രോഗനിർണയം | ഒരു കുട്ടിയിൽ ആന്റീരിയർ ക്രൂസിയേറ്റ് ലിഗമെന്റ് വിള്ളൽ

രോഗനിര്ണയനം

ആന്റീരിയർ എന്ന് സംശയിക്കുന്ന സാഹചര്യത്തിൽ രോഗനിർണയം ക്രൂസിയേറ്റ് ലിഗമെന്റ് സാധാരണയായി ഗർഭഛിദ്രം ആരംഭിക്കുന്നത് അപകടത്തിന്റെ ഗതിയെക്കുറിച്ച് ഡോക്ടർ ചോദിക്കുന്നതിലൂടെയാണ്. ഇപ്പോഴും വളരെ ചെറുപ്പമുള്ള കുട്ടികൾക്ക്, മാതാപിതാക്കൾ ഡോക്ടറുടെ ചോദ്യങ്ങൾക്ക് ഉത്തരം നൽകേണ്ടതായി വന്നേക്കാം. അനാമ്‌നെസിസ് അഭിമുഖത്തിന് ശേഷം പരീക്ഷകന്റെ സംയുക്ത സ്പന്ദനം.

ഈ നടപടിക്രമം ചെറുപ്പക്കാരായ രോഗികൾക്ക് തികച്ചും അസുഖകരമാണ്, കാരണം കാൽമുട്ട് സമ്മർദ്ദത്തെ വളരെ സെൻ‌സിറ്റീവ് ആണ് കീറിപ്പോയ അസ്ഥിബന്ധം. ഒന്നും ഉണ്ടാക്കാതിരിക്കാൻ വേദന കുട്ടികളിലേക്ക്, കൂടുതൽ പരീക്ഷകളെക്കുറിച്ചുള്ള അവരുടെ ഭയം ഇല്ലാതാക്കാൻ, ഈ നടപടിക്രമത്തിൽ അതീവ ജാഗ്രത പാലിക്കണം. ചെറിയ കുട്ടികളെ ശാന്തമാക്കാൻ പരീക്ഷയ്ക്കിടെ മാതാപിതാക്കളോ പരിചിതമായ വ്യക്തികളോ ഉണ്ടെങ്കിൽ ഇത് പലപ്പോഴും സഹായിക്കുന്നു.

പരിക്കേറ്റ പ്രദേശത്തെ സ്പന്ദിക്കുന്നതിനു പുറമേ, കീറിപ്പോയതിന്റെ സംശയം വേഗത്തിൽ സ്ഥിരീകരിക്കാൻ കഴിയുന്ന ചലന പരിശോധനകളും ഉണ്ട് ക്രൂസിയേറ്റ് ലിഗമെന്റ്. ഒരു വശത്ത്, ഡ്രോയർ പരിശോധന എല്ലായ്പ്പോഴും നടത്തുന്നു. താഴേക്ക് നീക്കാൻ ഇവിടെ ശ്രമിക്കുന്നു കാല് എതിരെ മുന്നോട്ട് തുട കാൽമുട്ട് വളഞ്ഞപ്പോൾ. ജോയിന്റിന് പരിക്കേറ്റിട്ടില്ലെങ്കിൽ അല്ലെങ്കിൽ അസ്ഥിബന്ധങ്ങൾ കേടുകൂടാതെയിരുന്നെങ്കിൽ, സ്ഥാനചലനം ഉണ്ടാകില്ല.

എന്നിരുന്നാലും, കീറിപ്പോയ ആന്റീരിയർ ആണെങ്കിൽ ക്രൂസിയേറ്റ് ലിഗമെന്റ് നിലവിലുണ്ട്, അസാധാരണമായ ചലനാത്മകത ഒരു മുന്നോട്ടുള്ള സ്ഥാനചലനത്തിന് കാരണമാകുന്നു, “ഫ്രണ്ട് ഡ്രോയർ” അല്ലെങ്കിൽ പോസിറ്റീവ് ഡ്രോയർ ടെസ്റ്റ് (ലാച്ച്മാൻ ടെസ്റ്റ് എന്നും അറിയപ്പെടുന്നു). അതുപോലെ, പിൻ‌വശം ക്രൂസിയേറ്റ് അസ്ഥിബന്ധത്തിനും ഡ്രോയർ പരിശോധന നടത്താം. താഴെയാണെങ്കിൽ കാല് പിന്നിലേക്ക് നീക്കാൻ കഴിയും, ഇത് ഒരു വൈകല്യത്തിന്റെ ഉറപ്പായ അടയാളമാണ് പിൻ ക്രൂസിയേറ്റ് ലിഗമെന്റ്.

