പ്ലെക്സസ് കോറോയിഡസ്

കോറോയ്ഡൽ പ്ലെക്സസ് എന്താണ്?

ഇഴചേർന്ന ഒരു ശേഖരമാണ് പ്ലെക്സസ് കൊറോയിഡസ് രക്തം പാത്രങ്ങൾ. രണ്ട് സിരകളും (പ്രവർത്തിക്കുന്ന നേരെ ഹൃദയം) ധമനികളും (പ്രവർത്തിക്കുന്ന ഹൃദയത്തിൽ നിന്ന് അകലെ) പ്ലെക്സസ് രൂപപ്പെടുന്നതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു. അവയെല്ലാം ഉള്ളിലെ അറകളിലാണ് സ്ഥിതി ചെയ്യുന്നത് തലച്ചോറ് (ബ്രെയിൻ വെൻട്രിക്കിൾസ്), ഇവ സെറിബ്രോസ്പൈനൽ ദ്രാവകം (മദ്യം) കൊണ്ട് നിറഞ്ഞിരിക്കുന്നു. സെറിബ്രോസ്പൈനൽ ദ്രാവകം രൂപീകരിച്ച് വെൻട്രിക്കിളുകളിൽ എത്തിക്കുക എന്നതാണ് കോറോയിഡൽ പ്ലെക്സസിന്റെ പ്രവർത്തനം.

കോറോയ്ഡൽ പ്ലെക്സസിന്റെ അനാട്ടമി

പ്ലെക്സസ് കോറോയിഡസ് രണ്ട് പാളികൾ ഉൾക്കൊള്ളുന്നു. ആന്തരിക പാളി (ലാമിന പ്രൊപ്രിയ) മൃദുവായ ഒരു പ്രത്യേക രൂപം ഉൾക്കൊള്ളുന്നു മെൻഡിംഗുകൾ (പിയ മേറ്റർ). അതിൽ സമൃദ്ധമായി ശാഖിതമായതും ചെറുതുമാണ് രക്തം പാത്രങ്ങൾ (കാപ്പിലറികൾ).

സിരകളും ധമനികളും തമ്മിലുള്ള പരിവർത്തനത്തെ കാപ്പിലറികൾ പ്രതിനിധീകരിക്കുന്നു. പുറം പാളിയിൽ (ലാമിന എപ്പിത്തീലിയലിസ്) നാഡി ടിഷ്യുവിന്റെ പ്രത്യേക പിന്തുണയുള്ള സെല്ലുകൾ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു. ഈ പ്രത്യേക തരം സെല്ലുകളെ എപെൻഡിം സെല്ലുകൾ എന്ന് വിളിക്കുന്നു.

അവ ഫിൽട്ടർ ചെയ്യുന്നു രക്തം ആന്തരിക പാളിയിൽ നിന്ന് സെറിബ്രോസ്പൈനൽ ദ്രാവകം (മദ്യം) ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്നു. നിരവധി പ്ലെക്സസ് കോറോയിഡസ് ഉണ്ട്. അവയ്ക്കുള്ളിൽ മദ്യം നിറഞ്ഞ അറകളിൽ സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു തലച്ചോറ് (മസ്തിഷ്ക വെൻട്രിക്കിൾ).

4 ഉണ്ട് തലച്ചോറ് വെൻട്രിക്കിളുകൾ. ആദ്യത്തെ രണ്ട് (ലാറ്ററൽ വെൻട്രിക്കിളുകൾ) പരസ്പരം സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു, തലച്ചോറിന്റെ ഓരോ അർദ്ധഗോളത്തിലും ഒന്ന്. മൂന്നാമത്തെയും നാലാമത്തെയും വെൻട്രിക്കിളുകൾ ലാറ്ററൽ വെൻട്രിക്കിളുകൾക്ക് താഴെയാണ് സ്ഥിതി ചെയ്യുന്നത്.

നാലാമത്തെ വെൻട്രിക്കിൾ ബന്ധിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു സുഷുമ്‌നാ കനാൽ (കനാലിസ് സെൻട്രലിസ്). ദ്വാരങ്ങളും ചെറിയ ഭാഗങ്ങളും ഉപയോഗിച്ച് അറകൾ പരസ്പരം ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. പ്ലെക്സസ് കോറോയിഡസ് ലാറ്ററൽ വെൻട്രിക്കിളുകളിൽ സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു, പ്രധാനമായും അടിവശം.

മൂന്നാമത്തെയും നാലാമത്തെയും വെൻട്രിക്കിളുകളിൽ ഇത് മുകൾ ഭാഗത്ത് കൂടുതൽ സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു. നാലാമത്തെ വെൻട്രിക്കിളിന് ഒരു പ്രത്യേക സവിശേഷതയുണ്ട്: നാലാമത്തെ വെൻട്രിക്കിളിന്റെ വശങ്ങളിൽ ചെറിയ ദ്വാരങ്ങൾ (അപേർച്ചുറ ലാറ്ററലിസ്, ഫോറമെൻ ലുഷ്കെയ്) കാണപ്പെടുന്നു. കോറോയ്ഡൽ പ്ലെക്സസിന്റെ ഒരു ഭാഗം ഈ ദ്വാരങ്ങളിലൂടെ പുറത്തേക്ക് പോകുന്നു. ഈ ഘടനയെ അതിന്റെ ആകൃതി കാരണം ബോച്ച്ഡാലെക്കിന്റെ പുഷ്പ കൊട്ട എന്ന് വിളിക്കുന്നു.

കോറോയ്ഡൽ പ്ലെക്സസിന്റെ പ്രവർത്തനം

സെറിബ്രോസ്പൈനൽ ദ്രാവകം രൂപപ്പെടുത്തുക എന്നതാണ് കോറോയ്ഡൽ പ്ലെക്സസിന്റെ ചുമതല. ഇത് പ്രതിദിനം 500 മില്ലി സെറിബ്രോസ്പൈനൽ ദ്രാവകം ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്നു. ദി കോറോയിഡ് പ്ലെക്സസ് അങ്ങനെ സെറിബ്രോസ്പൈനൽ ദ്രാവകം ഒരു ദിവസം പല തവണ പുതുക്കുന്നു.

തലച്ചോറിന് അതിജീവിക്കാൻ സെറിബ്രോസ്പൈനൽ ദ്രാവകം അത്യാവശ്യമാണ്. അതിൽ തലച്ചോറ് വെള്ളത്തിൽ പൊങ്ങിക്കിടക്കുന്നതുപോലെ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു. ഇത് ഞെട്ടലിൽ നിന്ന് സംരക്ഷിക്കുന്നു.

കൂടാതെ, സെറിബ്രോസ്പൈനൽ ദ്രാവകത്തിന്റെ തിളക്കം തലച്ചോറിന്റെ ഭാരം കുറയ്ക്കുന്നു. സമ്മർദ്ദത്തിന്റെ ഫലമായി ഉണ്ടാകുന്ന പരിക്കുകളും ഇത് തടയുന്നു. തലച്ചോറിലെ നാഡീകോശങ്ങളിൽ നിന്ന് മാലിന്യങ്ങൾ പുറന്തള്ളുന്നതാണ് സെറിബ്രോസ്പൈനൽ ദ്രാവകത്തിന്റെ മറ്റൊരു പ്രധാന പ്രവർത്തനം.

നാഡീകോശങ്ങളുടെ ഉപാപചയ സമയത്ത്, നാഡീകോശങ്ങൾക്ക് ഇനി ഉപയോഗിക്കാൻ കഴിയാത്ത പദാർത്ഥങ്ങൾ ഉത്പാദിപ്പിക്കപ്പെടുന്നു. സെറിബ്രോസ്പൈനൽ ദ്രാവകത്തിലേക്ക് അവ പുറത്തുവിടുന്നു. ഇത് അവയുടെ ഒഴുക്ക് ദിശയിലേക്ക് അവരെ കൊണ്ടുപോകുന്നു ലിംഫറ്റിക് സിസ്റ്റം.

ഈ ജോലികൾ ചെയ്യാൻ ആവശ്യമായ സെറിബ്രോസ്പൈനൽ ദ്രാവകം ഉണ്ടെന്ന് പ്ലെക്സസ് കോറോയിഡസ് ഉറപ്പാക്കുന്നു. അതിന്റെ ആന്തരിക പാളിയുടെ കാപ്പിലറികളിൽ നിന്ന് രക്തം ഫിൽട്ടർ ചെയ്ത് സെറിബ്രോസ്പൈനൽ ദ്രാവകം ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്നു. രക്തത്തിലെ ദ്രാവകം (രക്ത പ്ലാസ്മ) രക്തത്തിലെ ഖര ഘടകങ്ങളിൽ നിന്ന് (രക്തകോശങ്ങളിൽ) വേർതിരിക്കപ്പെടുന്നു.

