ low ട്ട്‌പ്ലോ) കടന്നുപോകുന്നു. ജലീയ നർമ്മത്തിന്റെ ഒരു ചെറിയ ഭാഗം (ഏകദേശം 15%) സിലിയറി പേശികളിലൂടെയും കോറോയിഡലിലൂടെയും ഒഴുകുന്നു പാത്രങ്ങൾ (യുവിയസ്ക്ലറൽ low ട്ട്‌പ്ലോ). പരിപാലിക്കുന്നു ബാക്കി ശരിയായ ജലീയ നർമ്മ പ്രവർത്തനങ്ങൾ നിലനിർത്തുന്നതിന് ജലീയ നർമ്മ ഉൽപാദനത്തിനും ഒഴുക്കിനും ഇടയിൽ നിർണ്ണായകമാണ്, അതിൽ സ്ഥിരമായ ഇൻട്രാക്യുലർ മർദ്ദം നിലനിർത്തുന്നു. കണ്ണിന്റെ ആകൃതി അല്ലെങ്കിൽ കോർണിയയുടെ വക്രത നിലനിർത്തുന്നതിന് ഇൻട്രാക്യുലർ മർദ്ദം പ്രധാനമാണ്, അതിനാൽ കണ്ണിന്റെ റിഫ്രാക്ഷൻ (മൂർച്ചയുള്ള കാഴ്ചയ്ക്ക് പ്രകാശത്തിന്റെ റിഫ്രാക്ഷൻ) മാറ്റമില്ല. വിവിധ രോഗങ്ങൾക്ക് കഴിയും നേതൃത്വം ദീർഘകാലാടിസ്ഥാനത്തിൽ അപകടകരമായ മാറ്റങ്ങളിലേക്ക് നയിക്കുന്ന ഇൻട്രാക്യുലർ മർദ്ദത്തിന്റെ വർദ്ധനവിന് ഒപ്റ്റിക് നാഡി ഒപ്പം കാഴ്ച മണ്ഡലത്തിലെ പരിമിതികളും (സാധാരണ ചിഹ്നങ്ങൾ ഗ്ലോക്കോമ). ഗ്ലോക്കോമ എന്നതിന്റെ ഏറ്റവും സാധാരണമായ കാരണങ്ങളിലൊന്നാണ് അന്ധത ലോകമെമ്പാടും. അതിനാൽ, ഇൻട്രാക്യുലർ മർദ്ദത്തിന്റെ നിയന്ത്രണം വളരെ പ്രാധാന്യമർഹിക്കുന്നു.

സൂചനകൾ (ആപ്ലിക്കേഷന്റെ മേഖലകൾ)

ഉയർന്ന ഇൻട്രാക്യുലർ മർദ്ദം സംശയിക്കുമ്പോഴോ അല്ലെങ്കിൽ നേരത്തേ കണ്ടെത്തുന്നതിനുള്ള സ്ക്രീനിംഗ് ടെസ്റ്റായോ ടോണോമെട്രി നടത്തുന്നു ഗ്ലോക്കോമ. വർദ്ധിച്ച ഇൻട്രാക്യുലർ മർദ്ദത്തിന്റെ കാരണം ജലീയ നർമ്മത്തിന്റെ വർദ്ധനവാണ്, ഇതിന് അടിസ്ഥാനപരമായി രണ്ട് സാധ്യതകളുണ്ട്:

1. ജലീയ നർമ്മത്തിന്റെ അമിത ഉത്പാദനം
2. ജലീയ നർമ്മം ഒഴുക്കിന്റെ തടസ്സം (ഗ്ലോക്കോമയ്ക്ക് കാരണമാകുന്നത്).

ഗ്ലോക്കോമയുടെ വ്യത്യസ്ത രൂപങ്ങളുണ്ട്, അവ ജലീയ നർമ്മത്തിന്റെ ഒഴുക്കിന്റെ തടസ്സത്തിന്റെ കാരണം അനുസരിച്ച് തരം തിരിച്ചിരിക്കുന്നു:

പ്രാഥമിക ഗ്ലോക്കോമ (സ്വയമേവ സംഭവിക്കുന്നത്).

