ഗ്യാസ്ട്രിക് ശൂന്യമാക്കൽ സിന്റിഗ്രാഫി (ചുരുക്കെഴുത്ത്: MESz) വിവിധ രോഗങ്ങളുടെ സാന്നിധ്യത്തിൽ കാലതാമസം നേരിട്ടതോ ത്വരിതപ്പെടുത്തിയതോ ആയ ഗ്യാസ്ട്രിക് ശൂന്യമാക്കൽ നിർണ്ണയിക്കാൻ ഉപയോഗിക്കുന്ന ഒരു ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് ന്യൂക്ലിയർ മെഡിസിൻ പ്രക്രിയയാണ്. പ്രാഥമികമായി, ഗ്യാസ്ട്രിക് ശൂന്യമാക്കൽ സിന്റിഗ്രാഫി പശ്ചാത്തലത്തിൽ ഗ്യാസ്ട്രിക് ശൂന്യമാക്കൽ തകരാറുണ്ടെന്ന് സംശയിക്കുമ്പോൾ ഇത് ഉപയോഗിക്കുന്നു പ്രമേഹം മെലിറ്റസ്, കാരണം ഓട്ടോണമിക് ന്യൂറോപ്പതി (ഓട്ടോണമിക് പ്രവർത്തനപരമായ വൈകല്യം നാഡീവ്യൂഹം) കാരണം വികസിപ്പിച്ചേക്കാം ഡയബെറ്റിസ് മെലിറ്റസ്.
സൂചനകൾ (ആപ്ലിക്കേഷന്റെ മേഖലകൾ)
കാലതാമസം വരുത്തുന്ന കാലതാമസത്തോടെ ഗ്യാസ്ട്രിക് അപര്യാപ്തത:
- ഗ്യാസ്ട്രോപാരെസിസ് (ഗ്യാസ്ട്രിക് പക്ഷാഘാതം) - ഫലമായി ഉണ്ടാകുന്ന ആറ്റോണമിക് ന്യൂറോപ്പതി പ്രമേഹം ദഹനനാളത്തിന്റെ (ജി‌ഐ ലഘുലേഖ) ഫിസിയോളജിക്കലായി പ്രവർത്തിക്കുന്നുണ്ടെങ്കിൽ മാത്രമേ പ്രമേഹത്തിന്റെ മതിയായ മയക്കുമരുന്ന് കൈകാര്യം ചെയ്യൽ ഉണ്ടാകൂ. ഗ്യാസ്ട്രിക് ശൂന്യമാക്കൽ സിന്റിഗ്രാഫി ഗ്യാസ്ട്രിക് ശൂന്യമാക്കൽ പുനർനിർമ്മിക്കാൻ അനുവദിക്കുന്നു. സിന്റിഗ്രാഫിക് പരിശോധനയുടെ പ്രസക്തി വളരെ വലുതാണ്, കാരണം നടത്തിയ പഠനങ്ങളിൽ, പരിശോധിച്ച രോഗികളിൽ മൂന്നിലൊന്ന് പേരും കാലതാമസം വരുത്തുന്നത് ഗണ്യമായി കാലതാമസം കാണിക്കുന്നുവെന്നും റേഡിയോഫാർമസ്യൂട്ടിക്കൽ പ്രയോഗിച്ച് 90 മിനിറ്റിനുശേഷവും, 50% ത്തിലധികം ശേഷിക്കുന്ന പ്രവർത്തനങ്ങൾ റേഡിയോഫാർമസ്യൂട്ടിക്കൽ ഇപ്പോഴും നിലവിലുണ്ട്.
- പൈലോറിക് സ്റ്റെനോസിസ് (ഗ്യാസ്ട്രിക് പോർട്ടൽ സ്റ്റെനോസിസ്) - ഇത് ജംഗ്ഷനിൽ പൈലോറസിന്റെ (ഗ്യാസ്ട്രിക് പോർട്ടൽ) സങ്കുചിതമാണ് ഡുവോഡിനം (ഭാഗം ചെറുകുടൽ). ഗ്യാസ്ട്രിക് ശൂന്യമാക്കലിലെ സ്റ്റെനോസിസിന്റെ സ്വാധീനം ഗ്യാസ്ട്രിക് ശൂന്യമാക്കൽ സിന്റിഗ്രാഫി ഉപയോഗിച്ച് പരിശോധിക്കാം.
