ലക്ഷണങ്ങളില്ലാത്ത കുട്ടികളെ പ്രസവിക്കാനുള്ള സാധ്യതയുള്ള സ്ത്രീകൾ എൻഡോമെട്രിയോസിസ് ശസ്ത്രക്രിയ നന്നാക്കൽ ആവശ്യമില്ല. ഒരു ട്യൂബൽ നിരസിച്ചതിന് ശേഷം (“ഫാലോപ്യൻ ട്യൂബ് സംബന്ധിയായ”) വന്ധ്യത ഘടകം അല്ലെങ്കിൽ വന്ധ്യത, ഹോർമോൺ ഉത്തേജനം എന്നിവയ്ക്കുള്ള ഒരു പുരുഷ കാരണം രോഗചികില്സ ബീജസങ്കലനത്തിന് ശേഷം (ബീജം കൈമാറ്റം) നടത്താം.
സർജിക്കൽ രോഗചികില്സ of എൻഡോമെട്രിയോസിസ് നിശിതമോ വിട്ടുമാറാത്തതോ ആയ ആവർത്തിച്ചുള്ള (“ആവർത്തിച്ചുള്ള”) എൻഡോമെട്രിയോസിസ്-പ്രേരിപ്പിച്ച ലക്ഷണങ്ങളിൽ അല്ലെങ്കിൽ കേസുകളിൽ മാത്രം സൂചിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു കുട്ടികളുണ്ടാകാനുള്ള ആഗ്രഹം. ഇതിൽ റിസെക്ഷൻ (സർജിക്കൽ നീക്കംചെയ്യൽ) ഉൾപ്പെടുന്നു എൻഡോമെട്രിയോസിസ് നിഖേദ്‌, ബീജസങ്കലനം അയവുള്ളതാക്കൽ (സാധ്യമെങ്കിൽ, ബാധിച്ച അവയവങ്ങളുടെ അപര്യാപ്തത പുന oration സ്ഥാപിക്കുക, ആവശ്യമെങ്കിൽ ഫലഭൂയിഷ്ഠത (ഫലഭൂയിഷ്ഠത) പുന oration സ്ഥാപിക്കുക.
വന്ധ്യതയ്ക്കും എൻഡോമെട്രിയോസിസിനുമുള്ള ശസ്ത്രക്രിയാ രീതി പ്രധാനമായും എൻഡോമെട്രിയോസിസിന്റെ ഘട്ടത്തെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു:
സൂചനയാണ്
- മിനിമം മുതൽ മിതമായ എൻഡോമെട്രിയോസിസ് (ASRM I-II).
- ലാപ്രോസ്കോപ്പി foci വേർതിരിച്ചെടുക്കുന്നതിലൂടെ തൽസമയ ജനനങ്ങളുടെ വർദ്ധനവുണ്ടാകും ഗര്ഭം നിരക്ക് (SSR).
- രോഗനിർണയവുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ എൻഡോമെട്രിയോസിസ് ഫോക്കിയുടെ എക്‌സൈഷൻ അല്ലെങ്കിൽ നിർത്തലാക്കൽ എസ്എസ്ആറിന്റെ വർദ്ധനവിന് കാരണമായി ലാപ്രോസ്കോപ്പി.
- ആവർത്തിച്ചുള്ള ശസ്ത്രക്രിയ എസ്എസ്ആർ കുറയ്ക്കുന്നതിലേക്ക് നയിച്ചു.
- മിതമായ മുതൽ കഠിനമായ എൻഡോമെട്രിയോസിസ് (ASRM III-IV).
