ചികിത്സാ ലക്ഷ്യങ്ങൾ
- ഹെമറ്റോമ പുരോഗതി തടയൽ (രക്തസ്രാവത്തിന്റെ പുരോഗതി; പര്യായങ്ങൾ: ഹെമറ്റോമ വളർച്ച; ഹെമറ്റോമ വികസനം) ഇനിപ്പറയുന്നവ:
- രക്തസമ്മർദ്ദം കുറയ്ക്കൽ
- ഹെമോസ്റ്റാറ്റിക് നടപടിക്രമങ്ങൾ (രക്തസ്രാവം തടയുന്നതിനുള്ള നടപടികൾ).
- ആവശ്യമെങ്കിൽ, ഹെമറ്റോമെവാക്യുവേഷൻ (നീക്കം ചെയ്യുന്നതിനുള്ള ന്യൂറോ സർജിക്കൽ നടപടിക്രമം ഹെമറ്റോമ).
- സങ്കീർണതകൾ ഒഴിവാക്കുക
- സുപ്രധാന പ്രവർത്തനങ്ങൾ സുരക്ഷിതമാക്കുക അല്ലെങ്കിൽ സ്ഥിരപ്പെടുത്തുക
തെറാപ്പി ശുപാർശകൾ
ചികിത്സാ ശുപാർശകൾ ഇൻട്രാസെറെബ്രൽ രക്തസ്രാവത്തിന്റെ വലുപ്പത്തെയും രോഗിയുടെ ക്ലിനിക്കൽ അവതരണത്തെയും ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു: മറ്റ് ഘടകങ്ങൾ:
- ചെറിയ ഇൻട്രാസെറെബ്രൽ രക്തസ്രാവത്തിനുള്ള നടപടികൾ:
- സ്ട്രോക്ക് യൂണിറ്റ് ചികിത്സ (“കൂടുതൽ രോഗചികില്സ").
- രക്തസമ്മർദ്ദം നിയന്ത്രിക്കൽ
- തടയുന്നതിന് ഹെമറ്റോമ പുരോഗതി (രക്തസ്രാവത്തിന്റെ പുരോഗതി; പര്യായങ്ങൾ: ഹെമറ്റോമ വളർച്ച; ഹെമറ്റോമ വിപുലീകരണം).
- വലിയ ഇൻട്രാസെറെബ്രൽ രക്തസ്രാവത്തിനുള്ള നടപടികൾ:
- എയർവേ മാനേജുമെന്റ് (“കൂടുതൽ കാണുക രോഗചികില്സ").
- അക്യൂട്ട് ഒക്ലൂസീവ് ഹൈഡ്രോസെഫാലസിൽ (ഹൈഡ്രോസെഫാലസ് ഒക്ലൂസസ്; ദ്രാവകം നിറഞ്ഞ ദ്രാവക ഇടങ്ങളുടെ (സെറിബ്രൽ വെൻട്രിക്കിൾസ്) പാത്തോളജിക്കൽ / രോഗബാധിതമായ ഡിലേഷൻ തലച്ചോറ്): ഒരു ബാഹ്യ വെൻട്രിക്കുലാർ ഡ്രെയിനേജ് (ഇവിഡി) ഇൻസ്റ്റാളേഷൻ.
- ക്ലോട്ട് ബാലൻസിംഗ്
- ആവശ്യമെങ്കിൽ, ഹെമറ്റോമെവാകുവേഷൻ (ഹെമറ്റോമ പലായനം).