- ഡുവോഡിനൽ സ്റ്റെനോസിസ് (ഇടുങ്ങിയത് ഡുവോഡിനം) - ല്യൂമന്റെ (ഓപ്പണിംഗ്) സാധാരണയായി ഈ സങ്കോചത്തിൽ, ഗ്യാസ്ട്രിക് ശൂന്യമാക്കൽ പരിശോധിക്കുന്നതിനുള്ള വിലയേറിയ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് ഉപകരണമാണ് ഗ്യാസ്ട്രിക് ശൂന്യമാക്കൽ സിന്റിഗ്രാഫി.
ഡംപിംഗ് സിൻഡ്രോം ഉള്ള ഗ്യാസ്ട്രിക് അപര്യാപ്തത (ത്വരിതപ്പെടുത്തിയ ശൂന്യമാക്കൽ):
- ഭാഗിക ഗ്യാസ്ട്രക്റ്റോമി (= ഭാഗിക ഗ്യാസ്ട്രിക് റിസെക്ഷൻ അല്ലെങ്കിൽ ഗ്യാസ്ട്രിക് റിസെക്ഷൻ, അതിൽ ഒരു ഭാഗം മാത്രം വയറ് ആമാശയത്തിലെ ദോഷകരമായ രോഗങ്ങളുടെ ചികിത്സയ്ക്കായി നീക്കംചെയ്യുന്നു ഡുവോഡിനം / duodenum) - ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെ ആമാശയം കുറയ്ക്കുന്നതിന്റെ പശ്ചാത്തലത്തിൽ, ഗ്യാസ്ട്രിക് ശൂന്യമാക്കൽ ത്വരിതപ്പെടുത്തുന്നു.
- വാഗോട്ടമി - വെൻട്രിക്കുലി ചികിത്സയ്ക്കുള്ള ഒരു ചികിത്സാ പ്രക്രിയയെ വാഗോട്ടമി പ്രതിനിധീകരിക്കുന്നു അൾസർ (ഗ്യാസ്ട്രിക് അൾസർ) ഇതിൽ വാഗസിന്റെ ശാഖകൾ ഞരമ്പുകൾ മുറിച്ചു. മുതൽ വാഗസ് നാഡി ഗ്യാസ്ട്രിക് ശൂന്യമാക്കൽ നിയന്ത്രണത്തിലെ നിർണായക ഘടകങ്ങളിലൊന്നാണ്, ഗ്യാസ്ട്രിക് ശൂന്യമാക്കൽ സിന്റിഗ്രാഫി ഇത് ഗ്യാസ്ട്രിക് പ്രവർത്തനത്തെ എങ്ങനെ ബാധിക്കുന്നുവെന്ന് നിർണ്ണയിക്കാൻ ഉപയോഗിക്കാം.
- പൈലോറോപ്ലാസ്റ്റി- വിട്ടുമാറാത്ത അൾസർ (അൾസർ) കാരണം, ഗ്യാസ്ട്രിക് let ട്ട്‌ലെറ്റിന്റെ വലുപ്പം കുറയാനുള്ള സാധ്യതയുണ്ട്. പൈലോറോപ്ലാസ്റ്റി, ഒരു ശസ്ത്രക്രിയ രോഗചികില്സ, ഗ്യാസ്ട്രിക് let ട്ട്‌ലെറ്റ് രേഖാംശമായി തുറക്കുകയും തിരശ്ചീനമായി അടയ്ക്കുകയും ചെയ്യുന്നു, അതിന് കഴിയും നേതൃത്വം ഗ്യാസ്ട്രിക് ശൂന്യമാക്കൽ ത്വരിതപ്പെടുത്തുന്നതിന്.
