പ്രമേഹം ഇൻസിപിഡസ്: കാരണങ്ങൾ

രോഗകാരി (രോഗ വികസനം)

പ്രമേഹം ഇൻസിപിഡസ് ഒരു രോഗമാണ് ഹൈഡ്രജന് മെറ്റബോളിസം വർദ്ധിക്കുന്നു വെള്ളം വൃക്കകളുടെ ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിക്കാനുള്ള കഴിവില്ലായ്മ കാരണം വിസർജ്ജനം. ഡയബറ്റിസ് ഇൻസിപിഡസിനെ രണ്ട് രൂപങ്ങളായി തിരിക്കാം:

  • പ്രമേഹം ഇൻസിപിഡസ് സെൻട്രലിസ് ഹോർമോണിന്റെ സമ്പൂർണ്ണ കുറവ് മൂലമാണ് ADH (ആന്റിഡ്യൂററ്റിക് ഹോർമോൺ) സംഭവിക്കുന്നത് ഒന്നുകിൽ ഇഡിയൊപാത്തിക് ("പ്രത്യക്ഷമായ കാരണമില്ലാതെ") അല്ലെങ്കിൽ വികസനം ദ്വിതീയ പിറ്റ്യൂഷ്യറി ഗ്രാന്റ് (പിറ്റ്യൂട്ടറി ഗ്രന്ഥി) അല്ലെങ്കിൽ അതിന്റെ അയൽ ഘടനകൾ.
  • പ്രമേഹം ഇൻസിപിഡസ് റെനാലിസ് ആപേക്ഷിക കുറവ് മൂലമാണ്, അതായത്, വൃക്കകളുടെ അപര്യാപ്തമായ അല്ലെങ്കിൽ അഭാവത്തിൽ പ്രതികരണം (ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, ട്യൂബും ഡിസ്റ്റൽ ട്യൂബും ശേഖരിക്കുന്നു) ADH.

മൂത്രത്തിന്റെ സ്രവണം അല്ലെങ്കിൽ പ്രവർത്തനം നടക്കുമ്പോൾ മൂത്രം കേന്ദ്രീകരിക്കാനുള്ള കഴിവ് നഷ്ടപ്പെടും ADH 80%-ൽ കൂടുതൽ കുറയുന്നു.

പ്രമേഹ ഇൻസിപിഡസ് സെൻട്രലിസിന്റെ എറ്റിയോളജി (കാരണങ്ങൾ).

ജീവചരിത്ര കാരണങ്ങൾ

  • മാതാപിതാക്കളിൽ നിന്നും മുത്തശ്ശിമാരിൽ നിന്നും ജനിതക ഭാരം (ADH-ലെ മ്യൂട്ടേഷൻ ജീൻ; പാരമ്പര്യമായി ലഭിച്ച ഓട്ടോസോമൽ-ആധിപത്യം) → ADH ഉൽപ്പാദിപ്പിക്കുന്ന ന്യൂറോണുകളുടെ കോശ മരണം.

രോഗവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട കാരണങ്ങൾ.

അപായ വൈകല്യങ്ങൾ, വൈകല്യങ്ങൾ, ക്രോമസോം തകരാറുകൾ (Q00-Q99).

  • ജന്മനായുള്ള വൈകല്യങ്ങൾ (വൈകല്യങ്ങൾ)

രക്തംഅവയവങ്ങൾ രൂപപ്പെടുത്തുന്നു - രോഗപ്രതിരോധ (D50-D90).

  • സരോകോഡോസിസ് - ഗ്രാനുലോമാറ്റസ് വീക്കം; ഇത് ഒരു കോശജ്വലന മൾട്ടിസിസ്റ്റം രോഗമായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു, അതിന്റെ കാരണം ഇപ്പോഴും വ്യക്തമല്ല.

എൻഡോക്രൈൻ, പോഷക, ഉപാപചയ രോഗങ്ങൾ (E00-E90).

  • ഷീഹാൻ സിൻഡ്രോം - ആന്റീരിയർ പിറ്റ്യൂട്ടറി അപര്യാപ്തതയുടെ രൂപം (ബലഹീനത പിറ്റ്യൂഷ്യറി ഗ്രാന്റ്) പ്രസവശേഷം സ്ത്രീകളിൽ സംഭവിക്കാം.

ഹൃദയ സിസ്റ്റം (I00-I99).

