ലൈം രോഗ പരിശോധന

Synonym

ലൈം-ബോറെലിയോസിസ് ടെസ്റ്റ്ബോറെലിയോസിസ് ഏറ്റവും സാധാരണമായ പകർച്ചവ്യാധിയാണ്. ഈ പകർച്ചവ്യാധിയുടെ വാഹകർ സർപ്പിളാകൃതിയിലുള്ളവയാണ് ബാക്ടീരിയ, ബോറെലിയ എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നവ, ജർമ്മനിയിലെ എല്ലാ പ്രദേശങ്ങളിലും ടിക്കുകളിൽ കാണാം. എന്നിരുന്നാലും ലൈമി രോഗം യൂറോപ്പിലെ ഏറ്റവും സാധാരണമായ ടിക്ക്-പകരുന്ന രോഗമാണ്, a ന് ശേഷമുള്ള അണുബാധയുടെ യഥാർത്ഥ സാധ്യത ടിക്ക് കടിക്കുക കുറവാണ്.

പൊതുവെ ഒരു ടിക്ക് കടിച്ച എല്ലാ വ്യക്തികളിലും 1.5 മുതൽ 6 ശതമാനം വരെ മാത്രമാണ് രോഗകാരി ബാധിക്കുന്നത് എന്ന് അനുമാനിക്കാം. കൂടാതെ, ഒരു അണുബാധയ്ക്കുശേഷവും, ഒരു പൊട്ടിത്തെറി ലൈമി രോഗം സംഭവിക്കേണ്ടതില്ല. രോഗം ബാധിച്ചവരിൽ 0.3 മുതൽ 1.4 ശതമാനം വരെ മാത്രമാണ് യഥാർത്ഥത്തിൽ രോഗലക്ഷണങ്ങൾ വികസിപ്പിക്കുന്നത്.

എന്നിരുന്നാലും, ഈ പകർച്ചവ്യാധി പടർന്നുപിടിക്കുകയാണെങ്കിൽ, ലൈമി രോഗം സാധാരണയായി വഞ്ചനാപരമായി പുരോഗമിക്കുന്നു. ഒരു ഇൻകുബേഷൻ കാലയളവിനുശേഷം (അണുബാധ മുതൽ രോഗം പൊട്ടിപ്പുറപ്പെടുന്നതുവരെയുള്ള കാലയളവ്), ബാധിതർ സാധാരണയായി ഈന്തപ്പന വലുപ്പത്തിലുള്ള ചുവപ്പ് കാണിക്കുന്നു ടിക്ക് കടിക്കുക (എറിത്തമ ക്രോണിക്കം മൈഗ്രാൻസ്). കൂടാതെ, ലൈം രോഗം ബാധിച്ചവർ സാധാരണയായി ശ്രദ്ധിക്കാറുണ്ട് പനിനേരിയ തോതിലുള്ള ലക്ഷണങ്ങൾ പനി, തലവേദന, കൈകാലുകൾ വേദന

ലൈം രോഗം അണുബാധയുടെ ഈ ആദ്യ ഘട്ടം മിക്ക കേസുകളിലും രോഗനിർണയം നടത്തിയിട്ടില്ല. ചികിത്സയില്ലാത്ത ലൈം രോഗം ആഴ്ചകൾ മുതൽ മാസങ്ങൾ വരെ വിവിധ ടിഷ്യൂകളിലേക്ക് വ്യാപിക്കും. പ്രത്യേകിച്ചും സന്ധികൾ, ആന്തരിക അവയവങ്ങൾ, മെൻഡിംഗുകൾ ഒപ്പം ഞരമ്പുകൾ പലപ്പോഴും രോഗകാരികളാൽ ബാധിക്കപ്പെടുന്നു.