- ESHRE (യൂറോപ്യൻ സൊസൈറ്റി ഓഫ് ഹ്യൂമൻ റീപ്രൊഡക്ഷൻ ആൻഡ് എംബ്രിയോളജി) മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശം സൂപ്പർവൈസിംഗ് ഫിസിഷ്യന് ശസ്ത്രക്രിയ നടത്താനുള്ള തിരഞ്ഞെടുപ്പ് നൽകുന്നു ലാപ്രോസ്കോപ്പി സ്വയമേവയുള്ള SSR വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതിന്. അങ്ങനെ ചെയ്യുമ്പോൾ, രോഗലക്ഷണങ്ങളുമായും സ്വതസിദ്ധമായ ആഗ്രഹവുമായും താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ ശസ്ത്രക്രിയാ റിസ്ക് മുൻ‌കൂട്ടി വിമർശനാത്മകമായി കണക്കാക്കണം. ഗര്ഭം. കൂടാതെ, രോഗിയുടെ പ്രായം പരിഗണിക്കേണ്ടതാണ്: ഉദാ. സ്വാഭാവികമായും കുറച്ച ഫെർട്ടിലിറ്റി 35 വയസ്സിനു ശേഷം, എൻഡോമെട്രിയോസിസ് ഇല്ലാതെ തന്നെ ഉണ്ടെന്ന് ശ്രദ്ധിക്കുക.
- ആഴത്തിലുള്ള നുഴഞ്ഞുകയറ്റ എൻഡോമെട്രിയോസിസ് (DIE).
- ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കുള്ള സൂചന: മെച്ചപ്പെടുത്തൽ വേദന മലവിസർജ്ജനത്തിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ അല്ലെങ്കിൽ പ്രവർത്തനപരമായ പരിമിതികൾ. ഈ പശ്ചാത്തലത്തിൽ, സംരക്ഷിക്കൽ അണ്ഡാശയത്തെ ഒപ്പം ഗർഭപാത്രം കുട്ടികളുണ്ടാകാൻ ആഗ്രഹിക്കുന്ന സ്ത്രീകളുടെ പ്രാഥമിക ലക്ഷ്യം ആയിരിക്കണം.
പ്രത്യുൽപാദന മരുന്ന് നടപടിക്രമങ്ങൾ നടത്തുന്നതിന് മുമ്പ് ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കുള്ള കാരണങ്ങൾ (“അസിസ്റ്റഡ് റീപ്രൊഡക്ഷൻ ടെക്നോളജീസ്” ART):
- മിനിമം മുതൽ മിതമായ എൻഡോമെട്രിയോസിസ് (ASRM I-II).
- അണ്ഡാശയത്തിലേക്കുള്ള പഞ്ചർ ആക്സസ് മെച്ചപ്പെടുത്തൽ
- ഐ‌വി‌എഫ് ഫലം മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിനായി ഒരു സാക്കോസാൽ‌പിൻ‌ക്സ് (സഞ്ചിയുടെ ആകൃതിയിലുള്ള രൂപഭേദം വരുത്തിയ ഫാലോപ്യൻ ട്യൂബ് (ഗര്ഭപാത്ര ട്യൂബ), ആമ്പുള്ള അറ്റത്ത് അടയ്ക്കുകയും സിസ്റ്റിക്കലായി വികസിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു).
നടപടിക്രമം
ലാപ്രോസ്കോപ്പി (ലാപ്രോസ്കോപ്പി) / പെൽവിസ്കോപ്പി എന്നിവ തിരഞ്ഞെടുക്കാനുള്ള മാർഗ്ഗമായി മാത്രമല്ല കണക്കാക്കുന്നത് രോഗചികില്സ ഹിസ്റ്റോളജിക്കൽ ഡയഗ്നോസിസിനും ഇത് സഹായിക്കുന്നു. ഉൾപ്പെടുന്ന സങ്കീർണ്ണ പ്രവർത്തനങ്ങൾ ബ്ളാഡര്, മലവിസർജ്ജനം അല്ലെങ്കിൽ ureters എന്നിവ ഉചിതമായ കേന്ദ്രത്തിൽ നടത്തണം.
കൂടുതൽ കുറിപ്പുകൾ
- ഹൃദയംമാറ്റിവയ്ക്കലിന് ശേഷമുള്ള ഹോർമോൺ തെറാപ്പി ആവർത്തന രഹിത ഇടവേള നീണ്ടുനിൽക്കുന്നതിന് കാരണമായേക്കാം.
