അനാവശ്യങ്ങൾ നീക്കം ചെയ്യുന്നതിനുള്ള ഒരു ചികിത്സാ പ്രക്രിയയാണ് പ്ലാസ്മാഫെറെസിസ് പ്രോട്ടീനുകൾ, ഇമ്യൂണോഗ്ലോബുലിൻസ്, അഥവാ ആൻറിബോഡികൾ മനുഷ്യനിൽ നിന്ന് രക്തം പ്ലാസ്മ. ശരീരത്തിന് പുറത്ത് നടക്കുന്ന ഈ ഫിൽട്ടറിംഗ് പ്രക്രിയയ്ക്ക് വിവിധ രോഗങ്ങളുടെ ഗതിയെ അനുകൂലമായി സ്വാധീനിക്കാം അല്ലെങ്കിൽ അവയെ സുഖപ്പെടുത്താം.
എന്താണ് പ്ലാസ്മാഫെറെസിസ്?
അനാവശ്യങ്ങൾ നീക്കം ചെയ്യുന്നതിനുള്ള ഒരു ചികിത്സാ പ്രക്രിയയാണ് പ്ലാസ്മാഫെറെസിസ് പ്രോട്ടീനുകൾ, ഇമ്യൂണോഗ്ലോബുലിൻസ്, അഥവാ ആൻറിബോഡികൾ മനുഷ്യനിൽ നിന്ന് രക്തം പ്ലാസ്മ. ഫെറിസിസ് എന്ന പദം ഗ്രീക്കിൽ നിന്നാണ് വന്നത്, മൊത്തത്തിന്റെ ഒരു ഭാഗം എടുത്തുകളയുക എന്നാണ് ഇതിനർത്ഥം. എല്ലായ്പ്പോഴും ഉപയോഗിക്കുന്ന പ്ലാസ്മ എക്സ്ചേഞ്ചിൽ രോഗചികില്സ, പ്ലാസ്മയുടെ വേർതിരിച്ച ഭാഗം ഉപേക്ഷിച്ച് മറ്റൊന്ന് മാറ്റിസ്ഥാപിക്കുന്നു അളവ് ദ്രാവകം, സൂചനയെ ആശ്രയിച്ച്. മിക്ക കേസുകളിലും, ഇത് ഫിസിയോളജിക്കൽ സലൈൻ അല്ലെങ്കിൽ റിംഗറിന്റെ പരിഹാരമാണ്. എല്ലാം അല്ലെങ്കിലും ഈ പ്രക്രിയയെ ചികിത്സാ പ്ലാസ്മ എക്സ്ചേഞ്ച് എന്നും വിളിക്കുന്നു രക്തം പ്ലാസ്മ കൈമാറ്റം ചെയ്യപ്പെടുന്നു, പക്ഷേ സാധാരണയായി പ്രോട്ടീൻ അടങ്ങിയിരിക്കുന്ന അനാവശ്യ ഘടകങ്ങൾ മാത്രമേ ഫിൽട്ടർ ചെയ്യൂ. പ്ലാസ്മ വേർതിരിക്കൽ നെഗറ്റീവ് പാർശ്വഫലങ്ങൾക്ക് കാരണമാകുമെങ്കിലും, ഇവ സാധാരണയായി അംഗീകരിക്കപ്പെടുന്നു, കാരണം വ്യക്തിഗത രോഗിയുടെ പ്രയോജനം താരതമ്യപ്പെടുത്താനാവാത്തവിധം കൂടുതലാണ്. ഇംഗ്ലീഷിൽ, പ്ലാസ്മാഫെറെസിസിനെ പ്ലാസ്മ എക്സ്ചേഞ്ച്, PE എന്നും വിളിക്കുന്നു. ഉയർന്ന ശാസ്ത്രീയ മാനദണ്ഡങ്ങൾക്ക് വിധേയമായ ഒരു സ്ഥാപിത മെഡിക്കൽ നടപടിക്രമമാണിത്, വിവിധ സൂചനകൾ കഴിയുന്നത്ര കൃത്യമായി നിറവേറ്റുന്നതിനായി സമീപ വർഷങ്ങളിൽ ഇത് കൂടുതൽ ഒപ്റ്റിമൈസ് ചെയ്യുകയും പരിഷ്കരിക്കുകയും ചെയ്തിട്ടുണ്ട്. തെളിയിക്കപ്പെട്ട രോഗചികില്സ നടപടിക്രമങ്ങൾ p ട്ട്‌പേഷ്യന്റ്, സെമി- p ട്ട്‌പേഷ്യന്റ് അല്ലെങ്കിൽ ഇൻപേഷ്യന്റ് അവസ്ഥകളിൽ വിജയകരമായി നടത്താം.
