മെംബ്രണസ് ഗ്ലോമെറുലോനെഫ്രൈറ്റിസ്: കാരണങ്ങൾ, ലക്ഷണങ്ങൾ, ചികിത്സ

മെംബ്രണസ് ഗ്ലോമെറുലോനെഫ്രൈറ്റിസ് രോഗപ്രതിരോധ കോംപ്ലക്സുകളുടെ ഡിപ്പോസിഷൻ സ്വഭാവമുള്ള വൃക്കസംബന്ധമായ കോശങ്ങളുടെ ഒരു കോശജ്വലന രോഗമാണ്. രോഗികൾ പ്രാഥമികമായി കഷ്ടപ്പെടുന്നു നെഫ്രോട്ടിക് സിൻഡ്രോം. രോഗലക്ഷണങ്ങളായ പ്രോട്ടീനൂറിയ കുറയ്ക്കുന്നതിനുള്ള മരുന്നുകൾ മുതൽ പ്രതിരോധശേഷി കുറയ്ക്കുന്നതിനുള്ള ചികിത്സ വരെയാകാം രോഗചികില്സ.

എന്താണ് മെംബ്രണസ് ഗ്ലോമെറുലോനെഫ്രൈറ്റിസ്?

Glomeruli corpusculi renalis വൃക്കസംബന്ധമായ കോശങ്ങളുടെ ഒരു ടിഷ്യു ഭാഗത്തെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു. പ്രാഥമിക മൂത്രത്തിന്റെ അൾട്രാഫിൽട്രേഷന് പ്രധാനമായും ഉത്തരവാദിയാണ് രൂപശാസ്ത്രപരമായും പ്രവർത്തനപരമായും അത്യാവശ്യമായ ഈ ഘടകം. ഗ്ലോമുരി ഉൾപ്പെടെയുള്ള വൃക്കസംബന്ധമായ കോശങ്ങളെ വിവിധ രോഗങ്ങൾ ബാധിക്കാം. ഈ വൃക്കസംബന്ധമായ രോഗങ്ങളിൽ ഒന്ന് സ്തരമാണ് ഗ്ലോമെറുലോനെഫ്രൈറ്റിസ്. ഈ കോശജ്വലന രോഗം മെംബ്രണസ് ഗ്ലോമെറുലോപ്പതി, എപിമെംബ്രാനസ് എന്നും അറിയപ്പെടുന്നു ഗ്ലോമെറുലോനെഫ്രൈറ്റിസ്, അല്ലെങ്കിൽ membranous nephropathy, കൂടാതെ ഇത് വിട്ടുമാറാത്ത ഒന്നാണ് വൃക്ക രോഗങ്ങൾ. ഗ്ലോമെറുറിയുടെ പുറം ബേസ്മെൻറ് മെംബ്രണിലെ വ്യക്തിഗത രോഗപ്രതിരോധ കോംപ്ലക്സുകളുടെ നിക്ഷേപങ്ങൾ ക്ലിനിക്കൽ ചിത്രത്തെ വിശേഷിപ്പിക്കുന്നു. ഇൻ ബാല്യം, മെംബ്രണസ് ഗ്ലോമെറുലോനെഫ്രൈറ്റിസ് നെഫ്രോട്ടിക് സിൻഡ്രോമുകളുടെ വികാസത്തിന്റെ അഞ്ച് ശതമാനത്തിന് ഉത്തരവാദിയാണ്. പ്രായപൂർത്തിയായപ്പോൾ, രോഗം ഏറ്റവും സാധാരണമായ കാരണമാണ് നെഫ്രോട്ടിക് സിൻഡ്രോം. മെംബ്രണസ് ഗ്ലോമെറുലോനെഫ്രൈറ്റിസ് ഏകദേശം തുല്യ ആവൃത്തിയിൽ സ്ത്രീ-പുരുഷ ലിംഗങ്ങളെ ബാധിക്കുന്നു. എല്ലാ വംശീയ വിഭാഗങ്ങളും രോഗബാധിതരാണ്. എല്ലാ കേസുകളിലും മൂന്നിൽ രണ്ട് ഭാഗങ്ങളിലും, രോഗത്തിന്റെ കാരണം നിർണ്ണയിക്കാൻ കഴിയില്ല മെംബ്രണസ് ഗ്ലോമെറുലോനെഫ്രൈറ്റിസ്. മൂന്നിലൊന്നിന്, ഉണ്ട് സംവാദം പ്രാഥമിക രോഗത്തിന് ദ്വിതീയ ഗ്ലോമെറുലോനെഫ്രൈറ്റിസ്.

