ശ്വാസകോശ പ്രവർത്തന പരിശോധന (സ്പിറോമെട്രി)

സ്പൈറോമെട്രി a ശ്വാസകോശ പ്രവർത്തന പരിശോധന. അളക്കാനും റെക്കോർഡുചെയ്യാനും ഇത് ഉപയോഗിക്കുന്നു ശാസകോശം അല്ലെങ്കിൽ ശ്വസനം അളവ് ശ്വാസകോശത്തിന്റെ പ്രവർത്തനം വിലയിരുത്തുന്നതിനുള്ള വായുപ്രവാഹ വേഗത. നേരത്തേ കണ്ടെത്തുന്നതിനായി സ്പിറോമെട്രി നടത്തുന്നു ശാസകോശം രോഗം, തുടർന്നുള്ള സമയങ്ങളിൽ രോഗചികില്സ വേണ്ടി ശാസകോശം രോഗം. സ്പൈറോമെട്രി വഴി, ശ്വാസകോശ സംബന്ധമായ അസുഖങ്ങൾ തടയുന്നു:

• തടസ്സം ശ്വാസകോശ രോഗങ്ങൾ - in as as as as as as as as as as as as as as as as as as as as as as as as as as as as as as as as as as as as as as as as as as as as as as as as as as as as as as as as as as as as as as as as as as as as as as as as as as as as as as as as as as as as as as as as as as ശ്വാസകോശ ആസ്തമ or വിട്ടുമാറാത്ത ശ്വാസകോശരോഗം (ചൊപ്ദ്).
• നിയന്ത്രിത ശ്വാസകോശരോഗം - ശ്വാസകോശവും കൂടാതെ / അല്ലെങ്കിൽ നെഞ്ചും വ്യതിചലനം കുറച്ചിരിക്കുന്നു; ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നവ:
  • ശ്വാസകോശ സംബന്ധമായ രോഗങ്ങൾ: പുറംതള്ളുന്ന അലർജി അൽവിയോലൈറ്റിസ് (അൽവിയോളിയുടെ അലർജി വീക്കം (ശ്വാസകോശത്തിലെ വായു സഞ്ചികൾ) ശ്വസനം കണികാ പദാർത്ഥത്തിന്റെ), പൾമണറി ഫൈബ്രോസിസ് (വിട്ടുമാറാത്ത വീക്കം ബന്ധം ടിഷ്യു അൽ‌വിയോളി തമ്മിലുള്ള ബന്ധിത ടിഷ്യുവിന്റെ അസാധാരണ വ്യാപനത്തോടെ ശ്വാസകോശത്തിന്റെ), ന്യൂമോകോണിയോസസ് (പൊടി ശ്വസനം രോഗങ്ങൾ), സാർകോയിഡോസിസ് (പര്യായങ്ങൾ: ബോക്ക് രോഗം; ഷ uman മാൻ-ബെസ്നിയേഴ്സ് രോഗം; ഇതുമായി ബന്ധിപ്പിക്കുന്ന ടിഷ്യുവിന്റെ വ്യവസ്ഥാപരമായ രോഗം ഗ്രാനുലോമ രൂപീകരണം ത്വക്ക്, ശ്വാസകോശം കൂടാതെ ലിംഫ് നോഡുകൾ).
  • പുരോഗമന പോലുള്ള ന്യൂറോ മസ്കുലർ രോഗങ്ങൾ പേശി അണുവിഘടനം.
  • ഓരോ മാഗ്നയ്ക്കും അമിതവണ്ണം (ബി‌എം‌ഐ ≥ 40)
  • തൊറാസിക് വൈകല്യങ്ങളായ അങ്കൈലോസിംഗ് സ്പോണ്ടിലൈറ്റിസ് (നട്ടെല്ലിന്റെ വിട്ടുമാറാത്ത കോശജ്വലന രോഗം ബാധിച്ച സന്ധികളുടെ സംയുക്ത കാഠിന്യത്തിലേക്ക് (അങ്കിലോസിസ്) നയിച്ചേക്കാം), കൈപ്പോസ്കോലിയോസിസ് (ഹമ്പ് രൂപീകരണം (കൈപ്പോസിസ്)
  • കണ്ടീഷൻ ഭാഗിക ശ്വാസകോശ വിഭജനത്തിനുശേഷം (ശ്വാസകോശത്തിന്റെ ഒരു ഭാഗം നീക്കംചെയ്യൽ).