പ്രവർത്തനം, പ്രഭാവം, ലക്ഷ്യങ്ങൾ
ഒഴുകുന്ന രക്തത്തിലെ ദ്രാവക ഘടകങ്ങളിലെ അനാവശ്യ ഘടകങ്ങൾ നീക്കം ചെയ്യുക എന്നതാണ് ചികിത്സാ പ്ലാസ്മ കൈമാറ്റത്തിന്റെ ആദ്യ ലക്ഷ്യം. രക്തത്തിലെ സെല്ലുലാർ ഘടകങ്ങൾ, അതായത്, എല്ലാ രക്തകോശങ്ങളും ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ, ല്യൂക്കോസൈറ്റുകൾ, അഥവാ പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റുകൾ, പ്ലാസ്മാഫെറെസിസ് സമയത്ത് മാറ്റം വരുത്തുന്നില്ല. രക്തത്തിലെ പ്ലാസ്മയുടെ ഘടനയെ ചികിത്സാപരമായി സ്വാധീനിക്കുന്ന ഒരു കാര്യമാണിത്. അനാവശ്യമായ ഫലപ്രദമായി നീക്കംചെയ്യലാണ് ലക്ഷ്യമെങ്കിൽ ആൻറിബോഡികൾ ഉയർന്ന തന്മാത്രയായി പ്രോട്ടീനുകൾ, തുടർന്ന് പ്ലാസ്മാസെപ്പറേഷൻ പ്രത്യേകിച്ച് ന്യൂറോളജി അല്ലെങ്കിൽ വൃക്കസംബന്ധമായ വൈദ്യം, നെഫ്രോളജി എന്നിവയിൽ ഉപയോഗിക്കുന്നു. ലിപിഡ് മെറ്റബോളിസം ഡിസോർഡേഴ്സിനായി ഈ നടപടിക്രമം പ്രത്യേകം ഉപയോഗിക്കുന്നുവെങ്കിൽ, ഡോക്ടർമാർ ഇതിനെ ലിപിഡ് അഫെരെസിസ് എന്നും വിളിക്കുന്നു. അനാവശ്യ മൈക്രോസ്കോപ്പിക് ഫാറ്റി ബോഡികൾ മാത്രം ചെയ്യുന്ന രീതിയിൽ ശുദ്ധീകരണ പ്രക്രിയ ക്രമീകരിക്കാൻ കഴിയും, ലിപിഡുകൾ, രക്ത പ്ലാസ്മയിൽ നിന്ന് നീക്കംചെയ്യുന്നു. പ്ലാസ്മ എക്സ്ചേഞ്ച് എന്നത് ഒരു സെലക്ടീവ് പ്രക്രിയയാണ്, അതിൽ അനാവശ്യ പ്ലാസ്മ ഘടകങ്ങൾ മാത്രം നീക്കംചെയ്യണം. തീർച്ചയായും, ഇത് എല്ലായ്പ്പോഴും എല്ലാ സാഹചര്യങ്ങളിലും സാധ്യമല്ല, കാരണം ഇത് പ്ലാസ്മയിലെ ഘടകങ്ങൾ നീക്കംചെയ്യാനും കാരണമായേക്കാം, അത് യഥാർത്ഥത്തിൽ നീക്കംചെയ്യാൻ പാടില്ല. രോഗിക്ക് ചില അപകടങ്ങളും അപകടങ്ങളും ഉണ്ടാകാനുള്ള കാരണം ഇതാണ്. ഇതിന് സമാനമാണ് ഹീമോഡയാലിസിസ്, പ്ലാസ്മാഫെറെസിസ് ഒരു വിളിക്കപ്പെടുന്നവയാണ് വിഷപദാർത്ഥം നടപടിക്രമം. അതിനാൽ പ്ലാസ്മയിൽ അടിഞ്ഞുകൂടുന്ന വസ്തുക്കളെ ശരീരം സ്വതന്ത്രമാക്കുകയോ വിഷാംശം ഇല്ലാതാക്കുകയോ ചെയ്യും. ഒരു ചികിത്സാ പ്ലാസ്മ വേർതിരിക്കൽ എത്ര തവണ, ഏത് ഇടവേളകളിൽ നടത്തണം എന്നത് ബന്ധപ്പെട്ട സൂചനയെയും ക്ലിനിക്കൽ ചിത്രത്തെയും ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. മെഡിക്കൽ-ശാസ്ത്രീയ മാനദണ്ഡമനുസരിച്ച്, നടപടിക്രമത്തിനായി സ്ഥിരീകരിച്ചതും സംശയിക്കപ്പെടുന്നതും സംശയാസ്പദവുമായ ചികിത്സാ സൂചനകൾ ഉണ്ട്. ഹെമോലിറ്റിക്-യൂറിമിക് സിൻഡ്രോം, ത്രോംബോട്ടിക് ത്രോംബോസൈറ്റോപെനിക് പർപുര എന്നിവയിലെ പ്ലാസ്മാഫെറെസിസ് രോഗിയുടെ ജീവിതനിലവാരം വീണ്ടെടുക്കാനോ നിലനിർത്താനോ വളരെ സഹായകരമാണെന്ന് ഉറപ്പാണ്. ചില വൃക്കസംബന്ധമായ രോഗങ്ങൾ, ഗ്ലോമെറുലോപ്പതികൾ, വ്യവസ്ഥാപരമായവ എന്നിവയാണ് ചികിത്സാ പ്ലാസ്മ കൈമാറ്റത്തിന്റെ പ്രകടനത്തെ ന്യായീകരിക്കുന്ന അനുമാന സൂചനകൾ ല്യൂപ്പസ് എറിത്തമറ്റോസസ്. രണ്ട് വിട്ടുമാറാത്ത രോഗങ്ങളും വിളിക്കപ്പെടുന്നവയാണ് സ്വയം രോഗപ്രതിരോധ രോഗങ്ങൾ, അതായത് ശരീരത്തിന്റെ സ്വന്തം ടിഷ്യു ഘടനകൾക്കെതിരെ അനിയന്ത്രിതമായ രീതിയിലാണ് ആന്റിബോഡികൾ രൂപപ്പെടുന്നത്. പ്ലാസ്മാഫെറെസിസ് വഴി, ടിഷ്യു നശിപ്പിക്കുന്ന ആന്റിബോഡികൾ രോഗിയുടെ ശരീരത്തിൽ നിന്ന് താൽക്കാലികമായി നീക്കംചെയ്യാം. സംശയാസ്പദമായ സൂചനകളാണ് പെംഫിഗസ് വൾഗാരിസ്ഒരു ത്വക്ക് ഹാനികരമായ രൂപീകരണവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട രോഗം ഓട്ടോആന്റിബോഡികൾ, ഒപ്പം മൾട്ടിപ്പിൾ സ്ക്ലിറോസിസ്രോഗത്തിന്റെ മൂല്യവും രോഗനിർണയം വഷളാകുന്നതുമായ തീവ്രമായ ആക്രമണത്തിന്റെ കാര്യത്തിൽ, ഒരു ചികിത്സാ പ്ലാസ്മ എക്സ്ചേഞ്ച് മൾട്ടിപ്പിൾ സ്ക്ലിറോസിസ് രോഗിക്ക് പ്രയോജനകരമാണ്. എന്നിരുന്നാലും, കേന്ദ്രത്തിന്റെ ഈ വിട്ടുമാറാത്ത കോശജ്വലന രോഗം ബാധിച്ച എല്ലാ രോഗികളും ഒരു തരത്തിലും അല്ല നാഡീവ്യൂഹം അതിൽ നിന്ന് പ്രയോജനം നേടുക.