കാരണങ്ങൾ

കുട്ടികളിൽ, മെംബ്രണസ് ഗ്ലോമെറുലോനെഫ്രൈറ്റിസുമായി ബന്ധപ്പെട്ട പ്രാഥമിക രോഗങ്ങളിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു പകർച്ചവ്യാധികൾ അതുപോലെ ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ്. ഇവ കൂടാതെ, രോഗം എച്ച്ഐവിയുടെ അനന്തരഫലമായിരിക്കാം, മലേറിയ, സ്വയം രോഗപ്രതിരോധ രോഗങ്ങൾ, അഥവാ സിഫിലിസ്. കൂട്ടത്തിൽ സ്വയം രോഗപ്രതിരോധ രോഗങ്ങൾ, വ്യവസ്ഥാപരമായ ല്യൂപ്പസ് എറിത്തമറ്റോസസ് ഒരു പൊതു കാരണമാണ്. ഈ ട്രിഗറുകൾക്ക് പുറമേ, പ്രാഥമികം ട്യൂമർ രോഗങ്ങൾ ഒരു കാരണമായിരിക്കാം. ഇതുവരെ രേഖപ്പെടുത്തിയിട്ടുള്ള കേസുകൾ സൂചിപ്പിക്കുന്നത് മെംബ്രണസ് ഗ്ലോമെറുലോനെഫ്രൈറ്റിസ് ചിലപ്പോൾ മയക്കുമരുന്ന് ഉപയോഗം മൂലമാണ് ഉണ്ടാകുന്നത്, ഉദാഹരണത്തിന് സ്വർണം പെൻസിലാമൈനും. രോഗത്തിൽ ഗ്ലോമെറുലിയുടെ അടിവസ്ത്ര മെംബ്രണിൽ രോഗപ്രതിരോധ കോംപ്ലക്സുകൾ നിക്ഷേപിക്കുന്നു. ഈ നിക്ഷേപത്തിന് മുമ്പ് ഒരു എൻഡോജെനസ് ആന്റിജന്റെ സംവേദനക്ഷമതയാണ്. ദ്വിതീയ രൂപങ്ങളിൽ, സെൻസിറ്റൈസിംഗ് ആന്റിജനുകൾ അടിസ്ഥാന പ്രാഥമിക രോഗത്തെ കണ്ടെത്താനാകും. മൾട്ടിവാലന്റ് ആൻറിബോഡികൾ രോഗത്തിന്റെ ഈ രൂപത്തിൽ ആന്റിജനുകളെ ബന്ധിപ്പിക്കുകയും ഗ്ലോമെറുലാർ ബേസ്മെൻറ് മെംബ്രണിൽ രോഗപ്രതിരോധ കോംപ്ലക്സുകൾ ഉണ്ടാക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. കോംപ്ലിമെന്റ് സിസ്റ്റം സജീവമാക്കിയ ശേഷം, C5b മുതൽ C9 വരെയുള്ള പൂരക ഘടകങ്ങൾ നിക്ഷേപിക്കുകയും കോശജ്വലന പ്രതികരണങ്ങൾ ആരംഭിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