മറ്റൊരു ചലന പരിശോധന “പിവറ്റ് ഷിഫ്റ്റ് ടെസ്റ്റ്” ആണ്. ഈ പരിശോധനയ്ക്കായി, താഴ്ന്നത് കാല് സമ്മർദ്ദത്തിൽ അകത്തേക്ക് തിരിയുന്നു. ഇത് സംയുക്ത ഉപരിതലത്തിൽ ടിബിയ അസ്ഥിയുടെ സ്ഥാനചലനത്തിന് കാരണമാകുകയാണെങ്കിൽ, ഇത് കീറിപ്പോയ ക്രൂസിയേറ്റ് അസ്ഥിബന്ധത്തെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു.

പിവറ്റ് ഷിഫ്റ്റ് ടെസ്റ്റ് പോസിറ്റീവ് ആണ്. ഒരിക്കൽ രോഗിയുടെ ആരോഗ്യ ചരിത്രം ചലന പരിശോധനകൾ പൂർത്തിയായി, കീറിപ്പോയ ആന്റീരിയർ ക്രൂസിയേറ്റ് ലിഗമെന്റിന്റെ രോഗനിർണയം ഇമേജിംഗ് ടെക്നിക്കുകൾ ഉപയോഗിച്ച് കൃത്യമായി പരിശോധിക്കാൻ കഴിയും. കണ്ണുനീരിന്റെ അസ്ഥി ഘടനകൾ ഉൾപ്പെട്ടിട്ടുണ്ടോയെന്ന് പരിശോധിക്കാൻ പ്രാഥമികമായി എക്സ്-റേ ഉപയോഗിക്കുന്നു.

ഇങ്ങനെയാണെങ്കിൽ, ദി എക്സ്-റേ അസ്ഥിബന്ധത്തിൽ നിന്ന് കീറിപ്പോയ എല്ലിന്റെ ഒരു ഭാഗം കാണുന്നില്ലെന്ന് ചിത്രം പെട്ടെന്ന് കാണിക്കുന്നു. മാഗ്നെറ്റിക് റെസൊണൻസ് ഇമേജിംഗ് (എംആർഐ) ഉപയോഗിച്ച് വേവിച്ച കേടുപാടുകൾ കൂടാതെ ഒറ്റപ്പെട്ട കീറിപ്പറിഞ്ഞ രോഗനിർണയം നടത്താം. ന്റെ ഒരു എം‌ആർ‌ഐ ചിത്രം മുട്ടുകുത്തിയ അസ്ഥിബന്ധത്തിന്റെ കേടുപാടുകൾ നേരിട്ട് നിർണ്ണയിക്കാൻ അല്ലെങ്കിൽ റേഡിയോളജിസ്റ്റിനെ അനുവദിക്കുന്നു.

മാഗ്നെറ്റിക് റെസൊണൻസ് ഇമേജിംഗും കുട്ടികൾക്ക് ഏറ്റവും അനുയോജ്യമാണ്, കാരണം ചെറുപ്പക്കാരായ രോഗികൾ റേഡിയേഷന് വിധേയമാകാത്തതിനാൽ (എക്സ്-റേ പോലെ), കാരണം ഇമേജിംഗ് ശരീരത്തിന് ഹാനികരമല്ലാത്ത ഒരു കാന്തികക്ഷേത്രത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണ്. എക്സ്-കിരണങ്ങളുടെയും മാഗ്നറ്റിക് റെസൊണൻസ് ഇമേജിംഗിന്റെയും പോരായ്മകൾ, എന്നിരുന്നാലും, കുട്ടികൾ വളരെ നിശബ്ദത പാലിക്കേണ്ടതുണ്ട്, പക്ഷേ ഇത് വളരെ ബുദ്ധിമുട്ടാണ്, പ്രത്യേകിച്ച് അസാധാരണമായ പരിക്കുമായി ബന്ധപ്പെട്ട സാഹചര്യങ്ങളിൽ. ഇവിടെയും, പരീക്ഷയ്ക്ക് മുമ്പും ശേഷവും മാതാപിതാക്കൾ ഹാജരാകുകയാണെങ്കിൽ ഇത് സഹായകമാകും.