• പ്രൈമറി ഓപ്പൺ ആംഗിൾ ഗ്ലോക്കോമ (POAG): പ്രായമായവരുടെ പതുക്കെ പുരോഗമിക്കുന്ന ഒക്കുലാർ രോഗം, സാധാരണയായി ഇത് രണ്ട് കണ്ണുകളെയും ബാധിക്കുകയും സാധാരണ വിഷ്വൽ ഫീൽഡ് നഷ്ടവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടതുമാണ്. ചേമ്പർ ആംഗിൾ തുറന്നുകിടക്കുന്നുണ്ടെങ്കിലും, ഹയാലിൻ വസ്തുക്കളുടെ നിക്ഷേപം കാരണം ജലീയ നർമ്മം കളയാൻ കഴിയില്ല (തകിട് നിക്ഷേപങ്ങൾ) ട്രാബെക്കുലർ മെഷ് വർക്കിൽ, അതിനാൽ ഇൻട്രാക്യുലർ മർദ്ദം ഉയരുന്നു.
• പ്രൈമറി ആംഗിൾ-ക്ലോഷർ ഗ്ലോക്കോമ (പിഡബ്ല്യുജി): കാരണം ഒരു ആക്ഷേപം ചേമ്പർ കോണിന്റെ Iris ബേസ് (ഐറിസിന്റെ അടിസ്ഥാനം), പ്രത്യേകിച്ചും ജന്മനാ ഇടുങ്ങിയ ചേമ്പർ ആംഗിൾ അല്ലെങ്കിൽ വിശാലമായ ക്രിസ്റ്റലിൻ ലെൻസ് (ഏജ് ലെൻസ്). അക്യൂട്ട് അടയ്ക്കൽ ഒരു അടിയന്തിര സാഹചര്യമാണ് (അക്യൂട്ട് ഗ്ലോക്കോമ ആക്രമണം), മരുന്നും പെരിഫറൽ ഇറിഡെക്ടോമിയും ഉപയോഗിച്ച് ഉടൻ തന്നെ ചികിത്സിക്കണം (വിഭജനം Iris ലേസർ അല്ലെങ്കിൽ ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെ). ക്രോണിക് ആംഗിൾ-ക്ലോഷർ ഗ്ലോക്കോമ ഉണ്ടാകുന്നത് ഗൊനിയോസൈനെച്ചിയ (ചേംബർ ആംഗിളിന്റെ അഡീഷനുകൾ) ആണ്, ഇത് സാധാരണയായി സമയബന്ധിതമായി ചികിത്സിക്കാത്ത അക്യൂട്ട് ഗ്ലോക്കോമ കേസുകളുടെ ഫലമാണ്.
• പ്രാഥമിക അപായ ഗ്ലോക്കോമ (ശിശുവിന്റെയും പിഞ്ചുകുട്ടിയുടെയും ജന്മനാ ഗ്ലോക്കോമ): വെൻട്രിക്കുലാർ കോണിന്റെ വികസന തകരാറുകളിൽ നിന്നാണ് അപായ ഗ്ലോക്കോമ ഉണ്ടാകുന്നത്, സാധാരണയായി ജീവിതത്തിന്റെ ഒന്നാം വർഷത്തിൽ ഇത് സ്വയം പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു. അമിതമായ വലിയ കോർണിയയും ഫോട്ടോഫോബിയയും ഉപയോഗിച്ച് കുട്ടികൾ ശ്രദ്ധേയമാണ്, കണ്പോള രോഗാവസ്ഥയും ലാക്രിമേഷനും.

ദ്വിതീയ ഗ്ലോക്കോമ (മറ്റ് നേത്രരോഗങ്ങളുടെ അനന്തരഫലങ്ങൾ).