ലക്ഷണങ്ങൾ, പരാതികൾ, അടയാളങ്ങൾ

മെംബ്രണസ് ഗ്ലോമെറുലോനെഫ്രൈറ്റിസ് ഉള്ള രോഗികൾ കഷ്ടപ്പെടുന്നു നെഫ്രോട്ടിക് സിൻഡ്രോം എല്ലാ കേസുകളിലും ഏകദേശം 80 ശതമാനം. ഈ പ്രതിഭാസത്തിന്റെ സ്വഭാവ ലക്ഷണങ്ങളിൽ പ്രോട്ടീനൂറിയ അല്ലെങ്കിൽ ഹൈപ്പോപ്രോട്ടിനെമിയ ഉൾപ്പെടുന്നു. പ്രോട്ടീനൂറിയ പ്രോട്ടീൻ നഷ്ടവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു, ഇത് അണുബാധകൾ, അസ്സൈറ്റുകൾ, എഡിമ എന്നിവയെ പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുന്നു ത്രോംബോസിസ്. വലിയ അളവിൽ ആൽബുമിൻ നഷ്ടപ്പെട്ടു, ഓസ്മോലാരിറ്റി വാസ്കുലർ ബെഡ് ഉള്ളിൽ കുറയുകയും ദ്രാവകം ഇന്റർസ്റ്റീഷ്യത്തിൽ എത്തുകയും ചെയ്യുന്നു. ഇക്കാരണത്താൽ, എഡിമ ക്രമേണ വർദ്ധിക്കുന്നു. ശരീരഭാരം കൂടാം. നെഫ്രോട്ടിക് സിൻഡ്രോമിന്റെ പ്രകടനങ്ങൾക്കപ്പുറം, മെംബ്രണസ് ഗ്ലോമെറുലോനെഫ്രൈറ്റിസ് രോഗികൾ മിക്ക കേസുകളിലും മൈക്രോഹെമറ്റൂറിയയും രക്താതിമർദ്ദം. അതനുസരിച്ച്, അവ പലപ്പോഴും വിസർജ്ജിക്കുന്നു രക്തം മൂത്രത്തോടൊപ്പം. മിക്ക കേസുകളിലും, എന്നിരുന്നാലും, ഇത് രക്തം നഗ്നനേത്രങ്ങൾക്ക് ദൃശ്യമല്ല. രക്തസമ്മർദ്ദം, അതേസമയം, ഫിസിയോളജിക്കൽ മാനദണ്ഡം കവിയുന്ന മർദ്ദം അല്ലെങ്കിൽ ടിഷ്യു ടെൻഷൻ വർദ്ധനവിന് കാരണമാകുന്നു. ഹൈപ്പർ കൊളസ്ട്രോളിയമിയ രോഗത്തിൻറെ ഗതിയിലും വികസിപ്പിച്ചേക്കാം. വ്യക്തിഗത ലക്ഷണങ്ങളുടെ തീവ്രത ഓരോ കേസിലും വ്യത്യാസപ്പെടുന്നു. സൗമമായ വേദന കാരണം സംഭവിക്കാം ജലനം.

രോഗനിർണയവും ഗതിയുടെ ഗതിയും

മെംബ്രണസ് ഗ്ലോമെറുലോനെഫ്രൈറ്റിസിന്റെ പ്രാഥമിക സംശയം ഉയർന്നത് പ്രോട്ടീനൂറിയ, മൈക്രോഹെമറ്റൂറിയ എന്നിവയുടെ തെളിവുകളാണ്. ക്രിയേറ്റിനിൻ, ഹൈപാൽബുമിനീമിയ, അല്ലെങ്കിൽ ഹൈപ്പർ കൊളസ്ട്രോളീമിയ. ഒരു വൃക്കസംബന്ധമായ ബയോപ്സി ഗ്ലോമെറുലോനെഫ്രൈറ്റിസിന്റെ സംശയാസ്പദമായ രോഗനിർണയം സ്ഥിരീകരിക്കാൻ ലഭിക്കുന്നു. ലൈറ്റ് മൈക്രോസ്കോപ്പി വൃക്കസംബന്ധമായ കോശങ്ങളുടെ കട്ടിയുള്ള ബേസ്മെൻറ് മെംബ്രൺ വെളിപ്പെടുത്തുന്നു. ഇലക്ട്രോൺ മൈക്രോസ്കോപ്പി രോഗപ്രതിരോധ കോംപ്ലക്സ് ഡിപ്പോകൾ, ബേസ്മെൻറ് മെംബ്രൺ സ്പൈക്കുകൾ, പോഡോസൈറ്റ് കാൽ പ്രക്രിയകളുടെ സംയോജനം എന്നിവ വെളിപ്പെടുത്തുന്നു. രോഗബാധിതരായ രോഗികൾക്ക് ചികിത്സയില്ലാതെ പോലും താരതമ്യേന അനുകൂലമായ കോഴ്സ് ഉണ്ട്. അഞ്ച് വർഷത്തിനുള്ളിൽ, ബാധിതരിൽ ഏകദേശം 14 ശതമാനം ആളുകളിൽ മാത്രമേ വൃക്കകളുടെ പ്രവർത്തനം പൂർണ്ണമായും നഷ്ടപ്പെടുകയുള്ളൂ. മൂന്നിലൊന്ന് രോഗികൾക്കും, ചികിത്സയില്ലാതെ ഒരു വർഷത്തിനുള്ളിൽ സ്ഥിതി സാധാരണ നിലയിലാകുന്നു. മറ്റൊരു മൂന്നിലൊന്ന്, ലക്ഷണങ്ങൾ കുറഞ്ഞത് കുറയുന്നു. ഏഷ്യക്കാർക്ക് മികച്ച പ്രവചനമുണ്ട്. മയക്കുമരുന്ന്-ഇൻഡ്യൂസ്ഡ് ഗ്ലോമെറുലോനെഫ്രൈറ്റിസ് ഉള്ള രോഗികൾക്ക് സുഖം പ്രാപിക്കാനുള്ള മികച്ച സാധ്യതകളും ഉണ്ട്.

