ചികിത്സാ ലക്ഷ്യങ്ങൾ
- രോഗനിർണയം ചികിത്സിക്കുകയോ മെച്ചപ്പെടുത്തുകയോ ചെയ്യുക
- ആവശ്യമെങ്കിൽ, ലക്ഷണങ്ങളുടെ മെച്ചപ്പെടുത്തൽ, ട്യൂമർ കുറയ്ക്കൽ ബഹുജന, പാലിയേറ്റീവ് (സാന്ത്വന ചികിത്സ).
തെറാപ്പി ശുപാർശകൾ (നിലവിലെ എസ് 3 മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശം അനുസരിച്ച്)
- ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട ചികിത്സാ നടപടിക്രമം ശസ്ത്രക്രിയയാണ്; വിപുലമായ ഘട്ടങ്ങളിലും (“സർജിക്കൽ രോഗചികില്സ").
- വിപുലമായ ട്യൂമർ വളർച്ചയുടെ കാര്യത്തിൽ മലാശയം (മലാശയം), നിയോഡ്‌ജുവന്റ് രോഗചികില്സ (റേഡിയോ തെറാപ്പി (റേഡിയേഷ്യോ) അല്ലെങ്കിൽ കീമോതെറാപ്പി ട്യൂമർ കുറയ്ക്കുന്നതിന് (ട്യൂമർ ചുരുക്കുക) ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പുള്ള, ചിലപ്പോൾ രണ്ട് ചികിത്സകളുടെയും സംയോജനമാണ് നടത്തുന്നത്.
- അനുബന്ധ കീമോതെറാപ്പി (ശസ്ത്രക്രിയാ ചികിത്സയെ പിന്തുണയ്ക്കാൻ ഉപയോഗിക്കുന്നു):
- സഹായി കീമോതെറാപ്പി 5-FU (FOLFOX: ഫോളിനിക് ആസിഡ്, 5-FU, ഓക്സാലിപ്ലാറ്റിൻ) ചികിത്സാ രീതിയിലുള്ള യു‌ഐ‌സി‌സി ഘട്ടം II ഉള്ള രോഗികൾക്ക് നൽകാം കോളൻ കാൻസർ.
- യു‌ഐ‌സി‌സി ഘട്ടം II ൽ, അനുബന്ധം കീമോതെറാപ്പി തിരഞ്ഞെടുത്ത അപകടസാധ്യത സാഹചര്യങ്ങളിൽ (ടി 4, ട്യൂമർ പെർഫൊറേഷൻ / വിള്ളൽ, അടിയന്തിര സാഹചര്യങ്ങളിൽ ശസ്ത്രക്രിയ, പരിശോധിച്ച എണ്ണം എന്നിവ പരിഗണിക്കണം ലിംഫ് നോഡുകൾ വളരെ കുറവാണ്).
- R0 റിസോർട്ട്ഡ് യു‌ഐ‌സി‌സി ഘട്ടം III ഉള്ള രോഗികൾക്ക് അനുബന്ധ കീമോതെറാപ്പി നൽകണം കോളൻ കാർസിനോമ.
- മെറ്റാസ്റ്റാറ്റിക് രോഗത്തിലും സാന്ത്വന സാഹചര്യത്തിലും (പാലിയേറ്റീവ് തെറാപ്പി / സാന്ത്വന ചികിത്സ):
- മെറ്റസ്റ്റാസിസ്
- ട്യൂമർ പ്രകടനങ്ങളിലും അനുകൂലമായ റിസ്ക് നക്ഷത്രസമൂഹത്തിലും മെറ്റാസ്റ്റാസെക്ടമി പ്രാഥമികമായി ടാർഗെറ്റുചെയ്യണം.
- കീമോതെറാപ്പി സമ്പ്രദായത്തിന്റെ തിരഞ്ഞെടുപ്പ് ട്യൂമറിന്റെ തന്മാത്രാ പാത്തോളജിക്കൽ പ്രൊഫൈലിനെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു: (ALL) RAS, BRAF മ്യൂട്ടേഷനുകൾ (പ്രാഥമിക ട്യൂമർ ടിഷ്യുവിൽ നിന്ന് അല്ലെങ്കിൽ മെറ്റാസ്റ്റെയ്സുകൾ) ആദ്യ വരി ആരംഭിക്കുന്നതിന് മുമ്പ് നടപ്പിലാക്കണം രോഗചികില്സ, സാധ്യമെങ്കിൽ.