പകർച്ചവ്യാധി, പരാന്നഭോജികൾ (A00-B99).

  • ന്യൂറോല്യൂസ് (ന്യൂറോസിഫിലിസ്) - ചികിത്സയ്‌ക്കില്ലാത്തതോ സുഖപ്പെടുത്താത്തതോ ആയ മനുഷ്യരിൽ വർഷങ്ങൾ മുതൽ പതിറ്റാണ്ടുകൾ വരെ നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന കാലതാമസത്തോടെ സംഭവിക്കാനിടയുള്ള രോഗലക്ഷണങ്ങളുടെ ഒരു കൂട്ടം. സിഫിലിസ് രോഗം.
  • ടോക്സോപ്ലാസ്മോസിസ് - ടോക്സോപ്ലാസ്മ ഗോണ്ടി മൂലമുണ്ടാകുന്ന പകർച്ചവ്യാധി.

മസ്കുലോസ്കലെറ്റൽ സിസ്റ്റം കൂടാതെ ബന്ധം ടിഷ്യു (M00-M99).

  • പോളിയാൻ‌ഗൈറ്റിസ് (ജി‌പി‌എ) ഉള്ള ഗ്രാനുലോമാറ്റോസിസ്, മുമ്പ് വെഗനറുടെ ഗ്രാനുലോമാറ്റോസിസ് - ചെറിയ മുതൽ ഇടത്തരം വലിപ്പമുള്ള പാത്രങ്ങളുടെ (ചെറിയ-പാത്ര വാസ്കുലിറ്റൈഡുകൾ) നെക്രോടൈസിംഗ് (ടിഷ്യു ഡൈയിംഗ്) വാസ്കുലിറ്റിസ് (വാസ്കുലർ വീക്കം), ഇത് മുകളിലെ ശ്വാസകോശത്തിലെ ഗ്രാനുലോമ രൂപീകരണവുമായി (നോഡ്യൂൾ രൂപീകരണം) ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. ലഘുലേഖ (മൂക്ക്, സൈനസുകൾ, മധ്യ ചെവി, ഓറോഫറിനക്സ്) അതുപോലെ താഴ്ന്ന ശ്വാസകോശ ലഘുലേഖ (ശ്വാസകോശം)
  • ല്യൂപ്പസ് എറിത്തോമെറ്റോസസ് - ബാധിക്കുന്ന വ്യവസ്ഥാപരമായ രോഗം ത്വക്ക് ഒപ്പം ബന്ധം ടിഷ്യു എന്ന പാത്രങ്ങൾ, വാസ്കുലർ വീക്കം നയിക്കുന്നു (വാസ്കുലിറ്റൈഡുകൾ) പോലുള്ള നിരവധി അവയവങ്ങളുടെ ഹൃദയം, വൃക്കകൾ അല്ലെങ്കിൽ തലച്ചോറ്.
  • സ്ക്ലറോഡെർമമാ - വ്യക്തമല്ലാത്ത കാരണത്താൽ കൊളാജനോസുകളിൽ നിന്നുള്ള രോഗങ്ങളുടെ ഗ്രൂപ്പ്, ഇത് a ബന്ധം ടിഷ്യു കാഠിന്യം ത്വക്ക് ഒപ്പം ആന്തരിക അവയവങ്ങൾ.

നിയോപ്ലാസങ്ങൾ - ട്യൂമർ രോഗങ്ങൾ (C00-D48).