- ഇൻട്രാക്രീനിയൽ മർദ്ദം കുറയ്ക്കുന്ന തന്ത്രങ്ങൾ
രക്തസമ്മർദ്ദം കുറയ്ക്കുന്നതിലൂടെയും ഹെമോസ്റ്റാറ്റിക് നടപടിക്രമങ്ങളിലൂടെയും ഹെമറ്റോമ പുരോഗതി തടയുന്നു
ഏകദേശം 30% കേസുകളിൽ ഹെമറ്റോമ പുരോഗതി സംഭവിക്കുന്നു, ഇത് രോഗിയുടെ ക്ലിനിക്കൽ വഷളാകുന്നതുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു കണ്ടീഷൻ ദരിദ്രമായ അതിജീവനം. സ്വയം-ടാംപോണേഡിന്റെ അഭാവം മൂലമാകാം ഇത്. കൂടാതെ, വ്യക്തിഗത റിബിലിംഗ് സംഭവിക്കാം, ഇത് അനിയന്ത്രിതമായി അനുകൂലിക്കുന്നു രക്തം മർദ്ദം അല്ലെങ്കിൽ ഒരു കോഗുലോപതിക് ഡയാറ്റിസിസ് (വർദ്ധിച്ചു രക്തസ്രാവ പ്രവണത). രക്തസമ്മർദ്ദം നിയന്ത്രിക്കൽ
നിശിതത്തിൽ രോഗചികില്സ, സിസ്റ്റോളിക് രക്തം മർദ്ദം 140 എംഎംഎച്ച്ജിയിൽ താഴെയാക്കണം. ഇത് രക്തസ്രാവത്തിന്റെ പുരോഗതി കുറയ്ക്കുന്നതിനൊപ്പം റിബലിംഗ് സാധ്യതയും കുറയ്ക്കുന്നു - അതിജീവിക്കാനുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു. കുറിപ്പ്: സിസ്റ്റോളിക് രക്തം മർദ്ദം <120 mmHg അക്യൂട്ട് സെറിബ്രൽ ഇസ്കെമിയയുടെ വർദ്ധനവിന് കാരണമാകുന്നു (രക്തയോട്ടം കുറയുന്നു തലച്ചോറ് വരാനിരിക്കുന്ന ന്യൂറോണൽ സെൽ മരണത്തോടെ) ഐസിബി പ്രാദേശികവൽക്കരണത്തിന് പുറത്ത്. ഇൻട്രാസെറെബ്രൽ രക്തസ്രാവവും സിസ്റ്റോളിക് മൂല്യങ്ങളും ഉള്ള രോഗികൾ mm 220 എംഎംഎച്ച്ജി: അറ്റാക്ക് II ട്രയലിന്റെ ഒരു പോസ്റ്റ്-ഹോക് വിശകലനം അനുസരിച്ച്, തീവ്രമായ തെറാപ്പി (ടാർഗെറ്റ് 110-139 എംഎംഎച്ച്ജി) 24 മണിക്കൂറിനുള്ളിൽ ന്യൂറോളജിക്കൽ തകർച്ചയ്ക്ക് കാരണമായി. സ്റ്റാൻഡേർഡ് തെറാപ്പി (140-179) mmHg). കൂടാതെ, വൃക്കസംബന്ധമായ തകരാറുകൾ മൂന്നിരട്ടി തവണ സംഭവിച്ചു. വിജയകരം രക്തസമ്മര്ദ്ദം ആദ്യ നാല് മണിക്കൂറിനുള്ളിൽ കുറയുന്നത് രക്തസ്രാവത്തിന്റെ പുരോഗതി കുറയ്ക്കും, പ്രത്യേകിച്ചും നേരിട്ടുള്ള ഓറൽ ആൻറിഓകോഗുലന്റുകൾ / ആന്റികോഗുലന്റുകൾ ഉള്ള തെറാപ്പി (ഡോക്ക്; പര്യായപദം: പുതിയ ഓറൽ ആന്റികോഗുലന്റുകൾ (NOAK)). ഹെമോസ്റ്റാറ്റിക് നടപടിക്രമങ്ങൾ (രക്തസ്രാവം തടയുന്നതിനുള്ള നടപടികൾ).
കഴിയുന്നത്ര വേഗത്തിലും പൂർണ്ണമായും രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നത് സാധാരണമാക്കുക എന്നതാണ് ലക്ഷ്യം.
- ആൻറിഓകോഗുലന്റ് / ആൻറികോഗാലന്റ് തെറാപ്പി സമയത്ത് സെക്കൻഡറി ഇൻട്രാസെറെബ്രൽ രക്തസ്രാവം (വിറ്റാമിൻ കെ എതിരാളികൾ (വി‌കെ‌എ) അല്ലെങ്കിൽ നേരിട്ടുള്ള ഓറൽ ആൻറിഗോഗുലന്റുകൾ (ഡോക്ക്; പര്യായപദം: പുതിയ ഓറൽ ആന്റികോഗുലന്റുകൾ (NOAK)).
- വേണ്ടി വിറ്റാമിൻ കെ എതിരാളി-ഇൻഡ്യൂസ്ഡ് ഇൻട്രാസെറെബ്രൽ ഹെമറേജ്, പ്രോട്രോംബിൻ സങ്കീർണ്ണമായ തയ്യാറെടുപ്പുകൾ (പി‌പി‌എസ്ബി; 30 IU / kg bw), വിറ്റാമിൻ കെ അല്ലെങ്കിൽ ഫ്രഷ് പ്ലാസ്മ അല്ലെങ്കിൽ പുനസംയോജന ഘടകം VIIa എന്നിവയുമായി എതിർപ്പ് പ്രകടിപ്പിക്കാൻ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു.