- വിപുലീകൃത RAS വിശകലനത്തിൽ (KRAS, NRAS, എക്സോണുകൾ 2-4) ഒരു RAS വൈൽഡ് തരം (RAS-wt) കാണിക്കുകയും പ്രാഥമിക ട്യൂമറിന്റെ ഇടത് വശത്തുള്ള പ്രാദേശികവൽക്കരണം നടത്തുകയും ചെയ്യുന്ന രോഗികൾകോളൻ കാർസിനോമ) മെറ്റാസ്റ്റാറ്റിക് രോഗത്തിന്റെ ആദ്യ നിര തെറാപ്പിയിൽ കീമോതെറാപ്പി ഡബിൾട്ട്, ആന്റി-ഇജിഎഫ്ആർ തെറാപ്പി എന്നിവ ഉപയോഗിച്ച് മുൻഗണന നൽകണം.
- ഫസ്റ്റ്-ലൈൻ കീമോതെറാപ്പിയിൽ, ഇൻഫ്യൂഷണൽ ഉപയോഗിച്ച് ഫ്ലൂറോപിരിമിഡിൻ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള കോമ്പിനേഷൻ വ്യവസ്ഥകൾ ഭരണകൂടം of 5-ഫ്ലൂറൊറാസിൽ, FOLFIRI, FOLFOX, അല്ലെങ്കിൽ FOLFOXIRI പോലുള്ളവ, അല്ലെങ്കിൽ ഓറൽ ഫ്ലൂറോപിരിമിഡിൻ ഉപയോഗിച്ച് കപെസിറ്റബിൻ (പ്രധാനമായും കൂടെ ഓക്സാലിപ്ലാറ്റിൻ, CAPOX) പ്രാഥമികമായി രോഗി നല്ല ആളാണെങ്കിൽ ഉപയോഗിക്കണം ആരോഗ്യം വളരെ പ്രചോദനം.
- കീമോതെറാപ്പിയെ സംബന്ധിച്ചിടത്തോളം, ഫ്ലൂറോപിരിമിഡിൻ മോണോതെറാപ്പി (5-ഫ്ലൂറൊറാസിൽ/ ഫോളിനിക് ആസിഡ് അല്ലെങ്കിൽ കപെസിറ്റബിൻ) സാധാരണയായി സംയോജിച്ച് ഉപയോഗിക്കാം ബെവാസിസുമാബ് പൊതുവായെങ്കിൽ കണ്ടീഷൻ വിഷാദത്തിലാണ്.
- ട്രിഫ്ലൂറിഡിൻ/ടിപ്പിരാസിൽ വിധേയരായ അല്ലെങ്കിൽ ലഭ്യമായ എല്ലാ കീമോതെറാപ്പികൾക്കും അനുയോജ്യമല്ലാത്ത രോഗികളിൽ ഉപയോഗിക്കണം /ആൻറിബോഡികൾ.
- പാലിയേറ്റീവ് തെറാപ്പി
- എൻ‌ട്രൽ പോഷകാഹാരം, ഉദാ.
- ഇൻഫ്യൂഷൻ തെറാപ്പി ഒരു പോർട്ട് കത്തീറ്റർ വഴി (പോർട്ട്; സിരയിലേക്കോ ധമനികളിലേക്കോ സ്ഥിരമായ പ്രവേശനം രക്തം ട്രാഫിക്).
- സൂക്ഷ്മ പോഷകങ്ങളുടെ അനുബന്ധം (“കോംപ്ലിമെന്ററി തെറാപ്പി”).
- വേദന തെറാപ്പി (ലോകാരോഗ്യ സംഘടനയുടെ സ്റ്റേജ് സ്കീം അനുസരിച്ച്; ചുവടെ കാണുക “വിട്ടുമാറാത്ത വേദന").
- മെറ്റസ്റ്റാസിസ്
- “കൂടുതൽ തെറാപ്പി” എന്നതിന് കീഴിലും കാണുക.