അപകടസാധ്യതകൾ, പാർശ്വഫലങ്ങൾ, അപകടങ്ങൾ
രക്ത ഘടകങ്ങളെ വേർതിരിക്കുന്നത് ചികിത്സാപരമായി നടത്താൻ, സെൽ സെപ്പറേറ്ററുകൾ എന്ന് വിളിക്കപ്പെടേണ്ടതുണ്ട്. പ്രത്യേകമായി രൂപകൽപ്പന ചെയ്ത മെഷീനുകളിൽ ഈ പ്രക്രിയ ശരീരത്തിന് പുറത്ത് നടക്കുന്നു. ആധുനിക സെൽ സെപ്പറേറ്ററുകൾക്കെല്ലാം കമ്പ്യൂട്ടർ നിയന്ത്രിത വാൽവുകളും റോളർ പമ്പുകളും ഉണ്ട്. തികച്ചും അണുവിമുക്തമായ പ്രവർത്തനം അത്യാവശ്യമാണ്, കാരണം എല്ലാ രക്ത കൈമാറ്റ പ്രക്രിയകളിലും രോഗിക്ക് ഏറ്റവും വലിയ അപകടം സാധ്യമായ അണുബാധകളിൽ നിന്നാണ്. പ്രത്യേകിച്ചും പ്ലാസ്മാഫെറെസിസിൽ, അഭികാമ്യമല്ലാത്ത കുറഞ്ഞ തന്മാത്ര-ഭാരം ഘടകങ്ങളായ പ്ലാസ്മയിൽ നിന്ന് ശീതീകരണ ഘടകങ്ങൾ പോലുള്ള സുപ്രധാന ഘടകങ്ങൾ നീക്കംചെയ്യുന്നു. ഓട്ടോആന്റിബോഡികൾ അല്ലെങ്കിൽ പാത്തോളജിക്കൽ പ്രോട്ടീനുകൾ. കട്ടപിടിക്കുന്നതിനുള്ള ഘടകങ്ങൾ കരൾ എന്നിരുന്നാലും, പ്ലാസ്മ വേർതിരിക്കൽ വഴി നീക്കംചെയ്യുമ്പോൾ അവ വീണ്ടും നിറയ്ക്കാൻ കഴിയില്ല. അതിനാൽ, മിക്ക കേസുകളിലും, ശുദ്ധീകരിച്ച പ്ലാസ്മയിൽ കൃത്രിമ കട്ടപിടിക്കുന്ന ഘടകങ്ങൾ ചേർക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്, അങ്ങനെ രക്തത്തിന്റെ കട്ടപിടിക്കാനുള്ള കഴിവ് തകരാറിലാകില്ല. സ്ഥിരമായി തടയേണ്ടത് അത്യാവശ്യമാണ് രക്തസ്രാവ പ്രവണത ഒരു ചികിത്സാ പ്ലാസ്മ എക്സ്ചേഞ്ച് കാരണം രോഗിയുടെ. പ്രക്രിയയ്ക്കിടെ വ്യക്തിഗത പ്രോട്ടീനുകളുടെ ചില ഭിന്നസംഖ്യകൾ മാത്രം ഫിൽട്ടർ ചെയ്യുന്നതിന് പ്രത്യേക സെമിപെർമെബിൾ മെംബ്രൻ പ്ലാസ്മ സെപ്പറേറ്ററുകൾ ആവശ്യമാണ്. ഏത് വലുപ്പമാണെന്ന് കൃത്യമായി നിർണ്ണയിക്കാൻ വിട്രോയിലെ മെംബ്രൻ പരിശോധന ഉപയോഗിക്കാം തന്മാത്രകൾ മെംബറേൻ വഴി കടന്നുപോകാൻ കഴിയും, അത് രോഗിയുടെ ഉപയോഗത്തിന് മുമ്പ് നിലനിർത്തും. പ്ലാസ്മാഫെറെസിസിൽ, രണ്ടും രക്ത ശേഖരണം ഒരു ഭുജം പോലുള്ള അതേ സിര ആക്സസ് വഴിയാണ് റിട്രാൻസ്ഫ്യൂഷൻ നടത്തുന്നത് സിര. ഓരോ റിട്രാൻസ്ഫ്യൂഷൻ, റീഇൻഫ്യൂഷൻ, സെല്ലുലാർ ഘടകങ്ങൾ, അതായത്, വ്യത്യസ്ത രക്താണുക്കൾ, ശുദ്ധീകരിച്ച പ്ലാസ്മയ്ക്ക് പുറമേ രോഗിക്ക് തിരികെ നൽകുന്നു.