- ഒരു ടാർഗെറ്റ് ഇന്റർനാഷണൽ നോർമലൈസ്ഡ് റേഷ്യോ (രൂപ) കുറഞ്ഞത് 1.3 അല്ലെങ്കിൽ 1.2 ന്റെ 4 മണിക്കൂറിനുള്ളിൽ നേടണം.
- ഒന്ന് മുതൽ രണ്ടാഴ്ച വരെ വി.കെ.എ ബ്രേക്ക് ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു.
- വിത്ത് തെറാപ്പിയുടെ പശ്ചാത്തലത്തിൽ ഡാബിഗാത്രൻ (ഘടകം IIa ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ), മരുന്നുകൾ ഉടനടി നിർത്തണം! ഇടരുസിസുമാബ് (5 ഗ്രാം) ഒരു മറുമരുന്നായി നൽകപ്പെടുന്നു.
- ചുവടെ രക്തസ്രാവത്തിന് ഫാക്ടർ എക്സാ ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ, ഉദാ apixaban, എഡോക്സബാൻ, റിവറോക്സാബാൻ, ഉയർന്ന-ഡോസ് പ്രോട്രോംബിൻ സങ്കീർണ്ണമായ തയ്യാറെടുപ്പുകൾ (പി‌പി‌എസ്ബി; 50 IU / kg bw), വിറ്റാമിൻ കെ, പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റ് കേന്ദ്രീകരിക്കുന്നു, പുതിയ പ്ലാസ്മ, ട്രാനെക്സാമിക് ആസിഡ് ഉപയോഗിക്കുന്നു. വേണ്ടി ഫാക്ടർ എക്സാ ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ (apixaban, എഡോക്സബാൻ, റിവറോക്സാബാൻ), പുനസംയോജന പ്രോട്ടീൻ andexanet ആൽഫമൂന്നാം ഘട്ട ക്ലിനിക്കൽ പരിശോധനയിലാണ്. ഈ സംയുക്തം ഉയർന്ന അടുപ്പവും മനുഷ്യ എഫ്എക്സയുമായി മത്സരിക്കുന്നു ഫാക്ടർ എക്സാ ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ രക്തത്തിൽ കാണപ്പെടുന്നു. കൂടാതെ നേരിട്ടുള്ള ഘടകം എക്സാ ഇൻഹിബിറ്ററുകളും പരോക്ഷ ഘടകം എക്സാ ഇൻഹിബിറ്ററുകളും എനോക്സാപരിൻ.
- ഹെപ്പാരിനോയിഡുകളുമായുള്ള തെറാപ്പി സമയത്ത് രക്തസ്രാവത്തിന്, പ്രോട്ടാമൈൻ വൈരാഗ്യത്തിന് സൾഫേറ്റ് (50 മില്ലിഗ്രാം) നൽകുന്നു.
- വേണ്ടി വിറ്റാമിൻ കെ എതിരാളി-ഇൻഡ്യൂസ്ഡ് ഇൻട്രാസെറെബ്രൽ ഹെമറേജ്, പ്രോട്രോംബിൻ സങ്കീർണ്ണമായ തയ്യാറെടുപ്പുകൾ (പി‌പി‌എസ്ബി; 30 IU / kg bw), വിറ്റാമിൻ കെ അല്ലെങ്കിൽ ഫ്രഷ് പ്ലാസ്മ അല്ലെങ്കിൽ പുനസംയോജന ഘടകം VIIa എന്നിവയുമായി എതിർപ്പ് പ്രകടിപ്പിക്കാൻ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു.
- അക്യൂട്ട് സ്വതസിദ്ധമായ ഇൻട്രാസെറെബ്രൽ ഹെമറേജ് ഉള്ള മുതിർന്നവരിൽ, ഭരണകൂടം ഹെമോസ്റ്റാറ്റിക് മരുന്നുകൾ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നില്ല.
ഹെമറ്റോമെവാക്യുവേഷൻ (ഹെമറ്റോമ ക്ലിയറൻസ്)
(“സർജിക്കൽ തെറാപ്പി” ന് കീഴിൽ കാണുക)
സങ്കീർണതകൾക്കുള്ള തെറാപ്പി ശുപാർശകൾ:
എഡിമ- അല്ലെങ്കിൽ ഇൻട്രാക്രീനിയൽ പ്രഷർ-ലോവിംഗ് തെറാപ്പി (പെരി-ഹെമറാജിക് എഡിമ).
മിക്ക കേസുകളിലും, പ്രധാന രക്തസ്രാവം ഇൻട്രാക്രീനിയൽ മർദ്ദം (ഐസിപി) വർദ്ധിക്കുന്നതിലേക്ക് നയിക്കുന്നു. കൂടാതെ, പെരി-ഹെമറാജിക് (പെരിഫോക്കൽ) എഡിമ പലപ്പോഴും കോഴ്സിൽ വികസിക്കുന്നു, ഇത് ഐസിപിയും വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു. ഏകദേശം 10-14 ദിവസത്തിനുശേഷം എഡിമ അതിന്റെ പരമാവധിയിലെത്തുന്നു. തുടക്കത്തിൽ, ഓസ്മോഡിയൂറിറ്റിക്സ് ചികിത്സാ രീതിയിലാണ് ഉപയോഗിക്കുന്നത്. ഇത് ഇൻട്രാക്രീനിയൽ മർദ്ദത്തെ നിയന്ത്രിക്കുന്നില്ലെങ്കിൽ അല്ലെങ്കിൽ എഡിമ പുരോഗമിക്കുന്നത് തുടരുകയാണെങ്കിൽ, എൻഡോവാസ്കുലർ ഹൈപ്പോതെമിയ (34-35 °) നോർമർ‌മിയയ്‌ക്ക് പുറമേ 72 മണിക്കൂർ നൽകാം.
- ഇൻട്രാക്രീനിയൽ മർദ്ദം കുറയ്ക്കുന്നതിനുള്ള നടപടികൾ (ICP> 20 mmHg ആണെങ്കിൽ) - ഇൻട്രാക്രാനിയൽ മർദ്ദം (ICP) നിരീക്ഷിക്കണം:
- ഓസ്മോഡിയൂറിറ്റിക്സ് (മരുന്നുകൾ നിർജ്ജലീകരണ ഫലത്തോടെ) - (റിസ്ക്-ബെനിഫിറ്റ് റേഷ്യോയുടെ നിയന്ത്രിത വിശകലനങ്ങളൊന്നും ലഭ്യമല്ല).
- മാനിറ്റോലിൻ കഷായം
- 20%, പരമാവധി 6 x 250 മില്ലി / ദിവസം.
- ടാർഗെറ്റ് സെറം ഓസ്മോലാലിറ്റി: 320 മോസ്മോൽ / എൽ
- ഹൈപ്പർടോണിക് സലൈൻ പരിഹാരങ്ങൾ (NaCl ഇൻഫ്യൂഷൻ; 3% അല്ലെങ്കിൽ 10%, സെറം ടൈറ്ററേഷനുകൾ സോഡിയം ലെവലുകൾ 145-155 mmol / l).
- മാനിറ്റോലിൻ കഷായം
- അടിസ്ഥാന മാനേജുമെന്റ്
- അനൽ‌ജെസിയ (മയക്കുമരുന്ന്‌-പ്രേരിപ്പിച്ച അനൽ‌ജെസിയ) മുതൽ ആഴം വരെ അബോധാവസ്ഥ.
- ധമനികളിലെ ഓക്സിജൻ (രക്തത്തിന്റെ ഓക്സിജൻ).
- ഹൈപ്പോതെർമിയ (ശരീര താപനില കുറയ്ക്കൽ).
- നോർമോഗ്ലൈസീമിയ (രക്തത്തിന്റെ സാധാരണവൽക്കരണം ഗ്ലൂക്കോസ് ലെവലുകൾ).
- നോർമോവോൾമിയ (സാധാരണ രക്തം അളവ്).
- മുകളിലെ ശരീര ഉയർച്ച (30 °)
- നോർമോകാപ്നിയ (സാധാരണ ഭാഗിക മർദ്ദം കാർബൺ ധമനികളിലെ രക്തത്തിലെ ഡയോക്സൈഡ്).
