രക്തത്തിലെ മലം (ഹെമറ്റോചെസിയ, മെലീന)

രക്തം മലത്തിൽ (ഹെമറ്റോചെസിയ, മെലീന; ICD-10-GM K92.1: melena) ചുവപ്പോ കറുപ്പോ ആണ്, അത് കുടലിൽ തുടരുന്ന സമയത്തിന്റെ ദൈർഘ്യത്തെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു അല്ലെങ്കിൽ അത് സമ്പർക്കത്തിൽ വന്നിട്ടുണ്ടോ ഇല്ലയോ എന്നതിനെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. ഗ്യാസ്ട്രിക് ആസിഡ്.

ചുവപ്പാണെങ്കിൽ രക്തം മലത്തിൽ മിശ്രിതങ്ങൾ കണ്ടെത്തുന്നു, ഇതിനെ ഹെമറ്റോചെസിയ എന്ന് വിളിക്കുന്നു (പര്യായങ്ങൾ: രക്ത മലം, മലാശയ രക്തം, മലാശയ രക്തസ്രാവം). രക്തസ്രാവത്തിന്റെ ഉറവിടം പലപ്പോഴും ദഹനനാളത്തിന്റെ (ജിഐ) മധ്യഭാഗം മുതൽ താഴെ വരെയുള്ള ഭാഗത്താണ്. ഇളം ചുവപ്പ് പുതിയതാണ് രക്തം ദൂരെയുള്ള രക്തസ്രാവത്തിന്റെ ഉറവിടം സൂചിപ്പിക്കാൻ പ്രവണത കാണിക്കുന്നു കോളൻ, മലാശയം, അല്ലെങ്കിൽ മലദ്വാരം. ഇരുണ്ട കട്ടപിടിച്ച രക്തം അല്ലെങ്കിൽ കട്ടപിടിക്കുന്നത് സാധാരണയായി ഇതിൽ നിന്നാണ് കോളൻ, പലപ്പോഴും സിഗ്മോയിഡ് (സിഗ്മോയിഡ് കോളൻ) അല്ലെങ്കിൽ പ്രോക്സിമൽ കോളനിൽ നിന്ന്.

മലത്തിന് ടാർ പോലുള്ള നിറമുണ്ടെങ്കിൽ, അതിനെ മെലീന എന്ന് വിളിക്കുന്നു (പര്യായങ്ങൾ: ടാറി സ്റ്റൂൾസ്, മെലേന; ICD-10 K92.1: melena). കറുപ്പ് നിറം ഹെമറ്റിന്റെ ഉള്ളടക്കം മൂലമാണ്. എപ്പോഴാണ് ഇത് രൂപപ്പെടുന്നത് ഹീമോഗ്ലോബിൻ അവരുമായി സമ്പർക്കം പുലർത്തുന്നു ഗ്യാസ്ട്രിക് ആസിഡ്. ന്റെ ഓക്സീകരണം മൂലമാണ് നിറം മാറുന്നത് ഇരുമ്പ് in ഹീമോഗ്ലോബിൻ. മെലീനയിലെ രക്തസ്രാവത്തിന്റെ ഉറവിടം സാധാരണയായി മുകളിലെ ദഹനനാളത്തിലാണ് (OGIB, മുകൾ ഭാഗത്ത്) സ്ഥിതി ചെയ്യുന്നത്. ദഹനനാളത്തിന്റെ രക്തസ്രാവം)/ ദഹനനാളം. ഏറ്റവും സാധാരണയായി, ഇത് മുകളിലെ രക്തസ്രാവമാണ് പാപ്പില്ല ഡുവോഡിനി മേജർ (ഡക്‌ടസ് കോളെഡോക്കസിന്റെ പൊതു ദ്വാരത്തിൽ സ്ഫിൻക്ടർ ഓഡി പേശി അടങ്ങിയ ചെറിയ ബമ്പ് പിത്തരസം നാളം) കൂടാതെ ഡക്റ്റസ് പാൻക്രിയാറ്റിക്കസ് (പാൻക്രിയാറ്റിക് ഡക്റ്റ്) എന്നിവയിലേക്ക് ഡുവോഡിനം (ഡുവോഡിനം)), അതായത്, വയറ് or ഡുവോഡിനം ഏറ്റവും സാധാരണയായി ഉൾപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. സാധാരണഗതിയിൽ, രക്തസ്രാവം ചെറുകുടൽ അല്ലെങ്കിൽ ആരോഹണം കോളൻ മെലീനയുടെ കാരണമാണ്. രക്തസ്രാവത്തിൽ ടാർ പോലെയുള്ള നിറം ചെറുകുടൽ അല്ലെങ്കിൽ ആരോഹണ വൻകുടലിന്റെ ബാക്ടീരിയ വിഘടനം മൂലമാണ് ഉണ്ടാകുന്നത് ഹീമോഗ്ലോബിൻ.

കണ്ണിന് ദൃശ്യമാകാതെ മലത്തിൽ രക്തം ഉണ്ടെങ്കിൽ അതിനെ നിഗൂഢ രക്തം (മറഞ്ഞിരിക്കുന്ന രക്തം) എന്ന് വിളിക്കുന്നു.

മെലീന അല്ലെങ്കിൽ ഹെമറ്റോചെസിയ പല രോഗങ്ങളുടെയും ലക്ഷണമാകാം ("ഡിഫറൻഷ്യൽ ഡയഗ്നോസിസ്" എന്നതിന് കീഴിൽ കാണുക).

കോഴ്സും പ്രവചനവും: കാര്യത്തിൽ മലം രക്തം അല്ലെങ്കിൽ ശേഖരിക്കപ്പെട്ട രക്തം (ഉദാ, എങ്കിൽ നാഡീസംബന്ധമായ രക്തസ്രാവത്തിന് കാരണമാകുന്നു), ഏത് സാഹചര്യത്തിലും ഒരു ഡോക്ടറെ സമീപിക്കേണ്ടതാണ്. രക്തസ്രാവത്തിന്റെ ഉറവിടം എത്രയും വേഗം കണ്ടെത്തേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്. കഠിനമായ രക്തസ്രാവമുള്ള സന്ദർഭങ്ങളിൽ ഇത് വളരെ പ്രധാനമാണ് (കാണുക "ഗ്യാസ്ട്രോവേൻസ്റ്റൈനൽ രക്തസ്രാവം"). കോഴ്സും രോഗനിർണയവും കാരണത്തെയും രക്തനഷ്ടത്തിന്റെ അളവിനെയും ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു.