തെറാപ്പി ലക്ഷ്യം
- രോഗ പ്രക്രിയയെ മന്ദഗതിയിലാക്കുന്നു
കുറിപ്പ്: എല്ലാ വാസ്കുലറുകളുടെയും 84% ഡിമെൻഷ്യ (വിഡി) ബാധിതർക്ക് കണ്ടെത്താവുന്ന എഡി പാത്തോളജി ഉണ്ട്. ഈ സന്ദർഭങ്ങളിൽ, അവരെ അങ്ങനെ പരിഗണിക്കുന്നത് ന്യായമാണ് അൽഷിമേഴ്‌സ് ഡിമെൻഷ്യ (AD) ACHE ഇൻ‌ഹിബിറ്ററുകളുമായി [S3 മാർ‌ഗ്ഗനിർ‌ദ്ദേശ ശുപാർശ].
തെറാപ്പി ശുപാർശകൾ
- In അൽഷിമേഴ്‌സ് ഡിമെൻഷ്യ, മരുന്ന് രോഗചികില്സ രോഗ പ്രക്രിയയെ മന്ദഗതിയിലാക്കാൻ ശ്രമിക്കാം.
- മിതമായത് മുതൽ മിതമായത് വരെ ഡിമെൻഷ്യ: അസറ്റൈൽ‌കോളിനെസ്റ്റെറേസ് ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ (എ‌സി‌ഇഇ ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ; ഉദാ. ചെയ്തപെസിൽ, ഗാലന്റാമൈൻ; 6-12 മാസത്തിനുശേഷം അവയുടെ ഫലം നഷ്‌ടപ്പെടും).
- എൻ-മെഥൈൽ-ഡി-അസ്പാർട്ടേറ്റ് എതിരാളികളുമായുള്ള സംയോജനത്തിൽ (ഉദാ. ഡോഡെപെസിൽ) മതിയായ വ്യക്തമായ പഠന ഫലങ്ങളൊന്നും ഇതുവരെ ലഭ്യമല്ല
- മിതമായ മുതൽ കഠിനമായ വരെ ഡിമെൻഷ്യ: മെമന്റൈൻ (എൻ-മെഥൈൽ-ഡി-അസ്പാർട്ടേറ്റ് റെപ്റ്റർ എതിരാളി; രോഗ പ്രക്രിയ 6-12 മാസത്തേക്ക് മാറ്റിവയ്ക്കൽ).
- മിതമായത് മുതൽ മിതമായത് വരെ ഡിമെൻഷ്യ: അസറ്റൈൽ‌കോളിനെസ്റ്റെറേസ് ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ (എ‌സി‌ഇഇ ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ; ഉദാ. ചെയ്തപെസിൽ, ഗാലന്റാമൈൻ; 6-12 മാസത്തിനുശേഷം അവയുടെ ഫലം നഷ്‌ടപ്പെടും).
- കുറിപ്പ്: പാർക്കിൻസൺസ് ഡിമെൻഷ്യ, ലെവി ബോഡി ഡിമെൻഷ്യ, അനുബന്ധ വൈകല്യങ്ങൾ എന്നിവയുള്ള രോഗികൾക്ക്, ക്ലാസിക്, അനേകം വൈവിധ്യമാർന്ന ന്യൂറോലെപ്റ്റിക്സ് പാർക്കിൻസണിന്റെ ലക്ഷണങ്ങളെ വർദ്ധിപ്പിക്കാനും ശാന്തതയുടെ ആക്രമണത്തിന് കാരണമാകുമെന്നതിനാലും അവ പരസ്പരവിരുദ്ധമാണ്. ഉപയോഗയോഗ്യമാണ് ന്യൂറോലെപ്റ്റിക്സ് ഈ വൈകല്യങ്ങളിൽ ക്ലോസാപൈൻ കൂടാതെ, കുറഞ്ഞ തെളിവുകളോടെ, ക്വറ്റിയാപൈൻ.
- പ്രക്ഷോഭത്തിന് അല്ലെങ്കിൽ സൈക്കോസിസ് ഡിമെൻഷ്യയുടെ പശ്ചാത്തലത്തിൽ:റിസ്പെരിഡോൺ, എപ്പിരിപ്രാസോൾ (ആന്റി സൈക്കോട്ടിക്സ് (ന്യൂറോലെപ്റ്റിക്സ്)); കൂടാതെ ബസ്സുണ്ടാകും (സെലക്ടീവ് സെറോടോണിൻ ഉചിതമെങ്കിൽ റീഇപ് ടേക്ക് ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ, എസ്എസ്ആർഐകൾ).