- പരിഗണിക്കേണ്ട മറ്റ് ചികിത്സാ നടപടികൾ:
- ഹെമറ്റോമ നീക്കംചെയ്യൽ (ഹെമറ്റോമ നീക്കംചെയ്യൽ) (“സർജിക്കൽ തെറാപ്പി” ന് കീഴിൽ കാണുക) - ഹെമറ്റോമ നീക്കംചെയ്യുന്നതിന് (മുറിവേറ്റ) കഠിനമായ ഇൻട്രാക്രീനിയൽ മർദ്ദത്തിന്റെ സാന്നിധ്യത്തിൽ.
- ഒക്ലൂസീവ് ഹൈഡ്രോസെഫാലസിനായി: ബാഹ്യ വെൻട്രിക്കുലാർ ഡ്രെയിനേജ് (ഇവിഡി).
- ഓസ്മോഡിയൂറിറ്റിക്സ് (മരുന്നുകൾ നിർജ്ജലീകരണ ഫലത്തോടെ) - (റിസ്ക്-ബെനിഫിറ്റ് റേഷ്യോയുടെ നിയന്ത്രിത വിശകലനങ്ങളൊന്നും ലഭ്യമല്ല).
ഇൻട്രാവെൻട്രിക്കുലാർ ഹെമറേജ് (ഐവിബി) - വെൻട്രിക്കുലാർ സിസ്റ്റത്തിലേക്ക് രക്തസ്രാവം തകരുന്നു.
ഇൻട്രാസെറെബ്രൽ ഹെമറേജുകളുടെ 40% വരെ, രക്തസ്രാവം വെൻട്രിക്കുലാർ സിസ്റ്റത്തിലേക്ക് കടക്കുന്നു (ലെ അറയിലെ സിസ്റ്റം തലച്ചോറ്), ഇത് ഒരു സ്വതന്ത്ര അപകടസാധ്യത ഘടകമാണ്. വെൻട്രിക്കുലാർ തകർച്ചയില്ലാതെ ഇൻട്രാസെറെബ്രൽ രക്തസ്രാവവുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ, മരണനിരക്ക് 2 മുതൽ 3 മടങ്ങ് വരെ വർദ്ധിക്കുന്നു. കൂടാതെ, ഒക്ലൂസീവ് ഹൈഡ്രോസെഫാലസ് (ഹൈഡ്രോസെഫാലസ് ഒക്ലൂസസ്; തലച്ചോറിലെ ദ്രാവകം നിറഞ്ഞ ദ്രാവക ഇടങ്ങളുടെ (സെറിബ്രൽ വെൻട്രിക്കിൾസ്) പാത്തോളജിക്കൽ / ഡിസേറ്റഡ് ഡിലേറ്റേഷൻ) പലപ്പോഴും കാണപ്പെടുന്നു, ഇത് നിശിത ഘട്ടത്തിൽ ഒരു ബാഹ്യ വെൻട്രിക്കുലാർ ഡ്രെയിനേജ് (ഇവിഡി) സ്ഥാപിക്കേണ്ടതുണ്ട്. കൂടാതെ, ഐവിബിയുടെ ചികിത്സയ്ക്കായി ഇൻട്രാവെൻട്രിക്കുലാർ ഫൈബ്രിനോലിസിസ് (ഐവിഎഫ്; ലിസിസ് തെറാപ്പി) പരിഗണിക്കാം. ഈ പ്രക്രിയയിൽ, നിലവിലുള്ള ബാഹ്യ വെൻട്രിക്കുലാർ ഡ്രെയിനേജ് വഴി വെൻട്രിക്കുലാർ സ്പേസിലേക്ക് റീകമ്പിനന്റ് ടിഷ്യു പ്ലാസ്മിനോജെൻ (ആർ‌ടി‌പി‌എ) അവതരിപ്പിക്കുന്നു. ഇത് വെൻട്രിക്കുലാർ രക്തത്തിന്റെ ദ്രുതഗതിയിലുള്ള പുനർവായന കൈവരിക്കുന്നു. അളവ്: ഓരോ 1 മണിക്കൂറിലും 8 മില്ലിഗ്രാം ആർ‌ടി‌പി‌എ (ദിവസേന സിടി ക്രിസ്റ്റുല).
