പാൻക്രിയാറ്റിസ് വിട്ടുമാറാത്തതാണ് ജലനം പാൻക്രിയാസിന്റെ. ഇതിന്റെ നിശിതവും വിട്ടുമാറാത്തതുമായ രൂപങ്ങളുണ്ട് പാൻക്രിയാറ്റിസ്. ഇനിപ്പറയുന്നവയിൽ, വിട്ടുമാറാത്ത സവിശേഷതകൾ ഞങ്ങൾ അവതരിപ്പിക്കുന്നു പാൻക്രിയാറ്റിസ്.
നിർവചനം: വിട്ടുമാറാത്ത പാൻക്രിയാറ്റിസ് എന്താണ്?
വിട്ടുമാറാത്ത ജലനം പാൻക്രിയാസിന്റെ (പാൻക്രിയാറ്റിസ്) നിർവചിച്ചിരിക്കുന്നത് വിട്ടുമാറാത്ത രോഗം എക്സോക്രിൻ പ്രവർത്തനത്തിന്റെ പരാജയം ഉണ്ടാകുന്നതുവരെ പുരോഗമിക്കുന്ന പാൻക്രിയാസിന്റെ (ദഹന ഉൽപാദനം എൻസൈമുകൾ), പിന്നീട് എൻഡോക്രൈൻ ഗ്രന്ഥി പ്രവർത്തനം (ഉത്പാദനം ഹോർമോണുകൾ). 30 നും 40 നും ഇടയിൽ പ്രായമുള്ള പുരുഷന്മാരെയാണ് കൂടുതൽ ബാധിക്കുന്നത്.
വിട്ടുമാറാത്ത പാൻക്രിയാറ്റിസ് കാരണങ്ങൾ
പാശ്ചാത്യ രാജ്യങ്ങളിൽ, വിട്ടുമാറാത്ത പാൻക്രിയാറ്റിസിന്റെ ഏറ്റവും സാധാരണ കാരണം മദ്യപാനം. 80 ഗ്രാമിൽ കൂടുതൽ ഉപഭോഗം മദ്യം പുരുഷന്മാരിൽ പ്രതിദിനം, 40 ഗ്രാമിൽ കൂടുതൽ സ്ത്രീകളിൽ, നാല് മുതൽ എട്ട് വർഷത്തിന് ശേഷം പരിഹരിക്കാനാകാത്ത നാശമുണ്ടാക്കുമെന്ന് കരുതപ്പെടുന്നു. കൃത്യമായ പരസ്പര ബന്ധങ്ങൾ ഇതുവരെ വിശദമായി അറിയില്ല. അത് അറിയാം മദ്യം ശരീരത്തിലെ നിരവധി സംവിധാനങ്ങളെ തടസ്സപ്പെടുത്തുകയും പാൻക്രിയാസ് തകരാറിലാകുകയും ചെയ്യുന്നു. അടിസ്ഥാന രോഗമനുസരിച്ച്, ദി ജലനം പാൻക്രിയാറ്റിസ് പ്രവർത്തനക്ഷമമാക്കാൻ ഒരൊറ്റ മദ്യപാനം പോലും പര്യാപ്തമാണെങ്കിലും പലപ്പോഴും വിട്ടുമാറാത്ത സ്വഭാവമുണ്ട്. അപൂർവ കാരണങ്ങൾ ഇവയാണ്:
- ആർട്ടീരിയോസ്‌ക്ലോറോസിസ്
- തകരാറുകൾ
- ബിലിയറി ലഘുലേഖ രോഗങ്ങൾ
- ഹോർമോണിലെയും കൊഴുപ്പ് രാസവിനിമയത്തിലെയും തകരാറുകൾ
- പരിക്കുകൾ
- പാൻക്രിയാറ്റിക് നാളത്തിന്റെ തടസ്സം
എന്നിരുന്നാലും, വിട്ടുമാറാത്ത പാൻക്രിയാറ്റിസിന്റെ കാരണം പലപ്പോഴും അജ്ഞാതമായി തുടരുന്നു.
വിട്ടുമാറാത്ത പാൻക്രിയാറ്റിസ്: സാധാരണ ലക്ഷണങ്ങൾ.