സൂചനകൾ (ആപ്ലിക്കേഷന്റെ മേഖലകൾ)

• പുകവലി
• ഡിസ്പ്നിയ (ശ്വാസം മുട്ടൽ)
• ശ്വാസകോശ സംബന്ധിയായ ആസ്ത്മ
• ബ്രോങ്കിയൽ കാർസിനോമ (ശ്വാസകോശ അർബുദം)
• വിട്ടുമാറാത്ത ബ്രോങ്കൈറ്റിസ് (വലിയ ശാഖകളുള്ള വായുമാർഗങ്ങളുടെ വീക്കം - ശ്വാസനാളം).
• ക്രോണിക് ഒബ്സ്ട്രക്റ്റീവ് പൾമണറി ഡിസീസ് (സിഒപിഡി)
• പൾമണറി എംഫിസെമ (ശ്വാസകോശത്തിലെ വായു നിറച്ച ഏറ്റവും ചെറിയ ഘടനകളുടെ (അൽ‌വിയോലി, അൽ‌വിയോലി) മാറ്റാനാവാത്ത ഹൈപ്പർ‌ഇൻ‌ഫ്ലേഷൻ).
• ശ്വാസകോശം ഫൈബ്രോസിസ്
• സിസ്റ്റിക് ഫൈബ്രോസിസ് (പര്യായം: സിസ്റ്റിക് ഫൈബ്രോസിസ്)
• പ്ലൂറൽ എഫ്യൂഷൻ
• ന്യുമോകോണിയോസിസ്
• ന്യുമോണിയ (ന്യുമോണിയ)

നടപടിക്രമം

സ്പിറോമെട്രി സമയത്ത്, വ്യത്യസ്ത ശ്വാസകോശ അളവുകളിലെ മാറ്റങ്ങൾ തുടർച്ചയായി രേഖപ്പെടുത്തുകയും ഗ്രാഫിക്കായി പ്രദർശിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. അടച്ചതും തുറന്നതുമായ ഒരു സിസ്റ്റം തമ്മിലുള്ള വ്യത്യാസം വ്യക്തമാക്കുന്നു. അടച്ച സിസ്റ്റത്തിൽ (ബെൽ സ്പൈറോമീറ്റർ), രോഗിയെ ഒരു വായ്‌പീസ് വഴി ഒരു അടച്ച വായു സ്ഥലത്തേക്ക് ബന്ധിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു അളവ് അനുസരിച്ച് മാറ്റങ്ങൾ ശ്വസനംഓപ്പൺ സിസ്റ്റത്തിൽ, സാധാരണയായി ഇഷ്ടപ്പെടുന്ന, രോഗി ഒരു ശ്വസിക്കുന്നു ശ്വസനം ട്യൂബ്, അതിൽ ശ്വസന വേഗതയും ശ്വസന വായുവിന്റെ ഫ്ലോ റേറ്റും അളക്കുന്നു. ഡാറ്റ പിന്നീട് കമ്പ്യൂട്ടർ വിശകലനം ചെയ്യുന്നു. സ്പൈറോമെട്രിയുടെ ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട അളവുകൾ ഇവയാണ്:

• ഫ്ലോ പാരാമീറ്റർ
  • ഒരു സെക്കൻഡ് ശേഷി (FEV1; Engl: നിർബന്ധിത കാലഹരണപ്പെടൽ അളവ് ഒരു സെക്കൻഡിൽ; നിർബന്ധിതമായി ഒരു സെക്കൻഡ് വോളിയം = സെക്കൻഡ് വായു).
  • പീക്ക് ഫ്ലോ (PEF; engl.: പീക്ക് എക്സ്പിറേറ്ററി ഫ്ലോ; പീക്ക് എക്സ്പിറേറ്ററി ഫ്ലോ; പരമാവധി ശ്വസന പ്രവാഹ നിരക്ക്).
  • സുപ്രധാന ശേഷിയുടെ 75% (MEF 75, ശരാശരി എക്‌സ്‌പിറേറ്ററി ഫ്ലോ), 50% (MEF 50), 25% (MEF 25) എന്നിവ ശ്വാസകോശത്തിലായിരിക്കുമ്പോൾ ശരാശരി ശ്വസന പ്രവാഹ നിരക്ക്.
• വോളിയം പാരാമീറ്ററുകൾ
  • വൈറ്റൽ കപ്പാസിറ്റി (വിസി), നിർബന്ധിത സുപ്രധാന ശേഷി (എഫ്‌വിസി); VC = IRV + AZV + ERV (= പരമാവധി പ്രചോദനത്തിനും പരമാവധി കാലഹരണപ്പെടലിനുമിടയിലുള്ള ശ്വാസകോശത്തിന്റെ അളവ്):
    • എയർവേ വോളിയം (AZV)
    • ഇൻസ്പിറേറ്ററി റിസർവ് വോളിയം (ഐആർവി), സാധാരണ പ്രചോദനത്തിനുശേഷം ശ്വസിക്കാൻ കഴിയുന്ന ശ്വാസകോശത്തിന്റെ അളവ് വിവരിക്കുന്നു
    • എക്‌സ്‌പിറേറ്ററി റിസർവ് വോളിയം (ഇആർവി), സാധാരണ കാലഹരണത്തിനുശേഷം ശ്വസിക്കാൻ കഴിയുന്ന ശ്വാസകോശത്തിന്റെ അളവ് വിവരിക്കുന്നു.
  • FEV 1% (FEV1, FVC എന്നിവയുടെ അളവ്; ടിഫെനോ ടെസ്റ്റ്, സാധാരണ മൂല്യം:> 70%).