എപെൻഡൈമൽ സെല്ലുകൾ കോറോയിഡ് ഈ രീതിയിൽ ലഭിച്ച ദ്രാവകത്തിലേക്ക് പ്ലെക്സസ് മറ്റ് വസ്തുക്കളെയും പുറത്തുവിടുന്നു സോഡിയം, മഗ്നീഷ്യം, ക്ലോറൈഡ്, ഗ്ലൂക്കോസ് കൂടാതെ വിറ്റാമിനുകൾ. ഇത് മദ്യത്തിൽ ഈ വസ്തുക്കളുടെ വർദ്ധിച്ച സാന്ദ്രതയിലേക്ക് നയിക്കുകയും നാഡീകോശങ്ങൾക്ക് ഈ പദാർത്ഥങ്ങളുടെ ഒപ്റ്റിമൽ അളവ് നൽകുകയും ചെയ്യുന്നു. പ്ലെക്സസ് ക്രോയിഡസിന്റെ കോശങ്ങളിലെ സിസ്റ്റുകളാണ് പ്ലെക്സസ് കോറോയിഡസ് സിസ്റ്റുകൾ.

സിസ്റ്റുകൾ അടച്ചിരിക്കുന്നു, ഒരു അവയവത്തിൽ പുതുതായി രൂപംകൊണ്ട അറകൾ. പ്ലെക്സസ് കൊറോയിഡസിൽ അവ മിക്കവാറും പിഞ്ചു കുഞ്ഞുങ്ങളിൽ കാണപ്പെടുന്നു. അവ ഒറ്റയ്ക്കോ പല സ്ഥലങ്ങളിലോ സംഭവിക്കാം.

അവ സാധാരണയായി കുറച്ച് മില്ലിമീറ്റർ വലുപ്പമുള്ളവയാണ്. മിക്ക കേസുകളിലും, സിസ്റ്റുകൾ ഒരു പ്രശ്നവും ഉണ്ടാക്കുന്നില്ല. 1-2: 100 കുട്ടികളിൽ ഇവ പതിവായി സംഭവിക്കാറുണ്ട്.

ഗതിയിൽ ഗര്ഭം (ഗർഭാവസ്ഥയുടെ 28-ാം ആഴ്ച വരെ) അവർ സാധാരണയായി സ്വയം പിൻവാങ്ങുന്നു. മിക്ക കേസുകളിലും, പ്ലെക്സസ്-കോറോയ്ഡൽ സിസ്റ്റുകൾ ഒരു സമയത്ത് ശ്രദ്ധിക്കപ്പെടുന്നു അൾട്രാസൗണ്ട് ഗർഭിണിയായ സ്ത്രീയുടെയും കുട്ടിയുടെയും പരിശോധന (സോണോഗ്രഫി). അത്തരം കണ്ടെത്തലുകൾ വലിയ അനിശ്ചിതത്വത്തിനും ആശങ്കയ്ക്കും ഇടയാക്കും.

എന്നിരുന്നാലും, പ്ലെക്സസ്-കോറോയ്ഡൽ സിസ്റ്റുകൾ ഒരു രോഗത്തെ പ്രതിനിധീകരിക്കുന്നില്ല. ജനനത്തിനു മുമ്പുള്ള കുട്ടിയുടെ തലച്ചോറിന്റെ വളർച്ചയെ സിസ്റ്റ് തന്നെ ബാധിക്കില്ല. വളരെ അപൂർവമായി, സിസ്റ്റുകൾ വളരെ പ്രതികൂലമായി സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു, അവ സെറിബ്രോസ്പൈനൽ ദ്രാവകത്തിന്റെ ഒഴുക്ക് തടയുകയും കുട്ടികളിൽ സെറിബ്രോസ്പൈനൽ ദ്രാവകം ശേഖരിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു തല (ആന്തരിക ഹൈഡ്രോസെഫാലസ്).

ഈ അപൂർവ സങ്കീർണത സാധാരണയായി ജനനത്തിനു ശേഷമാണ് സംഭവിക്കുന്നത്, ചികിത്സിക്കാം. ശ്രദ്ധേയമല്ലാത്ത സമയത്ത് പ്ലെക്സസ് കോറോയ്ഡൽ സിസ്റ്റുകൾ സംഭവിക്കുകയാണെങ്കിൽ ഗര്ഭം, അവ സാധാരണയായി പൂർണ്ണമായും നിരുപദ്രവകരമാണ്. സ്ഥിതിവിവരക്കണക്കനുസരിച്ച്, ക്രോമസോം വ്യതിയാനത്തിന്റെ അപകടസാധ്യതയുമായി അവ ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. പ്രത്യേകിച്ച് അപകടസാധ്യത ട്രൈസോമി 18 (എഡ്വേർഡ്സ് സിൻഡ്രോം), അതായത് മൂന്ന് സാന്നിധ്യം ക്രോമോസോമുകൾ 18, ഈ കേസിൽ വർദ്ധിച്ചു.

