മയക്കുമരുന്ന്-പ്രേരണയുള്ള ത്രോംബോസിസ് രോഗപ്രതിരോധം

ത്രോംബോസിസ് പ്രതിരോധത്തിനായി ഇനിപ്പറയുന്ന മരുന്നുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു:

• ഹെപ്പാരിൻ
• പെന്റാസാക്കറൈഡ് ഫോണ്ടാപാരിനക്സ് (അരിക്‌സ്ട്രാ®)
• അസറ്റൈൽസാലിസിലിക് ആസിഡ്
• ഓറൽ ആൻറിഗോഗുലന്റുകൾ
• ത്രോംബിൻ ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ

കുറിപ്പ്

ത്രോംബോസിസ് പ്രോഫിലാക്സിസ് എന്ന വിഷയത്തെക്കുറിച്ചുള്ള പൊതുവായ വിവരങ്ങൾ ഹോംപേജിൽ കാണാം: ത്രോംബോസിസ് പ്രോഫിലാക്സിസ്

ഹെപ്പാരിൻസ്

ത്രോംബോബോളിസം തടയുന്നതിനുള്ള ആന്റികോഗുലന്റ് മരുന്നുകളുടെ ആദ്യത്തെ വലിയ ഗ്രൂപ്പ് ഹെപ്പാരിൻ ആണ്. ശസ്ത്രക്രിയാ ഇടപെടലുകളിലും യാഥാസ്ഥിതിക വൈദ്യത്തിലും അവ പ്രതിരോധ നടപടിയായി ഉപയോഗിക്കുന്നു. ഇതിനകം നിലവിലുള്ള സിരകളുടെ കേസുകളിലും ഇത് ഉപയോഗിക്കാം ത്രോംബോസിസ് അല്ലെങ്കിൽ ശ്വാസകോശ സംബന്ധിയായ എംബോളിസം.

ഹെപ്പാരിൻ ചില കോശങ്ങളിൽ സ്വാഭാവികമായും സംഭവിക്കുന്ന ഒരു സ്വാഭാവിക ആന്റികോഗുലന്റാണ്. ഈ കോശങ്ങൾ ബാസോഫിലിക് ഗ്രാനുലോസൈറ്റുകളും മാസ്റ്റ് സെല്ലുകളുമാണ്. ഇത് ശരീരത്തിലെ ആന്റിറോംബിൻ എന്ന ആൻറിഓകോഗുലന്റുമായി ബന്ധിപ്പിക്കുകയും അതിനൊപ്പം ഒരു കോംപ്ലക്സ് ഉണ്ടാക്കുകയും അങ്ങനെ അതിന്റെ ഫലപ്രാപ്തി വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

ഇത് ശീതീകരണ കാസ്‌കേഡിലെ വിവിധ ഘടകങ്ങളെ തടയുകയും അങ്ങനെ ത്രോംബസിന്റെ രൂപീകരണം തടയുകയും അല്ലെങ്കിൽ ത്രോംബിൻ (എൻസൈം) എന്ന ലിസിസ് ആരംഭിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. രക്തം കട്ടപിടിക്കൽ കാസ്കേഡ്). ഹെപ്പാരിനുകളെ അൺഫ്രാക്ഷൻ ചെയ്യാത്ത ഹെപ്പാരിൻസ് (UFH), ലോ-മോളിക്യുലാർ-വെയ്റ്റ് ഹെപ്പാരിൻസ് (NMH) എന്നിങ്ങനെ തിരിച്ചിരിക്കുന്നു. കുറഞ്ഞ തന്മാത്രാ ഭാരം ഫ്രാക്ഷനേറ്റഡ് ഹെപ്പാരിനുകൾ ഇന്ന് കൂടുതലായി ഉപയോഗിക്കുന്നു, കാരണം അവയ്ക്ക് ഭിന്നശേഷിയില്ലാത്ത ഹെപ്പാരിനുകളേക്കാൾ മികച്ച ജൈവ ലഭ്യതയും പ്രവർത്തന ദൈർഘ്യവും ഉണ്ട്.

