വൃക്കസംബന്ധമായ അപര്യാപ്തത

രണ്ട് വൃക്കകളും ശരീരത്തിൽ ഒരു പ്രധാന പങ്ക് വഹിക്കുന്നു, അവ വളരെ ചെറിയ അവയവങ്ങളാണെങ്കിലും, ഓരോന്നിനും 200 ഗ്രാമിൽ താഴെ ഭാരവും 10 സെന്റിമീറ്റർ നീളവും ഉണ്ട്. പാഴ്‌വസ്തുക്കളും വിഷവസ്തുക്കളും വേണ്ടത്ര പുറന്തള്ളാനുള്ള അവരുടെ പ്രവർത്തനം അവർ മേലിൽ നിർവഹിക്കുന്നില്ലെങ്കിൽ, ചികിത്സയില്ലാതെ ജീവന് ഭീഷണിയായേക്കാവുന്ന നിരവധി പരാതികൾ ഉണ്ടാകുന്നു.

എന്താണ് വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയം?

വൃക്കകൾക്ക് നിരവധി ജോലികൾ ഉണ്ട് - ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട ഒന്ന് മൂത്രത്തിൽ നിന്ന്, നൈട്രജൻ മെറ്റബോളിക് മാലിന്യങ്ങൾ, വിഷ പദാർത്ഥങ്ങൾ എന്നിവ മൂത്രത്തിൽ നിന്ന് പുറന്തള്ളുക എന്നതാണ്. എങ്കിൽ വൃക്ക ടിഷ്യു രോഗബാധിതമാകുന്നു, ഈ കഴിവ് പരിമിതമാണ്, പദാർത്ഥങ്ങൾ ശരീരത്തിൽ അടിഞ്ഞുകൂടുകയും വിഷലിപ്തമാക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. കൂടാതെ, ശരീരത്തിൽ ജലാംശം കൂടുതലായി മാറുന്നു. അത്തരം വൃക്ക പരാജയം പെട്ടെന്ന് സംഭവിക്കാം (നിശിത വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയം) അല്ലെങ്കിൽ ദീർഘകാലത്തേക്ക് ക്രമേണ വഷളാകുന്നു (ക്രോണിക് വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയം). പിന്നീടുള്ള രൂപത്തിൽ, ആരോഗ്യമുള്ളതിനാൽ വൃക്ക ടിഷ്യു രോഗബാധിതമായ ഭാഗത്തിന്റെ ചുമതലകൾ വളരെക്കാലം ഏറ്റെടുക്കാൻ സഹായിക്കും, രോഗം പലപ്പോഴും ആകസ്മികമായി അല്ലെങ്കിൽ അവസാന ഘട്ടത്തിൽ മാത്രം കണ്ടുപിടിക്കുന്നു.

കാരണങ്ങൾ: വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയം എങ്ങനെ വികസിക്കുന്നു?

