മീറ്റോടോമി: ചികിത്സ, പ്രഭാവം, അപകടസാധ്യതകൾ

മൂത്രാശയത്തിന്റെ ബാഹ്യ ദ്വാരത്തിന്റെ സ്‌ട്രിക്‌ചറുകൾ ചികിത്സിക്കാൻ ഉപയോഗിക്കുന്ന ഒരു ശസ്‌ത്രക്രിയയാണ് മീറ്റോടോമി. ശസ്ത്രക്രിയാ വിദഗ്ധൻ മൂത്രനാളത്തിന്റെ ബാഹ്യ ദ്വാരം കീറുകയും ഡൈലേറ്റഡ് അനാട്ടമിയിൽ വീണ്ടും തുന്നുകയും ചെയ്യുന്നു. ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കു ശേഷമുള്ള ആദ്യ ആഴ്ചയിൽ മൂത്രമൊഴിക്കുമ്പോൾ മെറ്റോടോമി അസ്വസ്ഥത ഉണ്ടാക്കുന്നു.

എന്താണ് മീറ്റോട്ടമി?

മൂത്രനാളിയിലെ ബാഹ്യ ദ്വാരത്തിന്റെ സങ്കോചത്തെ ചികിത്സിക്കാൻ ഉപയോഗിക്കുന്ന ഒരു ശസ്ത്രക്രിയയാണ് മീറ്റോട്ടമി. മൂത്രാശയ ദ്വാരത്തിന്റെ സങ്കോചത്തെ വിവരിക്കാൻ ഉപയോഗിക്കുന്ന പദമാണ് മീറ്റസ് സ്റ്റെനോസിസ്. അത്തരം സങ്കോചം പല കേസുകളിലും ജന്മനാ ഉള്ളതാണ്, പക്ഷേ അത് ഏറ്റെടുക്കുകയും പിന്നീട് പരിക്കുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുകയും ചെയ്യും ജലനം ഈ സ്ഥലത്ത്. മാംസം സ്റ്റെനോസിസ് വേദനാജനകമാണ് കണ്ടീഷൻ കാരണങ്ങൾ വേദന പ്രത്യേകിച്ച് മൂത്രമൊഴിക്കുന്ന സമയത്ത്. കൂടാതെ, ഇടുങ്ങിയത് കോളനിവൽക്കരണത്തെ പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കും ബാക്ടീരിയ അതുവഴി മൂത്രനാളിയിലെ അണുബാധ. കൂടാതെ, മൂത്രാശയത്തിന്റെ ബാഹ്യ ദ്വാരത്തിന്റെ വിസ്തീർണ്ണം കുറയുന്നത് മൂത്രാശയ സ്ട്രീം ദുർബലമാകുന്നതിനും അല്ലെങ്കിൽ അപൂർണ്ണമായ ശൂന്യതയ്ക്കും കാരണമാകും. ബ്ളാഡര്. അപൂർണ്ണം ബ്ളാഡര് പ്രത്യേകിച്ച് ശൂന്യമാക്കുന്നത് ആവർത്തിച്ചുള്ള മൂത്രാശയ അണുബാധയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. അത്തരം പ്രതിഭാസങ്ങൾ തടയുന്നതിന്, പ്രാഥമിക കാരണത്തിന്റെ ഉടനടി ചികിത്സ സൂചിപ്പിക്കുന്നു. മീറ്റസ് സ്റ്റെനോസിസ് ചികിത്സയ്ക്കായി വിവിധ നടപടിക്രമങ്ങൾ ലഭ്യമാണ്. അതിലൊന്നാണ് മീറ്റോട്ടമി. ഇത് ബാഹ്യ മൂത്രനാളി ഓറിഫൈസിന്റെ ഭാഗത്ത് ഒരു ശസ്ത്രക്രിയാ വിപുലീകരണമാണ്, ഇത് പ്രാഥമികമായി ഷോർട്ട്-സ്ട്രെച്ച് സ്റ്റെനോസിസിനായി ഉപയോഗിക്കുന്നു. Meatotomies ശസ്ത്രക്രിയാ നടപടിക്രമങ്ങളാണ്, അതിനാൽ ആക്രമണാത്മക ചികിത്സാ നടപടിക്രമങ്ങളായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു.