ലൈം രോഗത്തിന്റെ രണ്ടാം ഘട്ടം മിമിക് പ്രദേശത്തെ പക്ഷാഘാതമാണ് ഫേഷ്യൽ നാഡി (നെർ‌വസ് ഫേഷ്യലിസ്) രാത്രിയിൽ തിരികെ വേദന. രോഗത്തിന്റെ മൂന്നാം ഘട്ടത്തിൽ (ന്യൂറോബോറെലിയോസിസ് എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നവ) ഇതിന്റെ വൈകല്യങ്ങൾ പ്രകടമാക്കാം നാഡീവ്യൂഹം. രോഗം ബാധിച്ച രോഗികൾക്ക് തലയോട്ടി ഉണ്ടാകാം നാഡി ക്ഷതം വീക്കം സംബന്ധമായ ക്രോസ്-സെക്ഷണൽ ലക്ഷണങ്ങളും. എന്നിരുന്നാലും, അനുയോജ്യമായ ഒരു ആൻറിബയോട്ടിക്കിനൊപ്പം ചികിത്സിച്ചാൽ, ലൈം രോഗത്തിന് വേഗത്തിലും ഫലപ്രദമായും ചികിത്സിക്കാം. എന്നിരുന്നാലും, രോഗനിർണയം ചികിത്സ ആരംഭിക്കുന്ന ഘട്ടത്തെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു.

ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സ്

ലൈം രോഗം ഉണ്ടെങ്കിൽ, സമഗ്രമായ പരിശോധന കൂടാതെ ഡോക്ടർക്ക് പലപ്പോഴും രോഗനിർണയം നടത്താൻ കഴിയും. വിപുലമായ ഡോക്ടർ-രോഗി സംഭാഷണത്തിന് (അനാംനെസിസ്) പുറമേ, ദി ഫിസിക്കൽ പരീക്ഷ ഈ പകർച്ചവ്യാധിയുടെ സാന്നിധ്യത്തിന്റെ ആദ്യ സൂചന നൽകാൻ കഴിയും. ഈ സാഹചര്യങ്ങളിൽ, രോഗലക്ഷണങ്ങളുടെ വിവരണവും പരിശോധന കണ്ടെത്തലുകളും സമഗ്രമായ ഒരു പരിശോധനയെ മാറ്റിസ്ഥാപിക്കും.

ലൈം രോഗം ബാധിച്ച രോഗികൾക്ക് പ്രകടമാണ് തൊലി രശ്മി പ്രദേശത്ത് ടിക്ക് കടിക്കുക (എറിത്തമ ക്രോണിക്കം മൈഗ്രാൻസ്) ടിക് കടിയ്ക്ക് ഏതാനും ദിവസങ്ങൾ മുതൽ ആഴ്ചകൾ വരെ. ഇതുകൂടാതെ, പനിപോലുള്ള ലക്ഷണങ്ങൾ തലവേദന, പേശി വേദന ചെറുതും പനി ഒരു പരിശോധന കൂടാതെ പോലും ലൈം രോഗം സൂചിപ്പിക്കാൻ കഴിയും. കണ്ടെത്തലുകൾ അവ്യക്തമാണെങ്കിൽ, “ലൈം രോഗം” ഉണ്ടെന്ന് സംശയിക്കപ്പെടുന്ന രോഗനിർണയം സ്ഥിരീകരിക്കാൻ വിവിധ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് നടപടികൾ സഹായിക്കും.

ഈ പരിശോധനയിൽ, പ്രത്യേക ആൻറിബോഡികൾ രോഗകാരികളിലേക്ക് നയിക്കുന്നത് രക്തം രോഗം ബാധിച്ച രോഗിയുടെ. രോഗം ബാധിച്ച വ്യക്തിക്ക് ബോറെലിയയുമായി ബന്ധമുണ്ടെങ്കിൽ, ഈ പരിശോധന സാധാരണയായി പോസിറ്റീവ് ആയിരിക്കും. കണ്ടെത്തൽ ആൻറിബോഡികൾ ഈ പരിശോധനയിൽ ശരീരത്തിന്റെ സ്വന്തമാണെന്ന് കാണിക്കുന്നു രോഗപ്രതിരോധ രോഗകാരിയായ രോഗകാരിയുമായി ഇടപെടുന്നു.

