ജർമ്മനിയിൽ എത്ര നോസോകോമിയൽ അണുബാധകളുണ്ട്, അവ മൂലം എത്ര മരണങ്ങൾ സംഭവിക്കുന്നു? | നോസോകോമിയൽ അണുബാധ

ജർമ്മനിയിൽ എത്ര നോസോകോമിയൽ അണുബാധകളുണ്ട്, അവ മൂലം എത്ര മരണങ്ങൾ സംഭവിക്കുന്നു?

നൊസോകോമിയൽ അണുബാധകൾ റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യേണ്ട ബാധ്യതയില്ലാത്തതിനാൽ കൃത്യമായ കണക്ക് നിർണ്ണയിക്കാൻ പ്രയാസമാണ്. ചിലത് അവഗണിക്കപ്പെടുകയോ തെറ്റായി "ഔട്ട്പേഷ്യന്റ് അണുബാധകൾ" ആയി കണക്കാക്കുകയോ ചെയ്യുന്നു. "തികച്ചും ആരോഗ്യമുള്ള" രോഗി പെട്ടെന്ന് മരിക്കുന്ന കേസുകൾ വളരെ അപൂർവമാണ് നോസോകോമിയൽ അണുബാധ.

മിക്കവാറും സന്ദർഭങ്ങളിൽ, നോസോകോമിയൽ അണുബാധ ഒരു സങ്കീർണതയാണ്, രോഗിയുടെ മരണത്തിന്റെ പ്രധാന കാരണം അല്ല. 2006-ൽ, റോബർട്ട് കോച്ച് ഇൻസ്റ്റിറ്റ്യൂട്ട് ഓരോ വർഷവും എത്ര നൊസോകോമിയൽ അണുബാധകൾ ഉണ്ടെന്ന് നിർണ്ണയിക്കാൻ നിരവധി വലിയ പഠനങ്ങൾ ആരംഭിച്ചു. എണ്ണുകയും കണക്കാക്കുകയും ചെയ്തതിന് ശേഷമുള്ള ഫലങ്ങൾ ഇനിപ്പറയുന്ന ഡാറ്റ കാണിക്കുന്നു: പ്രതിവർഷം മൊത്തം 400,000-600,000 നോസോകോമിയൽ അണുബാധകൾ അനുമാനിക്കപ്പെടുന്നു, അതിൽ 14,000 MRSA.

ഏകദേശം 10. 000-15. നോസോകോമിയൽ അണുബാധകൾ മൂലം 000 രോഗികൾ മരിച്ചു.

നിലവിലെ കണക്കുകൾ കൂടുതലാണെന്ന് ശാസ്ത്രജ്ഞർ കണക്കാക്കുന്നു, എന്നാൽ ഈ അവ്യക്തമായ കണക്കുകൾ വിശ്വസനീയമല്ല. ഉദാഹരണത്തിന്, റോബർട്ട് കോച്ച് ഇൻസ്റ്റിറ്റ്യൂട്ട് ഉൾപ്പെട്ട 2016-ലെ ഒരു പഠനം, നോസോകോമിയൽ അണുബാധകൾ മൂലമുണ്ടാകുന്ന 90,000 മരണങ്ങൾ കാണിക്കുന്നു. അത്തരമൊരു പഠനം അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള മാനദണ്ഡത്തെ ആശ്രയിച്ച്, സംഖ്യകൾ കൂടുതലോ കുറവോ ആയിരിക്കാം. എന്നിരുന്നാലും, റോബർട്ട് കോച്ച് ഇൻസ്റ്റിറ്റ്യൂട്ട് അതിന്റെ അനന്തരഫലമായി നൊസോകോമിയൽ അണുബാധ തടയുന്നതിനെക്കുറിച്ച് നേരത്തെ തന്നെ ശുപാർശകൾ നൽകിയിരുന്നുവെന്നും ഈ ശുപാർശകൾ പതിവായി അപ്‌ഡേറ്റ് ചെയ്യപ്പെടുന്നുവെന്നും ശ്രദ്ധിക്കേണ്ടതാണ്.

ഏത് നൊസോകോമിയൽ അണുബാധയാണ് ഏറ്റവും സാധാരണമായത്?