വിട്ടുമാറാത്ത പാൻക്രിയാറ്റിസ് മങ്ങിയതായി കാണപ്പെടുന്നു, പക്ഷേ ചിലപ്പോൾ മുറിക്കുന്നു വേദന അടിവയറ്റിലെ മുകൾ ഭാഗത്ത്, ഇത് തുടക്കത്തിൽ ഇടയ്ക്കിടെ സംഭവിക്കുകയും ഭക്ഷണം വഴി പ്രേരിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യും മദ്യം. ദി വേദന പിന്നിലേക്ക് വികിരണം ചെയ്തേക്കാം. പിന്നീട്, ദി വേദന ദിവസങ്ങളോ ആഴ്ചയോ നീണ്ടുനിൽക്കും. ഇത് വേദന മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിനാൽ ദുരിതമനുഭവിക്കുന്നവർ ഒരുമിച്ച് ഒത്തുകൂടുന്നു. വേദനയില്ലാത്ത രൂപങ്ങളും ഉണ്ട് (അഞ്ച് ശതമാനം കേസുകൾ). പുകവലി, ഓക്കാനം, ഓക്കാനം കൂടാതെ വായുവിൻറെ സംഭവിച്ചേയ്ക്കാം. വിട്ടുമാറാത്ത പാൻക്രിയാറ്റിസിന്റെ ഗതിയിൽ, ദഹന വൈകല്യങ്ങൾ വികസിക്കുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, പാൻക്രിയാസ് ഇതിനകം തന്നെ അതിന്റെ സാധാരണ എക്സോക്രിൻ ഉൽ‌പാദനത്തിന്റെ പത്ത് മുതൽ 20 ശതമാനം വരെ മാത്രമേ നൽകൂ. കൊഴുപ്പുള്ള മലം സംഭവിക്കുന്നു, മലം ഭാരം വർദ്ധിക്കുന്നു. ശരീരഭാരം കുറയുന്നു മഞ്ഞപ്പിത്തം സാധ്യമാണ്.
വിട്ടുമാറാത്ത പാൻക്രിയാറ്റിസ് രോഗനിർണയം നടത്തുന്നത് എങ്ങനെയെന്നത് ഇതാ
രോഗനിർണയത്തിൽ ക്ലിനിക്കൽ പരിശോധന ഉൾപ്പെടുന്നു, അതിൽ മുകൾ ഭാഗത്തും മധ്യഭാഗത്തും മൃദുലത കാണപ്പെടുന്നു. ഉയരവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട് ശരീരഭാരം കുറയാം. ന്റെ ഉയർച്ച പാൻക്രിയാറ്റിക് എൻസൈമുകൾ വിട്ടുമാറാത്ത പാൻക്രിയാറ്റിസ് ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യതയല്ല. അവ കേവലം വീക്കം സൂചിപ്പിക്കുന്നു (ഇതും കാണുക അക്യൂട്ട് പാൻക്രിയാറ്റിസ്) അല്ലെങ്കിൽ സ്രവങ്ങൾ നിലനിർത്തുന്നു (ഉദാഹരണത്തിന്, സിസ്റ്റുകളിൽ). വിപുലമായ രോഗത്തിൽ, സ്റ്റീറ്റോറിയ (ഫാറ്റി സ്റ്റൂൾ അല്ലെങ്കിൽ പാൻക്രിയാറ്റിക് സ്റ്റൂൾ എന്നും അറിയപ്പെടുന്നു) വികസിക്കുകയും മലം ഭാരം പ്രതിദിനം 300 ഗ്രാമിൽ കൂടുതൽ വർദ്ധിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.
വ്യത്യസ്ത ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് നടപടിക്രമങ്ങൾ
വിട്ടുമാറാത്ത പാൻക്രിയാറ്റിസ് നിർണ്ണയിക്കാൻ വ്യത്യസ്ത നടപടിക്രമങ്ങൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു:
- ഗർഭാവസ്ഥയിലുള്ള പാൻക്രിയാസിന്റെ രൂപരേഖ പരിശോധിക്കാനും കാൽസിഫിക്കേഷനുകൾ കണ്ടെത്താനും ഉപയോഗിക്കാം.
- An എക്സ്-റേ നിലവിലുള്ള ഏതെങ്കിലും കാൽ‌സിഫിക്കേഷനുകളും കാണിക്കുന്നു. ബാധിച്ചവരിൽ 70 ശതമാനത്തിലും കണക്കുകൂട്ടലുകൾ കാണപ്പെടുന്നു.
- കൂടുതൽ വിശദാംശങ്ങൾ (ടിഷ്യു നശിപ്പിക്കുന്നതിന്റെ വ്യാപ്തി, രക്തസ്രാവം) എന്നിവ കാണിച്ചിരിക്കുന്നു കണക്കാക്കിയ ടോമോഗ്രഫി.