എന്നിരുന്നാലും, പോസിറ്റീവ് ആന്റിബോഡി പരിശോധനയിൽ രോഗി ലൈം രോഗം ബാധിച്ചിരിക്കണം എന്ന് അർത്ഥമാക്കുന്നില്ല. മുതൽ രോഗപ്രതിരോധ പല കേസുകളിലും ബാക്ടീരിയ രോഗകാരികളോട് പോരാടാൻ കഴിയും, അണുബാധയ്ക്ക് ശേഷവും പകർച്ചവ്യാധി പടരേണ്ടതില്ല. പരിശോധന നടത്തുമ്പോൾ മാത്രമേ ലൈം രോഗത്തെക്കുറിച്ച് സംസാരിക്കാൻ കഴിയൂ ആൻറിബോഡികൾ പോസിറ്റീവ്, അനുബന്ധ ലക്ഷണങ്ങളാണ് (ഉദാഹരണത്തിന് ലിംഫ് നോഡ് വീക്കം, ബലഹീനത കൂടാതെ പനി) കണ്ടെത്താനാകും.

മറുവശത്ത്, ബോറെലിയോസിസ് ആന്റിബോഡികൾക്കായുള്ള നെഗറ്റീവ് പരിശോധന സാധാരണയായി ഈ പകർച്ചവ്യാധിയുടെ സാന്നിധ്യം തള്ളിക്കളയുന്നു. ബോറെലിയ ആന്റിബോഡികളുടെ കണ്ടെത്തൽ വ്യത്യസ്ത രീതികളിൽ നടത്താം. ശേഷം രക്തം ശേഖരണം, സാമ്പിളുകൾ കാലതാമസമില്ലാതെ അനുയോജ്യമായ ഒരു ലബോറട്ടറിയിലേക്ക് മാറ്റണം.

ലബോറട്ടറിക്ക് വിവിധ പരിശോധനകൾ ഉണ്ട്, ഇത് രോഗകാരിക്ക് എതിരായ ആന്റിബോഡികൾ കണ്ടെത്താൻ സഹായിക്കും. പൊതുവേ, ലളിതമായ സ്ക്രീനിംഗ് ടെസ്റ്റുകളും (എലിസ ടെസ്റ്റ്) സങ്കീർണ്ണമായ സ്ഥിരീകരണ പരിശോധനകളും (ഉദാ. ഇമ്യൂണോബ്ലോട്ട് അല്ലെങ്കിൽ വെസ്റ്റേൺ ബ്ലോട്ട്) തമ്മിൽ ഒരു വ്യത്യാസം കണ്ടെത്തണം. എലിസ ടെസ്റ്റ് (എൻസൈം-ലിങ്ക്ഡ് ഇമ്യൂണോസോർബന്റ് അസ്സെ) എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്ന രോഗപ്രതിരോധ പ്രക്രിയയാണ്, ഇത് ചില തന്മാത്രകളെ കണ്ടെത്തുന്നതിന് സഹായിക്കുന്നു. രക്തം.

ഈ ലൈം രോഗ പരിശോധനയ്‌ക്കായി, ശരീരത്തിലെ ദ്രാവകം പരിശോധിക്കുന്നതിന് പുറമേ, നിർദ്ദിഷ്ട ആന്റിജനുകൾക്കെതിരായ ആന്റിബോഡികൾ അടങ്ങിയ പ്രത്യേക പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റ് ആവശ്യമാണ്. സാമ്പിൾ ചേർത്തതിനുശേഷം, നിർദ്ദിഷ്ട ആന്റിജന് (ഇവിടെ ലൈം ഡിസീസ് ആന്റിജൻ) ആന്റിബോഡികളിലേക്ക് ഡോക്ക് ചെയ്യാൻ കഴിയും. ടെസ്റ്റ് പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റ് ആന്റിജനെതിരെ മറ്റൊരു ആന്റിബോഡി ഉപയോഗിച്ച് തെറിച്ചുവീഴണം.