അമ്മയ്ക്ക് 35 വയസ് കഴിഞ്ഞാൽ അല്ലെങ്കിൽ പ്ലെക്സസ്-കോറോയ്ഡൽ സിസ്റ്റുകൾ ഇരുവശത്തും പ്രത്യക്ഷപ്പെടുമ്പോൾ ഈ അപകടസാധ്യത വീണ്ടും ചെറുതായി വർദ്ധിക്കുന്നു. അതിനാൽ, കൂടുതൽ വിശദമായി അൾട്രാസൗണ്ട് കുട്ടിയുടെ പരിശോധന (മികച്ച അൾട്രാസൗണ്ട്) നടത്തണം. കൂടാതെ, സിസ്റ്റുകളുടെ നിലനിൽപ്പ് 28-ാമത് എസ്എസ്ഡബ്ല്യു വഴി പരിശോധിക്കണം.

ആക്രമണാത്മക ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സ് (അമ്നിയോസെന്റസിസ് അല്ലെങ്കിൽ കോറിയോണിക് വില്ലസ് സാമ്പിൾ) ക്രോമസോം വ്യതിയാനം ഒഴിവാക്കാൻ ഉപയോഗിക്കാം. ഈ പരീക്ഷാ രീതികളിൽ, ദി അമ്നിയോട്ടിക് ദ്രാവകം അല്ലെങ്കിൽ ഒരു ഭാഗം മറുപിള്ള പഞ്ചറിലാണ്. ഇത് അപകടസാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു ഗര്ഭമലസല് 2% വരെ.

കണ്ടെത്തലുകൾ വ്യക്തമല്ലെങ്കിൽ ക്രോമസോം വ്യതിയാനമുള്ള കുട്ടിയുണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത വളരെ കുറവാണ്. അതിനാൽ, കണ്ടെത്തലുകൾ വ്യക്തമല്ലെങ്കിൽ, അത്തരമൊരു പരിശോധന വളരെ വിമർശനാത്മകമായി പരിഗണിക്കണം. കണ്ടെത്തലുകൾ പ്രകടമാണെങ്കിൽ, ആക്രമണാത്മക ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് കൺസൾട്ടേഷൻ നടത്താനുള്ള സാധ്യതയുണ്ട്.

ഇത് ഒരു മനുഷ്യ ജനിതകശാസ്ത്രജ്ഞനോ ഉചിതമായ പരിശീലനമുള്ള ഒരു വൈദ്യനോ ചെയ്യണം. കൺസൾട്ടേഷന്റെ സമയത്ത് വ്യക്തിഗത റിസ്ക് കണക്കാക്കി വിശദീകരിക്കണം. പ്ലെക്സസ് കോറോയിഡസിലെ മുഴകൾ ദോഷകരമോ മാരകമോ ആകാം.

ശൂന്യമായ രൂപത്തെ പ്ലെക്സസ് പാപ്പിലോമ എന്നും, മാരകമായ രൂപം പ്ലെക്സസ് കാർസിനോമ എന്നും അറിയപ്പെടുന്നു. 80% കേസുകളിലും, ഒരു പ്ലെക്സസ് പാപ്പില്ലോമയാണ് പ്ലെക്സസ് കോറോയിഡസ് ട്യൂമർ. കോറോയിഡൽ പ്ലെക്സസിന്റെ മുഴകൾ സാധാരണയായി ശൈശവാവസ്ഥയിൽ അല്ലെങ്കിൽ ബാല്യം, പിന്നീട് അവ പതിവായി കുറയുന്നു.

ട്യൂമർ പലപ്പോഴും മദ്യം ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്നു. ഇതിന് മദ്യത്തിന്റെ ഒഴുക്ക് പാത തടയാനും കഴിയും. ഇത് ഹൈഡ്രോസെഫാലസ് എന്നറിയപ്പെടുന്ന തലച്ചോറിലെ ദ്രാവക ശേഖരണത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്നു.

ഇത് തലച്ചോറിലും മറ്റ് ലക്ഷണങ്ങളിലും സമ്മർദ്ദം വർദ്ധിപ്പിക്കും തലവേദന, ഓക്കാനം, ഛർദ്ദി പിടുത്തം. കമ്പ്യൂട്ടർ ടോമോഗ്രഫി, മാഗ്നെറ്റിക് റെസൊണൻസ് ഇമേജിംഗ് അല്ലെങ്കിൽ എ പോലുള്ള ഇമേജിംഗ് നടപടിക്രമങ്ങളാണ് രോഗനിർണയം നടത്തുന്നത് ബയോപ്സി ട്യൂമറിന്റെ. ട്യൂമർ ട്യൂമറിന്റെ പൂർണ്ണമായ മൈക്രോ സർജിക്കൽ നീക്കംചെയ്യൽ ഉൾക്കൊള്ളുന്നതാണ് തെറാപ്പി റേഡിയോ തെറാപ്പി.