യഥാർത്ഥ പരിശോധനയ്ക്കിടെ, രക്ഷകർത്താക്കൾക്ക് ചില അപവാദങ്ങളോടെ ഹാജരാകാൻ കഴിയില്ല, കാരണം ഒരാൾ എക്സ്-റേകളിലേക്ക് അനാവശ്യമായി സ്വയം വെളിപ്പെടുത്തരുത്. എക്സ്-റേയ്ക്കും എം‌ആർ‌ഐയ്ക്കും വ്യക്തമായ രോഗനിർണയം നൽകാൻ കഴിയുന്നില്ലെങ്കിൽ, ഡോക്ടർ അപൂർവ സന്ദർഭങ്ങളിൽ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് അവലംബിക്കും ആർത്രോപ്രോപ്പി. ഈ പ്രക്രിയയുടെ പ്രധാന പോരായ്മ അത് നടപ്പിലാക്കുന്നു എന്നതാണ് ജനറൽ അനസ്തേഷ്യ.

പ്രവർത്തനം ചുരുങ്ങിയത് ആക്രമണാത്മകമാണെങ്കിലും, അപകടസാധ്യതകൾ മാഗ്നറ്റിക് റെസൊണൻസ് ഇമേജിംഗിനേക്കാളും കൂടുതലാണ് എക്സ്-റേ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സ്. ഇതിന്റെ ഗുണം ആർത്രോപ്രോപ്പിഎന്നിരുന്നാലും, “ആന്റീരിയർ ക്രൂസിയേറ്റ് ലിഗമെന്റ് വിള്ളൽ”സ്ഥിരീകരിച്ചു, ആർത്രോസ്കോപ്പി കഴിഞ്ഞയുടനെ ക്രൂസിയേറ്റ് ലിഗമെന്റ് അതേ അനസ്തേഷ്യയിൽ പുന ored സ്ഥാപിക്കാൻ കഴിയും. ഒരു ക്രൂസിയേറ്റ് ലിഗമെന്റ് പരിക്കിന്റെ ചികിത്സാ നടപടികൾ സാധാരണയായി പരിക്കിന്റെ വ്യാപ്തിയെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണ്.

ഒരു സംയുക്ത എഫ്യൂഷൻ ഉണ്ടെങ്കിൽ, അത് ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം വേദനാശം സംയുക്തം. സംയുക്തം വേദനാശം, അതായത് വീർത്ത ജോയിന്റിനെ സൂചി ഉപയോഗിച്ച് തുളച്ചുകയറുക രക്തം എഫ്യൂഷൻ രോഗശാന്തിയോ തുടർന്നുള്ള ചികിത്സയോ തടയുന്നുവെങ്കിൽ അത് ആവശ്യമാണ്. എഫ്യൂഷൻ നീക്കം ചെയ്തതിനുശേഷം, തുടർന്നുള്ള തെറാപ്പി യാഥാസ്ഥിതികമായി അല്ലെങ്കിൽ ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെ സമീപിക്കാം.

കൺസർവേറ്റീവ്: ലിഗമെന്റ് അമിതമായി വലിച്ചുനീട്ടുകയോ കീറുകയോ ചെയ്താൽ മാത്രം അസ്ഥികൾ ബാധിക്കപ്പെടുന്നു, പരിക്ക് യാഥാസ്ഥിതികമായി ചികിത്സിക്കാം, അതായത് ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെയല്ല. പിൻ‌വശം ക്രൂസിയേറ്റ് അസ്ഥിബന്ധത്തിന്റെ കണ്ണുനീരും പലപ്പോഴും യാഥാസ്ഥിതികമായി പരിഗണിക്കപ്പെടുന്നു. അപകടം നടന്നയുടനെ, കാൽമുട്ട് തണുപ്പിക്കാനും ലക്ഷണങ്ങൾ വഷളാകാതിരിക്കാൻ കഴിയുന്നത്ര കുറഞ്ഞ ഭാരം പ്രയോഗിക്കാനും ഇത് സഹായിക്കും.