ഈ ആന്റിബോഡി ഒരു എൻസൈമിനൊപ്പം ചേർത്ത് ഫോട്ടോമെട്രിക്കായി കണ്ടെത്താനാകും. ബോറേലിയോസിസ് പരിശോധന എലിസ പോസിറ്റീവ് ആണെങ്കിൽ, പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റ് ചില പ്രകാശത്തിൽ തിളങ്ങാൻ തുടങ്ങുന്നു. ബോറെലിയോസിസ് പരിശോധന നെഗറ്റീവ് ആണെങ്കിൽ, ഈ വർണ്ണ പ്രതികരണം സംഭവിക്കുന്നില്ല.

ലൈം രോഗം കണ്ടുപിടിക്കുന്നതിനു പുറമേ, എലിസ പരിശോധനയും എച്ച് ഐ വി രോഗനിർണയത്തിന് അനുയോജ്യമാണ് ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് അണുബാധ. ഈ ടെസ്റ്റ് നടപടിക്രമം ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ തെറ്റായ-പോസിറ്റീവ് ഫലങ്ങൾ നൽകുന്നതിനാൽ, എലിസ ഒരു സ്ക്രീനിംഗ് ടെസ്റ്റ് മാത്രമാണ്. എലിസ നെഗറ്റീവ് ആണെങ്കിൽ, കൂടുതൽ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് പരിശോധനകൾ ആവശ്യമില്ല.

ഒരു ബോറെലിയ അണുബാധ ഒഴിവാക്കാം. എന്നിരുന്നാലും, പോസിറ്റീവ് എലിസയുടെ കാര്യത്തിൽ, ഒരു സ്ഥിരീകരണ പരിശോധനയും നടത്തണം. പ്രത്യേകിച്ച് ഇമ്യൂണോബ്ലോട്ട് എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നത് ബോറെലിയ അണുബാധ കണ്ടെത്തുന്നതിന് അനുയോജ്യമാണ്.

ഇമ്യൂണോബ്ലോട്ട് അടിസ്ഥാനപരമായി വെസ്റ്റേൺ ബ്ലോട്ട് എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നതിന്റെ ലളിതവൽക്കരണത്തെ പ്രതിനിധീകരിക്കുന്നു. വെസ്റ്റേൺ ബ്ലോട്ട് ഉപയോഗിച്ച്, രോഗിയുടെ രക്ത സാമ്പിൾ പരിശോധനയ്ക്ക് മുമ്പ് കേന്ദ്രീകൃതമാക്കുകയും അതിൽ അടങ്ങിയിരിക്കുന്ന ആന്റിജനുകൾ ഇലക്ട്രോഫോറെറ്റിക്കലായി വേർതിരിക്കുകയും വേണം. സാമ്പിൾ പിന്നീട് ഒരു നൈട്രോസെല്ലുലോസ് മെംബ്രണിലേക്ക് മാറ്റാൻ കഴിയും.

ഇമ്യൂണോബ്ലോട്ടിൽ, ആന്റിജനുകൾ വ്യക്തിഗതമായി നൈട്രോസെല്ലുലോസ് സ്ട്രിപ്പുകളിൽ പ്രയോഗിക്കുന്നു. രക്തസാമ്പിളിൽ നിന്നുള്ള ആന്റിബോഡികൾ ബോറെലിയയ്‌ക്കെതിരെ ബാക്ടീരിയ തുടർന്ന് ഈ ആന്റിജനുകളുമായി ബന്ധിപ്പിച്ച് ഒരു കണ്ടെത്തൽ ആന്റിബോഡി ഉപയോഗിച്ച് ദൃശ്യമാക്കാം (വർണ്ണ കണങ്ങളെ ബന്ധിപ്പിക്കുന്ന ആന്റിബോഡി). ഈ സ്ഥിരീകരണ പരിശോധനയും പോസിറ്റീവ് ആണെങ്കിൽ, ലൈം രോഗം പ്രായോഗികമായി തെളിയിക്കപ്പെട്ടതായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു.