മറ്റ് തെറാപ്പി ശുപാർശകൾ
- ഐസിബി ബാധിച്ച 24% രോഗികളിൽ അപസ്മാരം പിടിപെടുന്നു. ഇൻട്രാസെറെബ്രൽ രക്തസ്രാവത്തിന് ശേഷം അപസ്മാരം-തരം സാധ്യതകൾ കണ്ടെത്തുമ്പോൾ:
- ആന്റികൺ‌വൾസന്റുകളുള്ള തെറാപ്പി (ഫസ്റ്റ്-ലൈൻ ഏജന്റുകൾ: ബെൻസോഡിയാസൈപൈൻസ്; ഇതരമാർഗങ്ങൾ: ഫെനിറ്റോയ്ൻ, വാൾപ്രോയിക് ആസിഡ്, ഫിനോബാരിറ്റൽ).
- ത്രോംബോബോളിക് സങ്കീർണതകളുടെ രോഗനിർണയത്തിന്:
- കുറഞ്ഞ തന്മാത്രാ ഭാരം ഹെപരിന് (ഇൻട്രാസെറെബ്രൽ രക്തസ്രാവത്തിന് 24 മണിക്കൂറിനുശേഷം - സിബിടി / എം‌ആർ‌ഐ റിബലിംഗ് നിരസിക്കണം!).
- താഴ്ന്ന-ഡോസ് (75-300 മി.ഗ്രാം / ദിവസം) തുടർച്ചയായുള്ള മരുന്ന് അസറ്റൈൽസാലിസിലിക് ആസിഡ് (ASA; ആന്റിപ്ലേറ്റ്ലെറ്റ് ഏജന്റ്), വാസ്കുലർ സംഭവങ്ങളുടെ പ്രാഥമിക, ദ്വിതീയ പ്രതിരോധത്തിൽ നിർദ്ദേശിച്ചിരിക്കുന്നതുപോലെ, ഇൻട്രാക്രീനിയൽ രക്തസ്രാവത്തിനുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നില്ല.
മെക്കാനിക്കൽ ഹാർട്ട് വാൽവുകളുള്ള രോഗികളിൽ സെറിബ്രൽ രക്തസ്രാവത്തിന് ശേഷം ചികിത്സാ ആൻറിഓകോഗുലേഷൻ (ടിഎ)
- ആറാം ദിവസത്തിന് മുമ്പായി ആരംഭിക്കുകയാണെങ്കിൽ: ടിഎ ഇല്ലാത്തതിനേക്കാൾ വലിയ രക്തസ്രാവവും കൂടുതൽ ത്രോംബോബോളിക് സങ്കീർണതകളും.
- 14-ാം ദിവസം ആരംഭിക്കുമ്പോൾ: ടിഎ ഇല്ലാത്തതിനേക്കാൾ കഠിനമായ രക്തസ്രാവം.
- ഉപസംഹാരം: ത്രോംബോബോളിസത്തിന്റെ ഉയർന്ന അപകടസാധ്യതയുള്ള രോഗികൾക്ക് മാത്രമേ ആറാം ദിവസത്തേക്കാൾ മുമ്പ് ടിഎ ലഭിക്കൂ.
സെറിബ്രൽ രക്തസ്രാവത്തിന് ശേഷം ആന്റിപ്ലേറ്റ്ലെറ്റ് തെറാപ്പി പുനരാരംഭിക്കുക
രക്തസ്രാവത്തിന് ശേഷം ആന്റിപ്ലേറ്റ്ലെറ്റ് തെറാപ്പി പുനരാരംഭിക്കുക സ്ട്രോക്ക് (സ്ട്രോക്ക് എ സെറിബ്രൽ രക്തസ്രാവം) ക്രമരഹിതമായ ക്ലിനിക്കൽ ട്രയലിൽ സുരക്ഷിതമാണെന്ന് കാണിച്ചു: തെറാപ്പി പുനരാരംഭിച്ച് 2 വർഷത്തിനുശേഷം, 12 (4%) പേർക്ക് 2.0 വർഷം ശരാശരി കഴിഞ്ഞ് പുതിയ സെറിബ്രൽ രക്തസ്രാവം അനുഭവപ്പെട്ടു, 23 രോഗികളിൽ 268 പേരെ (9%) ഗ്രൂപ്പ്. ഉടൻ തന്നെ, ഗുരുതരമായ വാസ്കുലർ സംഭവങ്ങളുടെ എണ്ണം (മയോകാർഡിയൽ ഇൻഫ്രാക്ഷൻ)ഹൃദയം ആക്രമണം), അപ്പോപ്ലെക്സി (സ്ട്രോക്ക്), അല്ലെങ്കിൽ ഹൃദയ മരണം) 35% ഗണ്യമായി കുറച്ചു (അപകട അനുപാതം 0.65; 0.44-0.95).