- ഫണ്ട്‌പ്ലിക്കേഷൻ - ഈ ശസ്ത്രക്രിയാ രീതി മണ്ണൊലിപ്പിന്റെ സാന്നിധ്യത്തിൽ ഉപയോഗിക്കുന്നു (കേടുപാടുകൾ മ്യൂക്കോസ) ശമനത്തിനായി അന്നനാളം (അന്നനാളത്തിലേക്ക് ഗ്യാസ്ട്രിക് ജ്യൂസിന്റെ റിഫ്ലക്സ് (ബാക്ക്ഫ്ലോ) കാരണം താഴത്തെ അന്നനാളത്തിന്റെ വീക്കം) മയക്കുമരുന്ന് പരാജയത്തോടെ രോഗചികില്സ കൂടാതെ ഡംപിംഗ് സിൻഡ്രോമുമായി ഒരു സങ്കീർണതയായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കാം.
- ഗ്യാസ്ട്രിക് പുൾ-അപ്പ് (ഇംഗ്ലണ്ട് ഗ്യാസ്ട്രിക് പുൾ-അപ്പ്) - ഈ ശസ്ത്രക്രിയ രോഗചികില്സ അന്നനാളം (അന്നനാളത്തെ ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെ നീക്കംചെയ്യൽ) നടത്തിയ ശേഷം ചുരം പുനർനിർമ്മിക്കുന്നതിനുള്ള ഒരു രീതിയാണ് നടപടിക്രമം.
- മൈക്രോഗാസ്ട്രിയ - മൈക്രോഗാസ്ട്രിയ ഒരു അപായ വൈകല്യത്തെ പ്രതിനിധീകരിക്കുന്നു വയറ്, ആമാശയത്തിന്റെ വലുപ്പത്തിൽ ഗണ്യമായ കുറവ് വരുത്തിയാൽ നിർവചിക്കപ്പെടുന്നു.
Contraindications
ആപേക്ഷിക വൈരുദ്ധ്യങ്ങൾ
- മുലയൂട്ടൽ ഘട്ടം (മുലയൂട്ടൽ ഘട്ടം) - കുട്ടിക്ക് അപകടസാധ്യത തടയുന്നതിന് 48 മണിക്കൂർ മുലയൂട്ടൽ തടസ്സപ്പെടുത്തണം.
- ആവർത്തിച്ചുള്ള പരിശോധന - റേഡിയേഷൻ എക്സ്പോഷർ കാരണം മൂന്ന് മാസത്തിനുള്ളിൽ ആവർത്തിച്ചുള്ള സിന്റിഗ്രാഫി നടത്തരുത്.
സമ്പൂർണ്ണ contraindications
- ഗുരുത്വാകർഷണം (ഗർഭം)
പരീക്ഷയ്ക്ക് മുമ്പ്
- ഭക്ഷണത്തിൽ നിന്നും ദ്രാവകത്തിൽ നിന്നും വിട്ടുനിൽക്കുക - അർത്ഥവത്തായ ഗ്യാസ്ട്രിക് ശൂന്യമാക്കൽ സിന്റിഗ്രാഫി ഉറപ്പാക്കുന്നതിന്, പരിശോധനയ്ക്ക് മുമ്പ് കുറഞ്ഞത് 6 മണിക്കൂറെങ്കിലും രോഗിയോ ഭക്ഷണമോ ദ്രാവകമോ കഴിക്കരുത്. ഇതുകൂടാതെ, ബ്ളാഡര് പരിശോധനയ്ക്ക് മുമ്പായി മലവിസർജ്ജനം നടക്കണം.
- റേഡിയോഫാർമസ്യൂട്ടിക്കൽ പ്രയോഗം - ഗ്യാസ്ട്രിക് ശൂന്യമാക്കൽ സിന്റിഗ്രാഫി നടത്താൻ, റേഡിയോ ആക്ടീവ് 99 എം ടെക്നെറ്റിയം ആൽബു-റെസിന്റെ വാക്കാലുള്ള പ്രയോഗം മുതിർന്നവരിൽ ഒരു പരീക്ഷണ ഭക്ഷണത്തിന്റെ രൂപത്തിൽ നടത്തുന്നു. സാധാരണയായി, 3-5 MBq (മില്ലിബെക്വെറൽ) നൽകാറുണ്ട്. റേഡിയോ ആക്ടീവ് റേഡിയോഫാർമസ്യൂട്ടിക്കൽ രോഗിക്ക് നൽകപ്പെടുന്നു, ഉദാഹരണത്തിന്, രണ്ട് വറുത്ത സ്ക്രാമ്പിൾഡ് മുട്ടകൾ ടോസ്റ്റിൽ.
