സൾബാക്ടം ഒരു ബീറ്റാ-ലാക്ടമേസ് ഇൻഹിബിറ്ററാണ്. സജീവ പദാർത്ഥം ബീറ്റാ-ലാക്റ്റത്തിന്റെ പ്രവർത്തനത്തിന്റെ സ്പെക്ട്രം വിപുലീകരിക്കുന്നു ബയോട്ടിക്കുകൾ (കൂടാതെ ß-lactam ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ) എന്നാൽ ദുർബലമായ ആൻറി ബാക്ടീരിയൽ പ്രഭാവം മാത്രമേ ഉള്ളൂ.
എന്താണ് സൾബാക്ടം?
ഒരു മരുന്നായി, സൾബാക്ടം സിന്തറ്റിക് പെൻസിലിനിക് ആസിഡ് സൾഫോണാണ് ß-ലാക്ടമേസ് ഇൻഹിബിറ്ററുകളുടെ ഗ്രൂപ്പിൽ പെടുന്നത്. ഇത് ß-lactam മായി സംയോജിപ്പിച്ച് ഉപയോഗിക്കുന്നു ബയോട്ടിക്കുകൾ, ആരുടെ പ്രവർത്തനം അത് വ്യാപിക്കുന്നു. രാസഘടന ഒന്നുതന്നെയാണ്, പക്ഷേ ബാക്ടീരിയൽ പ്രഭാവം ദുർബലമാണ്. ഉപയോഗം സൾബാക്ടം ß-lactam മായി ചേർന്ന് ബയോട്ടിക്കുകൾ മോണോതെറാപ്പിയിൽ മാത്രമുള്ളതിനേക്കാൾ വളരെ വലിയ ചികിത്സാ സുരക്ഷ ഫലം നൽകുന്നു. ജർമ്മനിയിൽ, കോംബാക്ടം (മോണോപ്രെപ്പറേഷൻ) എന്നീ വ്യാപാര നാമങ്ങളിൽ മരുന്ന് വിപണനം ചെയ്യുന്നു ആംപിസിലിൻ/Sulbactam, Ampicillin comp, Unacid (കോമ്പിനേഷൻ തയ്യാറെടുപ്പുകൾ).
ശരീരത്തിലും അവയവങ്ങളിലും ഫാർമക്കോളജിക് ഫലങ്ങൾ
ഉൽപ്പാദിപ്പിക്കുന്ന ß-ലാക്ടമാസുകളുടെ പല രൂപങ്ങളെയും സൾബാക്ടം തടയുന്നു ബാക്ടീരിയ. എന്നിരുന്നാലും, എന്ററോബാക്‌ടർ, സിട്രോബാക്‌ടർ, സ്യൂഡോമോണസ് എരുഗിനോസ, സെറാറ്റിയ എന്നിവ ഉൽപ്പാദിപ്പിക്കുന്ന ß-lactamase "ampC cephalosporinase" തടയപ്പെടുന്നില്ല. ß-lactamase എന്ന എൻസൈമുമായി സൾബാക്റ്റത്തിന്റെ മാറ്റാനാവാത്ത ബൈൻഡിംഗ് സംഭവിക്കുന്നു, ഇത് എൻസൈമിന്റെ പ്രവർത്തനത്തെ തടയുന്നു. ഇത് പ്രവർത്തനരഹിതമാക്കുന്നത് തടയുന്നു ആൻറിബയോട്ടിക് അതിനാൽ ആൻറിബയോട്ടിക് പ്രഭാവം ബാക്ടീരിയയിൽ ചെലുത്താനാകും. ൽ ദഹനനാളം, സൾബാക്ടം ഫലത്തിൽ ആഗിരണം ചെയ്യപ്പെടില്ല. ഇക്കാരണത്താൽ, ഇത് സാധാരണയായി ഒരു ചെറിയ ഇൻഫ്യൂഷൻ വഴി പാരന്ററൽ ആയി നൽകപ്പെടുന്നു. 15 മിനിറ്റ് നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന ഒരു ഇൻഫ്യൂഷൻ അവസാനിച്ച ഉടൻ, പരമാവധി സെറം ഏകാഗ്രത സൾബാക്ടം എത്തിയിരിക്കുന്നു. ഇതുകൂടാതെ, ജൈവവൈവിദ്ധ്യത പേശികളിലേക്ക് കുത്തിവയ്ക്കുമ്പോൾ 99 ശതമാനമാണ്, കൂടാതെ ആഗിരണം മരുന്ന് കഴിഞ്ഞ് ഏകദേശം 30 മുതൽ 60 മിനിറ്റ് വരെ പൂർണ്ണവും വിശ്വസനീയവുമാണ് ഭരണകൂടം. ടിഷ്യൂകളിലും സൾബാക്ടം നന്നായി വിതരണം ചെയ്യുന്നു ശരീര ദ്രാവകങ്ങൾ. വിതരണ സെറിബ്രോസ്പൈനൽ ദ്രാവകത്തിൽ മാത്രം പരിമിതപ്പെടുത്തിയിരിക്കുന്നു, എങ്കിൽ പ്രഭാവം വർദ്ധിക്കും ജലനം അവിടെയുണ്ട്. ß-ലാക്ടമേസ് ഇൻഹിബിറ്ററുകളിൽ, സൾബാക്ടമിന് ഏറ്റവും വലിയ അടുപ്പമുണ്ട്, പ്ലാസ്മ പ്രോട്ടീൻ രൂപീകരണം 38 ശതമാനമാണ്. സൾബാക്ടാമിന്റെ ഏകദേശ പ്ലാസ്മ അർദ്ധായുസ്സ് ഒരു മണിക്കൂറാണ്. സൾബാക്ടം പുറന്തള്ളുന്നത് പ്രാഥമികമായി ട്യൂബുലാർ സ്രവത്തിലൂടെയാണ് (ഇതുപോലുള്ള പദാർത്ഥങ്ങളുടെ സജീവമായ വിസർജ്ജനം യൂറിയ യൂറിക് ആസിഡും അമോണിയ പ്രാഥമിക മൂത്രത്തിലേക്ക്) ഒപ്പം ഗ്ലോമെറുലാർ ഫിൽട്ടറേഷനും (അൾട്രാഫിൽട്രേഷൻ രക്തം വൃക്കസംബന്ധമായ കോശങ്ങളിൽ, രക്തത്തിന്റെയും പ്രാഥമിക മൂത്രത്തിന്റെയും മെറ്റീരിയൽ വേർതിരിക്കൽ). സൾബാക്റ്റത്തിന്റെ മെറ്റബോളിസം ഇല്ല, അതിനാൽ വിസർജ്ജനം പ്രാഥമികമായി വൃക്കകളിലൂടെയാണ്.