പ്രവർത്തനം, പ്രഭാവം, ലക്ഷ്യങ്ങൾ

ഇടുങ്ങിയ മൂത്രനാളി ദ്വാരത്തിന്റെ സൂചനയിൽ ഒരു മീറ്റോട്ടമി നടത്തുന്നു. മിക്ക കേസുകളിലും, ഇത് ഒരു ഔട്ട്പേഷ്യന്റ് ശസ്ത്രക്രിയയാണ് ലോക്കൽ അനസ്തേഷ്യ സാധാരണയായി പത്ത് മിനിറ്റിൽ കൂടുതൽ എടുക്കുന്നില്ല. പ്രത്യേക സന്ദർഭങ്ങളിൽ, ജനറൽ അനസ്തേഷ്യ പ്രത്യേകിച്ച് കുട്ടികൾ, സഹകരിക്കുന്ന രോഗികൾ അല്ലെങ്കിൽ അസ്ഥിരമായ മനസ്സുള്ള ആളുകൾ എന്നിവയിൽ ഉപയോഗിക്കുന്നു. ഓപ്പറേഷൻ സമയത്ത്, ബാഹ്യ മൂത്രാശയ ദ്വാരത്തിന്റെ വിസ്തൃതിയിൽ ഇടുങ്ങിയത് ഡോക്ടർ മുറിക്കുന്നു. സ്ലിറ്റിംഗിന് ശേഷം, ഡോക്ടർ മുറിഞ്ഞ ഭാഗം തുന്നിക്കെട്ടുന്നു. എന്ന രീതിയിലാണ് അദ്ദേഹം മുന്നോട്ട് പോകുന്നത് യൂറെത്ര കഴിയുന്നത്ര വിശാലമായി തുടരുന്നു. ശസ്ത്രക്രിയയുടെ അവസാനം, രോഗിക്ക് സാധാരണയായി മൂത്രാശയ ദ്വാരത്തിലേക്ക് ഒരു കത്തീറ്റർ ചേർക്കുന്നു. ഈ കത്തീറ്റർ ഒരു വശത്ത് ഡൈലേഷൻ സുസ്ഥിരമാക്കാൻ ഉദ്ദേശിച്ചുള്ളതാണ്, മറുവശത്ത് മൂത്രം പുറത്തേക്ക് ഒഴുകാൻ കഴിയുമെന്ന് ഉറപ്പാക്കാൻ വേദന വല്ലാത്ത മൂത്രനാളി ദ്വാരം ഉണ്ടായിരുന്നിട്ടും മുറിവിലൂടെ കടന്നുപോകുന്നു. കൂടാതെ, കത്തീറ്റർ വികസിച്ച ദ്വാരം കുടുങ്ങിയതിൽ നിന്നും തടയുന്നു യൂറെത്ര ഒട്ടിപ്പിടിച്ച സ്ഥാനത്ത് ഒരുമിച്ച് വളരുന്നതിൽ നിന്ന്. മിക്ക കേസുകളിലും, കത്തീറ്റർ ആദ്യത്തെ 24 മണിക്കൂർ മാത്രമേ ദ്വാരത്തിൽ നിലനിൽക്കൂ. ഏകദേശം ഒരാഴ്ച കഴിഞ്ഞാൽ മുറിവ് ഭേദമാകും. ഓപ്പറേഷൻ കഴിഞ്ഞ് ഒരു ദിവസം കഴിഞ്ഞ്, കത്തീറ്റർ നീക്കം ചെയ്യുന്നു. ബാഹ്യഭാഗത്തിന്റെ പിളർപ്പ് യൂറെത്ര എല്ലാ മെറ്റസ് സ്റ്റെനോസിനും അനുയോജ്യമല്ല. ചില കേസുകളിൽ, ഉദാഹരണത്തിന്, മുഴകൾ മൂലമാണ് ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടാകുന്നത്, ഇതിന് തികച്ചും വ്യത്യസ്തമായ ചികിത്സ ആവശ്യമാണ്. ഉയർന്ന നിലവാരമുള്ളതോ സങ്കീർണ്ണമായതോ ആയ യൂറിനറി മീറ്റസ് സ്റ്റെനോസിസ് കേസുകളിലും മീറ്റോടോമി സൂചിപ്പിച്ചിട്ടില്ല. ഈ സന്ദർഭങ്ങളിൽ, മൂത്രനാളിയിലെ ഓറിഫൈസിന്റെ പുനർനിർമ്മാണം, മീറ്റൂസ്പ്ലാസ്റ്റി എന്നും അറിയപ്പെടുന്നു, ഇത് നടത്താനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്. ഇവിടെ വിവരിച്ചിരിക്കുന്ന മീറ്റോട്ടമി പ്ലാസ്റ്റിക് മീറ്റോട്ടമി ആണ്. ബാഹ്യ മൂത്രാശയ ദ്വാരത്തിന്റെ പ്ലാസ്റ്റിക് സ്ലിറ്റിംഗ് ഓട്ടിസ് മീറ്റോട്ടമിയിൽ നിന്ന് വേർതിരിക്കേണ്ടതാണ്. ഈ പ്രക്രിയയിൽ, ഒരു പ്രത്യേക ഉപകരണം ഉപയോഗിച്ച് മൂത്രനാളിയിലെ ദ്വാരത്തിൽ രണ്ട് വ്യത്യസ്ത സൈറ്റുകൾ മുറിക്കുന്നു. പ്ലാസ്റ്റിക് മീറ്റോട്ടമിയുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ, ഓട്ടിസ് മീറ്റോട്ടമി കൂടുതൽ കാരണമാകുന്നു വേദന കൂടാതെ ആവർത്തനത്തിന്റെ അൽപ്പം ഉയർന്ന റിസ്ക് കാണിക്കുന്നു. പ്ലാസ്റ്റിക് മീറ്റോട്ടമിയിൽ പോലും ആവർത്തനങ്ങൾ ഒഴിവാക്കപ്പെടുന്നില്ലെങ്കിലും, ഈ നടപടിക്രമം ചിലപ്പോൾ മെറ്റസ് സ്റ്റെനോസിസിനുള്ള ഏറ്റവും സാധാരണയായി ഉപയോഗിക്കുന്ന ശസ്ത്രക്രിയയാണ്, ചിലപ്പോൾ ഇത് വിജയിക്കാനുള്ള ഏറ്റവും വലിയ സാധ്യതയാണെന്ന് വിലയിരുത്തപ്പെടുന്നു.