നടപടിക്രമം
ഗ്യാസ്ട്രിക് ശൂന്യമാക്കൽ ഡിസോർഡർ കണ്ടെത്തുന്നതിനുള്ള വളരെ സെൻസിറ്റീവ് പ്രക്രിയയെ ഗ്യാസ്ട്രിക് ശൂന്യമാക്കൽ സിന്റിഗ്രാഫി പ്രതിനിധീകരിക്കുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, റേഡിയേഷൻ എക്സ്പോഷർ ഉള്ളതിനാൽ, ഇത് പതിവ് ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സിലോ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് ബദലുകൾ പരിഗണിക്കാതെ ഉപയോഗിക്കരുത്. ഗ്യാസ്ട്രിക് ശൂന്യമാക്കൽ സിന്റിഗ്രാഫിയുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്താവുന്ന ഫലങ്ങൾ നേടുന്നതിന്, സ്റ്റാൻഡേർഡൈസ്ഡ് ടെസ്റ്റ് ഭക്ഷണം ഉപയോഗിക്കണം. പരിശോധനയ്ക്കിടെ, രോഗിയുടെ മുകൾഭാഗം ഉയർത്തുന്നു. റേഡിയോലേബൽ ചെയ്ത ഭക്ഷണം കഴിച്ച ഉടനെ സീക്വൻസ് ഇമേജുകൾ എടുക്കും. ഗാമ ക്യാമറ ഉപയോഗിച്ച് സീക്വൻസ് ഇമേജിംഗിന് ആവശ്യമായ സമയം 2 മണിക്കൂറാണ്. കൂടാതെ, അന്നനാളത്തിന്റെ കൂടുതൽ ചിത്രങ്ങൾ 4 അല്ലെങ്കിൽ / അല്ലെങ്കിൽ 24 മണിക്കൂറിന് ശേഷം എടുക്കാൻ കഴിയും ശമനത്തിനായി. സിന്റിഗ്രാഫിയുടെ കമ്പ്യൂട്ടറൈസ്ഡ് മൂല്യനിർണ്ണയത്തിന് ശേഷമാണ് പരീക്ഷ. ഫിസിയോളജിക് (ആരോഗ്യമുള്ളത്) 50 മിനിറ്റിനുള്ളിൽ അർദ്ധായുസ്സ് ശൂന്യമാക്കുന്ന ഗ്യാസ്ട്രിക് ആയിരിക്കും.
സാധ്യതയുള്ള സങ്കീർണതകൾ
ഉപയോഗിച്ച റേഡിയോനുക്ലൈഡിൽ നിന്നുള്ള വികിരണ എക്സ്പോഷർ വളരെ കുറവാണ്. എന്നിരുന്നാലും, റേഡിയേഷൻ-പ്രേരിപ്പിച്ച വൈകി ഹൃദ്രോഗത്തിന്റെ സൈദ്ധാന്തിക അപകടസാധ്യത (രക്താർബുദം അല്ലെങ്കിൽ കാർസിനോമ) വർദ്ധിപ്പിച്ചു, അതിനാൽ ഒരു റിസ്ക്-ബെനിഫിറ്റ് വിലയിരുത്തൽ നടത്തണം. കുറച്ചതിനാൽ ബ്ളാഡര് ശൂന്യമാക്കൽ, റേഡിയേഷൻ എക്സ്പോഷർ സാധാരണ കേസുകളേക്കാൾ വളരെ കൂടുതലാണ്. ഇക്കാരണത്താൽ, അസാധാരണതകൾ ബ്ളാഡര് ശൂന്യമാക്കൽ, പ്രത്യേകിച്ച് ആരോഗ്യ ചരിത്രം.