വിശ്രമ കാലയളവിൽ, കാലിന്റെ സഹായത്തോടെ ആശ്വാസം ലഭിക്കും കൈത്തണ്ട ക്രച്ചസ്. ഉള്ള മരുന്ന് വേദന (വേദനസംഹാരികൾ) ന്റെ തീവ്രതയനുസരിച്ച് ഉപയോഗപ്രദമാകും വേദന, പക്ഷേ ഡോക്ടറുമായി കൂടിയാലോചിച്ച ശേഷം എടുക്കണം. പരിക്ക് മുൻ‌കാലങ്ങളിൽ‌ കൂടുതൽ‌ കാലം ഉണ്ടായിരുന്നെങ്കിൽ‌, അതിനുശേഷം വേദന കുറഞ്ഞു, ലിംഫ് ലെ നീർവീക്കം, ചിട്ടയായ പേശി കെട്ടിടം എന്നിവ നീക്കം ചെയ്യാനാണ് ഡ്രെയിനേജ് പ്രധാനമായും ഉപയോഗിക്കുന്നത് തുട കാൽമുട്ട് സ്ഥിരപ്പെടുത്താൻ.

നിശിത ഘട്ടത്തിനുശേഷം ഫിസിയോതെറാപ്പി, ഫിസിയോതെറാപ്പി എന്നിവയും ഉപയോഗപ്രദമായ തെറാപ്പി ഓപ്ഷനുകളാണ്. കുട്ടികൾക്ക് യാഥാസ്ഥിതികമായി പെരുമാറാൻ പലപ്പോഴും ബുദ്ധിമുട്ടാണ്, കാരണം അവരുടെ പ്രായത്തെ ആശ്രയിച്ച് കാലിൽ ഭാരം വയ്ക്കരുതെന്ന് അവർക്ക് മനസ്സിലാകില്ല. കൂടാതെ, കുട്ടികൾ‌ കഴിയുന്നത്ര കുറഞ്ഞ മരുന്നുകൾ‌ മാത്രമേ കഴിക്കൂ, അതിനാൽ‌ യാഥാസ്ഥിതിക ചികിത്സയ്ക്കിടെ വേദന മരുന്നുകളും ഒരു നിർ‌ണ്ണായക ഘട്ടമാണ്. ഒന്നിച്ച് തിരുമ്മുന്നതിലേക്ക് നയിക്കുക അസ്ഥികൾ രൂപീകരണം ആർത്രോസിസ്.

ഇക്കാലത്ത്, കീറിപ്പോയ അസ്ഥിബന്ധങ്ങൾ ഇപ്പോൾ വെട്ടിമാറ്റപ്പെടുന്നില്ല, പക്ഷേ ഒരു ഗ്രാഫ്റ്റ് ഘടിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു. ട്രാൻസ്പ്ലാൻറ് ഒന്നുകിൽ പട്ടെല്ലയ്ക്കും ടിബിയയ്ക്കുമിടയിലുള്ള ഹാംസ്ട്രിംഗ് ടെൻഡോണിന്റെ (പട്ടെല്ലാർ ടെൻഡോൺ) അല്ലെങ്കിൽ സെമിറ്റെൻഡിനോസസ് ടെൻഡോൺ (a യുടെ ടെൻഡോൺ തുട മാംസപേശി). കീഴിൽ ഏറ്റവും കുറഞ്ഞ ആക്രമണാത്മകമാണ് ഓപ്പറേഷൻ നടത്തുന്നത് ജനറൽ അനസ്തേഷ്യ ഏകദേശം ഒരു മണിക്കൂർ എടുക്കും.