കാരണങ്ങൾ പലതും രണ്ട് രൂപങ്ങൾക്കിടയിൽ വ്യത്യസ്തവുമാണ്. ഗുരുതരമായ വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയം സാധാരണയായി പെട്ടെന്നുള്ള അഭാവത്തിന്റെ ഫലമാണ് രക്തം വൃക്കകളിലേക്കുള്ള ഒഴുക്ക്. ഇത് പെട്ടെന്ന് സംഭവിച്ചതാകാം രക്തം ഗുരുതരമായ ഒരു അപകടത്തിന് ശേഷമോ അല്ലെങ്കിൽ പെട്ടെന്ന് കുറയുന്നതോ ആയ നഷ്ടം രക്തസമ്മര്ദ്ദം, എന്നപോലെ ഞെട്ടുക. മറ്റൊരു സാധാരണ കാരണം വിഷബാധയാണ്, ഇത് വൃക്ക കോശങ്ങളെ നശിപ്പിക്കുന്നു (ഉദാഹരണത്തിന്, അണുബാധകളിലെ ബാക്ടീരിയൽ വിഷവസ്തുക്കൾ) അല്ലെങ്കിൽ വൃക്കസംബന്ധമായ കോശങ്ങൾക്കുള്ള അലർജി ക്ഷതം (സാധാരണയായി സംഭവിക്കുന്നത് മരുന്നുകൾ, ഫംഗസ് അല്ലെങ്കിൽ എക്സ്-റേ കോൺട്രാസ്റ്റ് മീഡിയ). വിട്ടുമാറാത്ത കിഡ്നി തകരാര്മറുവശത്ത്, സാധാരണയായി സംഭവിക്കുന്നത് ജലനം വൃക്കസംബന്ധമായ ശവങ്ങളുടെ (ഗ്ലോമെറുലോനെഫ്രൈറ്റിസ്) അല്ലെങ്കിൽ ദീർഘകാലാടിസ്ഥാനത്തിലുള്ള വൃക്ക തകരാറുകൾ പ്രമേഹം (പ്രമേഹ നെഫ്രോപതി) അഥവാ ഉയർന്ന രക്തസമ്മർദ്ദം. കുറവ് സാധാരണ ട്രിഗറുകൾ ഉൾപ്പെടുന്നു വൃക്ക കല്ലുകൾ, സിസ്റ്റിക് വൃക്കകൾ, ജലനം എന്ന വൃക്കസംബന്ധമായ പെൽവിസ് അല്ലെങ്കിൽ മൂത്രനാളി, ചില ദുരുപയോഗം വേദന മരുന്നുകൾ (പ്രത്യേകിച്ച് ഫെനാസെറ്റിൻ).

ആരെയാണ് ബാധിക്കുന്നത്?

2009-ൽ ജർമ്മനിയിൽ ഏകദേശം 95,000 രോഗികളുണ്ടായിരുന്നു വൃക്കകളുടെ പ്രവർത്തനം വളരെ ദരിദ്രരായതിനാൽ അവർക്ക് ചികിത്സ നൽകേണ്ടിവന്നു - ആയിരം നിവാസികൾക്ക് ഒന്നിലധികം ആളുകൾക്ക് തുല്യമാണ്. ഇവരിൽ 70,000-ത്തോളം പേർക്ക് ചികിത്സ നൽകി ഡയാലിസിസ് നടപടിക്രമങ്ങൾ, കൂടാതെ 25,000-ൽ താഴെ മാത്രം വൃക്ക ട്രാൻസ്പ്ലാൻറ്. നിലവിൽ, പുരുഷന്മാരേക്കാൾ 1.5 മടങ്ങ് കൂടുതൽ സ്ത്രീകൾക്ക് ഈ രോഗം ഉണ്ട്. സമീപ വർഷങ്ങളിൽ സംഭവങ്ങളും (ചികിത്സ ആവശ്യമുള്ള പുതിയ രോഗികളുടെ എണ്ണം), വ്യാപനവും (ഒരു ദശലക്ഷം ജനസംഖ്യയിൽ രോഗികളുടെ എണ്ണം) മാത്രമല്ല, ബാധിച്ചവരുടെ ശരാശരി പ്രായവും ക്രമാനുഗതമായി വർദ്ധിച്ചുകൊണ്ടിരിക്കുന്നു എന്നത് ശ്രദ്ധേയമാണ്. ഒരു വശത്ത്, ആളുകൾക്ക് മൊത്തത്തിൽ പ്രായമേറുന്നു, മറുവശത്ത്, പോലുള്ള വിട്ടുമാറാത്ത രോഗങ്ങളുള്ള രോഗികൾ കണക്കിലെടുക്കുമ്പോൾ ഈ വസ്തുത അതിശയിക്കാനില്ല. പ്രമേഹം or ഉയർന്ന രക്തസമ്മർദ്ദം അവർ പഴയതിലും കൂടുതൽ കാലം ജീവിക്കുന്നു. ഇത് വൃക്കരോഗത്തെ ഒരു മെഡിക്കൽ പ്രശ്‌നമായി മാത്രമല്ല, സാമ്പത്തികമായും പ്രസക്തമാക്കുന്നു. ചെലവ് ഡയാലിസിസ് ഒപ്പം അനുബന്ധ രോഗങ്ങളും ഏകദേശം 44,000 യൂറോയാണ് വൃക്ക മാറ്റിവയ്ക്കൽ പ്രതിവർഷം € 18,000 ചെലവ്. എല്ലാ വൃക്ക മാറ്റിവയ്ക്കൽ നടപടിക്രമങ്ങളുടെയും ആകെ ചെലവ് (ഡയാലിസിസ് ഒപ്പം പറിച്ചുനടൽ) നിലവിൽ € 2.0 ബില്യൺ മുതൽ € 2.5 ബില്യൺ വരെയാണ് കണക്കാക്കുന്നത്.

വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയത്തിന്റെ ലക്ഷണങ്ങളും പുരോഗതിയും

സംഭവിക്കുന്ന ലക്ഷണങ്ങൾ രോഗത്തിന്റെ രൂപത്തെയും ഘട്ടങ്ങളെയും അതുപോലെ അടിസ്ഥാനപരവും അനുബന്ധവുമായ രോഗങ്ങളെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു.

ഗുരുതരമായ വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയം

തുടക്കത്തിൽ, ഗുരുതരമായ അണുബാധ പോലുള്ള അടിസ്ഥാന രോഗത്തിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ സാധാരണയായി മുൻവശത്താണ്. മണിക്കൂറുകൾ മുതൽ ദിവസങ്ങൾ വരെ, മൂത്രത്തിന്റെ ഉത്പാദനം കുറയുന്നു (ഒലിഗുറിയ) അത് പൂർണ്ണമായും നിർത്തുന്നത് വരെ (അനൂറിയ). ദുരിതമനുഭവിക്കുന്നവർ ക്ഷീണിതരും ഓക്കാനം വരുന്നവരും കൂടുതൽ പ്രതികരിക്കാത്തവരുമാണ്. പോലെ വെള്ളം ശരീരത്തിൽ, പ്രത്യേകിച്ച് ശ്വാസകോശത്തിൽ, സൂക്ഷിക്കുന്നു ശ്വസനം പ്രശ്നങ്ങൾ ഉണ്ടാകാം. കാർഡിയാക് അരിഹ്‌മിയ എന്നിവയും അസാധാരണമല്ല. രോഗത്തിൻറെ ഗതിയിൽ ഡോക്ടർ നാല് ഘട്ടങ്ങളെ വേർതിരിക്കുന്നു, അവയും വ്യത്യസ്തമായി പ്രതിഫലിക്കുന്നു രക്തം. സമയബന്ധിതമായ ചികിത്സയിലൂടെ, നിശിത വൃക്ക പരാജയം പല കേസുകളിലും പൂർണ്ണമായും മാറ്റാൻ കഴിയും - എന്നാൽ ഇത് വളരെ വൈകി ആരംഭിച്ചാൽ, അത് മാരകമായേക്കാം.

