മുതിർന്നവർക്കുള്ള ശ്വസന ദുരിത സിൻഡ്രോം: കാരണങ്ങൾ

രോഗകാരി (രോഗ വികസനം)

ARDS വിവരിക്കുന്നു അക്യൂട്ട് ശ്വസന പരാജയം മുമ്പത്തേതിന്റെ ശാസകോശം- ആരോഗ്യമുള്ള വ്യക്തി, ഇത് അൽവിയോളാറിന്റെ പ്രവർത്തനത്തിന്റെ തീവ്രമായ തടസ്സം മൂലമാണ് (ശ്വാസകോശത്തിലെ അൽവിയോളി)-കാപ്പിലറി (മുടി പാത്രങ്ങൾ) തടസ്സം ശാസകോശം.

മൂന്ന് ഘട്ടങ്ങൾ വേർതിരിച്ചറിയാൻ കഴിയും:

  1. എക്സുഡേറ്റീവ്, കോശജ്വലനം (അക്യൂട്ട്) ഘട്ടം - കാപ്പിലറി പ്രവേശനക്ഷമത വർദ്ധിച്ചു, ഇന്റർസ്റ്റീഷ്യൽ ശ്വാസകോശത്തിലെ നീർവീക്കം (ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, ദ്രാവകം ശാസകോശം പ്രധാനമായും സംഭരിച്ചിരിക്കുന്നത് ബന്ധം ടിഷ്യു ശ്വാസകോശത്തിന്റെയും ഇന്റർസെല്ലുലാർ സ്പേസുകളുടെയും (ഇന്റർസ്റ്റീഷ്യം) പിന്തുണയുള്ള ചട്ടക്കൂട്.
  2. പ്രൊലിഫെറേറ്റീവ് (സബക്യൂട്ട്) ഘട്ടം - ന്യൂമോസൈറ്റുകളുടെ അപചയം കാരണം ആൽവിയോളാർ പൾമണറി എഡിമ (ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, ശ്വാസകോശത്തിൽ സ്ഥിതിചെയ്യുന്ന ദ്രാവകം പ്രധാനമായും അൽവിയോളിയിൽ സൂക്ഷിക്കുന്നു).
  3. ഫൈബ്രോണൈസിംഗ് (ക്രോണിക്) ഘട്ടം - മാറ്റാനാകാത്ത പൾമണറി ഫൈബ്രോസിസ് (അൽവിയോളികൾക്കിടയിലുള്ള ബന്ധിത ടിഷ്യുവിന്റെ വർദ്ധിച്ച രൂപീകരണത്തിന്റെ ഫലമായുണ്ടാകുന്ന ശ്വാസകോശ കോശങ്ങളുടെ രോഗം), എൻഡോതെലിയൽ പ്രൊലിഫെറേഷൻ (രക്തധമനികളിലെ എൻഡോതെലിയൽ കോശങ്ങൾ/കോശങ്ങളുടെ വ്യാപനം)

സാധാരണ കാരണങ്ങൾ ഇവയാണ് (ചുവടെ കാണുക):

  • നേരിട്ടുള്ള പൾമണറി ക്ഷതം: ഉദാ, കഠിനമായ ശ്വാസകോശ അണുബാധ (ന്യുമോണിയ, ആസ്പിരേഷൻ ന്യുമോണിയ), ഇൻഹാലേഷൻ ദോഷകരമായ ഏജന്റുകൾ.
  • പരോക്ഷമായ പൾമണറി ക്ഷതം: അക്യൂട്ട് പാൻക്രിയാറ്റിസ്, സെപ്സിസ്, ഉപഭോഗം ചെയ്യുന്ന കോഗുലോപ്പതി, പൊള്ളൽ, ട്രോമ.

എറ്റിയോളജി (കാരണങ്ങൾ)

പെരുമാറ്റ കാരണങ്ങൾ

  • മയക്കുമരുന്ന് ഉപയോഗം
    • ശ്വസിച്ച മരുന്നുകൾ, വ്യക്തമാക്കാത്തവ

രോഗവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട കാരണങ്ങൾ

ശ്വസന സംവിധാനം (J00-J99)

  • അഭിലാഷം ന്യുമോണിയ (ആഗ്രഹം മൂലമുണ്ടാകുന്ന ന്യുമോണിയയുടെ രൂപം/ശ്വസനം വിദേശ ശരീരങ്ങൾ അല്ലെങ്കിൽ ദ്രാവകങ്ങൾ) (14.2% കേസുകൾ)
  • ന്യുമോണിയ (ന്യുമോണിയ) (59.4% കേസുകൾ).

രക്തം, രക്തം രൂപപ്പെടുന്ന അവയവങ്ങൾ - രോഗപ്രതിരോധ (D50-D90).

