മെറ്റബോളിക് അസിഡോസിസ്: കാരണങ്ങൾ

രോഗകാരി (രോഗ വികസനം)

ഉപാപചയ acidosis ഒരു ഉപാപചയ കുറവ് എന്നാണ് നിർവചിച്ചിരിക്കുന്നത് രക്തം pH <7.36. ഉപാപചയ അസിഡോസിസിന്റെ സാധ്യമായ കാരണങ്ങൾ ഇവയാണ്:

  • ചേർത്ത അസിഡോസിസ് കുറയ്ക്കൽ അസിഡോസിസ് ഉപാപചയ acidosis വർദ്ധിച്ച ഉപാപചയ ഏറ്റെടുക്കൽ അല്ലെങ്കിൽ ഉത്പാദനത്തിന്റെ ഫലമായി ഉണ്ടാകാം ആസിഡുകൾ (സങ്കലന അസിഡോസിസ്) അല്ലെങ്കിൽ വർദ്ധിച്ച നഷ്ടത്തിൽ നിന്ന് ചുവടു (HCO3; ഹൈഡ്രജന് കാർബണേറ്റുകൾ, കാലഹരണപ്പെട്ട ബൈകാർബണേറ്റുകൾ) (കുറയ്ക്കൽ അസിഡോസിസ്). ഡയറ്ററി പ്രോട്ടീൻ (പ്രോട്ടീൻ), ആസിഡ് വാലൻസികൾ, “ഫിക്സഡ്” എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്ന സമയത്ത് ആസിഡുകൾ (സൾഫേറ്റും ഫോസ്ഫേറ്റ് സൾഫ്യൂറിക്, ബേസിക് എന്നിവയിൽ നിന്ന് അമിനോ ആസിഡുകൾ) രൂപം കൊള്ളുന്നു, അവയ്ക്ക് "ശ്വസിക്കാൻ" കഴിയില്ല. ഇവ ആസിഡുകൾ മൂത്രമുള്ളതും ആരോഗ്യമുള്ള വൃക്കകളാൽ പുറന്തള്ളപ്പെടുന്നതുമാണ് - എന്നാൽ വാർദ്ധക്യത്തിൽ, അവർക്ക് ദീർഘകാലത്തേക്ക് ബഫർ സിസ്റ്റം ഓവർലോഡ് ചെയ്യാൻ കഴിയും.
  • വൃക്കസംബന്ധമായ (ഉൾപ്പെടുന്നവ വൃക്ക) അസിസോസിസ് വൃക്കസംബന്ധമായ അസിഡോസിസ് സംഭവിക്കുമ്പോൾ വൃക്ക മേലിൽ ആവശ്യത്തിന് ആസിഡുകൾ പുറന്തള്ളാനോ വിസർജ്ജനം വർദ്ധിപ്പിക്കാനോ കഴിയില്ല ചുവടു (HCO3). തമ്മിൽ ഒരു വേർതിരിവ് ഉണ്ട് ഉപാപചയ അസിഡോസിസ് വലുതോ ചെറുതോ ആയ അയോൺ വിടവ്. അയോൺ - നെഗറ്റീവ് ചാർജ്ഡ് അയോൺ - ആണ് ക്ലോറൈഡ്. ഒരു ചെറിയ അയോൺ വിടവ് കെറ്റോ അല്ലെങ്കിൽ ലാക്റ്റിക് പോലുള്ള ജൈവ കാരണങ്ങളെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു അസിസോസിസ് - കെറ്റോൺ ബോഡികൾ മൂലമുണ്ടാകുന്ന അസിഡോസിസ് അല്ലെങ്കിൽ ലാക്റ്റേറ്റ് (ലാക്റ്റിക് ആസിഡ്). വലിയ അയോൺ വിടവ് വിഷത്തെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു, ഉദാഹരണത്തിന്, ഉപയോഗിച്ച് മദ്യം.

എറ്റിയോളജി (കാരണങ്ങൾ)

ജീവചരിത്ര കാരണങ്ങൾ

  • ജനിതക ഭാരം
    • ജനിതക രോഗങ്ങൾ
      • വൃക്കസംബന്ധമായ ട്യൂബുലാർ അസിഡോസിസ് (ആർ‌ടി‌എ) - ട്യൂബുലാർ സിസ്റ്റത്തിൽ എച്ച് + അയോൺ സ്രവിക്കുന്ന വൈകല്യത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്ന ഓട്ടോസോമൽ റിസീസിവ് അനന്തരാവകാശമുള്ള ജനിതക തകരാറ് വൃക്ക തന്മൂലം അസ്ഥിയുടെ നിർവീര്യമാക്കൽ (ഹൈപ്പർകാൽ‌സിയൂറിയ, ഹൈപ്പർ‌ഫോസ്ഫാറ്റൂറിയ / വിസർജ്ജനം കാൽസ്യം ഒപ്പം ഫോസ്ഫേറ്റ് മൂത്രത്തിൽ) ഒപ്പം ഹൈപ്പോകലീമിയ (പൊട്ടാസ്യം കുറവ്).

പെരുമാറ്റ കാരണങ്ങൾ

  • പോഷകാഹാരം
    • പട്ടിണി അവസ്ഥ - ആസിഡ് ഉൽപാദനം വർദ്ധിച്ചു
    • അമിത ഭക്ഷണം - ആസിഡ് ഉൽപാദനം വർദ്ധിച്ചു

രോഗം മൂലമുള്ള കാരണങ്ങൾ

  • ചെറുകുടലിൽ (ദഹനനാളവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടവ:
    • അതിസാരം (വയറിളക്കം) - എച്ച്സി‌ഒ 3 യുടെ നഷ്ടം.
  • കെറ്റോയാസിഡോസിസ് (പ്രമേഹം (പ്രമേഹ കെറ്റോയാസിഡോസിസ്, ഡി.കെ.എ), വിശപ്പ്, മദ്യം) കുറിപ്പ്: ഏകദേശം 6-7% ഗർഭിണികൾ പ്രമേഹം മെലിറ്റസ് (ഡിഎം); ഇത് ഏകദേശം 90% കേസുകളാണ് ഗർഭകാല പ്രമേഹം.
  • ലാക്റ്റിക് അസിഡോസിസ്:
    • ഹൈപ്പോക്സിയ (അഭാവം ഓക്സിജൻ ടിഷ്യൂകളിലേക്ക് വിതരണം ചെയ്യുക) ഞെട്ടുക.
    • കരൾ, വൃക്ക തകരാറുകൾ
    • സെപ്സിസ് (രക്തത്തിലെ വിഷം)
    • എഴുതിയത് മദ്യം, ബിഗ്വാനൈഡുകൾ (കൌ: ഹെപ്പാറ്റിക് ഗ്ലൂക്കോണോജെനിസിസ് തടയൽ), സാലിസിലേറ്റുകൾ.
  • വൃക്കസംബന്ധമായ (വൃക്ക സംബന്ധമായ):
    • വൃക്കസംബന്ധമായ അപര്യാപ്തത (വിട്ടുമാറാത്ത വൃക്കസംബന്ധമായ തകരാറ്) ഹൈപ്പർകലീമിയ (അധികമാണ് പൊട്ടാസ്യം).
    • വൃക്കസംബന്ധമായ ട്യൂബുലാർ അസിഡോസിസ് (ആർ‌ടി‌എ).
    • യുറീമിയ (മൂത്രത്തിന്റെ പദാർത്ഥങ്ങളുടെ വർദ്ധനവ് രക്തം വൃക്കസംബന്ധമായ പ്രവർത്തനത്തിന്റെ അഭാവം അല്ലെങ്കിൽ അപര്യാപ്തത കാരണം) - ഗ്ലോമെറുലാർ ഫിൽ‌ട്രേഷൻ നിരക്ക് (ജി‌എഫ്‌ആർ) ഉപയോഗിച്ച് ആസിഡുകളുടെ ദൈനംദിന ഭക്ഷണക്രമം വേണ്ടത്ര പുറന്തള്ളാനുള്ള കഴിവ് കാരണം.
  • മദ്യപാനം (മദ്യപാനം)
  • പ്രമേഹം
  • അതിസാരം (വയറിളക്കം) ast ചെറുകുടലിൽ ബൈകാർബണേറ്റ് നഷ്ടം.
  • കാഷെസിയ (ക്ഷീണം; ശോഷണം).

മരുന്നുകൾ

പ്രവർത്തനങ്ങൾ

പാരിസ്ഥിതിക എക്സ്പോഷർ - ലഹരി (വിഷാംശം).

  • മദ്യം
  • എഥിലീൻ ഗ്ലൂക്കോൾ - ആന്റിഫ്രീസായി ഉപയോഗിക്കുന്നു.
  • മെതാനോൾ
  • ടാലൂൺ