വിട്ടുമാറാത്ത വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയം

ഈ ഫോമും നാല് ഘട്ടങ്ങളിലായി പുരോഗമിക്കുന്നു. വൃക്കകളുടെ പ്രവർത്തന നഷ്ടം നികത്താൻ കഴിയുന്നിടത്തോളം, പലപ്പോഴും രോഗലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടാകില്ല അല്ലെങ്കിൽ രാത്രിയിൽ മൂത്രമൊഴിക്കൽ വർദ്ധിക്കുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, മാറ്റങ്ങൾ ഇതിനകം തന്നെ ലബോറട്ടറിയിൽ കണ്ടുപിടിക്കാൻ കഴിയും. ഈ ഘട്ടം നിരവധി വർഷങ്ങൾ നീണ്ടുനിൽക്കും. പലപ്പോഴും പ്രവർത്തനത്തിലും അസ്വാസ്ഥ്യത്തിലും കുറവുണ്ടാകുന്നു. വൃക്ക കോശങ്ങളുടെ വർദ്ധിച്ചുവരുന്ന നാശം, നിലനിർത്തുന്ന മാലിന്യങ്ങൾ കാരണം വിവിധ അവയവങ്ങളിൽ ഗുരുതരമായ പരാതികളിലേക്ക് നയിക്കുന്നു. വെള്ളം. മഞ്ഞനിറം, ചൊറിച്ചിൽ എന്നിവ ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു ത്വക്ക് മൂത്രത്തിൽ സംഭരിച്ചിരിക്കുന്ന വിഷവസ്തുക്കൾ കാരണം, ഉറക്കവും ഏകാഗ്രത വൈകല്യങ്ങൾ, തലവേദന, ഓക്കാനം, ഛർദ്ദി, അതിസാരം ഒപ്പം രുചി ക്രമക്കേടുകൾ. വളരെ ഉയർന്നതോ താഴ്ന്നതോ രക്തസമ്മര്ദ്ദം, കാർഡിയാക് അരിഹ്‌മിയ or ജലനം കൂടാതെ ശ്വാസകോശ സംബന്ധമായ പ്രശ്നങ്ങളും ഉണ്ടാകുന്നു. ഇതുകൂടാതെ, വിളർച്ച സംഭവിക്കുന്നത് (കുറവ് കാരണം എറിത്രോപോയിറ്റിൻ വൃക്ക ഉൽപ്പാദിപ്പിക്കുന്നത്, ഇത് രക്ത രൂപീകരണത്തിന് ഉപയോഗിക്കുന്നു), ശീതീകരണ വൈകല്യങ്ങൾ, അണുബാധയ്ക്കുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കൽ, അസ്ഥി മൃദുവാക്കൽ (വൃക്കയും ഇതിൽ ഉൾപ്പെട്ടിരിക്കുന്നതിനാൽ വിറ്റാമിന് ഡി മെറ്റബോളിസം). നാല് ഘട്ടങ്ങളുടെ അവസാന ഘട്ടത്തിൽ, ടെർമിനൽ കിഡ്നി തകരാര്, മൂത്രവിഷബാധ (യൂറീമിയ) ഗുരുതരമായ ക്രമക്കേടുകളിലേക്കും നയിക്കുന്നു നാഡീവ്യൂഹം പിടിച്ചെടുക്കൽ, ആശയക്കുഴപ്പം, അബോധാവസ്ഥ എന്നിവ പോലുള്ളവ കോമ. ആജീവനാന്ത ഡയാലിസിസ് ചികിത്സ മാത്രം അല്ലെങ്കിൽ വൃക്ക മാറ്റിവയ്ക്കൽ ഈ ഘട്ടത്തിൽ രോഗിയെ മരണത്തിൽ നിന്ന് രക്ഷിക്കുന്നു.

രോഗനിർണയം എങ്ങനെ നടത്തുന്നു?

രോഗലക്ഷണങ്ങൾക്ക് പുറമേ, വൃക്ക മൂല്യങ്ങൾ രക്തത്തിലെ ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട സഹായ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് പാരാമീറ്ററാണ്. അതിനാൽ, അപചയത്തെ പ്രതിരോധിക്കാൻ വൃക്കകളുടെ പ്രവർത്തനം കൃത്യസമയത്ത്, വൃക്ക രോഗികളിൽ അവ പതിവായി നിരീക്ഷിക്കണം. പരിശോധിക്കുന്നതിനായി വെള്ളം നിലനിർത്തൽ, കഴിക്കൽ, ഔട്ട്പുട്ട് എന്നിവ സന്തുലിതമാക്കാം (അതായത്, വിതരണം ചെയ്ത ദ്രാവകം രേഖപ്പെടുത്തുകയും ശരീരഭാരം അളക്കുകയും ചെയ്യുന്നു) കൂടാതെ, മൂത്രവും അൾട്രാസൗണ്ട് പരീക്ഷകൾ നടത്തുന്നു. മറ്റ് പരിശോധനകൾ രോഗലക്ഷണത്തെയും സംശയാസ്പദമായ രോഗത്തെയും ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു.

ചികിത്സ: എന്ത് തെറാപ്പി ലഭ്യമാണ്?