- ഒരു ഇആർ‌സി‌പിയിൽ (ഒരു എൻ‌ഡോസ്കോപ്പിക് പരിശോധന), പാൻക്രിയാസിന്റെ നാളങ്ങളും അതുപോലെ തന്നെ പിത്തരസം നാളങ്ങൾ ദൃശ്യവൽക്കരിക്കാനും ഏതെങ്കിലും പരിമിതികൾ തിരിച്ചറിയാനും കഴിയും. പരീക്ഷണസമയത്ത് പരിമിതികൾ എൻ‌ഡോസ്കോപ്പിക് ആയി നീട്ടാം പിത്തസഞ്ചി നീക്കംചെയ്തു.
- ഒരു ചോളൻജിയോഗ്രാം ഉപയോഗിച്ച് (a ന്റെ സഹായത്തോടെ ദൃശ്യ തീവ്രത ഏജന്റ്) ന്റെ സങ്കുചിതത്വം പിത്തരസം അതിന്റെ നാളമോ തിരക്കോ ദൃശ്യമാണ്.
- തള്ളിക്കളയാൻ ആഗ്നേയ അര്ബുദംഒരു ബയോപ്സി കീഴെ അൾട്രാസൗണ്ട് അല്ലെങ്കിൽ ആവശ്യമെങ്കിൽ അടിവയറ്റിലെ ശസ്ത്രക്രിയാ തുറക്കൽ നടത്തുന്നു.
- ഇമേജിംഗ് ടെക്നിക്കുകൾക്ക് പുറമേ, പാൻക്രിയാസിന്റെ പ്രവർത്തന ശേഷി അളക്കുന്നതിനുള്ള പരിശോധനകൾ ഒരു പ്രധാന പങ്ക് വഹിക്കുന്നു: ഇതിൽ ചിലരുടെ വിസർജ്ജനം അളക്കുന്നത് ഉൾപ്പെടുന്നു എൻസൈമുകൾ മലം. ചൈമോട്രിപ്‌സിൻ വിസർജ്ജനം ഒരു ഗ്രാമിന് 5 യൂണിറ്റിന് താഴെയാണ്.
- പാൻക്രിയോലൗറിൾ ടെസ്റ്റ് എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്ന സമയത്ത്, ഒരു ഫ്ലൂറസെന്റ് പദാർത്ഥം നൽകപ്പെടുന്നു. ഈ പദാർത്ഥം സാധാരണയായി ഇത് തകർക്കുന്നു പാൻക്രിയാറ്റിക് എൻസൈമുകൾ എസ്റ്റെറേസ് എന്നറിയപ്പെടുന്നു. കുറച്ച് മുതൽ എൻസൈമുകൾ വിട്ടുമാറാത്ത പാൻക്രിയാറ്റിസിന്റെ സാന്നിധ്യത്തിൽ ഇവ കാണപ്പെടുന്നു, ഈ പിളർപ്പ് ഒരു പരിധിവരെ നടക്കുന്നു. എത്രമാത്രം അളക്കുന്നതിലൂടെ ഫ്ലൂറസെൻ 24 മണിക്കൂറിലധികം മൂത്രത്തിൽ നിന്ന് പുറന്തള്ളപ്പെടുന്നു, പ്രവർത്തന വൈകല്യത്തിന്റെ വ്യാപ്തി നിർണ്ണയിക്കാൻ കഴിയും.
- എന്നിരുന്നാലും, ഏറ്റവും സെൻ‌സിറ്റീവ് ടെസ്റ്റ് സീക്രറ്റിൻ-പാൻക്രിയോസൈമിൻ പരിശോധനയാണ്: പാൻക്രിയാസ് ഉത്തേജിപ്പിച്ച ശേഷം, അതിൽ നിന്ന് സ്രവണം നീക്കംചെയ്യാൻ ഒരു അന്വേഷണം ഉപയോഗിക്കുന്നു ഡുവോഡിനം. ബൈകാർബണേറ്റ് കൂടാതെ പാൻക്രിയാറ്റിക് എൻസൈമുകൾ ഈ സ്രവത്തിൽ അളക്കുന്നു. ഈ പരിശോധനയിലൂടെ, ഒരു പ്രവർത്തന വൈകല്യം നേരത്തേ കണ്ടെത്താനാകും.
പാൻക്രിയാസിന്റെ വിട്ടുമാറാത്ത വീക്കം സംബന്ധിച്ച കോഴ്സ്.