  • ഡിസ്ജെർമിനോമ - അണ്ഡാശയത്തിന്റെ (അണ്ഡാശയം) മാരകമായ (മാരകമായ) ട്യൂമർ, ഇത് സ്ത്രീകളുടെ മാരകമായ ജെം സെൽ ട്യൂമറുകളിൽ പെടുന്നു.
  • ഹിസ്റ്റിയോസൈറ്റോസിസ്/ലാംഗർഹാൻസ് സെൽ ഹിസ്റ്റിയോസൈറ്റോസിസ് (ചുരുക്കത്തിൽ: എൽസിഎച്ച്; മുമ്പ്: ഹിസ്റ്റിയോസൈറ്റോസിസ് എക്സ്; ഇംഗ്ലീഷ്. ഹിസ്റ്റിയോസൈറ്റോസിസ് എക്സ്, ലാംഗർഹാൻസ്-സെൽ ഹിസ്റ്റിയോസൈറ്റോസിസ്) - വിവിധ ടിഷ്യൂകളിലെ ലാംഗർഹാൻസ് കോശങ്ങളുടെ വ്യാപനത്തോടുകൂടിയ വ്യവസ്ഥാപരമായ രോഗം (80% കേസുകളിൽ അസ്ഥികൂടം; ത്വക്ക് 35% ഉം പിറ്റ്യൂഷ്യറി ഗ്രാന്റ് 25%, ശാസകോശം ഒപ്പം കരൾ 15-20%); അപൂർവ സന്ദർഭങ്ങളിൽ ന്യൂറോഡെജനറേറ്റീവ് അടയാളങ്ങളും ഉണ്ടാകാം; 5-50% കേസുകളിൽ, പ്രമേഹം ഇൻസിപിഡസ് (ഹോർമോൺ കുറവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട അസ്വസ്ഥതകൾ ഹൈഡ്രജന് ഉപാപചയം, വളരെ ഉയർന്ന മൂത്രവിസർജ്ജനത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്നു) പിറ്റ്യൂട്ടറി ഗ്രന്ഥിയെ ബാധിക്കുമ്പോൾ സംഭവിക്കുന്നു; രോഗം സാധാരണയായി പ്രായപൂർത്തിയായപ്പോൾ മാത്രം പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു; വ്യാപനം (രോഗ ആവൃത്തി) ഏകദേശം. 1 നിവാസികൾക്ക് 2-100,000
  • മാരകമായ നിയോപ്ലാസങ്ങൾ രക്തം പോലുള്ള സിസ്റ്റം രക്താർബുദം (രക്ത അർബുദം) അഥവാ ലിംഫോമ (ലിംഫറ്റിക് സിസ്റ്റത്തിൽ നിന്ന് ഉത്ഭവിക്കുന്ന നിയോപ്ലാസം).
  • ഹിസ്റ്റിയോസൈറ്റോസിസ് X 1 (മുകളിൽ കാണുക) അല്ലെങ്കിൽ സാന്തോമ ഡിസെമിനേറ്റം പോലുള്ള ഗ്രാനുലോമകൾ (നോഡുലാർ നിയോപ്ലാസങ്ങൾ).
  • ക്രാനിയോഫറിൻജിയോമ - ശൂന്യമായ (ദോഷകരമായ) ട്യൂമർ തലയോട്ടി രത്‌കെയുടെ സഞ്ചിയുടെ എപ്പിത്തീലിയൽ അവശിഷ്ടങ്ങളിൽ നിന്ന് ഉത്ഭവിക്കുന്ന അടിസ്ഥാനം; ഭ്രൂണ വികാസ സമയത്ത് പിറ്റ്യൂട്ടറി ഗ്രന്ഥിയുടെ (പിറ്റ്യൂട്ടറി ഗ്രന്ഥി) മുൻഭാഗം രത്‌കെയുടെ സഞ്ചിയിൽ ഉണ്ടാകുന്നു.
  • രക്താർബുദം (രക്ത അർബുദം)
  • ലിംഫോമ - ലിംഫറ്റിക് സിസ്റ്റത്തിൽ നിന്ന് ഉത്ഭവിക്കുന്ന മാരകമായ നിയോപ്ലാസം.
  • മെനിഞ്ചിയോമാസ് - മസ്തിഷ്ക മുഴകൾ/ കേന്ദ്രത്തിലെ ഏറ്റവും സാധാരണമായ മുഴകൾ നാഡീവ്യൂഹം.
  • മെറ്റാസ്റ്റെയ്‌സുകൾ (മകളുടെ മുഴകൾ) വരെ തല, വ്യക്തമാക്കാത്ത (ശാസകോശം, സസ്തനഗ്രന്ഥം/പെൺ സ്തനങ്ങൾ).
  • പ്രദേശത്തെ നിയോപ്ലാസങ്ങൾ തല, വ്യക്തമാക്കാത്തത്.
  • സൂപ്പർസെല്ലർ പിറ്റ്യൂട്ടറി അഡിനോമ
  • പിറ്റ്യൂട്ടറി ഗ്രന്ഥിയുടെ ട്യൂമർ അല്ലെങ്കിൽ സിസ്റ്റ് അല്ലെങ്കിൽ ഹൈപ്പോഥലോമസ്.
  • ആഘാതം മൂലം പിറ്റ്യൂട്ടറി തണ്ടിന്റെ തകരാറ് (ഉദാ, ട്രോമാറ്റിക് ബ്രെയിൻ ഇൻജുറി (TBI), മസ്തിഷ്ക ശസ്ത്രക്രിയ) → ADH ആന്റീരിയർ പിറ്റ്യൂട്ടറി ലോബിലേക്ക് (HVL) കൊണ്ടുപോകാൻ കഴിയില്ല.