വൻകുടൽ കാർസിനോമയ്ക്കുള്ള കീമോതെറാപ്പി
നിയോഅഡ്ജുവന്റ് കീമോതെറാപ്പി (NACT).
നിയോഅഡ്ജുവന്റ് കീമോതെറാപ്പി, അതായത് ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പുള്ള കീമോതെറാപ്പി: ഇതിനായി പ്രാദേശികമായി വികസിപ്പിച്ചവയിൽ സംയോജിത റേഡിയോകെമോതെറാപ്പി (ആർ‌സിടിഎക്സ്) ഉപയോഗിക്കാം. മലാശയ അർബുദം (മലാശയ അർബുദം) ട്യൂമർ ടിഷ്യു ചുരുക്കുന്നതിനും ശസ്ത്രക്രിയാ സാധ്യതകൾ മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിനും. ഇതിനുശേഷം ടോട്ടൽ മെസോറെക്ടൽ എക്‌സിഷൻ (ടിഎംഇ; മലാശയ അർബുദം ശസ്ത്രക്രിയ) കൂടാതെ ആവശ്യമെങ്കിൽ 5-എഫ്യു ഉപയോഗിച്ചുള്ള അനുബന്ധ കീമോതെറാപ്പി ഓക്സാലിപ്ലാറ്റിൻ. അനുബന്ധ കീമോതെറാപ്പി
ശസ്ത്രക്രിയാ തെറാപ്പിയെ പിന്തുണയ്ക്കാൻ അനുബന്ധ കീമോതെറാപ്പി ഉപയോഗിക്കുന്നു. പ്രാഥമിക ട്യൂമറിന്റെ R0 റിസെക്ഷൻ (ആരോഗ്യകരമായ ടിഷ്യുവിലെ ട്യൂമർ നീക്കംചെയ്യൽ; ഹിസ്റ്റോപാത്തോളജിയിലെ റിസെക്ഷൻ മാർജിനിൽ ട്യൂമർ ടിഷ്യു കണ്ടെത്താനാകില്ല) എന്നിവയാണ് അനുബന്ധ ചികിത്സയുടെ മുൻവ്യവസ്ഥ. 70 വയസ്സ് വരെ പ്രായമുള്ള രോഗികളിൽ, 6 മാസത്തേക്ക് ഓക്സാലിപ്ലാറ്റിൻ അടങ്ങിയ തെറാപ്പി പരിചരണത്തിന്റെ മാനദണ്ഡമാണ്. ഒരു മെറ്റാ അനാലിസിസ് കാണിക്കുന്നത് അതിജീവന സമയം ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കും അനുബന്ധ തെറാപ്പിയുടെ ആരംഭത്തിനും ഇടയിലുള്ള സമയത്തെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു; ശസ്ത്രക്രിയ കഴിഞ്ഞ് 4 ആഴ്ചകൾക്കുള്ളിൽ കീമോതെറാപ്പി ആരംഭിച്ചപ്പോൾ രോഗികൾ ഏറ്റവും കൂടുതൽ കാലം രക്ഷപ്പെട്ടു. മൂന്നാം ഘട്ട രോഗികളിൽ വൻകുടൽ കാൻസർ, അനുബന്ധ കീമോതെറാപ്പി 6 മുതൽ 3 മാസം വരെ കുറയ്ക്കുന്നത് ഓക്സാലിപ്ലാറ്റിന്റെ ന്യൂറോടോക്സിസിറ്റി (“നാഡി വിഷാംശം”) രോഗരഹിതമായ അതിജീവനത്തിൽ നേരിയ കുറവുണ്ടാക്കി (3 മാസത്തെ അനുബന്ധ കീമോതെറാപ്പിക്ക് ശേഷം 3 വർഷത്തിനുള്ളിൽ 74.6%, 6 മാസത്തിന് ശേഷം ക്രമരഹിതമായ 75.5 ക്ലിനിക്കൽ പരീക്ഷണങ്ങളിൽ അനുബന്ധ കീമോതെറാപ്പി 6%.). കുറിപ്പ്: 75 വയസ്സിനു മുകളിൽ പ്രായമുള്ള രോഗികളിൽ, അനുബന്ധ കീമോതെറാപ്പിയുടെ ഉപയോഗത്തിന് മതിയായ തെളിവുകളില്ല. എന്നിരുന്നാലും, മൂന്നാം ഘട്ടത്തിൽ 70 വയസ്സിന് താഴെയുള്ള രോഗികളിൽ, ഓക്സാലിപ്ലാറ്റിൻ അടങ്ങിയ തെറാപ്പി അനുബന്ധ കീമോതെറാപ്പിയുടെ പരിചരണത്തിന്റെ നിലവാരമായി തുടരുന്നു. വൻകുടൽ കാൻസറിനുള്ള അനുബന്ധ കീമോതെറാപ്പിയിലേക്കുള്ള ദോഷഫലങ്ങൾ (നിലവിലെ എസ് 3 മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങൾ അനുസരിച്ച്):
- പൊതുവായ കണ്ടീഷൻ 2 (ECOG) നേക്കാൾ മോശം.