ചികിത്സയും ചികിത്സയും

പൊതുവായ രോഗചികില്സ membranous nephropathy നിയന്ത്രണങ്ങൾക്കായി വെള്ളം കൂടെ നിലനിർത്തൽ ഡൈയൂരിറ്റിക്സ്, പോഷകാഹാരം ഉറപ്പാക്കുന്നു, പ്രോട്ടീനൂറിയ കുറയ്ക്കുന്നു രക്താതിമർദ്ദം കൂടെ ACE ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ അല്ലെങ്കിൽ AT1 എതിരാളികൾ, സ്റ്റാറ്റിൻ ഉപയോഗിച്ച് ഡിസ്ലിപിഡെമിയ ശരിയാക്കുന്നു ഭരണകൂടം. ത്രോംബോബോളിക് സങ്കീർണതകൾ തടയുന്നു ഭരണകൂടം ആന്റികോഗുലന്റുകളുടെ. ഈ യാഥാസ്ഥിതിക മരുന്നുകൾ കൂടാതെ നടപടികൾ, രോഗപ്രതിരോധശേഷി രോഗചികില്സ രോഗത്തിന്റെ പ്രത്യേകിച്ച് കഠിനമായ ഗതിയുള്ള രോഗികൾക്ക് നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു. രോഗപ്രതിരോധ ചികിത്സയുടെ ചിലപ്പോൾ ഗുരുതരമായ പ്രത്യാഘാതങ്ങൾ കാരണം, വളരെ പ്രതികൂലമായ രോഗനിർണയമുള്ള സന്ദർഭങ്ങളിൽ മാത്രമേ രോഗപ്രതിരോധ ചികിത്സ നൽകൂ. ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ, പോലുള്ള ആൽക്കൈലേറ്റിംഗ് പദാർത്ഥങ്ങൾ സൈക്ലോഫോസ്ഫാമൈഡ് or ക്ലോറാംബുസിൽ പോലുള്ള ഏജന്റുമാരുമായി സംയോജിപ്പിച്ചാണ് നൽകുന്നത് പ്രെദ്നിസൊനെ. കൂടാതെ, തിരഞ്ഞെടുത്ത ആന്റി-ബി സെല്ലും മോണോക്ലോണൽ ആന്റിബോഡിയും റിതുക്സിമാബ് പ്രോട്ടീനൂറിയ കുറയ്ക്കാൻ കഴിയും. എല്ലാ പരമ്പരാഗത നടപടികളും പരാജയപ്പെട്ടാൽ, ഒരു വർഷം മൈകോഫെനോലേറ്റ് mofetil ചികിത്സ നൽകാം. സൈക്ലോസ്പോരിന് പകരം, ടാക്രോലിമസ് അസഹിഷ്ണുതയുടെ കാര്യത്തിൽ നൽകാം. ഇതുകൂടാതെ, പെന്റോക്സിഫൈലൈൻ പണ്ട് രോഗികളിൽ ചിലപ്പോൾ മെച്ചപ്പെട്ട പ്രോട്ടീനൂറിയ. നോൺ-സ്റ്റിറോയിഡൽ ആൻറി-ഇൻഫ്ലമേറ്ററിയിലും ഇതേ ഫലങ്ങൾ നിരീക്ഷിക്കപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട് മരുന്നുകൾഎന്നിരുന്നാലും, ഇത് വൃക്കകൾക്ക് ദോഷം ചെയ്യും. എല്ലാ ചികിത്സയും നടപടികൾ രോഗലക്ഷണമായ ചികിത്സാ നടപടികളായി മനസ്സിലാക്കണം. മാമറി ഗ്ലോമെറുലോനെഫ്രൈറ്റിസ് ഉള്ള രോഗികൾക്ക് കാര്യകാരണ ചികിത്സ ഇതുവരെ നിലവിലില്ല, കാരണം പല കേസുകളിലും കാരണങ്ങൾ അജ്ഞാതമായി തുടരുന്നു. ദ്വിതീയ ഗ്ലോമെറുലോനെഫ്രൈറ്റിസിന്റെ കാര്യത്തിൽ പ്രാഥമിക രോഗത്തിന്റെ കാരണമോ രോഗലക്ഷണമോ ആയ ചികിത്സ തേടണം.

Lo ട്ട്‌ലുക്കും രോഗനിർണയവും

മെംബ്രാനസ് ഗ്ലോമെറുലോനെഫ്രൈറ്റിസ് ബാധിച്ചവരിൽ 80 ശതമാനം ആളുകളിലും നെഫ്രോട്ടിക് സിൻഡ്രോം കാണപ്പെടുന്നു. രോഗബാധിതരായ ബാക്കിയുള്ള വ്യക്തികൾ മിക്കവാറും രോഗലക്ഷണങ്ങളില്ലാതെ തുടരുന്നു. മൂന്നിലൊന്ന് രോഗികൾക്കും സ്വയമേവയുള്ള ആശ്വാസം പ്രതീക്ഷിക്കാം. മൂന്നാമതൊരു അനുഭവം ഭാഗികമായ ആശ്വാസം. രോഗബാധിതരിൽ മൂന്നിലൊന്ന് മാത്രമേ വിട്ടുമാറാത്ത അനുഭവമുള്ളൂ വൃക്ക പരാജയം. ഇതിന് ഒരു ആവശ്യമാണ് വൃക്ക ട്രാൻസ്പ്ലാൻറ്. ഒരു വർഷത്തിനുള്ളിൽ മെംബ്രണസ് ഗ്ലോമെറുലോനെഫ്രൈറ്റിസ് സ്വയമേവ ഒഴിവാക്കുന്ന രോഗികൾക്ക് ഏറ്റവും മികച്ച പ്രവചനം. ഭാഗികമായ ആശ്വാസമാണ് മോശമായ പ്രവചനം. ഇതിൽ, പ്രോട്ടീൻ വിസർജ്ജനം പ്രതിദിനം 2 ഗ്രാമിൽ താഴെയായി കുറയുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, ചില രോഗികൾക്ക് പൂർണ്ണമായ നഷ്ടം അനുഭവപ്പെടുന്നു വൃക്കകളുടെ പ്രവർത്തനം അഞ്ചോ പത്തോ വർഷങ്ങൾക്ക് ശേഷം. വഴി ഒരു പരിധിവരെ കോഴ്സ് മെച്ചപ്പെടുത്താം റെനിൻ-അംഗിയോടെൻസിൻ-ആൽ‌ഡോസ്റ്റെറോൺ മരുന്ന് ഉപയോഗിച്ച് സിസ്റ്റം തടസ്സം. പ്രതികൂലമായ രോഗനിർണയമുള്ള രോഗികൾക്ക് മാത്രമേ രോഗപ്രതിരോധ ചികിത്സ ലഭിക്കൂ. ഇവിടെ, വൃക്കസംബന്ധമായ പ്രവർത്തനത്തിന്റെ ആദ്യകാല നഷ്ടം അപകടസാധ്യതകളുടെ പട്ടികയിൽ ഒന്നാമതാണ്. വിചിത്രമെന്നു പറയട്ടെ, ഏഷ്യയിൽ നിന്നുള്ള ആളുകളിൽ, കഠിനമായ രോഗത്തിന് പ്രവചനം നല്ലതാണ്. നെഫ്രോട്ടിക് അല്ലാത്ത പ്രോട്ടീനൂറിയ ഉള്ള കുട്ടികൾ, കൗമാരക്കാർ, സ്ത്രീകൾ എന്നിവർക്ക് പോലും, മൂന്ന് വർഷത്തിന് ശേഷം രോഗനിർണയം പോസിറ്റീവ് ആയിരിക്കും. സാധാരണ വൃക്കസംബന്ധമായ പ്രവർത്തനമാണ് മുൻവ്യവസ്ഥ. മയക്കുമരുന്ന്-ഇൻഡ്യൂസ്ഡ് മെംബ്രണസ് നെഫ്രൈറ്റിസ് ബാധിച്ച ആളുകൾക്കും ഇത് ബാധകമാണ്. എന്നിരുന്നാലും, ഇവിടെ ഒരു പ്രാഥമിക തകർച്ചയുണ്ട്. മെച്ചപ്പെടുത്തൽ മൂന്ന് വർഷം പിന്നിട്ടേക്കാം.