• നിയോവാസ്കുലറൈസേഷൻ ഗ്ലോക്കോമ: പ്രമേഹം മെലിറ്റസ് അല്ലെങ്കിൽ സെൻട്രൽ റെറ്റിന സിര ആക്ഷേപം കഴിയും നേതൃത്വം റെറ്റിന ഇസ്കെമിയയിലേക്ക് (ബലഹീനത രക്തം റെറ്റിനയിലേക്കുള്ള ഒഴുക്ക്). പ്രതികരണമായി, റെറ്റിന വാസ്കുലർ എന്റോതെലിയൽ ഗ്രോത്ത് ഫാക്ടറുകൾ (വിഇജിഎഫ്) ഉൽ‌പാദിപ്പിക്കുന്നു, ഇത് ജലീയ നർമ്മം വഴി മുൻ‌ അറയിലേക്ക് പ്രവേശിക്കുന്നു. ഇവിടെ, ഈ ഘടകങ്ങൾ നേതൃത്വം നിയോവാസ്കുലറൈസേഷനിലേക്ക് (പുതിയ രൂപീകരണം പാത്രങ്ങൾ) ന് Iris അല്ലെങ്കിൽ ചേമ്പർ കോണിൽ, അങ്ങനെ അത് ഇടുങ്ങിയതും സ്ഥാനഭ്രംശവുമാണ്. തൽഫലമായി, ജലീയ നർമ്മം ഇനി കളയാൻ കഴിയില്ല, ഒപ്പം ആന്തരിക സമ്മർദ്ദം ഉയരുന്നു.
• പിഗ്മെന്റ് ഡിസ്പെർഷൻ ഗ്ലോക്കോമ: ഐറിസ് കുറയുമ്പോൾ, അത് സോണുലാർ നാരുകൾക്കെതിരെ പുറകിൽ തടവുന്നു (ഇലാസ്റ്റിക് നാരുകൾ ചുറ്റും ഒരു വൃത്തത്തിൽ ക്രമീകരിച്ചിരിക്കുന്നു കണ്ണിന്റെ ലെൻസ്), അതുവഴി പിഗ്മെന്റ് തരികൾ ഇവ ജലീയ നർമ്മം ഉപയോഗിച്ച് മുൻ അറയിലേക്ക് കൊണ്ടുപോകുകയും ചേമ്പർ കോണിനെ തടസ്സപ്പെടുത്തുകയും ചെയ്യുന്നു.
• സ്യൂഡോ എക്സ്ഫോളിയേറ്റീവ് ഗ്ലോക്കോമ: ഫൈൻ ഫൈബ്രില്ലർ മെറ്റീരിയൽ (സ്യൂഡോ എക്സ്ഫോളിയേറ്റീവ് മെറ്റീരിയൽ എന്നും വിളിക്കുന്നു), ഇത് പ്രധാനമായും സിലിയറിയാണ് രൂപപ്പെടുന്നത് എപിത്തീലിയം, ചേമ്പർ കോണിൽ നിക്ഷേപിക്കുന്നു. ഗ്ലോക്കോമയുടെ ഈ രൂപത്തിൽ, ഇൻട്രാക്യുലർ പ്രഷർ മൂല്യങ്ങൾ പലപ്പോഴും ഉയർന്ന ഏറ്റക്കുറച്ചിലുകൾക്ക് വിധേയമാണ്. ദൈനംദിന മർദ്ദത്തിന്റെ വക്രത്തിന്റെ അളവ് സഹായകമാകും.