- വേണ്ടി നൈരാശം ആവശ്യമായിരിക്കുന്നു രോഗചികില്സ ഡിമെൻഷ്യയുടെ പശ്ചാത്തലത്തിൽ: ഉദാ. ബസ്സുണ്ടാകും, എസ്കിറ്റോപ്രാം, സെർട്രലൈൻ (എസ്എസ്ആർഐ).
- പ്രസക്തമായ വാസ്കുലർ ചികിത്സ അപകട ഘടകങ്ങൾ വാസ്കുലർ ഡിമെൻഷ്യയിൽ വാസ്കുലർ നാശത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്ന അടിസ്ഥാന രോഗങ്ങൾ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു.
- മിക്സഡ് ഡിമെൻഷ്യ രോഗികൾക്ക് അതനുസരിച്ച് ചികിത്സിക്കണം അൽഷിമേഴ്‌സ് ഡിമെൻഷ്യ.
- ഫ്രന്റോടെംപോറൽ ഡിമെൻഷ്യ രോഗികളിൽ കോഗ്നിറ്റീവ് അല്ലെങ്കിൽ ബിഹേവിയറൽ ലക്ഷണങ്ങളുടെ ചികിത്സയ്ക്ക് ബോധ്യപ്പെടുത്തുന്ന തെളിവുകളൊന്നും നിലവിലില്ല. ചികിത്സാ ശുപാർശ ചെയ്യാൻ കഴിയില്ല.
- ലെവി ബോഡി ഡിമെൻഷ്യയുടെ ആന്റിഡിമെൻറീവ് ചികിത്സയ്ക്കായി അംഗീകൃത അല്ലെങ്കിൽ വേണ്ടത്ര പിന്തുണയുള്ള മരുന്നുകളൊന്നും നിലവിലില്ല.
കൂടുതൽ കുറിപ്പുകൾ
- നൂട്രോപിക്സ് (മരുന്നുകൾ ഡിമെൻഷ്യ ചികിത്സിക്കാൻ ഉപയോഗിക്കുന്നു) ശുപാർശ ചെയ്യാൻ കഴിയില്ല.
- നിലവിൽ ശുപാർശകളൊന്നും ലഭ്യമല്ല മരുന്നുകൾ അതുപോലെ ഗ്ലൂക്കോകോർട്ടിക്കോയിഡുകൾ, NSAID- കൾ, ഈസ്ട്രജൻ, secalealkaloids, selegelin, അല്ലെങ്കിൽ HMG-CoA റിഡക്റ്റേസ് ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ (സ്റ്റാറ്റിൻസ്).
- ട്രൈസൈക്ലിക് ആന്റീഡിപ്രസന്റുകൾ ഇതിനായി ഉപയോഗിക്കരുത് നൈരാശം ഡിമെൻഷ്യയിൽ (ആന്റികോളിനെർജിക് പാർശ്വഫലങ്ങൾ കാരണം).
- ആന്റിഡിമെൻറീവിനായി ശുപാർശകളൊന്നുമില്ല രോഗചികില്സ ഫ്രന്റോ-ടെമ്പറൽ ഡിമെൻഷ്യ അല്ലെങ്കിൽ ലെവി ബോഡി ഡിമെൻഷ്യയിൽ.
- ആന്റി സൈക്കോട്ടിക്സ് (ന്യൂറോലെപ്റ്റിക്സ്) എടുക്കുന്ന 45,000 ഡിമെൻഷ്യ രോഗികളിൽ നടത്തിയ പഠനത്തിൽ, 180 ദിവസത്തെ നിരീക്ഷണ കാലയളവിൽ വർദ്ധിച്ച മരണനിരക്ക് (നിയന്ത്രണ ജനസംഖ്യയുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ) ഇനിപ്പറയുന്ന മരുന്നുകൾക്കായി കണ്ടെത്തി:
- ഹാലോപെരിഡോൾ: മരണനിരക്ക് 20%, മരുന്ന് ഇല്ലാതെ 8.4%; ക്രമീകരിച്ച റിസ്ക് വ്യത്യാസം 3.8%; എൻ‌എൻ‌എച്ച് (നമ്പർ ഹാനികരമാക്കേണ്ടതുണ്ട്) 26
- ഒലൻസാപൈൻ: 13.9%, 9.8%; 2.5%; 40
- ക്വറ്റിയാപൈൻ 11.8%, 8.2%; 2.0%; 50
- റിസ്പെരിഡോൺ 13.9%, 8.5%; 3.7%; 27
- Valproic ആസിഡ്: 12.2% വേഴ്സസ് 7.2%; 4.1
- ആന്റീഡിപ്രസന്റ്സ് (ട്രൈസൈക്ലിക്സുകളും കൂടാതെ എം‌എ‌ഒ ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ): 8.3% വേഴ്സസ് 8.0%; 0.6%; 166
- Wg. ആന്റിഹൈപ്പർ‌ടെൻസിവ് (രക്തം മർദ്ദം കുറയ്ക്കൽ) മയക്കുമരുന്ന് കുറയ്ക്കൽ: ഒരു പഠനത്തിൽ, കുറഞ്ഞത് 385 വയസ്സ് പ്രായമുള്ള 75 സ്ത്രീ രോഗികൾക്ക് നേരിയ കോഗ്നിറ്റീവ് കമ്മി (എംഎംഎസ് ഇ 21-27 പോയിന്റ്) ഉള്ള 4 മാസത്തെ ആന്റിഹൈപ്പർ‌ടെൻസിവ് മയക്കുമരുന്ന് നിർത്തലാക്കൽ ഉണ്ടായിരുന്നു. ഒരു നിയന്ത്രണ ഗ്രൂപ്പുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ, അതിനുശേഷം ഡിമെൻഷ്യ പാരാമീറ്ററുകളിൽ വ്യത്യാസങ്ങളൊന്നുമില്ല; രണ്ട് ഗ്രൂപ്പുകളും വ്യക്തിഗത വൈജ്ഞാനിക ഡൊമെയ്‌നുകളിൽ തുല്യമായി പ്രവർത്തിക്കുന്നു (ഉദാ. മെമ്മറി, എക്സിക്യൂട്ടീവ് ഫംഗ്ഷനുകൾ, സൈക്കോമോട്ടോർ വേഗത).