കാലഹരണപ്പെടലിന്റെ തുടക്കത്തിൽ PEF അളക്കുന്നു, അതിനുശേഷം MEF 75, 50, 25 എന്നിവ

.
തടസ്സപ്പെടുത്തുന്നതും നിയന്ത്രിതവുമായ വെന്റിലേഷൻ തകരാറുകൾ തമ്മിലുള്ള സ്പൈറോമെട്രിക് വ്യത്യാസം

അളന്ന വേരിയബിളുകൾ	തടസ്സം v.	നിയന്ത്രിത വി.
പ്രധാന ശേഷി (വിസി)	സാധാരണ to ലേക്ക്	<സെറ്റ് പോയിന്റിന്റെ 80%
നിർബന്ധിത സുപ്രധാന ശേഷി (FVC)	സാധാരണമായ	↓
സമ്പൂർണ്ണ FEV1	↓ (<80%)	↓
ടിഫെനോ മൂല്യം	<70%	സാധാരണ

സ്പൈറോമെട്രിക് മെഷർമെന്റ് ഡാറ്റയുടെ വ്യാഖ്യാനം

സ്പൈറോമെട്രിക് വേരിയബിൾ	ആസ്ത്മ	ചൊപ്ദ്	ACOS
ബിഡിക്ക് മുമ്പോ ശേഷമോ സാധാരണ FEV1 / FVC.	രോഗനിർണയവുമായി പൊരുത്തപ്പെടുന്നു (അനുയോജ്യമാണ്)	രോഗനിർണയവുമായി പൊരുത്തപ്പെടുന്നില്ല	എയർവേ തടസ്സത്തിന് മറ്റ് തെളിവുകൾ ഇല്ലെങ്കിൽ അനുയോജ്യമല്ല
BP FEV1 / FVC <0.7 ന് ശേഷം	സ്വമേധയാ അല്ലെങ്കിൽ തെറാപ്പിക്ക് ശേഷം മെച്ചപ്പെട്ടേക്കാവുന്ന എയർവേ തടസ്സം സൂചിപ്പിക്കുന്നു	രോഗനിർണയത്തിന് ആവശ്യമാണ് (സ്വർണത്താലുള്ള).	സാധാരണയായി നിലവിലുണ്ട്
ടാർഗെറ്റ് മൂല്യത്തിന്റെ FEV1 ≥ 80%	രോഗനിർണയവുമായി പൊരുത്തപ്പെടുന്നു (ആസ്ത്മയുടെ നല്ല നിയന്ത്രണം അല്ലെങ്കിൽ ലക്ഷണങ്ങൾക്കിടയിലുള്ള ഇടവേള)	അനുയോജ്യമാണ് സ്വർണത്താലുള്ള ബിപി എഫ്ഇവി 1 / എഫ്വിസി <0.7 അനുസരിച്ച് മിതമായ പൾമണറി ഫംഗ്ഷൻ വൈകല്യത്തിന്റെ വർഗ്ഗീകരണം (വിഭാഗം എ അല്ലെങ്കിൽ ബി)	മിതമായ ACOS രോഗനിർണയവുമായി പൊരുത്തപ്പെടുന്നു
സെറ്റ് പോയിന്റിന്റെ FEV1 <80%	രോഗനിർണയവുമായി പൊരുത്തപ്പെടുന്നു. ആസ്ത്മയുടെ തീവ്രത (ഗുരുതരമായ രോഗം പൊട്ടിത്തെറിക്കുന്നതിനുള്ള) അപകടസാധ്യത	കഠിനമായ എയർവേ തടസ്സത്തിന്റെ സൂചനയും ഭാവിയിലെ സംഭവങ്ങൾക്കുള്ള അപകടസാധ്യതയും (ഉദാ. മരണനിരക്ക് / മരണനിരക്ക്, സി‌പി‌ഡി വർദ്ധിപ്പിക്കൽ)	കഠിനമായ എയർവേ തടസ്സത്തിന്റെ സൂചകം, ഭാവിയിലെ സംഭവങ്ങൾക്കുള്ള അപകടസാധ്യത (ഉദാ. മരണനിരക്ക്, വർദ്ധനവ്)
എഫ്‌ഇ‌വി 1> 12%, 200 മില്ലി എന്നിവ ബേ‌സ്‌ലൈനിൽ നിന്ന് ബിപി വർദ്ധിച്ചതിന് ശേഷം (= റിവേഴ്സിബിൾ ശ്വാസകോശ പ്രവർത്തന വൈകല്യം)	ആസ്ത്മയുടെ സമയത്ത് ഇടയ്ക്കിടെ സാധാരണമാണ്, പക്ഷേ ആസ്ത്മ നന്നായി നിയന്ത്രിക്കപ്പെടുകയോ രോഗി കൺട്രോളർ തെറാപ്പിയിലാണെങ്കിലോ ഇല്ല	FEV1 കുറയുമ്പോൾ സാധാരണവും കൂടുതൽ സാധ്യതയുള്ളതും, എന്നാൽ ACOS ഉം പരിഗണിക്കണം	FEV1 കുറവാണെങ്കിൽ പൊതുവായതും കൂടുതൽ സാധ്യതയുള്ളതും, എന്നാൽ ACOS ഉം പരിഗണിക്കണം
FEV1> 12%, ബേസ്‌ലൈനിൽ നിന്ന് 400 മില്ലി എന്നിവയിൽ ബിപി വർദ്ധനവിന് ശേഷം (റിവേർസിബിലിറ്റി കാണിക്കുന്നു)	ആസ്ത്മയുടെ ഉയർന്ന സാധ്യത	അകത്ത് ചൊപ്ദ്.ACOS പരിഗണിക്കണം	ACOS രോഗനിർണയവുമായി പൊരുത്തപ്പെടുന്നു