കാൽമുട്ടിലെ രണ്ട് ചെറിയ മുറിവുകളിലൂടെ (ഏകദേശം 5 മിമി) ഉപകരണങ്ങളും ക്യാമറയും സംയുക്തത്തിലേക്ക് ചേർക്കുന്നു. ട്രാൻസ്പ്ലാൻറ് ടെൻഡോൺ പിന്നീട് കൃത്യമായി ഘടിപ്പിക്കും മുട്ടുകുത്തിയ സ്വയം റിലീസിംഗ് (ബയോറെസോർബബിൾ) സ്ക്രൂകൾ ഉപയോഗിച്ച് അസ്ഥിയിൽ ഉറപ്പിക്കുന്നു. ഈ ഏറ്റവും കുറഞ്ഞ ആക്രമണാത്മക നടപടിക്രമം ഒരു ഇൻപേഷ്യന്റ് ആശുപത്രിയിലെ താമസത്തിന്റെ ദൈർഘ്യം കുറഞ്ഞത് വരെ കുറയ്ക്കും.

ഏകദേശം 1-3 ദിവസത്തിനുശേഷം, വിജയകരമായ ഒരു ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം രോഗിക്ക് ക്ലിനിക്ക് വിടാം. കുട്ടികളുടെ ചികിത്സയ്ക്കായി, തിരഞ്ഞെടുക്കൽ രീതിയാണ് ഓപ്പറേഷൻ. ശേഷം അനസ്തേഷ്യ, യുവ രോഗികൾ ചികിത്സയൊന്നും ശ്രദ്ധിക്കുന്നില്ല, ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കു ശേഷമുള്ള കാലയളവിൽ അവർ വളരെക്കാലം വേദന അനുഭവിക്കുന്നില്ല.

രണ്ട് രാത്രികൾക്ക് ശേഷം, കുട്ടികൾക്ക് അവരുടെ പരിചിതമായ ചുറ്റുപാടുകളിലേക്ക് മടങ്ങാൻ കഴിയും. തുടർചികിത്സ കീറിപ്പോയ ആന്റീരിയർ ക്രൂസിയേറ്റ് ലിഗമെന്റിന്റെ ശേഷമുള്ള പരിചരണത്തിലെ ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട പോയിന്റുകളാണ് ഫിസിയോതെറാപ്പി, ഫിസിയോതെറാപ്പി.

കുട്ടികൾക്കും മുതിർന്നവർക്കും പേശികളെ ശക്തിപ്പെടുത്തുന്നതിനും സ്ഥിരത മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിനും വിവിധ ഫിസിയോതെറാപ്പിറ്റിക് വ്യായാമങ്ങൾ ഉണ്ട് മുട്ടുകുത്തിയ. കുട്ടികളെ പല വ്യായാമങ്ങളിലും പരിചയപ്പെടുത്താം, ഉദാഹരണത്തിന്, ഒരു ട്രാംപോളിനിലെ വ്യായാമങ്ങൾ, കളിയായ രീതിയിൽ, ഇത് ചികിത്സാനന്തര ചികിത്സ വളരെ എളുപ്പമാക്കുന്നു, ചിലപ്പോൾ രസകരവുമാകാം. ലിംഫറ്റിക് ഡ്രെയിനേജ് ഫിസിയോതെറാപ്പിയുടെ ഒരു ഘടകം ഉപയോഗപ്രദമാണ്, പക്ഷേ കുട്ടികളിൽ ഇത് നടപ്പിലാക്കാൻ പ്രയാസമാണ്, കാരണം അവർ ശാന്തമായിരിക്കണം. ക്രച്ചസ് കുട്ടികൾക്ക് കാലിന്റെ ആശ്വാസം ഉപയോഗിക്കാൻ ബുദ്ധിമുട്ടാണ്, കാരണം അവരുടെ പ്രായത്തെ ആശ്രയിച്ച്, കൊച്ചുകുട്ടികൾക്ക് ഇതുവരെ ക്രച്ചസ് ഉപയോഗിക്കാൻ കഴിയുന്നില്ല അല്ലെങ്കിൽ സ്ഥിരമായി ഉപയോഗിക്കാൻ വളരെയധികം അക്ഷമരാണ്. വീണ്ടെടുക്കൽ ബുദ്ധിമുട്ടുള്ള ഘട്ടം ലഘൂകരിക്കുന്നതിന് മാതാപിതാക്കൾക്ക് ഈ സമയത്ത് കുട്ടികളുമായി വളരെയധികം ക്ഷമ ഉണ്ടായിരിക്കണം.