- വാൾപ്രോയിറ്റിനൊപ്പം പ്രക്ഷോഭത്തിനും ആക്രമണത്തിനും ചികിത്സ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നില്ല.
- അല്ഷിമേഴ്സ് രോഗം മനോരോഗ സ്വഭാവം, കഠിനമായ പ്രക്ഷോഭം അല്ലെങ്കിൽ ആക്രമണോത്സുകത ഉള്ള രോഗികൾക്ക് നിർത്തലാക്കിയതിനുശേഷം 80% പുന pse സ്ഥാപന നിരക്ക് ഉണ്ട് റിസ്പെരിഡോൺ ഭ്രമാത്മക രോഗികളിൽ (3 മടങ്ങ് വർദ്ധിച്ച നിരക്ക്); ബേസ്‌ലൈനിൽ വളരെ പ്രകടമായ പ്രകോപിപ്പിക്കാവുന്ന രോഗികളിൽ, 4 ൽ 21 (19%) റിസ്പെരിഡോണിനെ വീണ്ടും ബാധിച്ചു, പക്ഷേ മിക്കവാറും എല്ലാ (13 ൽ 14) ആന്റി സൈക്കോട്ടിക് ഇല്ലാതെ തന്നെ ചെയ്തു.
സപ്ലിമെന്റുകൾ (ഭക്ഷണ പദാർത്ഥങ്ങൾ; സുപ്രധാന വസ്തുക്കൾ)
അനുയോജ്യമായ ഭക്ഷണ പദാർത്ഥങ്ങളിൽ ഇനിപ്പറയുന്ന സുപ്രധാന വസ്തുക്കൾ അടങ്ങിയിരിക്കണം:
- വിറ്റാമിനുകൾ (ഫോളിക് ആസിഡ്, വിറ്റാമിൻ ഇ (ടോക്കോഫെറോളുകൾ), കോബാലമിൻ (വിറ്റാമിൻ B12)).
- ഫാറ്റി ആസിഡുകൾ (ഒമേഗ -3 ഫാറ്റി ആസിഡുകൾ: eicosapentaenoic ആസിഡ് (EPA) കൂടാതെ docosahexaenoic ആസിഡ് (DHA)).
- മറ്റ് സുപ്രധാന വസ്തുക്കൾ (അസറ്റൈൽ-എൽ-കാർനിറ്റൈൻ, എൻ-അസറ്റൈൽ-എൽ-സിസ്ടൈൻ, എസ്-അഡെനോസൈൽ-മെത്തയോളൈൻ (SAMe)).
സാന്നിധ്യത്തിൽ ഉറക്കമില്ലായ്മ (ഉറക്ക അസ്വസ്ഥതകൾ) ഡിമെൻഷ്യ കാരണം, ഉറക്കമില്ലായ്മ / മെഡിസിനൽ തെറാപ്പി /അനുബന്ധ. കുറിപ്പ്: ലിസ്റ്റുചെയ്ത സുപ്രധാന വസ്തുക്കൾ മയക്കുമരുന്ന് തെറാപ്പിക്ക് പകരമാവില്ല. ഡയറ്ററി അനുബന്ധ ഉദ്ദേശിച്ചുള്ളതാണ് സപ്ലിമെന്റ് പൊതുവായ ഭക്ഷണക്രമം പ്രത്യേക ജീവിത സാഹചര്യത്തിൽ.