പ്ലെക്സസ് പാപ്പിലോമയുടെ കാര്യത്തിൽ, തെറാപ്പിക്ക് ശേഷം അതിജീവിക്കാനുള്ള സാധ്യത നല്ലതാണ്. ട്യൂമർ അപൂർവ്വമായി മാത്രമേ മെറ്റാസ്റ്റാസൈസ് ചെയ്യുകയുള്ളൂ അല്ലെങ്കിൽ പൂർണ്ണമായും നീക്കംചെയ്യാൻ കഴിയില്ല. പ്ലെക്സസ് കാർസിനോമ, പലപ്പോഴും മെറ്റാസ്റ്റാസൈസ് ചെയ്യുന്നു.

അതിനാൽ, രോഗനിർണയം നിർഭാഗ്യവശാൽ അനുകൂലമല്ല. കമ്പ്യൂട്ടർ ടോമോഗ്രഫി, മാഗ്നെറ്റിക് റെസൊണൻസ് ഇമേജിംഗ് അല്ലെങ്കിൽ എ പോലുള്ള ഇമേജിംഗ് ടെക്നിക്കുകളാണ് രോഗനിർണയം നടത്തുന്നത് ബയോപ്സി ട്യൂമറിന്റെ. ട്യൂമർ ട്യൂമറിന്റെ പൂർണ്ണമായ മൈക്രോ സർജിക്കൽ നീക്കംചെയ്യൽ ഉൾക്കൊള്ളുന്നതാണ് തെറാപ്പി റേഡിയോ തെറാപ്പി.

പ്ലെക്സസ് പാപ്പിലോമയുടെ കാര്യത്തിൽ, തെറാപ്പിക്ക് ശേഷം അതിജീവിക്കാനുള്ള സാധ്യത നല്ലതാണ്. ട്യൂമർ അപൂർവ്വമായി മാത്രമേ മെറ്റാസ്റ്റാസൈസ് ചെയ്യുകയുള്ളൂ അല്ലെങ്കിൽ പൂർണ്ണമായും നീക്കംചെയ്യാൻ കഴിയില്ല. പ്ലെക്സസ് കാർസിനോമ, പലപ്പോഴും മെറ്റാസ്റ്റാസൈസ് ചെയ്യുന്നു.

അതിനാൽ, രോഗനിർണയം നിർഭാഗ്യവശാൽ അനുകൂലമല്ല. പ്ലെക്സസ് കോറോയിഡസിന്റെ പ്രദേശത്ത് ഖര പദാർത്ഥങ്ങൾ നിക്ഷേപിക്കുന്നതാണ് പ്ലെക്സസ് കോറോയിഡസിന്റെ കണക്കുകൂട്ടൽ. ഇത് കാൽ‌സിഫിക്കേഷൻ ആയിരിക്കണമെന്നില്ല, പ്രോട്ടീനുകൾ ഈ ചിത്രത്തിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം.

മാഗ്നറ്റിക് റെസൊണൻസ് ഇമേജിംഗ് അല്ലെങ്കിൽ കമ്പ്യൂട്ടർ ടോമോഗ്രഫി പോലുള്ള ഇമേജിംഗ് നടപടിക്രമങ്ങളിൽ ക്രമരഹിതമായി കണ്ടെത്തുന്നതായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു. താരതമ്യേന വലിയൊരു വിഭാഗം ആളുകളിൽ, പ്രത്യേകിച്ച് പ്രായപൂർത്തിയായവരിൽ, കാൽ‌സിഫിക്കേഷൻ സംഭവിക്കുന്നതിനാൽ, ഇതിന് രോഗമൂല്യമില്ലെന്ന് നിലവിൽ അനുമാനിക്കപ്പെടുന്നു. ചില സാഹചര്യങ്ങളിൽ, കാൽ‌സിഫിക്കേഷൻ‌ വാസ്കുലർ‌ കാൽ‌സിഫിക്കേഷനെ സൂചിപ്പിക്കാം പാത്രങ്ങൾ തലച്ചോറിന്റെ (ആർട്ടീരിയോസ്‌ക്ലോറോസിസ്) അല്ലെങ്കിൽ ചെറിയ ആഘാതം. വളരെ അപൂർവമായി, മസ്തിഷ്ക മുഴകളുടെ വർദ്ധനവും നിരീക്ഷിക്കപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്.