എഷെറിച്ചിയ കോളി ആണ് ഏറ്റവും സാധാരണമായ രോഗകാരികൾ, സ്റ്റാഫൈലോകോക്കസ് ഔറിയസ്, ക്ലോസ്റീഡിയം പ്രഭാവം, Enterococcus faecalis, Enterococcus faecium. 2012-ൽ റോബർട്ട് കോച്ച് ഇൻസ്റ്റിറ്റ്യൂട്ടിൽ നടത്തിയ ഒരു പഠനം ഇനിപ്പറയുന്നവ കാണിച്ചു: ഏറ്റവും സാധാരണമായ നോസോകോമിയൽ രോഗങ്ങൾ (അവരോഹണ ക്രമത്തിൽ) മുറിവ് അണുബാധകൾ (24.7%), മൂത്രനാളിയിലെ അണുബാധകൾ (22.4%) എന്നിവയാണ്. ന്യുമോണിയ or ശ്വാസകോശ ലഘുലേഖ അണുബാധകൾ (21.5%).

നൊസോകോമിയൽ അണുബാധ എങ്ങനെ ഒഴിവാക്കാം?

തത്വത്തിൽ, നൊസോകോമിയൽ അണുബാധകൾ അവയ്ക്ക് കാരണമാകുന്ന രോഗം ഭേദമാക്കാനോ കഴിയുന്നത്ര ചികിത്സിക്കാനോ ശ്രമിക്കുന്നതിലൂടെ ഒഴിവാക്കാനാകും. ശുചിത്വ നടപടികളും എപ്പോൾ മെഡിക്കൽ നടപടികൾ സ്വീകരിക്കണം എന്നതിന്റെ നിർണായകമായ വിലയിരുത്തലും ആശുപത്രി താമസം കുറയ്ക്കുകയും നൊസോകോമിയൽ അണുബാധകൾ ഒഴിവാക്കുകയും ചെയ്യും. നൊസോകോമിയലിന്റെ കാര്യത്തിൽ ന്യുമോണിയ (ന്യുമോണിയ), പ്രൊഫഷണൽ കൈയും ഉപകരണവും അണുവിമുക്തമാക്കൽ (ഉദാ ശ്വസനം ഉപകരണങ്ങൾ) നടപ്പിലാക്കണം.

ശ്വാസം ഗ്യാസ്ട്രിക് ജ്യൂസ്, ഉമിനീർ അല്ലെങ്കിൽ ഭക്ഷണം തടയണം. പ്രത്യേക പേടകങ്ങൾ ഉപയോഗിച്ചും സമയബന്ധിതമായും സ്രവണം ആശ്വസിപ്പിച്ചുകൊണ്ട് ഇത് ചെയ്യാൻ കഴിയും ഇൻകുബേഷൻ (അതായത് a യുടെ ഉൾപ്പെടുത്തൽ ശ്വസനം ട്യൂബ്) കാര്യത്തിൽ ബുദ്ധിമുട്ടുകൾ വിഴുങ്ങുന്നു. തൊഴിലധിഷ്ഠിത, ഫിസിയോതെറാപ്പി എന്നിവയുടെ സഹായത്തോടെ, ശരിയായി വിഴുങ്ങുന്നത് എങ്ങനെയെന്ന് (വീണ്ടും) പഠിക്കുന്നതിനോ ശ്വാസകോശത്തിൽ നിന്ന് ചുമ സുഗമമാക്കുന്നതിനോ പരിശീലനം നൽകാം.

ഇൻഡ്‌വെലിംഗ് കത്തീറ്റർ ചേർക്കാത്തതിനാൽ നോസോകോമിയൽ മൂത്രനാളി അണുബാധ ഒഴിവാക്കാം. സ്ഥിരമായ കത്തീറ്ററുകൾ ചേർക്കുന്നതും മാറ്റുന്നതും സംബന്ധിച്ച് പ്രത്യേക ശുചിത്വ നിയന്ത്രണങ്ങളും ഉണ്ട്. നഴ്സിങ് ജീവനക്കാർ അടഞ്ഞ മൂത്രാശയ ഡ്രെയിനേജ് സംവിധാനങ്ങൾ ഉപയോഗിക്കണം ശമനത്തിനായി വാൽവും എ വേദനാശം- സ്വതന്ത്ര ശേഖരണ സംവിധാനം.