- അനിയന്ത്രിതമായ അണുബാധ
- കരൾ സിറോസിസ് ചൈൽഡ് ബി, സി
- കഠിനമായ കൊറോണറി ആർട്ടറി രോഗം (CAD; കൊറോണറി ആർട്ടറി രോഗം), ഹൃദയം പരാജയം (ഹൃദയം പരാജയം: NYHA III, IV).
- പ്രീമെർമിനലും ടെർമിനലും കിഡ്നി തകരാര് (വൃക്കസംബന്ധമായ പ്രവർത്തനങ്ങളിൽ സാവധാനത്തിൽ പുരോഗതി കുറയ്ക്കുന്നതിലേക്ക് നയിക്കുന്ന പ്രക്രിയ).
- മജ്ജയുടെ പ്രവർത്തനം തകരാറിലാകുന്നു
- ആയുർദൈർഘ്യം നിർണ്ണയിക്കുന്ന മറ്റ് കോമോർബിഡിറ്റികൾ (അനുരൂപമായ രോഗങ്ങൾ).
- പതിവ് പരിശോധനയിൽ പങ്കെടുക്കാൻ കഴിയാത്തത്
സാന്ത്വന രോഗം - രോഗത്തിൻറെ പുരോഗതി കഴിയുന്നിടത്തോളം കാലം തടയുക, ഇനി സുഖപ്പെടുത്താൻ കഴിയാത്ത രോഗത്തിന്റെ കാര്യത്തിൽ ജീവിതനിലവാരം ഉയർത്തുക. ഈ കേസിൽ ഇനിപ്പറയുന്ന കീമോതെറാപ്പിക് ഏജന്റുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു:
- 5-ഫ്ലൂറൊറാസിൽ (5-എഫ്യു)
- ഫോളിനിക് ആസിഡ് (FS)
- ഇറിനോടെക്കൻ
- ഓക്സാലിപ്ലാറ്റിൻ
ഡോസുകളെക്കുറിച്ച് വിവരങ്ങളൊന്നുമില്ല സൈറ്റോസ്റ്റാറ്റിക് മരുന്നുകൾ ചികിത്സാ വ്യവസ്ഥകൾ നിരന്തരം പരിഷ്കരിക്കപ്പെടുന്നതിനാൽ ചുവടെ നൽകിയിരിക്കുന്നു. വൻകുടൽ കാൻസർ
- ഘട്ടം യു‌ഐ‌സി‌സി II - സാധാരണയായി കീമോതെറാപ്പിക്ക് സൂചനകളൊന്നുമില്ല; ഫ്ലൂറോപിരിമിഡിൻ മോണോതെറാപ്പി പരിഗണിക്കുക (5-ഫ്ലൂറൊറാസിൽ/ ഫോളിനിക് ആസിഡ് അല്ലെങ്കിൽ കപെസിറ്റബിൻ) തിരഞ്ഞെടുത്ത ഉയർന്ന അപകടസാധ്യതയുള്ള സാഹചര്യങ്ങളിൽ (മുകളിൽ കാണുക).
- ഘട്ടം യു‌ഐ‌സി‌സി III - 5-എഫ്യു / ഫോളിനിക് ആസിഡ് (എഫ്എസ്) സംയോജിച്ച് ഓക്സാലിപ്ലാറ്റിൻ ഉപയോഗിച്ചുള്ള കീമോതെറാപ്പി.