• കോർട്ടിസോൺ ഗ്ലോക്കോമ: ഭരണകൂടം of കണ്ണ് തുള്ളികൾ കോർട്ടികോസ്റ്റീറോയിഡുകൾ ഉപയോഗിച്ച് മ്യൂക്കോപൊളിസാച്ചറൈഡുകൾ ശേഖരിക്കുന്നതിലൂടെ ട്രാബെക്കുലാർ മെഷ് വർക്ക് തടയാൻ കഴിയും. ചേമ്പർ ആംഗിൾ തുറന്നിരിക്കുന്നു. ന്റെ കുറിപ്പ് കണ്ണ് തുള്ളികൾ കോർട്ടികോസ്റ്റീറോയിഡുകൾ അടങ്ങിയത് എല്ലായ്പ്പോഴും നേത്രരോഗ നിയന്ത്രണം ആവശ്യമാണ്.
• ഫാക്കോളിറ്റിക് ഗ്ലോക്കോമ: പ്രോട്ടീനുകൾ സ്ഫടിക ലെൻസിന്റെ ലെൻസ് കാപ്സ്യൂളിലൂടെ തുളച്ചുകയറാനും ഹൈപ്പർമെച്ചറിലെ ട്രാബെക്കുലാർ മെഷ് വർക്ക് തടയാനും കഴിയും തിമിരം (“ഓവർറൈപ്പ്” തിമിരം; വാർദ്ധക്യത്തിലെ ലെൻസ് അതാര്യത).
• കോശജ്വലന ഗ്ലോക്കോമ: വീക്കം ട്രാബെക്കുലാർ സെല്ലുകളുടെ എഡിമ (വീക്കം) അല്ലെങ്കിൽ കോശജ്വലനത്തിന് കാരണമായേക്കാം പ്രോട്ടീനുകൾ ഉൽ‌പാദിപ്പിക്കാം, ഇത് ട്രാബെക്കുലർ മെഷ് വർക്കിനെ തടസ്സപ്പെടുത്തുന്നു.
• ട്രോമാറ്റിക് ഗ്ലോക്കോമ: പരിക്ക് കാരണമായേക്കാം രക്തം വെൻട്രിക്കിളിന്റെ കോണിനെ തടസ്സപ്പെടുത്തുന്നതിന്, വിട്രിയസ് അകത്തു നിന്നുള്ള കോണിലും അമർത്താം. ട്രാബെക്കുലർ മെഷ് വർക്കിന്റെ കണ്ണുനീർ കംപ്രസ്സീവ് (നിയന്ത്രിക്കുന്ന) വടുക്കൾക്ക് കാരണമായേക്കാം. ബേൺസ് ഷ്ലെമ്മിന്റെ കനാൽ ഇല്ലാതാക്കാൻ ഇടയാക്കും.
• വികസന തകരാറുകളിലും തകരാറുകളിലും ഗ്ലോക്കോമ: മിക്കപ്പോഴും ഇത് വർദ്ധനവാണ് അളവ് എന്ന കോറോയിഡ് അല്ലെങ്കിൽ സ്ക്ലെറ (ഉദാ. ഹെമാഞ്ചിയോമ), അതിനാൽ ipsilateral (ഏകപക്ഷീയമായ) ഗ്ലോക്കോമ വികസിക്കുന്നു ബാല്യം.

