വളരെയധികം സോഡിയം (ഹൈപ്പർനാട്രീമിയ): കാരണങ്ങൾ

രോഗകാരി (രോഗത്തിന്റെ വികസനം)

ഹൈപ്പർനാട്രീമിയയുടെ ഇനിപ്പറയുന്ന രൂപങ്ങൾ വേർതിരിച്ചിരിക്കുന്നു:

  • ഹൈപ്പോവോളമിക് ഹൈപ്പർനാട്രീമിയ (= ഹൈപ്പർടോണിക് നിർജ്ജലീകരണം): ഇൻട്രാവാസ്കുലർ വോളിയം കുറയുന്നതിനൊപ്പം അമിതമായ സോഡിയം സാന്ദ്രത ("പാത്രങ്ങളിൽ"); ഇതിൽ നിന്നുള്ള ഫലം:
    • വർദ്ധിച്ച ദ്രാവക വിസർജ്ജനം (മൂത്രം, വിയർപ്പ്).
    • രോഗവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട, ഉദാ:
      • ആൻറി ഡൈയൂററ്റിക് ഹോർമോണിന്റെ കുറവ് (ADHADH ഉൽപാദനത്തിലെ പരാജയം (ഭാഗിക (ഭാഗിക) അല്ലെങ്കിൽ ആകെ; സ്ഥിരമായ അല്ലെങ്കിൽ താൽക്കാലിക (താൽക്കാലിക) കാരണം, വൃക്കകളുടെ ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിക്കാനുള്ള കഴിവില്ലായ്മ മൂലം വളരെ ഉയർന്ന മൂത്രം ഉൽപാദനം (പോളിയൂറിയ; 5-25 ലിറ്റർ / ദിവസം).
      • വൃക്കകളുടെ അഭാവം അല്ലെങ്കിൽ അപര്യാപ്തമായ പ്രതികരണം ADH (ADH ഏകാഗ്രത സാധാരണ അല്ലെങ്കിൽ വർദ്ധിച്ചിരിക്കുന്നു).
      • താഴെ രോഗങ്ങൾ കാണുക
    • Medic ഷധ
  • ഹൈപ്പർവോലെമിക് ഹൈപ്പർനാട്രീമിയ (= ഹൈപ്പർടോണിക് ഹൈപ്പർഹൈഡ്രേഷൻ): അമിതമായ സോഡിയം സാന്ദ്രതയും ഇൻട്രാവാസ്കുലർ വോളിയവും വർദ്ധിച്ചു; ഇത് അമിതമായ ലവണാംശത്തിന്റെ ഫലമായി; കാരണങ്ങൾ ഇവയാണ്:

ഫിസിയോളജിക്കൽ സെറം ഓസ്മോലാരിറ്റി മിക്കവാറും ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു സോഡിയം ഏകാഗ്രത. അങ്ങനെ, ഹൈപ്പർനാട്രീമിയ ഹൈപ്പറോസ്മോളാലിറ്റി (ഹൈപ്പറോസ്മോളാരിറ്റി) ഒപ്പമുണ്ട്.ഓസ്മോലാലിറ്റി ന്റെ ആകെത്തുകയാണ് മോളാർ ഏകാഗ്രത ഒരു കിലോഗ്രാം ലായകത്തിൽ ഓസ്മോട്ടിക് ആയി പ്രവർത്തിക്കുന്ന എല്ലാ കണങ്ങളുടെയും. ഹൈപ്പറോസ്മോലാലിറ്റിയുടെ കാര്യത്തിൽ (ഹൈപ്പറോസ്മോലാൽ), റഫറൻസ് ദ്രാവകത്തേക്കാൾ ഒരു കിലോഗ്രാം ദ്രാവകത്തിൽ അലിഞ്ഞുചേർന്ന കണികകൾ കൂടുതലാണ്. ഇൻട്രാ സെല്ലുലാർ ആയിരിക്കുമ്പോൾ ("കോശങ്ങൾക്കുള്ളിൽ") സോഡിയം ഏകാഗ്രത നിയന്ത്രിക്കുന്നത് Na+/K+-ATPase ആണ്, എക്‌സ്‌ട്രാ സെല്ലുലാർ സ്‌പെയ്‌സിന്റെ (കോശങ്ങൾക്ക് പുറത്തുള്ള ഇടം) സോഡിയം സാന്ദ്രത നിയന്ത്രിക്കുന്നത് റെനിൻ-അംഗിയോടെൻസിൻ-ആൽ‌ഡോസ്റ്റെറോൺ സിസ്റ്റം (RAAS), ഏട്രിയൽ നാട്രിയൂററ്റിക് പെപ്റ്റൈഡ് (ANP). വിശദാംശങ്ങൾക്ക്, "സോഡിയം ഹോമിയോസ്റ്റാസിസിന്റെ സലൈൻ/നിയന്ത്രണം" കാണുക.