മനസ്സ് - നാഡീവ്യൂഹം (F00-F99; G00-G99).

ഗർഭം, പ്രസവം, പ്യൂർപെരിയം (O00-O99)

  • ഗർഭം

പരിക്കുകൾ, വിഷബാധ, ബാഹ്യ കാരണങ്ങളുടെ മറ്റ് അനന്തരഫലങ്ങൾ (S00-T98).

  • തലയ്ക്ക് പരിക്കുകൾ, വ്യക്തമാക്കിയിട്ടില്ല

പ്രവർത്തനങ്ങൾ

  • പിറ്റ്യൂട്ടറി ശസ്ത്രക്രിയ (പിറ്റ്യൂട്ടറി ഗ്രന്ഥിയുടെ ശസ്ത്രക്രിയ).

പാരിസ്ഥിതിക സമ്മര്ദ്ദം - ലഹരി (വിഷം).

  • ടെട്രോഡോടോക്സിൻ - ബഫർ മത്സ്യത്തിന്റെ വിഷം.
  • പാമ്പ് വിഷം

മറ്റ് കാരണങ്ങൾ

  • ഇഡിയോപതിക്: സ്വയം രോഗപ്രതിരോധം ആൻറിബോഡികൾ ADH ഉൽപ്പാദിപ്പിക്കുന്ന കോശങ്ങൾക്കെതിരെ.
  • [മദ്യ ദുരുപയോഗം (മദ്യം ADH സ്രവത്തെ താൽക്കാലികമായി തടയുന്നു, ഇത് അമിതമായ ദ്രാവക നഷ്ടത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്നു)]
  • പിറ്റ്യൂട്ടറി ഗ്രന്ഥിയിൽ (പിറ്റ്യൂട്ടറി ഗ്രന്ഥി) ശസ്ത്രക്രിയ ഇടപെടൽ.

വൃക്കസംബന്ധമായ പ്രമേഹ ഇൻസിപിഡസിന്റെ എറ്റിയോളജി (കാരണങ്ങൾ).

ജീവചരിത്ര കാരണങ്ങൾ

  • മാതാപിതാക്കൾ, മുത്തശ്ശിമാർ എന്നിവരിൽ നിന്നുള്ള ജനിതക ഭാരം.
  • ജനിതക രോഗങ്ങൾ

രോഗവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട കാരണങ്ങൾ

അപായ വൈകല്യങ്ങൾ, വൈകല്യങ്ങൾ, ക്രോമസോം തകരാറുകൾ (Q00-Q99).

  • ഇതിലെ മ്യൂട്ടേഷനുകൾ ജീൻ V2 റിസപ്റ്ററിന് (എക്സ്-ലിങ്ക്ഡ്) അല്ലെങ്കിൽ അനുബന്ധ അക്വാപോരിൻ (സാധാരണയായി ഓട്ടോസോമൽ) [കുട്ടികളിലെ ഏറ്റവും സാധാരണമായ കാരണം].

രക്തം രൂപപ്പെടുന്ന അവയവങ്ങൾ - രോഗപ്രതിരോധ (D50-D90).

  • സരോകോഡോസിസ് - ഗ്രാനുലോമാറ്റസ് വീക്കം; ഇത് ഒരു കോശജ്വലന മൾട്ടിസിസ്റ്റം രോഗമായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു, അതിന്റെ കാരണം ഇപ്പോഴും വ്യക്തമല്ല.

എൻഡോക്രൈൻ, പോഷക, ഉപാപചയ രോഗങ്ങൾ (E00-E90).