- ഘട്ടം യു‌ഐ‌സി‌സി IV - 5-ഫ്ലൂറൊറാസിൽ, ഫോളിനിക് ആസിഡ്, ഓക്സാലിപ്ലാറ്റിൻ, കാപെസിറ്റബിൻ, irinotecan; ബെവാസിസുമാബ്, സെറ്റുക്സിമാബ്, പാനിറ്റുമുമാബ്, റെഗോറഫെനിബ് (മൂന്നാം വരിയിലും നാലാമത്തെ വരിയിലും).
70 വയസ് പ്രായമുള്ള രോഗികളിൽ, ഫ്ലൂറോപിരിമിഡൈനുകൾ ഉപയോഗിച്ചുള്ള അനുബന്ധ തെറാപ്പി നിയന്ത്രണമില്ലാതെ നടത്താം. മലാശയ അർബുദം (മലാശയ അർബുദം).
- ഘട്ടം യു‌ഐ‌സി‌സി * II, III - 5-ഫ്ലൂറൊറാസിലിനൊപ്പം നിയോഅഡ്ജുവന്റ് റേഡിയോകെമോതെറാപ്പി.
ഒന്നിലധികം കരൾ മെറ്റാസ്റ്റെയ്സുകൾ
- 5-ഫ്ലൂറൊറാസിൽ, ഫോളിനിക് ആസിഡ്, ഓക്സാലിപ്ലാറ്റിൻ അല്ലെങ്കിൽ ഇറിനോടെക്കോൺ എന്നിവയുള്ള കീമോതെറാപ്പി.
- ബെവാസിസുമാബ് പോലുള്ള മോണോക്ലോണൽ ആന്റിബോഡികൾ നിലവിൽ പരീക്ഷണങ്ങളിൽ പരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു
പെരിറ്റോണിയം (പെരിറ്റോണിയം) മുതൽ പെരിറ്റോണിയൽ കാർസിനോമാറ്റോസിസ് / മെറ്റാസ്റ്റാസിസ് (മകളുടെ മുഴകൾ രൂപപ്പെടുന്നത്) (മെറ്റാസ്റ്റാറ്റിക് കൊളോറെക്ടൽ കാൻസർ ബാധിച്ച എല്ലാ രോഗികളിലും 15% വരെ):
- സർജിക്കൽ സൈറ്റോറഡക്ഷൻ (ട്യൂമർ റിഡക്ഷൻ), ഇൻട്രോ ഓപ്പറേറ്റീവ് ഹൈപ്പർതേർമിക് ഇൻട്രാപെരിറ്റോണിയൽ കീമോതെറാപ്പി (പ്രധിരോധ ഇടപെടലായി).
ഇതിഹാസം: യു‌ഐ‌സി‌സി - യൂണിയൻ ഇന്റർ‌നാഷണൽ കോണ്ട്രെ ലെ കാൻസർ.
കൂടുതൽ കുറിപ്പുകൾ
- കുറിപ്പ്: നിരവധി പഠനങ്ങളുടെ മുൻകാല വിശകലനം സ്ഥിരമായി EGFR ന് ഒരു ഗുണവും കാണിക്കുന്നില്ല ആന്റിബോഡി തെറാപ്പി വലതുവശത്തുള്ള മുഴകളിൽ (സി. ട്രാൻ‌വേർ‌സം, സി. അസെൻ‌ഡെൻ‌സ്, കോക്കം). അത്തരം സന്ദർഭങ്ങളിൽ, 5-FU, ഓക്സാലിപ്ലാറ്റിൻ എന്നിവയുടെ സംയോജനം അല്ലെങ്കിൽ irinotecan കൂടെയോ അല്ലാതെയോ ബെവാസിസുമാബ് സൂചിപ്പിക്കുന്നു.
- മെറ്റാസ്റ്റാറ്റിക് കൊളോറെക്ടൽ രോഗികളിൽ രണ്ടാം-വരി തെറാപ്പി പരാജയപ്പെടുമ്പോൾ കാൻസർ, പോലുള്ള മൂന്നാം-വരി ചികിത്സകൾ ട്രൈഫ്ലൂറിഡിൻ/ടിപ്പിരാസിൽ or റെഗോറഫെനിബ് ഒരു പഠനം അനുസരിച്ച് ക്ലാസിക്കൽ കീമോതെറാപ്പിക് ഏജന്റുമാരുമായി ഒരു റീചാലഞ്ചിനെ ആശ്രയിക്കുന്നതിനുപകരം ഉപയോഗിക്കണം.