സംശയിക്കപ്പെടുന്ന സാഹചര്യത്തിൽ മൂത്രനാളി അണുബാധ, ഒരു ചെറിയ മൂത്രത്തിന്റെ സാമ്പിൾ വൃത്തിയായി എടുക്കാൻ കഴിയും, പ്രാരംഭ ഘട്ടത്തിൽ തെറാപ്പി ആരംഭിക്കാൻ കഴിയും. ഒരു യൂറിൻ ബാഗ് എല്ലായ്പ്പോഴും നിലയേക്കാൾ താഴെയായി സ്ഥാപിക്കണം. ബ്ളാഡര്, അങ്ങനെ മൂത്രം തിരികെ ഒഴുകാൻ കഴിയില്ല. ഏറ്റവും മികച്ചത്, ഡ്രെയിനേജ് ട്യൂബും ലൂപ്പുകളിൽ കിടക്കരുത്, അതിനാൽ ട്യൂബിൽ മൂത്രം ശേഖരിക്കാനും വളർച്ചയെ പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കാനും കഴിയില്ല. ബാക്ടീരിയ. 3 ദിവസത്തിൽ കൂടുതൽ കത്തീറ്റർ ഉള്ള രോഗികൾക്ക്, ഒരു ഇൻഡ്‌വെലിംഗ് കത്തീറ്റർ ഒരു മികച്ച പരിഹാരമല്ല.

സുപ്രപുബിക് കത്തീറ്റർ എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്ന, ഇത് വയറിലെ ഭിത്തിയിലൂടെ നേരിട്ട് അകത്തേക്ക് നയിക്കുന്നു. ബ്ളാഡര്, നന്നായിരിക്കും. എന്നിരുന്നാലും, ചിലപ്പോൾ, ദൈനംദിന ആശുപത്രി ജീവിതത്തിൽ, ഒരു രോഗിക്ക് 3 ദിവസത്തിൽ കൂടുതൽ കത്തീറ്റർ ആവശ്യമുണ്ടോ എന്ന് പ്രവചിക്കാൻ കഴിയില്ല. രോഗിയെ കത്തീറ്റർ ആശ്രിതനാക്കുന്നതിനു പകരം കത്തീറ്റർ ഇല്ലാതെ ഡിസ്ചാർജ് ചെയ്യാനുള്ള ശ്രമങ്ങളും നടക്കുന്നു.

അതിനാൽ, നിർഭാഗ്യവശാൽ, ക്ലിനിക്കൽ ദിനചര്യയിൽ വളരെയധികം സ്ഥിരമായ കത്തീറ്ററുകൾ ഇപ്പോഴും ഉപയോഗിക്കുന്നു. നൊസോകോമിയൽ മുറിവ് അണുബാധകളിൽ മുറിവിന്റെ ശുചിത്വം ഒരു പ്രധാന പങ്ക് വഹിക്കുന്നു. മുറിവുകൾ തുറന്നിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ (അതായത് പാടുകളില്ലെങ്കിൽ) രോഗികൾ സ്വയം ഡ്രെസ്സിംഗുകൾ നീക്കം ചെയ്യുകയോ മാറ്റുകയോ ചെയ്യരുത്.

പ്ലാസ്റ്ററുകളും ഡ്രെസ്സിംഗുകളും പ്രയോഗിക്കുമ്പോൾ കർശനമായ നിയമങ്ങളും നടപടിക്രമങ്ങളും ബാധകമാണ്. നഴ്സിംഗ്, മെഡിക്കൽ സ്റ്റാഫ് ഈ നിയമങ്ങൾ പ്രാരംഭ ഘട്ടത്തിൽ പഠിക്കുകയും സാധാരണയായി അവരുടെ ചുമതലകൾക്കനുസൃതമായി അവ പാലിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ദരിദ്രരുടെ കൂടുതൽ അപകടസാധ്യത മുറിവ് ഉണക്കുന്ന വാർദ്ധക്യം, തുടങ്ങിയ രോഗങ്ങൾ പോലുള്ള അപകടസാധ്യത ഘടകങ്ങളാൽ ഉയർന്നുവരുന്നു പ്രമേഹം മെലിറ്റസ്.