Contraindications

നേരിട്ടുള്ള കോർണിയ കോൺടാക്റ്റ് ആവശ്യമായ ഇൻട്രാക്യുലർ മർദ്ദം അളവുകൾ പകർച്ചവ്യാധി മൂലമുണ്ടാകുന്ന പകർച്ചവ്യാധി മൂലം വിപരീത ഫലമാണ്.

പരീക്ഷയ്ക്ക് മുമ്പ്

നേരിട്ടുള്ള കോർണിയ കോൺടാക്റ്റ് ആവശ്യമായ ടോണോമെട്രി ടെക്നിക്കുകൾക്ക് മുമ്പത്തെ ലോക്കൽ ആവശ്യമാണ് അബോധാവസ്ഥ കൂടെ കോർണിയയുടെ (മരവിപ്പിക്കൽ) കണ്ണ് തുള്ളികൾ.

നടപടിക്രമം

ഇൻട്രാക്യുലർ മർദ്ദം അളക്കുന്നതിന് നിരവധി മാർഗ്ഗങ്ങളുണ്ട്, അവ അവയുടെ സാങ്കേതിക നടപ്പാക്കൽ, കൃത്യത, പ്രയോഗക്ഷമത എന്നിവയിൽ വ്യത്യാസപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു:

• ഹൃദയമിടിപ്പ്
  • ബൾബ് (ഐബോൾ) സ്പന്ദിക്കുന്നതിലൂടെ (ഇൻട്രാക്യുലർ മർദ്ദം) കണക്കാക്കാം.
  • പരിചയസമ്പന്നർക്ക് നേത്രരോഗവിദഗ്ദ്ധൻ, ഈ രീതി ഒരു വശത്തെ താരതമ്യത്തിൽ കഠിനമായി ഉയർന്ന മർദ്ദം (ഉദാ. അക്യൂട്ട് ഗ്ലോക്കോമ) നിർണ്ണയിക്കുന്നതിനുള്ള ഒരു പരുക്കൻ വഴികാട്ടിയാണ്.
  • ഉപകരണം അളക്കാൻ കഴിയാത്തപ്പോൾ ഈ രീതി പ്രത്യേകിച്ചും സൂചിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു (ഉദാ. ഗുരുതരമായ രോഗികളിൽ, പകർച്ചവ്യാധി കോർണിയ അൾസർ).
  • പ്രകടനം നടത്തുമ്പോൾ, രോഗി കണ്ണുകൾ അടച്ച് താഴേക്ക് നോക്കുന്നു, ഒപ്പം സൂചിക വിരലുകളുടെ നുറുങ്ങുകൾ ഉപയോഗിച്ച് വൈദ്യൻ ഐബോൾ സ്പർശിക്കുന്നു. ഇത് സാധാരണയായി ചാഞ്ചാട്ടത്തോടെ വിഷാദമുള്ളതായിരിക്കണം (20 എംഎംഎച്ച്ജിയിൽ താഴെയുള്ള ടെൻസിയോ). എന്നിരുന്നാലും, ബൾബ് ഫലം നൽകുന്നില്ലെങ്കിൽ (റോക്ക് ഹാർഡ് ഐബോൾ), മർദ്ദം ഏകദേശം 60-70 എംഎംഎച്ച്ജി ആണ്.
• ആപ്ലിക്കേഷൻ ടോണോമെട്രി
  • ഈ രീതി ഏറ്റവും കൃത്യമാണ്, കൂടാതെ സ്ലിറ്റ് ലാമ്പിൽ ഇരിക്കുന്ന രോഗിയിൽ ഗോൾഡ്മാൻ അപ്ലാനേഷൻ ടോണോമീറ്റർ ഉപയോഗിച്ച് പതിവായി ഇത് നടത്തുന്നു.
  • ഏകദേശം 3 മില്ലീമീറ്റർ വ്യാസമുള്ള വിസ്തീർണ്ണം കോർണിയയിലേക്ക് ഒരു പ്രഷർ കോർപസക്കിൾ അമർത്തിയാൽ (പരന്നതാണ്). ഇതിനായി പ്രയോഗിച്ച ബലം (കോൺടാക്റ്റ് മർദ്ദം) ഒരു സ്കെയിലിൽ വായിക്കാനും ഇൻട്രാക്യുലർ മർദ്ദവുമായി യോജിക്കാനും കഴിയും.
  • കൈകൊണ്ട് കൈകൊണ്ട് പ്രയോഗിക്കുന്ന ടോണോമീറ്ററുകൾ (ഉദാ. പെർകിൻസ് ടോണോമീറ്റർ) സൂപ്പർ രോഗിയുടെ അളവുകൾക്കായി ഉപയോഗിക്കാം.
• Schiötz അനുസരിച്ച് ഇംപ്രഷൻ ടോണോമെട്രി