  • പ്രചരിപ്പിച്ച ഇൻട്രാവാസ്കുലർ കോഗ്യുലേഷൻ (ഡിഐസി; ഡിസെമിനേറ്റഡ് ഇൻട്രാവാസ്കുലർ കോഗ്യുലേഷൻ) - ഏറ്റെടുക്കുന്ന ജീവന് ഭീഷണി കണ്ടീഷൻ അതിൽ കട്ടപിടിക്കുന്ന ഘടകങ്ങളും പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റുകൾ (രക്തം കട്ടകൾ) വാസ്കുലർ സിസ്റ്റത്തിലെ അമിതമായ രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നതിലൂടെ ക്ഷയിക്കുന്നു, അതിന്റെ ഫലമായി a രക്തസ്രാവ പ്രവണത.

പകർച്ചവ്യാധി, പരാന്നഭോജികൾ (A00-B99).

  • സെപ്സിസ് (രക്തം വിഷബാധ), എക്സ്ട്രാപൾമോണറി ("ശ്വാസകോശത്തിന് പുറത്ത്"); ഏകദേശം 16% കേസുകൾ), ഉദാ, യൂറോസെപ്സിസ് (മൂത്രനാളിയിൽ നിന്ന് ഉത്ഭവിക്കുന്ന ഒരു ബാക്ടീരിയ അണുബാധയുടെ ഫലമായുണ്ടാകുന്ന മുഴുവൻ ജീവജാലങ്ങളുടെയും വ്യവസ്ഥാപരമായ കോശജ്വലന പ്രതികരണം)

കരൾ, പിത്തസഞ്ചി കൂടാതെ പിത്തരസം നാളങ്ങൾ - പാൻക്രിയാസ് (പാൻക്രിയാസ്) (കെ 70-കെ 77; കെ 80-കെ 87).

രോഗലക്ഷണങ്ങളും അസാധാരണമായ ക്ലിനിക്കൽ, ലബോറട്ടറി കണ്ടെത്തലുകളും മറ്റൊരിടത്തും തരംതിരിക്കപ്പെട്ടിട്ടില്ല (R00-R99)

  • ഞെട്ടൽ (നോൺകാർഡിയോജനിക് ഷോക്ക് / നോൺ കാർഡിയാക് ഷോക്ക്: 7.5% കേസുകൾ).

പരിക്കുകൾ, വിഷബാധ, ബാഹ്യ കാരണങ്ങളുടെ മറ്റ് സെക്വലേ (S00-T98).

  • ആമാശയത്തിലെ ഉള്ളടക്കങ്ങൾ, ജലം, വിദേശ വസ്തുക്കൾ എന്നിവയുടെ അഭിലാഷം (ശ്വാസകോശത്തിലേക്ക് ശ്വസിക്കുക).
  • മുങ്ങിമരിക്കുന്നതിന് സമീപം
  • കൊഴുപ്പ് എംബോളിസം - ആക്ഷേപം of പാത്രങ്ങൾ ടിഷ്യൂകളിൽ നിന്നുള്ള കൊഴുപ്പ് തുള്ളികൾ തുളച്ചുകയറുന്നതിലൂടെ.
  • ശ്വാസം ആഘാതം - പുക ശ്വസിക്കുന്നത് മൂലമുണ്ടാകുന്ന ശ്വാസകോശ ക്ഷതം.
  • ശ്വാസകോശ വൈകല്യം (ശ്വാസകോശ വൈകല്യം)
  • റിപ്പർഫ്യൂഷൻ ട്രോമ - വീണ്ടും തുറന്നതിന് ശേഷം സംഭവിക്കാവുന്ന അവയവങ്ങൾക്ക് കേടുപാടുകൾ പാത്രങ്ങൾ നീണ്ട ശ്വാസംമുട്ടലിനു ശേഷം.
  • ക്രാനിയോസെറെബ്രൽ ട്രോമ (ടിബിഐ).
  • ബേൺസ്
  • പരിക്കുകൾ, വ്യക്തമാക്കാത്തത്, നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന ഹൈപ്പോടെൻഷന്റെ ഫലമായി (കുറഞ്ഞ രക്തസമ്മർദ്ദം)

മരുന്നുകൾ

  • ട്രാൻസ്ഫ്യൂഷനുമായി ബന്ധപ്പെട്ട അക്യൂട്ട് റെസ്പിറേറ്ററി അപര്യാപ്തത (ട്രാലി) - ശ്വാസകോശ സംബന്ധമായ അസുഖങ്ങളുള്ള നിശിത ശ്വാസകോശ രോഗം, ഇത് രക്തപ്പകർച്ചയ്ക്ക് ശേഷം സംഭവിക്കാം.
  • മയക്കുമരുന്ന് ലഹരി, വ്യക്തമാക്കാത്തത്
  • മയക്കുമരുന്ന്

പ്രവർത്തനങ്ങൾ

പരിസ്ഥിതി മലിനീകരണം - ലഹരി (വിഷം).

  • പാരാക്വാറ്റ് (കോൺടാക്റ്റ് കളനാശിനി).