ചികിത്സയും രൂപത്തെയും ഘട്ടത്തെയും ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. ഗുരുതരമായ വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയം വേഗത്തിലുള്ള ആശുപത്രിവാസം ആവശ്യമാണ്. അവിടെ, ഒരു വശത്ത്, അടിസ്ഥാന രോഗത്തെ ചികിത്സിക്കുന്നു - ഇത് മറികടക്കുമ്പോൾ മാത്രമേ രോഗനിർണയം അനുകൂലമാകൂ, കാരണം ടിഷ്യു മാറ്റങ്ങൾ സാധാരണയായി പിന്മാറുന്നു. രോഗം നിയന്ത്രിക്കാൻ കഴിയുന്നില്ലെങ്കിൽ, മരണനിരക്ക് വളരെ ഉയർന്നതാണ്. മറുവശത്ത്, രോഗലക്ഷണങ്ങൾ രോഗചികില്സ ഉപയോഗിച്ച് നടപ്പിലാക്കുന്നു കഷായം, അനുയോജ്യമായ പോഷകാഹാരവും മരുന്നും. പലപ്പോഴും താൽക്കാലികമായി ഡയാലിസിസ് വേണ്ടിവരും. വിട്ടുമാറാത്ത രൂപത്തിൽ, എല്ലായ്പ്പോഴും മാറ്റാനാകാത്ത ടിഷ്യു നഷ്ടം സംഭവിക്കുന്നു, ആദ്യ മൂന്ന് ഘട്ടങ്ങൾ അടിസ്ഥാന രോഗത്തിന്റെ ചികിത്സയിൽ ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിക്കുന്നു (ഉദാ. നല്ല നിയന്ത്രണം പ്രമേഹം or ഉയർന്ന രക്തസമ്മർദ്ദം, നീക്കംചെയ്യൽ വൃക്ക കല്ലുകൾമുതലായവ) കൂടാതെ ഭക്ഷണക്രമം. പലപ്പോഴും ഡൈയൂരിറ്റിക്സ് എന്നിവയും നിർദ്ദേശിക്കപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു മരുന്നുകൾ അസ്ഥി മാറ്റങ്ങളെ പ്രതിരോധിക്കാൻ. എതിരായി വിളർച്ച, കാണാതായ ഹോർമോൺ എറിത്രോപോയിറ്റിൻ ഭരിക്കുന്നു. അവസാന ഘട്ടത്തിൽ, രോഗി ആജീവനാന്ത ഡയാലിസിസിന് വിധേയനാകണം അല്ലെങ്കിൽ എ വൃക്ക ട്രാൻസ്പ്ലാൻറ്.

രോഗബാധിതർ ഭക്ഷണത്തിൽ ശ്രദ്ധിക്കണം

വിട്ടുമാറാത്ത വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയത്തിൽ കഴിയുന്നത്ര കാലം ഡയാലിസിസ് വൈകുന്നതിന്, ബാധിച്ച വ്യക്തിയുടെ സഹകരണം വളരെ പ്രധാനമാണ്. പങ്കെടുക്കുന്ന ഭിഷഗ്വരനുമായി അടുത്തതും സ്ഥിരവുമായ സമ്പർക്കം, വെയിലത്ത് കിഡ്നി സ്പെഷ്യലിസ്റ്റ് (നെഫ്രോളജിസ്റ്റ്) വളരെ പ്രധാനമാണ്. എ പാലിക്കൽ ഭക്ഷണക്രമം പ്രോട്ടീൻ കുറവ്, ഫോസ്ഫേറ്റ് ഒപ്പം പൊട്ടാസ്യം സമ്പന്നരും കാൽസ്യം ഒരു അപചയത്തെ പ്രതിരോധിക്കുന്നതിലും പ്രധാനമാണ് വൃക്കകളുടെ പ്രവർത്തനം. നിസ്സാരമായ അണുബാധകൾ പോലും എത്രയും വേഗം ചികിത്സിക്കണം. പലതും അറിയേണ്ടത് പ്രധാനമാണ് മരുന്നുകൾ, കുറിപ്പടിയില്ലാത്തവ പോലും വൃക്കയിലൂടെ പുറന്തള്ളപ്പെടുന്നു, അതിനാലാണ് അവയുടെ ഡോസ് കുറയ്ക്കണം. അതിനാൽ, സ്വയം മരുന്ന് കഴിക്കുമ്പോൾ, ഡോക്ടർ എപ്പോഴും ഉപദേശം തേടണം.