ഒരു ദുർബലൻ രോഗപ്രതിരോധ ഇവിടെ വീണ്ടും ഒരു പ്രധാന പങ്ക് വഹിക്കുന്നു. ശരീരത്തിന്റെ ബാധിത ഭാഗം (ഉദാ കാല്) ഉയർത്തപ്പെടണം, പരിശീലനം ലഭിച്ച ഉദ്യോഗസ്ഥർ മാത്രമേ മാറ്റാവൂ. കരയുന്ന വസ്ത്രങ്ങൾ ഉടനടി മാറ്റുന്നുവെന്ന് രോഗികൾക്ക് സ്വയം ഉറപ്പാക്കാൻ കഴിയും.

ആർദ്രത എന്നത് മുറിവിന്റെ അമിതമായ സ്രവത്തെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു. purulent ഉൾപ്പെടുത്തലുകളുടെ കാര്യത്തിൽ, the പഴുപ്പ് മുറിവുകളിലൂടെ ഒഴുകാൻ കഴിയണം. നീക്കം ചെയ്യാനും സാധിക്കും പഴുപ്പ് അല്ലെങ്കിൽ ഒരു വിളിക്കപ്പെടുന്ന കഴുകൽ അല്ലെങ്കിൽ ഡ്രെയിനേജ് പ്രയോഗിച്ച് മുറിവിൽ നിന്ന് അധിക മുറിവ് സ്രവണം.

ഈ രീതിയിൽ, പ്രക്രിയ മുറിവ് ഉണക്കുന്ന കൃത്യമായി പരിശോധിക്കാനും കഴിയും, കാരണം ശേഖരിച്ച ദ്രാവകത്തിന്റെ അളവ് രേഖപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ട്. മുറിവ് നനയ്ക്കാനും വൃത്തിയാക്കാനും ഒക്ടെനിസെപ്റ്റ് പോലുള്ള ആന്റിസെപ്റ്റിക് ലായനികൾ ഉപയോഗിക്കണം. ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ രക്തം വിഷബാധ, ആൻറിബയോട്ടിക് തെറാപ്പി ഉപയോഗിക്കാം, ഇത് മുഴുവൻ ശരീര വ്യവസ്ഥയെയും ബാധിക്കുന്നു.

കൂടാതെ, എല്ലാ ആശുപത്രികളിലും വാർഡുകളിലും ലഭ്യമായ ഹാൻഡ് അണുനാശിനി സേവനം ഉപയോഗിച്ച് സന്ദർശകർക്കും രോഗികൾക്കും മെച്ചപ്പെട്ട ശുചിത്വ നടപടികൾക്ക് സംഭാവന നൽകാം. പ്രവേശനം. അതേസമയം, കൈകൾ കൃത്യമായി അണുവിമുക്തമാക്കുന്നതിനുള്ള വിശദമായ നിർദ്ദേശങ്ങൾ ടോയ്‌ലറ്റുകളിൽ സജ്ജീകരിച്ചിരിക്കുന്നു. ചില ആശുപത്രികളിൽ ഹസ്തദാനം നിരോധിക്കുകയും ചെയ്തിട്ടുണ്ട്. അലക്ക് പിക്കപ്പ്, ഡ്രോപ്പ്-ഓഫ് മെഷീനുകൾ വഴി മെഡിക്കൽ സ്റ്റാഫ് വസ്ത്രങ്ങൾ മാറ്റുന്നത് കുറച്ച് ആശുപത്രികൾ നിയന്ത്രിക്കാൻ തുടങ്ങിയിട്ടുണ്ട്. കോട്ട് പോലുള്ള ഗൗൺ ധരിക്കാൻ ഡോക്ടർമാർക്ക് അനുവാദമില്ല, മറിച്ച് ചെറിയ കൈയുള്ള കസാക്കുകൾ ധരിക്കാൻ അനുവദിക്കാത്ത ആശുപത്രികളുമുണ്ട്.