മൂത്രക്കല്ലുകൾ (യുറോലിത്തിയാസിസ്): സിസ്റ്റൈൻ കല്ലുകളിലെ മെറ്റാഫൈലാക്സിസ്

ചികിത്സാ ലക്ഷ്യം

കല്ല് ആവർത്തിക്കാതിരിക്കാൻ (മൂത്രക്കല്ലുകളുടെ ആവർത്തനം).

തെറാപ്പി ശുപാർശകൾ

അപകടസാധ്യത ഘടകങ്ങളുടെ കുറവ്

  • ബിഹേവിയറൽ അപകടസാധ്യത ഘടകങ്ങൾ
    • നിർജലീകരണം (ദ്രാവക നഷ്ടം അല്ലെങ്കിൽ ദ്രാവകത്തിന്റെ അഭാവം മൂലം ശരീരത്തിലെ നിർജ്ജലീകരണം).
    • ഉയർന്ന പ്രോട്ടീൻ (പ്രോട്ടീൻ അടങ്ങിയ) ഭക്ഷണക്രമം
    • ടേബിൾ ഉപ്പ് അടങ്ങിയ ഭക്ഷണക്രമം
  • രോഗവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട അപകട ഘടകങ്ങൾ
    • സിസ്റ്റിനൂറിയ (സിസ്റ്റിനൂറിയ), ഓട്ടോസോമൽ റിസീസിവ് അനന്തരാവകാശം.

പോഷകാഹാര തെറാപ്പി

  • മൂത്രം ലയിപ്പിക്കുന്നതിന് (മൂത്രം നേർപ്പിക്കൽ) കുറഞ്ഞത് 3.5 ലിറ്റർ / പ്രതിദിനം ദ്രാവകം കഴിക്കുന്നത്; അതുവഴി 24 മണിക്കൂറിൽ കൂടുതൽ തുല്യമായി വിതരണം ചെയ്യും
  • പ്രോട്ടീൻ ഉപഭോഗം പരിമിതപ്പെടുത്തുക (കഴിക്കുന്നത്: 0.8-1.0 ഗ്രാം / കിലോ bw / day).
  • പട്ടിക ഉപ്പ് കഴിക്കുന്നത് പരിമിതപ്പെടുത്തുക (പ്രതിദിനം 3 ഗ്രാം ടേബിൾ ഉപ്പ്, 1.2 ഗ്രാം സോഡിയത്തിന് തുല്യമാണ്)
  • ക്ഷാര സമ്പന്നമായ, ക്ഷാരവൽക്കരണം ഭക്ഷണക്രമം ഉരുളക്കിഴങ്ങ്, പച്ചക്കറികൾ, സലാഡുകൾ, പയർവർഗ്ഗങ്ങൾ, പഴങ്ങൾ എന്നിവ ഉപയോഗിച്ച്; ഭക്ഷണക്രമം അനുബന്ധ ക്ഷാരവൽക്കരണ (അടിസ്ഥാന) ധാതു സംയുക്തങ്ങൾക്കൊപ്പം പൊട്ടാസ്യം സിട്രേറ്റ്, മഗ്നീഷ്യം സിട്രേറ്റ് കൂടാതെ കാൽസ്യം സിട്രേറ്റ്, അതുപോലെ വിറ്റാമിൻ ഡി ഒപ്പം സിങ്ക് (സിങ്ക് സാധാരണ ആസിഡ് അടിത്തറയിലേക്ക് സംഭാവന ചെയ്യുന്നു ബാക്കി).

മെറ്റാഫൈലക്സിസിന്റെ സജീവ പദാർത്ഥങ്ങൾ

  • പൊട്ടാസ്യം സിട്രേറ്റ്, മഗ്നീഷ്യം സിട്രേറ്റ് കൂടാതെ കാൽസ്യം മൂത്ര ക്ഷാരവൽക്കരണത്തിനായുള്ള സിട്രേറ്റ് (ഓരോ കഴിക്കുന്നതിനുമുമ്പും മൂത്രത്തിന്റെ പിഎച്ച് അളക്കുക; മൂത്രത്തിന്റെ പിഎച്ച്, അളക്കൽ പ്രോട്ടോക്കോളിന്റെ ദൈനംദിന പ്രൊഫൈലിലും കാണുക), സോഡിയം ആവശ്യമെങ്കിൽ കാർബണേറ്റ്.
  • അസ്കോർബിക് ആസിഡ് (ലയിക്കാത്തതിന്റെ അനുപാതം മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നു സിസ്റ്റൈൻ ലയിക്കുന്നവയിലേക്ക് സിസ്ടൈൻഅതിനാൽ ആവർത്തിച്ചുള്ള കല്ലുകളുടെ നിരക്ക് കുറയ്ക്കുന്നു).
  • ആൽഫ-മെർകാപ്റ്റോപ്രോപിയോണൈൽഗ്ലൈസിൻ (സാധാരണ നിലയിലാക്കാൻ സിസ്റ്റൈൻ വിസർജ്ജനം; > 3 mmol / day എന്ന സിസ്റ്റൈൻ വിസർജ്ജനത്തിൽ ആരംഭിക്കുന്നു).
  • ടിയോപ്രോണിൻ (ചേലാറ്റിംഗ് ഏജന്റ്); സൂചന: ക്ഷാരവൽക്കരിക്കുമ്പോൾ രോഗചികില്സ അപര്യാപ്തമാണ് അല്ലെങ്കിൽ എപ്പോൾ സിസ്റ്റൈൻ വിസർജ്ജനം വളരെ ഉയർന്നതാണ്,> 3 mmol / day.
  • ടയോപ്രോണിൻ അസഹിഷ്ണുതയുടെ കാര്യത്തിൽ, ദി ഭരണകൂടം of ക്യാപ്റ്റോപ്രിൽ (എസിഇ ഇൻഹിബിറ്റർ) രണ്ടാം നിര ചികിത്സയായി ദിവസവും 75-150 മില്ലിഗ്രാം (കുട്ടികളിൽ: 2-5 മില്ലിഗ്രാം / കിലോ bw / d) എന്ന അളവിൽ.