  • ഈ രീതിയുടെ തത്വം ഇൻട്രാക്യുലർ മർദ്ദത്തെ ആശ്രയിച്ച് കോർണിയയിലേക്ക് വ്യത്യസ്ത ആഴങ്ങളിലേക്ക് താഴുന്ന പേനയെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണ്. മർദ്ദം കുറയുന്നു, പേന ആഴത്തിൽ കുറയുകയും ഉപകരണത്തിൽ പോയിന്റർ വ്യതിചലിക്കുകയും ചെയ്യും.
  • എന്നിരുന്നാലും, ഈ രീതി കാലഹരണപ്പെട്ടതാണ്, മാത്രമല്ല ടോണൊമെട്രി സാധ്യമാകാത്തപ്പോൾ കഠിനമായി മുറിവേറ്റ കോർണിയകളിൽ മാത്രമേ ഇത് ഉപയോഗിക്കൂ.
  • പ്രത്യേകിച്ചും മയോപിക് (സമീപ കാഴ്ച) കണ്ണിൽ, ഈ രീതിയുടെ പിശക് നിരക്ക് ഉയർന്നതാണ്. സാധാരണ നിലയേക്കാൾ ആഴമുള്ളതിനാൽ ഇതിനകം തന്നെ സ്ക്ലേറയുടെ (സ്ക്ലെറ) താഴ്ന്ന പൊരുത്തക്കേട് കാരണം അളക്കുന്ന പിൻ മുങ്ങുന്നു.
• എയർ സ്ഫോടനം നോൺ-കോൺടാക്റ്റ് ടോണോമെട്രി
  • സാങ്കേതികതയ്ക്ക് നേരിട്ടുള്ള കോർണിയ കോൺടാക്റ്റ് ആവശ്യമില്ല. കോർണിയ പരന്നതിനും മാറ്റം വരുത്തിയ റിഫ്ലെക്സ് ചിത്രം അളക്കുന്നതിനും ഒരു എയർ സ്ഫോടനം ഉപയോഗിക്കുന്നു.
  • നേട്ടങ്ങൾ‌: നേരിട്ടുള്ള കോൺ‌ടാക്റ്റ് ആവശ്യമില്ലാത്തതിനാൽ‌, a ആവശ്യമില്ല പ്രാദേശിക മസിലുകൾ (വിഷയം അബോധാവസ്ഥ) കൂടാതെ അണുക്കൾ പകരാനുള്ള സാധ്യതയുമില്ല.
  • പോരായ്മകൾ: അപ്ലാനേഷൻ ടോണോമെട്രിയുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ കൃത്യത കുറവാണ്, പ്രത്യേകിച്ച് ഉയർന്ന സമ്മർദ്ദങ്ങളിൽ. അളവ് വ്യക്തിനിഷ്ഠമായി അസ്വസ്ഥതയുണ്ടെന്നും ഉപകരണത്തിന്റെ കാലിബ്രേഷൻ പ്രശ്‌നകരമാണെന്നും മനസ്സിലാക്കുന്നു.
• ടോണോ-പെൻ
  • ചെറുതും പേന ആകൃതിയിലുള്ളതുമായ ബാറ്ററിയിൽ പ്രവർത്തിക്കുന്ന ഉപകരണമാണിത്, കൈയിൽ പിടിച്ചിരിക്കുന്നതും പേനയുടെ അഗ്രത്തിൽ ഒരു ട്രാൻസ്ഫ്യൂസർ (കമ്മ്യൂണിക്കേഷൻ സിസ്റ്റം) അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു. ഒരു മൈക്രോപ്രൊസസ്സർ വായനകൾ വിശകലനം ചെയ്യുകയും ഇൻട്രാക്യുലർ മർദ്ദം കണക്കാക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ക്രമരഹിതമായ കോർണിയ ഉപരിതലം, കോർണിയ എഡീമ, പോലും (ചികിത്സാ) എന്നിവയ്ക്കൊപ്പം ഉപയോഗിക്കാനുള്ള സാധ്യതയാണ് ഈ അളവെടുക്കൽ രീതിയുടെ പ്രധാന ഗുണം. കോൺടാക്റ്റ് ലെൻസുകൾ.
• ട്രാൻസ്പാൽപെബ്രൽ ടോണോമീറ്റർ
  • ഈ ടോണോമീറ്ററുകൾ കണ്പോളകളിലൂടെയുള്ള ഇൻട്രാക്യുലർ മർദ്ദം അളക്കുന്നു, ചിലത് ഇപ്പോഴും വികസിച്ചുകൊണ്ടിരിക്കുന്നു. ടോണോ-പേനയ്ക്ക് സമാനമായി, അവ പേനയുടെ ആകൃതിയിലുള്ളവയാണ്, അവയുടെ ചെറിയ വലിപ്പവും രോഗിക്ക് സൗകര്യപ്രദമായ ഗാർഹിക ഉപയോഗം അനുവദിക്കുന്നു.