തടസ്സം

സമഗ്രമായ പ്രതിരോധം നടപടികൾ മെംബ്രണസ് ഗ്ലോമെറുലോനെഫ്രൈറ്റിസ് ഇതുവരെ നിലവിലില്ല. അതിനാൽ, പ്രതിരോധ നടപടികൾ മിതമായ അളവിൽ മാത്രമേ സാധ്യമാകൂ, കാരണം രോഗത്തിന്റെ പ്രാഥമിക കാരണം പല കേസുകളിലും വിശദീകരിക്കപ്പെടാതെ തുടരുന്നു.

ഫോളോ അപ്പ്

രോഗത്തിന്റെ തോത് അനുസരിച്ച് രോഗലക്ഷണങ്ങളുടെ തീവ്രത വ്യത്യാസപ്പെടുന്നു. മെംബ്രണസ് ഗ്ലോമെറുലോനെഫ്രൈറ്റിസ് ഉള്ള 80 ശതമാനം കേസുകളിലും, ബാധിച്ച വ്യക്തികൾക്ക് നെഫ്രോട്ടിക് സിൻഡ്രോം ഉണ്ട്. ഈ സിൻഡ്രോമിന്റെ ലക്ഷണങ്ങളിൽ പ്രോട്ടീനൂറിയ അല്ലെങ്കിൽ ഹൈപ്പോപ്രോട്ടിനെമിയ ഉൾപ്പെടുന്നു. പ്രോട്ടീനൂറിയയ്‌ക്കൊപ്പം പ്രോട്ടീൻ നഷ്‌ടമുണ്ട്, ഇത് പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുന്നു, ഉദാഹരണത്തിന്, അണുബാധ, ത്രോംബോസിസ്, നീർവീക്കം, അസ്സൈറ്റുകൾ. അതിനാൽ, ചികിൽസിക്കുന്ന ഡോക്ടറെ പതിവായി സന്ദർശിക്കുന്നത് അനിവാര്യമാണ്, ഇത് യഥാർത്ഥ അർത്ഥത്തിൽ തുടർ പരിചരണം ആവശ്യമില്ല. മെംബ്രണസ് ഗ്ലോമെറുലോനെഫ്രൈറ്റിസ് ചികിത്സ താരതമ്യേന സങ്കീർണ്ണവും ദൈർഘ്യമേറിയതുമായതിനാൽ, ഫോളോ-അപ്പ് പരിചരണം രോഗത്തെ നന്നായി കൈകാര്യം ചെയ്യുന്നതിൽ ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിക്കുന്നു. പ്രതികൂല സാഹചര്യങ്ങൾക്കിടയിലും പോസിറ്റീവ് രോഗശാന്തി പ്രക്രിയയിൽ ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിക്കാൻ രോഗികൾ ശ്രമിക്കണം. ഉചിതമായ മാനസികാവസ്ഥ രൂപപ്പെടുത്തുന്നതിന്, അയച്ചുവിടല് വ്യായാമങ്ങളും ധ്യാനം മനസ്സിനെ ശാന്തമാക്കാനും ഏകാഗ്രമാക്കാനും സഹായിക്കും. മാനസിക അസ്വസ്ഥതകൾ നിലനിൽക്കുകയും തുടരുകയും ചെയ്യുന്നുവെങ്കിൽ, ഇത് ഒരു മനഃശാസ്ത്രജ്ഞനുമായി വ്യക്തമാക്കണം. ചിലപ്പോൾ, ചികിത്സാ പ്രക്രിയയെ നന്നായി ആഗിരണം ചെയ്യാനും കൂടുതൽ പോസിറ്റീവ് മനോഭാവം സ്വീകരിക്കാനും അനുബന്ധ തെറാപ്പി സഹായിക്കും.