എറ്റിയോളജി (കാരണങ്ങൾ)

പെരുമാറ്റ കാരണങ്ങൾ

  • ഡയറ്റ്
    • ദ്രാവക ഉപഭോഗം കുറഞ്ഞു
    • സോഡിയം, ടേബിൾ ഉപ്പ് എന്നിവയുടെ ഉയർന്ന അളവ്
    • മൈക്രോ ന്യൂട്രിയന്റ് കുറവ് (സുപ്രധാന വസ്തുക്കൾ) - പൊട്ടാസ്യം

രോഗവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട കാരണങ്ങൾ

എൻഡോക്രൈൻ, പോഷക, ഉപാപചയ രോഗങ്ങൾ (E00-E90).

  • കോൺ സിൻഡ്രോം (പ്രാഥമിക ഹൈപ്പർഡോൾസ്റ്റെറോണിസം); ആൽ‌ഡോസ്റ്റെറോൺ ഒരു മിനറൽകോർട്ടിക്കോയിഡ് ആണ്, മറ്റുള്ളവയുമായി ഹോർമോണുകൾ അതുപോലെ റെനിൻ ആൻജിയോടെൻസിൻ, ദ്രാവകത്തെയും ഇലക്ട്രോലൈറ്റിനെയും നിയന്ത്രിക്കുന്നു (രക്തം ഉപ്പ്) ബാക്കി.
  • പ്രമേഹം ഇൻസിപിഡസ് സെൻട്രലിസ് (പര്യായങ്ങൾ: കേന്ദ്ര (ന്യൂറോജെനിക്) പ്രമേഹം ഇൻസിപിഡസ്; പ്രമേഹ ഇൻസിപിഡസ് ന്യൂറോ ഹോർമോണലിസ്; ഹൈപ്പോഫ്രിക് ഡയബറ്റിസ് ഇൻസിപിഡസ് - ഡിസോർഡർ ഹൈഡ്രജന് ആൻറിഡ്യൂറിറ്റിക് ഹോർമോണിന്റെ കുറവ് മൂലമുണ്ടാകുന്ന ഉപാപചയം (ADH) എ‌ഡി‌എച്ച് ഉൽ‌പാദനം (ഭാഗികം (ഭാഗികം) അല്ലെങ്കിൽ ആകെ; ശാശ്വതമോ ക്ഷണികമോ (താൽ‌ക്കാലികം) പരാജയപ്പെട്ടതുമൂലം, വൃക്കകളുടെ സാന്ദ്രീകരണ ശേഷി കുറവായതിനാൽ വളരെ ഉയർന്ന മൂത്രം വിസർജ്ജനം (പോളൂറിയ; 5-25 ലിറ്റർ / ദിവസം).
  • കുഷിംഗ് രോഗം - ഹൈപ്പർകോർട്ടിസോളിസത്തിലേക്ക് (ഹൈപ്പർകോർട്ടിസോളിസം) നയിക്കുന്ന രോഗങ്ങളുടെ ഗ്രൂപ്പ്.

പകർച്ചവ്യാധി, പരാന്നഭോജികൾ (A00-B99).

  • വയറിളക്കം (വയറിളക്കം)

കരൾ, പിത്തസഞ്ചി, ബിലിയറി ലഘുലേഖ-പാൻക്രിയാസ് (പാൻക്രിയാസ്) (കെ 70-കെ 77; കെ 80-കെ 87).

വായ, അന്നനാളം (അന്നനാളം), വയറ്, കുടൽ (K00-K67; K90-K93).

രോഗലക്ഷണങ്ങളും അസാധാരണമായ ക്ലിനിക്കൽ, ലബോറട്ടറി കണ്ടെത്തലുകളും മറ്റൊരിടത്തും തരംതിരിക്കപ്പെട്ടിട്ടില്ല (R00-R99).

  • പനി (→ ദ്രാവക നഷ്ടം).
  • ഹൈപ്പർ ഗ്ലൈസീമിയ (ഹൈപ്പർ ഗ്ലൈസീമിയ → ഓസ്മോട്ടിക് ഡൈയൂറിസിസ്).
  • ഹൈപ്പർഹിഡ്രോസിസ് (രോഗകാരണപരമായി വർദ്ധിച്ച വിയർപ്പ്; രാത്രി വിയർപ്പ്, വിയർപ്പ്; വിയർക്കുന്ന പ്രവണത; വിയർപ്പ് സ്രവണം വർദ്ധിക്കുന്നു; അമിതമായ വിയർപ്പ്).
  • ഹൈപ്പർവെൻറിലേഷൻ (വർദ്ധിച്ചു ശ്വസനം, അത് ആവശ്യത്തിന് അതീതമാണ്).
  • പോളൂറിയ (മൂത്രത്തിന്റെ output ട്ട്പുട്ട് വർദ്ധിച്ചു).