അപകടസാധ്യതകൾ, പാർശ്വഫലങ്ങൾ, അപകടങ്ങൾ

Meatotomy ഒരു ഓപ്പറേഷനാണ്, അതുപോലെ, രോഗിക്ക് വിവിധ അപകടസാധ്യതകളും പാർശ്വഫലങ്ങളുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. ഉദാഹരണത്തിന്, പൊതുവായ ശസ്ത്രക്രിയാ അപകടങ്ങൾ ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു. ഈ ശസ്ത്രക്രിയാ അപകടങ്ങൾ, ഉദാഹരണത്തിന്, രക്തസ്രാവം അല്ലെങ്കിൽ അണുബാധ. എന്നിരുന്നാലും, ഇന്നത്തെ വൈദ്യശാസ്ത്രത്തിന് ആധുനിക മാനദണ്ഡങ്ങൾ കാരണം പ്രത്യേകിച്ച് അണുബാധയുടെ സാധ്യത കുറയ്ക്കാൻ കഴിയും. എങ്കിൽ ജനറൽ അനസ്തേഷ്യ ഉപയോഗിക്കുന്നു, ഉയർന്നത് സമ്മര്ദ്ദം ന് രക്തചംക്രമണവ്യൂഹം ഓപ്പറേഷൻ മൂലമുണ്ടായത് കണക്കിലെടുക്കണം. ചട്ടം പോലെ, ആരോഗ്യമുള്ള ഒരാൾക്ക് ഇത് നേരിടാൻ കഴിയും സമ്മര്ദ്ദം. എന്നിരുന്നാലും, അങ്ങേയറ്റത്തെ കേസുകളിൽ, ദി സമ്മര്ദ്ദം കഴിയും നേതൃത്വം രക്തചംക്രമണ തകർച്ച അല്ലെങ്കിൽ പോലും ഹൃദയ സ്തംഭനം. അനസ്തേഷ്യയ്ക്കുള്ള പ്രതികരണങ്ങൾ കൂടുതൽ സാധാരണമാണ്. ഈ പ്രതികരണങ്ങളിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു, ഉദാഹരണത്തിന്, ഓക്കാനം, തലവേദന or ഛർദ്ദി. സാധാരണ ശസ്ത്രക്രിയാ അപകടസാധ്യതകൾക്ക് പുറമെ ചില സർജറി-നിർദ്ദിഷ്‌ട അപകടസാധ്യതകളുമായും അസ്വസ്ഥതകളുമായും മീറ്റോടോമി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. ഉദാഹരണത്തിന്, ചില രോഗികൾ അപകടസാധ്യതയെ ഭയപ്പെടുന്നു അജിതേന്ദ്രിയത്വം. എന്നിരുന്നാലും, ഇത് പ്രായോഗികമായി അസാധ്യമാണ് അജിതേന്ദ്രിയത്വം ഒരു മീറ്റോട്ടമിയുടെ ഫലമായി. എന്നിരുന്നാലും, ഒരു കത്തീറ്റർ ഘടിപ്പിച്ചില്ലെങ്കിൽ, മുറിവ് ഒട്ടിപ്പിടിച്ചേക്കാം. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, മൂത്രാശയ ദ്വാരത്തിന്റെ തെറ്റായ ബീജസങ്കലനത്തിനുള്ള സാധ്യത ഒഴിവാക്കുന്നതിന് ശസ്ത്രക്രിയാ പ്രദേശം ഭാഗികമായി വീണ്ടും തുറക്കണം. ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കു ശേഷമുള്ള ആദ്യ ആഴ്ചയിൽ, മെറ്റോടോമി രോഗികൾക്ക് പലപ്പോഴും ഓപ്പറേറ്റഡ് ഏരിയയിൽ സമ്മർദ്ദം അനുഭവപ്പെടുന്നു. കൂടാതെ, മൂത്രമൊഴിക്കുന്ന സമയത്ത് അസുഖകരമായ വികാരങ്ങൾ ഉണ്ട്. ഉദാഹരണത്തിന്, പല രോഗികളും റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യുന്നു a കത്തുന്ന മുറിവ് പൂർണ്ണമായും ഉണങ്ങുന്നത് വരെ സംവേദനം. രോഗശാന്തിയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട അപകടങ്ങളും ഉണ്ടാകാം. ചട്ടം പോലെ, വടുക്കൾ പ്രൊഫഷണലായി നടത്തിയ മീറ്റോട്ടമി ഉപയോഗിച്ച് പരിധിക്കുള്ളിൽ സൂക്ഷിക്കുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, വ്യക്തിഗത കേസുകളിൽ, വടു ടിഷ്യുവിന്റെ അമിതമായ രൂപീകരണം നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു. ഈ പ്രതിഭാസത്തിന് കഴിയും നേതൃത്വം ബാഹ്യ മൂത്രാശയ ദ്വാരത്തിന്റെ ആവർത്തിച്ചുള്ള സ്റ്റെനോസിസിലേക്ക് കൂടുതൽ ശസ്ത്രക്രിയ ആവശ്യമാണ്. ചട്ടം പോലെ, അത്തരമൊരു പ്രോലാപ്സിന് ശേഷം ഒരു മീറ്റോട്ടമി വീണ്ടും നടത്തില്ല. പകരം, ഒരു ആവർത്തനത്തിനു ശേഷം ബാഹ്യ മൂത്രാശയ ദ്വാരം പുനർനിർമ്മിക്കാനാണ് തീരുമാനം.