മറുവശത്ത്, ഒരു നെഗറ്റീവ് സ്ഥിരീകരണ പരിശോധന, ഇതിനകം സംഭവിച്ചതും ഏതെങ്കിലും ലക്ഷണങ്ങളുണ്ടാകാത്തതുമായ ഒരു അണുബാധയെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു. രക്തത്തിലെ ബോറെലിയ ആന്റിബോഡികൾ കണ്ടെത്തുന്നതിനു പുറമേ, ചില സാഹചര്യങ്ങളിൽ സെറിബ്രോസ്പൈനൽ ദ്രാവകത്തിന്റെ പരിശോധനയും ഉപയോഗപ്രദമാകും. എങ്കിൽ ഈ പരിശോധന പ്രത്യേകിച്ചും ഉപയോഗപ്രദമാണ് തലച്ചോറ് or നട്ടെല്ല് ലൈം രോഗം ബാധിക്കുന്നു (ന്യൂറോബോറെലിയോസിസ് എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നു; ബോറെലിയോസിസ് ഘട്ടം 3).

രക്തത്തിലെ ബോറേലിയ നിർദ്ദിഷ്ട ആന്റിജനുകൾ അല്ലെങ്കിൽ ആന്റിബോഡികൾ കണ്ടെത്തുന്നതിന് കൂടാതെ / അല്ലെങ്കിൽ നാഡീ ദ്രാവകം കണ്ടെത്തുന്നതിന് കുറച്ച് ദിവസമെടുക്കും. ബോറെലിയ ആന്റിബോഡികളുടെ കണ്ടെത്തൽ, അതായത് പോസിറ്റീവ് ആയ ആന്റിബോഡി പരിശോധന, രോഗിക്ക് അക്യൂട്ട് ലൈം രോഗം ഉണ്ടെന്ന് അർത്ഥമാക്കുന്നില്ല, കൂടുതൽ പരിശോധനാ നടപടിക്രമങ്ങൾ ഉപയോഗപ്രദമാകും. ഉദാഹരണത്തിന്, രോഗിക്ക് സാധാരണ ലക്ഷണങ്ങളില്ലാതെ പോസിറ്റീവ് ആന്റിബോഡി പരിശോധന ഉണ്ടെങ്കിൽ, പ്രത്യേക ചികിത്സ ആരംഭിക്കേണ്ടതില്ല.

കൂടാതെ, ബോറെലിയ ആന്റിബോഡികൾക്കായുള്ള ഒരു പരിശോധനയും നെഗറ്റീവ് ആകാം, എന്നിരുന്നാലും രോഗം ബാധിച്ച രോഗി ഇതിനകം തന്നെ അണുബാധയുടെ വ്യക്തമായ ലക്ഷണങ്ങൾ കാണിക്കുന്നു. ഉദാഹരണത്തിന്, അണുബാധ ഇപ്പോഴും തികച്ചും പുതുമയുള്ളതും ആന്റിബോഡി രൂപീകരണത്തിന്റെ സാധാരണ കാലാവധി എത്തിയിട്ടില്ലെങ്കിൽ. രോഗകാരിയായ രോഗകാരികളെ നേരിട്ട് കണ്ടെത്താൻ വൈദ്യന് കഴിയുമെങ്കിൽ മാത്രമേ രോഗം ബാധിച്ച രോഗികളിൽ മാത്രമേ അണുബാധ കണ്ടെത്താൻ കഴിയൂ.

ബോറെലിയയുടെ നേരിട്ടുള്ള കണ്ടെത്തൽ ബാക്ടീരിയ ഒരു മൈക്രോസ്കോപ്പിന്റെ സഹായത്തോടെ സാധാരണയായി സാധ്യമല്ല. ഇക്കാരണത്താൽ, രോഗനിർണയം സ്ഥിരീകരിക്കാൻ പോളിമറേസ് ചെയിൻ പ്രതികരണം (പിസിആർ) സഹായിക്കും. ഈ പരിശോധനയിൽ രോഗകാരികളുടെ ജനിതക വസ്തുക്കൾ ഗുണിച്ച് കണ്ടെത്താനാകും.