ജെനിറ്റോറിനറി സിസ്റ്റം (വൃക്ക, മൂത്രനാളി - പ്രത്യുത്പാദന അവയവങ്ങൾ) (N00-N99)

  • പ്രമേഹം insipidus renalis (പര്യായം: നെഫ്രോജനിക് പ്രമേഹം ഇൻസിപിഡസ്; ICD-10 N25.1) - ൽ ക്രമക്കേട് ഹൈഡ്രജന് ADH-നോടുള്ള വൃക്കകളുടെ അഭാവമോ അപര്യാപ്തമായ പ്രതികരണമോ മൂലമുണ്ടാകുന്ന രാസവിനിമയം (എഡിഎച്ച് സാന്ദ്രത സാധാരണമാണ് അല്ലെങ്കിൽ വർദ്ധിക്കുന്നു), ഇത് വൃക്കകളുടെ ഏകാഗ്രത വൈകല്യം മൂലം വളരെ ഉയർന്ന മൂത്ര വിസർജ്ജനത്തിന് കാരണമാകുന്നു (പോളിയൂറിയ; 5-25 ലിറ്റർ / ദിവസം).
  • നെഫ്രോപതിസ് (വൃക്ക രോഗം) വൈകല്യമുള്ള ഏകാഗ്രത ശേഷി.
  • നെഫ്രൊറ്റിക് സിൻഡ്രോം - ഗ്ലോമെറുലസിന്റെ വിവിധ രോഗങ്ങളിൽ (വൃക്കസംബന്ധമായ കോർപസക്കിൾസ്) ഉണ്ടാകുന്ന ലക്ഷണങ്ങളുടെ കൂട്ടായ പദം; പ്രോട്ടീൻ നഷ്ടപ്പെടുന്ന പ്രോട്ടീനൂറിയ (മൂത്രത്തിനൊപ്പം പ്രോട്ടീന്റെ വർദ്ധിച്ച വിസർജ്ജനം) ലക്ഷണങ്ങളാണ്; ഹൈപ്പോപ്രോട്ടിനെമിയ, പെരിഫറൽ എഡിമ (വെള്ളം നിലനിർത്തൽ) ഹൈപ്പോഅൽബുമിനെമിയ കാരണം (ലെവൽ കുറഞ്ഞു ആൽബുമിൻ ലെ രക്തം), ഹൈപ്പർലിപോപ്രോട്ടിനെമിയ (ലിപിഡ് മെറ്റബോളിസം ഡിസോർഡർ).
  • വൃക്കസംബന്ധമായ അപര്യാപ്തത (പ്രക്രിയ സാവധാനത്തിൽ കുറയുന്നതിലേക്ക് നയിക്കുന്നു വൃക്ക പ്രവർത്തനം).
  • പോളിയൂറിക് കിഡ്നി തകരാര് (ANV / ലെ പോളൂറിയനിശിത വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയം).

പരിക്കുകൾ, വിഷം, മറ്റ് ബാഹ്യ കാരണങ്ങളുടെ തുടർച്ച (S00-T98).

മറ്റ് ഡിഫറൻഷ്യൽ ഡയഗ്നോസിസുകൾ

  • ഐട്രോജെനിക് (ഉദാഹരണത്തിന്, ഹൈപ്പർടോണിക് സലൈൻ അല്ലെങ്കിൽ സോഡിയം ബൈകാർബണേറ്റ് ലായനി അല്ലെങ്കിൽ പെൻസിലിൻ ലവണങ്ങൾ സോഡിയം അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു).
  • വർദ്ധിച്ച പെർസ്പിരേഷ്യോ ഇൻസെൻസിബിലിസ് (ചർമ്മത്തിലൂടെ ശരീരത്തിലെ ജലത്തിന്റെ നഷ്ടം (ബാഷ്പീകരണം), കഫം, ശ്വസനം (ശ്വസിക്കുന്ന വായുവിന്റെ ഈർപ്പം)) - സാധാരണയായി പ്രതിദിനം 300-1,000 മില്ലി വരെ (സാഹിത്യത്തിൽ പെർസിപാരിയോ ഇൻസെൻസിബിലിസിന്റെ വ്യാപ്തിയെക്കുറിച്ചുള്ള വിവരങ്ങൾ വ്യാപകമായി വ്യത്യാസപ്പെടുന്നു )
  • സ്റ്റോമ (സ്റ്റോമ കാരിയർ), ഫിസ്റ്റുലകൾ.

മരുന്ന് (സോഡിയം നിലനിർത്തുന്ന പ്രഭാവം അല്ലെങ്കിൽ മയക്കുമരുന്ന് ഉപ്പ് ഓവർലോഡ് ഉപയോഗിച്ച്).