ഭിന്നശേഷിയില്ലാത്ത ഹെപ്പാരിനുകളുടെ ഉദാഹരണങ്ങൾ ഇവയാണ്: കുറഞ്ഞ തന്മാത്രാ ഭാരമുള്ള ഭിന്നശേഷിയുള്ള ഹെപ്പാരിനുകളുടെ ഉദാഹരണങ്ങൾ ഇവയാണ്:

• Liquemin®,
• കാൽസിപാരിൻ®
• Clexane®,
• Mono-Emolex®,
• ഫ്രാഗ്മിൻ®,
• ഇന്നോഹെപ്®

ഹെപ്പാരിൻസ് ദഹനനാളത്തെ (പാരന്ററൽ, അതായത് സിരകൾ) മറികടന്നോ അല്ലെങ്കിൽ ചർമ്മത്തിന് താഴെയോ (സബ്ക്യുട്ടേനിയസ്) കുത്തിവയ്പ്പിലൂടെ പ്രയോഗിക്കുന്നു. സമയത്ത് ഗര്ഭം, ഹെപരിന് പ്രവർത്തിക്കാൻ കഴിയില്ല ഭ്രൂണം രക്തപ്രവാഹം വഴി, അതിലൂടെ കടന്നുപോകാൻ കഴിയില്ല മറുപിള്ള. അമിത അളവിന്റെ ഫലമായി, ഇൻട്രാ-ഓപ്പറേറ്റീവ് രക്തസ്രാവം സംഭവിക്കാം.

ഒരു മരുന്നായി ഹെപ്പാരിൻ മൃഗങ്ങളിൽ നിന്ന് (പന്നി, കന്നുകാലികൾ) ലഭിക്കുന്നു, അതിനാൽ അലർജി പ്രതിപ്രവർത്തനങ്ങൾ ഉണ്ടാകാം. രക്തം പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റുകൾ ബാധിക്കാം, അതിന്റെ ഫലമായി അവരുടെ എണ്ണം വളരെ കുറവായിരിക്കാം (ത്രോംബോസൈറ്റോപീനിയ). ദീർഘനേരം കഴിക്കുന്നത് അസ്ഥികളുടെ നഷ്ടത്തിന് കാരണമാകും.

എന്നിരുന്നാലും, റിവേഴ്സിബിൾ സാധ്യമാണ് മുടി കൊഴിച്ചിൽ. യുടെ പ്രവർത്തനത്തെ തടയുന്ന മരുന്നുകളുമായി ഒരു ഇടപെടൽ സംഭവിക്കാം രക്തം പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റുകൾ, പ്ലേറ്റ്ലെറ്റ് അഗ്രഗേഷൻ ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നതിനാൽ, രക്തസ്രാവത്തിനുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിക്കുന്നു. മറുവശത്ത്, ഹെപ്പാരിൻ പ്രഭാവം ചില മരുന്നുകളുമായി ഇടപഴകുന്നത് തടയുന്നു

• ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ (ടെട്രാസൈക്ലിനുകൾ),
• അലർജികൾക്കുള്ള മരുന്നുകൾ (ആന്റി ഹിസ്റ്റാമൈൻസ്),
• ഹൃദയം മരുന്ന് (ഹൃദയ ഗ്ലൈക്കോസൈഡുകൾ).

ഹെപ്പാരിൻ തെറാപ്പി സമയത്ത് ഇനിപ്പറയുന്ന ലബോറട്ടറി പാരാമീറ്ററുകൾ പതിവായി പരിശോധിക്കണം:

• APTT, അൺഫ്രാക്ഷനേറ്റഡ് ഹെപ്പാരിൻ ഉപയോഗിച്ചുള്ള തെറാപ്പിയിലെ ത്രോംബിൻ സമയം
• കുറഞ്ഞ തന്മാത്രാ ഭാരമുള്ള ഹെപ്പാരിൻ ഉപയോഗിച്ചുള്ള ചികിത്സയ്ക്കുള്ള അനിറ്റ്-ക്സ പരിശോധന