- വൻകുടലിലെ അർബുദങ്ങളിൽ ഏകദേശം 40% പേർക്കും KRAS ൽ മ്യൂട്ടേഷനുകൾ ഉണ്ട് ജീൻ ടാർഗെറ്റുചെയ്‌ത ചികിത്സകൾ റെൻഡർ ചെയ്യുന്നു സെറ്റുക്സിമാബ് or പാനിറ്റുമുമാബ് (മുകളിൽ കാണുക) വിജയിച്ചില്ല.
- വൻകുടലിലെ ക്യാൻസറുകളിൽ ഏകദേശം 10% പരാജയപ്പെട്ട BRAF ഉണ്ട് ജീൻ, ഇത് സാധാരണയായി സെൽ സൈക്കിളിനെ നിയന്ത്രിക്കുന്നു. ഈ മുഴകൾ പ്രത്യേകിച്ച് ആക്രമണാത്മകമാണ്.
- രാമുസിരുമാബ് . irinotecan) മെറ്റാസ്റ്റാറ്റിക് കൊളോറെക്ടൽ കാൻസർ (എംസിആർസി) ഉള്ള രോഗികളുടെ പുരോഗതിക്കായി ചികിത്സയ്ക്കായി.
- ഫ്രൂക്വിന്റിനിബ് (വിഇജിഎഫ് റിസപ്റ്റർ ബ്ലോക്കർ) പ്രാദേശികമായി വികസിത അല്ലെങ്കിൽ മെറ്റാസ്റ്റാറ്റിക് കൊളോറെക്ടൽ കാൻസർ രോഗികളിൽ പുരോഗതിയില്ലാത്ത അതിജീവനത്തെ ഇരട്ടിയാക്കി, ഫ്ലൂറോപൈറിമിഡിൻ, ഓക്സാലിപ്ലാറ്റിൻ, ഇറിനോടെക്കൻ എന്നിവയുൾപ്പെടെ കുറഞ്ഞത് രണ്ട് മുൻ‌കൂർ കീമോതെറാപ്പികൾ ലഭിച്ചിട്ടുണ്ട്. വിഇജിഎഫ് റിസപ്റ്റർ ബ്ലോക്കറിലെ രോഗികൾ 9.3 മാസം ശരാശരി ജീവിച്ചിരുന്നു ഉള്ളപ്പോൾ പ്ലാസിബോ 6.6 മാസം മാത്രം ജീവിച്ചു.
- MAK ഇൻഹിബിറ്ററുമൊത്തുള്ള ട്രിപ്പിൾ തെറാപ്പി എൻ‌കോറഫെനിബ്, MEK1 ഇൻഹിബിറ്റർ ബിനിമെറ്റിനിബ്, EGFR ആന്റിബോഡി സെറ്റുക്സിമാബ് ഓപ്പൺ-ലേബൽ ഘട്ടം III ട്രയലിൽ ട്യൂമറിലെ മെറ്റാസ്റ്റാറ്റിക് കൊളോറെക്ടൽ കാൻസർ, ബ്രാഫ് വി 600 ഇ മ്യൂട്ടേഷനുകൾ എന്നിവയുള്ള രോഗികളിൽ വിപുലമായ അതിജീവനം.