ദൈനംദിന മർദ്ദത്തിന്റെ വക്രത്തിന്റെ അളവ്

ഒരൊറ്റ ഇൻട്രാക്യുലർ മർദ്ദത്തിന്റെ അളവ് എല്ലായ്പ്പോഴും ഒരു “സ്നാപ്പ്ഷോട്ട്” മാത്രമേ പ്രതിനിധീകരിക്കുന്നുള്ളൂ, മാത്രമല്ല പലപ്പോഴും സമ്മർദ്ദ വ്യതിയാനങ്ങൾ പിടിച്ചെടുക്കാനും കഴിയില്ല. ഫിസിയോളജിക്കലിലും, ഇൻട്രാക്യുലർ മർദ്ദം ചെറിയ ഏറ്റക്കുറച്ചിലുകൾക്ക് വിധേയമാണ്, പക്ഷേ 4-6 എംഎംഎച്ച്ജി കവിയാൻ പാടില്ല. ഏറ്റവും ഉയർന്ന മൂല്യം പലപ്പോഴും രാത്രിയിലോ അതിരാവിലെ ആണ്. ഗ്ലോക്കോമ ഉണ്ടെന്ന് സംശയിക്കുന്ന രോഗികളിൽ, 24 മണിക്കൂറിനുള്ളിൽ വലിയ ഏറ്റക്കുറച്ചിലുകൾ കണ്ടെത്തുന്നതിന് ദൈനംദിന മർദ്ദത്തിന്റെ വക്രത്തിന്റെ അളവ് സൂചിപ്പിക്കാം. രോഗിയുടെയോ പങ്കാളിയുടെയോ വീട്ടിലെ സാഹചര്യങ്ങളിൽ ഇത് ഇപ്പോൾ സാധ്യമാണ്.

• സ്വയം-ടോണോമെട്രി: അപ്ലാനേഷൻ ടോണോമെട്രിയുടെ തത്വമനുസരിച്ച് ഒരു സ്വയം-ടോണോമീറ്റർ പ്രവർത്തിക്കുന്നു, അതിലൂടെ രോഗി ടോണോമീറ്ററെ നെറ്റിയിൽ ശരിയാക്കി ഒരു നേരിയ പുള്ളി വഴി ശരിയായ സ്ഥാനത്തേക്ക് കൊണ്ടുവരുന്നു. ഒരു ടോണോമീറ്റർ തല സ്വപ്രേരിതമായി കോർണിയയിലേക്ക് നീങ്ങുകയും സമ്മർദ്ദം അളക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. രോഗിയുടെ പതിവ് പാരിസ്ഥിതിക, ജീവിത സാഹചര്യങ്ങളിൽ എത്ര അളവുകൾ നടത്താമെന്നതാണ് പ്രധാന നേട്ടം.
• പങ്കാളി ടോണോമെട്രി: ഇത് സാധാരണയായി പോർട്ടബിൾ എയർ സ്ഫോടനം ടോണോമീറ്റർ ഉപയോഗിച്ചാണ് നടത്തുന്നത്. ഇത് രോഗിയുടെ കണ്ണിനു മുന്നിൽ കൈയിൽ പിടിച്ച് ഒരു പരീക്ഷകന് സ്വതന്ത്രവും അതിനാൽ വിശ്വസനീയവുമായ അളവ് അനുവദിക്കും.

സാധ്യമായ സങ്കീർണതകൾ

നേരിട്ടുള്ള കോർണിയ കോൺടാക്റ്റ് ഉൾപ്പെടുന്ന രീതികളിലൂടെ മൈനർ കോർണിയൽ (കോർണിയൽ) പരിക്കുകൾ സാധ്യമാണ്. അണുക്കൾ തുടർന്നുള്ള പകർച്ചവ്യാധികൾ രോഗിയിൽ നിന്ന് രോഗിയിലേക്കും വ്യാപിച്ചേക്കാം കൺജങ്ക്റ്റിവിറ്റിസ് (കൺജങ്ക്റ്റിവിറ്റിസ്) അല്ലെങ്കിൽ കെരാറ്റിറ്റിസ് (കോർണിയ വീക്കം), ഉദാ., കെരാട്ടോകോൺജങ്ക്റ്റിവിറ്റിസ് എപ്പിഡെമിക്ക (പകർച്ചവ്യാധി കൺജങ്ക്റ്റിവിറ്റിസ് അഡെനോവൈറസ് മൂലമുണ്ടായതാണ്).