രോഗത്തിന്റെ ഗതിയിൽ, തുടക്കത്തിൽ എക്സോക്രിൻ പാൻക്രിയാസിന്റെ പ്രവർത്തനം പരാജയപ്പെടുന്നു, കാരണമാകുന്നു ദഹനപ്രശ്നങ്ങൾ. പിന്നീട്, പ്രമേഹം എൻഡോക്രൈൻ പ്രവർത്തനത്തെ തടസ്സപ്പെടുത്തുന്നതിനാൽ വികസിക്കുന്നു. വിട്ടുമാറാത്ത പാൻക്രിയാറ്റിസ് ഒരു പുരോഗമന രോഗമാണ്. സാധാരണയായി, രോഗലക്ഷണങ്ങളില്ലാത്ത ഒരു ഘട്ടം (ഏകദേശം അഞ്ച് വർഷം) അക്യൂട്ട് വീക്കം സംഭവിക്കുന്നു, ഇത് മറ്റൊരു അഞ്ച് വർഷത്തിന് ശേഷം എക്സോക്രൈൻ, എൻഡോക്രൈൻ പ്രവർത്തനങ്ങളിൽ അസ്വസ്ഥത സൃഷ്ടിക്കുന്നു. രോഗികളുടെ ആയുർദൈർഘ്യം കുറയുകയും മദ്യപാനം തുടരുകയാണെങ്കിൽ രോഗനിർണയം മോശമാവുകയും ചെയ്യും.
സാധ്യതയുള്ള സങ്കീർണതകൾ
ഏകദേശം 50 ശതമാനം കേസുകളിൽ സിസ്റ്റുകൾ രൂപം കൊള്ളുന്നു. സിസ്റ്റുകൾ 5 സെന്റിമീറ്ററിൽ കൂടുതൽ വലിപ്പത്തിൽ എത്തുകയാണെങ്കിൽ, അവ ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെ നീക്കംചെയ്യണം. കാരണം അവ പൊട്ടിത്തെറിക്കാനും അവയുടെ ഉള്ളടക്കം പുറത്തുവിടാനും അവയിൽ അടങ്ങിയിരിക്കുന്ന എൻസൈമുകൾ ആക്രമിക്കാനും സാധ്യതയുണ്ട് രക്തം പാത്രങ്ങൾ. ഇതിന് കഴിയും നേതൃത്വം കഠിനമായ രക്തസ്രാവത്തിലേക്ക്. അടുത്തുള്ള സങ്കോചം മറ്റൊരു സങ്കീർണതയാണ് ഡുവോഡിനം (സ്റ്റെനോസിസ്). അത്തരമൊരു സങ്കുചിതത്വം പിത്തരസം നാളത്തിനൊപ്പം ഐക്റ്ററസ് ഉണ്ടാകാം (മഞ്ഞപ്പിത്തം). തൈറോബോസിസ് സ്പ്ലെനിക് സിര വിപുലീകരിക്കുന്നതിലൂടെ പ്ലീഹ സാദ്ധ്യമാണ്. ആഗ്നേയ അര്ബുദം വിട്ടുമാറാത്ത പാൻക്രിയാറ്റിസ് ബാധിച്ചവരിൽ ഇത് കുറച്ചുകൂടി സാധാരണമാണെന്ന് തോന്നുന്നു. ന്റെ വിശ്രമം അക്യൂട്ട് പാൻക്രിയാറ്റിസ് പ്രധാനമായും രോഗത്തിൻറെ ആദ്യ ഘട്ടത്തിലാണ് സംഭവിക്കുന്നത്.
വിട്ടുമാറാത്ത പാൻക്രിയാറ്റിസ് ചികിത്സ
യാഥാസ്ഥിതിക ചികിത്സയിൽ ഇനിപ്പറയുന്ന നടപടികൾ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു:
- മദ്യത്തിന്റെ സമ്പൂർണ്ണ വിലക്ക്.
- ഉയർന്ന കലോറിയുള്ള കൊഴുപ്പ് കുറഞ്ഞ ഭക്ഷണരീതി ഭക്ഷണക്രമം, ഇതിനർത്ഥം ധാരാളം കാർബോ ഹൈഡ്രേറ്റ്സ് ഒപ്പം പ്രോട്ടീനുകൾ.
- താങ്കളുടെ കയ്യില് ഉണ്ടെങ്കില് പ്രമേഹം, ഇന്സുലിന് നിയന്ത്രിക്കുന്നു.
സങ്കീർണതകൾ ഉണ്ടെങ്കിലോ നിരന്തരമായ വേദന ഉണ്ടെങ്കിലോ ശസ്ത്രക്രിയ ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം. ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കിടെ, പാൻക്രിയാസിന്റെ ഭാഗങ്ങൾ നീക്കംചെയ്യാം അല്ലെങ്കിൽ കുടലിലേക്ക് പാൻക്രിയാറ്റിക് സ്രവങ്ങൾക്കുള്ള അധിക അഴുക്കുചാലുകൾ സൃഷ്ടിക്കാം. സിസ്റ്റുകൾ നീക്കംചെയ്യുന്നു അല്ലെങ്കിൽ ചുവടെ പഞ്ചർ ചെയ്തേക്കാം അൾട്രാസൗണ്ട് മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശം.