- ഉയർന്ന-ഡോസ് വിറ്റാമിൻ സി BRAF അല്ലെങ്കിൽ KRAS മ്യൂട്ടേഷനുകൾ ഉപയോഗിച്ച് വൻകുടൽ ട്യൂമർ കോശങ്ങളെ കൊല്ലാൻ തെറാപ്പിക്ക് കഴിയും. KRAS അല്ലെങ്കിൽ BRAF മ്യൂട്ടേഷനുകൾ ഉള്ള ട്യൂമർ സെല്ലുകൾ അവയുടെ ഉപരിതലത്തിൽ കൂടുതൽ ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്നു ഗ്ലൂക്കോസ് ട്രാൻസ്പോർട്ടർ GLUT1. GLUT1 ട്രാൻസ്പോർട്ടർ വഴി ഡൈഹൈഡ്രോസ്‌കോർബിക് ആസിഡ് (DHA) സെല്ലുകളിൽ പ്രവേശിക്കുന്നു. ന്റെ ഓക്സിഡൈസ്ഡ് വേരിയന്റാണ് ഡിഎച്ച്എ വിറ്റാമിൻ സി. ആന്റിഓക്‌സിഡന്റുകളാണ് ഇത് അന്തർലീനമായി എത്തിക്കുന്നത്. ഇത് തിരികെ ഇതിലേക്ക് പരിവർത്തനം ചെയ്യുന്നു വിറ്റാമിൻ സി ആന്റിഓക്‌സിഡന്റുകൾ മുഖേന. ഇൻട്രാ സെല്ലുലാർ ഡിഎച്ച്എയുടെ അധികമാണ് (ഉയർന്നത് ഡോസ് വിറ്റാമിൻ സി തെറാപ്പി) കുറയ്ക്കുന്നു ആന്റിഓക്സിഡന്റ് സെല്ലിന്റെ വിഭവങ്ങൾ അടിഞ്ഞുകൂടുന്നു ഓക്സിജൻ ഫ്രീ റാഡിക്കലുകൾ. ഇത് ട്യൂമർ കോശങ്ങൾക്ക് ഓക്സിഡേറ്റീവ് നാശമുണ്ടാക്കുന്നു. ന്യൂയോർക്കിലെ വെയിൽ കോർണൽ മെഡിക്കൽ കോളേജിലെ ലൂയിസ് കാന്റ്ലിയുടെ നേതൃത്വത്തിലുള്ള ടീമിന് മൃഗ പരീക്ഷണങ്ങളിൽ ഇത് സ്ഥിരീകരിക്കാൻ കഴിഞ്ഞു. മെറ്റാസ്റ്റാറ്റിക് കോളൻ കാർസിനോമയിൽ, തീവ്രമായ കോമ്പിനേഷൻ തെറാപ്പി പലപ്പോഴും കഴിവില്ലാത്ത പല രോഗികൾക്കും ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് വിധേയരാകാനും കൂടുതൽ കാലം ജീവിക്കാനും കാരണമായി. മാറ്റാൻ കഴിയാത്ത, മെറ്റാസ്റ്റാറ്റിക് RAS വൈൽഡ്-ടൈപ്പ് CRC ഉള്ള രോഗികളിൽ, ഒരു ട്രിപ്പിൾ കോമ്പിനേഷൻ പരിഷ്‌ക്കരിച്ചു-ഡോസ് EGFR ആന്റിബോഡിയുമായി സംയോജിച്ച് FOLFOXIRI ചട്ടം പാനിറ്റുമുമാബ് സാധാരണ ഡോസ് FOLFOXIRI മായി മാത്രം താരതമ്യപ്പെടുത്തി. ഇത് ഇനിപ്പറയുന്ന ഫലത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്നു: ഉയർന്ന പ്രതികരണ നിരക്ക് 87.3%, 60.6% (p = 0.004); പ്രോഗ്‌നോസ്റ്റിക്കലി പ്രസക്തമായ ദ്വിതീയ വിഭജന നിരക്ക് 33.3 ശതമാനവും 12.2 ശതമാനവും (പി = 0.029) കൂടുതലാണ് .വിജ്ഞാപനം: “വേഗത കുറയ്ക്കുക” എന്നതിനേക്കാൾ “കഠിനമായി തട്ടുക” എന്നതാണ് നല്ലത്.
- പെംബ്രോലിസുമാബ് . .
മൂന്നാമത്തെ പ്രതിരോധം
- ജനസംഖ്യാടിസ്ഥാനത്തിലുള്ള ഒരു പഠനത്തിൽ, വൻകുടൽ കാൻസറിനുള്ള മരണനിരക്ക് കുറയ്ക്കുന്നതായി സ്റ്റാറ്റിൻ തെറാപ്പി കാണിക്കുകയും ഉയർന്ന അതിജീവനവുമായി ബന്ധപ്പെടുകയും ചെയ്തു.