ലെജൻഡ്

• ശ്വാസകോശ സംബന്ധിയായ ആസ്ത്മ
• സി‌പി‌ഡി (= വിട്ടുമാറാത്ത ശ്വാസകോശരോഗം)
• ACOS (ആസ്ത്മ-ചൊപ്ദ് രണ്ട് രോഗങ്ങളുടെയും വ്യക്തമായ അടയാളങ്ങൾ കാണുമ്പോൾ ഓവർലാപ്പ് സിൻഡ്രോം)ആസ്ത്മ + സി‌പി‌ഡി) നിലവിലുണ്ട്, അതായത്, ആസ്ത്മ മുതൽ അറിയപ്പെടുന്നു ബാല്യം.
• ബിഡി (= ബ്രോങ്കോഡിലേറ്റർ / ”ആസ്ത്മ സ്പ്രേ ”).

ശേഷിക്കുന്ന വോളിയം (ആർ‌വി), പരമാവധി ശ്വസനത്തിനുശേഷം ശ്വാസകോശത്തിൽ അവശേഷിക്കുന്ന വായുവിന്റെ അളവ്, മൊത്തം ശ്വാസകോശ ശേഷി (ടി‌എൽ‌സി) നിർണ്ണയിക്കുന്നത് ബോഡിപ്ലെതിസ്മോഗ്രാഫി (പര്യായം: മുഴുവൻ-ബോഡി പ്ലെതിസ്മോഗ്രാഫി). സ്പൈറോ എർഗോമെട്രി, എർഗോസ്പിറോമെട്രി എന്നും അറിയപ്പെടുന്നു, ശ്വാസകോശ വാതകങ്ങൾ അളക്കുന്നതിലൂടെയും വിശ്രമത്തിലും താഴെയുമായി ഹൃദയ, ശ്വാസകോശ പ്രകടനത്തെക്കുറിച്ചുള്ള വിവരങ്ങൾ നൽകുന്ന ഒരു രീതിയാണ് സമ്മര്ദ്ദം. ഈ രീതി തുടർച്ചയായി ശ്വസന അളവും CO2 ന്റെ അനുപാതവും അളക്കുന്നു (കാർബൺ ഡൈഓക്സൈഡ്), O2 (ഓക്സിജൻ) വായുവിൽ ശ്വസിച്ചു. കണ്ടെത്തുന്നതിന് ഉപയോഗിക്കാവുന്ന നിരുപദ്രവകരവും വേദനയില്ലാത്തതുമായ പരീക്ഷണ രീതിയാണ് സ്പിറോമെട്രി ശ്വാസകോശ രോഗങ്ങൾ പ്രാരംഭ ഘട്ടത്തിൽ. നേരത്തെയുള്ള രോഗനിർണയം അപകടസാധ്യതയുള്ള രോഗികളെ പിന്നീട് സങ്കീർണതകൾ ഒഴിവാക്കാൻ സഹായിക്കുന്നു - നിങ്ങളെ ആരോഗ്യകരവും സുപ്രധാനവുമാക്കുന്നു.