എന്നിരുന്നാലും, ഈ ബോറെലിയോസിസ് പരിശോധന വളരെ അധ്വാനവും സമയബന്ധിതവുമായ മാർഗ്ഗമായതിനാൽ, രോഗനിർണയത്തിന് ആവശ്യമായ സമയം അതിനനുസരിച്ച് ദൈർഘ്യമേറിയതാണ്. ഒരു പ്രത്യേക സംസ്കാര മാധ്യമത്തിൽ രോഗകാരികളെ വളർത്തുന്നത് സാധാരണയായി നിരവധി ദിവസങ്ങൾ മുതൽ ആഴ്ചകൾ വരെ എടുക്കും. LTT (ലിംഫോസൈറ്റ് പരിവർത്തന പരിശോധന) ലൈം രോഗനിർണയത്തിലെ ഏറ്റവും പുതിയ ടെസ്റ്റ് നടപടിക്രമങ്ങളിലൊന്നാണ്.

സാധാരണ പരിശോധനകൾക്ക് വിപരീതമായി, ആന്റിബോഡികളെയോ ബോറേലിയ ആന്റിജനുകളെയോ കണ്ടെത്തുന്നതിനെ LTT ലക്ഷ്യമിടുന്നില്ല, മറിച്ച് ശരീരത്തിന്റെ പ്രതിപ്രവർത്തനം ഉപയോഗപ്പെടുത്തുന്നു രോഗപ്രതിരോധ ബാക്ടീരിയ രോഗകാരികളിലേക്ക്. എൽ‌ടി‌ടി ഒരു നോവൽ‌ ബോറെലിയോസിസ് ടെസ്റ്റായതിനാൽ‌, ഇതുവരെയുള്ള ചില പ്രത്യേക ലബോറട്ടറികളിൽ‌ മാത്രമേ ഇത് ചെയ്യാൻ‌ കഴിയൂ. എൽ‌ടി‌ടി സമയത്ത് വിവിധ ബോറേലിയ ഘടനകളിൽ നിന്ന് വളരെ ശുദ്ധീകരിച്ച ആന്റിജനുകളുമായി ലബോറട്ടറി പ്രവർത്തിക്കുന്നു.

യഥാർത്ഥ പരിശോധനയ്ക്കിടെ വെളുത്ത രക്താണുക്കള് ടെസ്റ്റ് വ്യക്തിയുടെ (ടി-ലിംഫോസൈറ്റുകൾ) വേർതിരിച്ച് പ്രത്യേക ബോറെലിയ ആന്റിജനുകൾ ഉപയോഗിച്ച് വാക്സിനേഷൻ നൽകണം. ഉപരിതലത്തിൽ ചില ബോറെലിയ ആന്റിജനുകൾക്ക് ഡോക്കിംഗ് സൈറ്റുകൾ ഉള്ള ടി-സെല്ലുകൾ പെരുകാൻ തുടങ്ങുന്നു. ഈ ടി-സെല്ലുകളുടെ കണ്ടെത്തൽ അളക്കാൻ കഴിയുന്ന ലേബൽ ചെയ്ത ഡി‌എൻ‌എ ബേസ് വഴിയാണ് നടത്തുന്നത്.

രോഗികളിൽ ഒരു ബോറെലിയ അണുബാധ കണ്ടെത്തുന്നതിനുള്ള സാധാരണ പരിശോധനാ നടപടിക്രമങ്ങൾക്ക് പുറമേ, ഒരു ടിക്കിൽ രോഗകാരികളെ കണ്ടെത്താൻ സഹായിക്കുന്ന വിവിധ പരിശോധനകളും ഉണ്ട്. ചർമ്മത്തിൽ നിന്ന് ടിക്ക് നീക്കം ചെയ്തതിനുശേഷം അത്തരം ഒരു പരിശോധന ടിക്ക് പ്രയോഗിക്കാൻ കഴിയും. ടിക്ക് ബോറെലിയ ബാധിച്ചിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ, ഇത് കുറച്ച് മിനിറ്റിനുള്ളിൽ നിർണ്ണയിക്കാനാകും.