  • അമിലോയിഡോസിസ് - എക്സ്ട്രാ സെല്ലുലാർ (“സെല്ലിന് പുറത്ത്”) അമിലോയിഡുകളുടെ നിക്ഷേപം (അപചയത്തെ പ്രതിരോധിക്കും പ്രോട്ടീനുകൾ) അതിനു കഴിയും നേതൃത്വം ലേക്ക് കാർഡിയോമിയോപ്പതി (ഹൃദയം പേശി രോഗം), ന്യൂറോപ്പതി (പെരിഫറൽ നാഡീവ്യൂഹം രോഗം), ഹെപ്പറ്റോമെഗലി (കരൾ വർദ്ധിപ്പിക്കൽ), മറ്റ് വ്യവസ്ഥകൾക്കൊപ്പം.
  • ഹൈപ്പർകാൽസെമിയ (അധികമാണ് കാൽസ്യം).
  • ഹൈപ്പർകാൽ‌സിയൂറിയ (വിസർജ്ജനം വർദ്ധിപ്പിച്ചു കാൽസ്യം മൂത്രത്തിൽ).
  • ഹൈപ്പർകലീമിയ (അധിക പൊട്ടാസ്യം)

നിയോപ്ലാസങ്ങൾ - ട്യൂമർ രോഗങ്ങൾ (C00-D48)

  • സാർകോമ - മൃദുവായ ടിഷ്യൂകളിൽ നിന്ന് ഉത്ഭവിക്കുന്ന മാരകമായ ട്യൂമർ.

മനസ്സ് - നാഡീവ്യൂഹം (F00-F99; G00-G99).

  • ന്യൂറോസാർകോയിഡോസിസ് - ചർമ്മം, ശ്വാസകോശം, ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, നാഡീവ്യവസ്ഥയെ ബാധിക്കുന്ന കോശജ്വലന വ്യവസ്ഥാപരമായ രോഗം.

ഗർഭം, പ്രസവം ,. പ്രസവാവധി (O00-O99).

  • ഗർഭാവസ്ഥ → മറുപിള്ളയിൽ (പ്ലാസന്റ) വാസോപ്രെസിനാസിന്റെ ഉൽപാദനം വർധിക്കുന്നതിനാൽ ക്ഷണികമായ ("താൽക്കാലിക") പ്രമേഹ ഇൻസിപിഡസ്

ജെനിറ്റോറിനറി സിസ്റ്റം (വൃക്ക, മൂത്രനാളി - പ്രത്യുത്പാദന അവയവങ്ങൾ) (N00-N99).

  • വിട്ടുമാറാത്ത പൈലോനെഫ്രൈറ്റിസ് (വീക്കം വൃക്കസംബന്ധമായ പെൽവിസ്).
  • വൃക്കസംബന്ധമായ ഇസ്കെമിയ (അക്യൂട്ട് ട്യൂബുലാർ നെക്രോസിസ്) - മയക്കുമരുന്ന് അല്ലെങ്കിൽ വിഷവസ്തുക്കളിൽ നിന്നുള്ള കേടുപാടുകൾ മൂലം വൃക്കയിലെ കോശങ്ങളുടെ മരണം.
  • വൃക്കസംബന്ധമായ നീർവീക്കം
  • മൂത്രനാളി (മൂത്രനാളി) അല്ലെങ്കിൽ മൂത്രനാളി (മൂത്രനാളി) തടസ്സം (ഷിഫ്റ്റിംഗ്/അടയ്ക്കൽ)
  • ട്യൂബുലോഇന്റർസ്റ്റീഷ്യൽ കിഡ്നി ഡിസീസ് - പ്രാഥമികമായി വൃക്കസംബന്ധമായ ഇന്റർസ്റ്റീഷ്യം (നെഫ്രോണുകൾക്കിടയിൽ രൂപപ്പെട്ട ടിഷ്യു (വൃക്കയുടെ ഏറ്റവും ചെറിയ ഫിൽട്ടറേഷൻ യൂണിറ്റുകൾ) ട്യൂബുലാർ ഉപകരണം ഉൾപ്പെടെയുള്ള ധമനികൾ, സിരകൾ, ഞരമ്പുകൾ, ബന്ധിത ടിഷ്യു എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്ന വൃക്കരോഗങ്ങളുടെ ഒരു കൂട്ടം.

ലബോറട്ടറി ഡയഗ്നോസിസ് - സ്വതന്ത്രമായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്ന ലബോറട്ടറി പാരാമീറ്ററുകൾ അപകട ഘടകങ്ങൾ.

  • ഹൈപ്പർകാൽസെമിയ (അധികമാണ് കാൽസ്യം).
  • ഹൈപ്പോകലാമിയ (പൊട്ടാസ്യം കുറവ്)

മരുന്നുകൾ