ചികിത്സയ്ക്കും പ്രതിരോധത്തിനുമുള്ള മെഡിക്കൽ ഉപയോഗവും ഉപയോഗവും.
ആൻറിബയോട്ടിക്കുകളുടെ പ്രവർത്തനത്തെ സൾബാക്ടം പിന്തുണയ്ക്കുന്നു. സ്വയം, ഇതിന് ബാക്ടീരിയ നശിപ്പിക്കുന്നതോ ബാക്ടീരിയോസ്റ്റാറ്റിക് ഫലങ്ങളോ ഇല്ല. പകരം, ചിലർ ഉൽപ്പാദിപ്പിക്കുന്ന ß-lactamase എന്ന എൻസൈമിനെ ഇത് തടയുന്നു ബാക്ടീരിയ കൂടാതെ ആൻറിബയോട്ടിക്കുകളിൽ ß-ലാക്റ്റം വളയം പിളർത്താൻ കഴിവുള്ളതാണ് (ഉദാ. പെൻസിലിൻ, സെഫാലോസ്പോരിൻ). ദി ആൻറിബയോട്ടിക് രാസഘടനയുടെ പിളർപ്പ് കാരണം ഫലപ്രദമല്ലാത്തതായി മാറുന്നു. ഭരണകൂടം സൾബാക്ടം പുനഃസ്ഥാപിക്കുന്നു ആൻറിബയോട്ടിക്ന്റെ ഫലപ്രാപ്തി. ആൻറിബയോട്ടിക്കിന് മുമ്പായി സൾബാക്ടം നൽകപ്പെടുന്നു. ഇതിന് സമാനമായ അർദ്ധായുസ്സ് ഉണ്ടായിരിക്കണം. യുടെ തുക ഡോസ് രോഗകാരിയുടെ സംവേദനക്ഷമതയെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു, സാധാരണയായി സൾബാക്ടം 0.5 മുതൽ 1.0 ഗ്രാം വരെയാണ്. പരമാവധി ദൈനംദിന ഡോസ് നാല് ഗ്രാം ആണ്. വൃക്കസംബന്ധമായ പ്രവർത്തന വൈകല്യമുള്ള രോഗികളിൽ, ദി ഡോസ് അതിനനുസരിച്ച് ക്രമീകരിക്കണം. ß-lactam ആൻറിബയോട്ടിക്കുകളോട് ഹൈപ്പർസെൻസിറ്റിവിറ്റി ഉണ്ടെങ്കിൽ സൾബാക്ടം നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നില്ല. ഒരു വയസ്സിന് താഴെയുള്ള കുട്ടികളിൽ സൾബാക്ടം ഉപയോഗിക്കരുത്, കാരണം ഈ പ്രായത്തിൽ അതിന്റെ ഫലങ്ങൾ പൂർണ്ണമായി വ്യക്തമാക്കിയിട്ടില്ല. സൾബാക്ടം സംയോജിപ്പിക്കാതെ നൽകരുത് ഭരണകൂടം ഒരു ß-lactam ആൻറിബയോട്ടിക്കിന്റെ, ഒരു ആന്തരിക പ്രഭാവം ഇല്ലാത്തതിനാൽ. മൃഗങ്ങളിൽ നടത്തിയ പഠനങ്ങളിൽ എംബ്രിയോടോക്സിക്, ടെരാറ്റോജെനിക് ഇഫക്റ്റുകൾ തെളിയിക്കപ്പെട്ടിട്ടില്ല. എന്നിരുന്നാലും, മനുഷ്യരിൽ ഉപയോഗിക്കുന്നതിന് മതിയായ അനുഭവമില്ല. ഇതിലേക്കാണ് മയക്കുമരുന്ന് കടത്തുന്നതെന്ന് വ്യക്തമാക്കിയിട്ടുണ്ട് മുലപ്പാൽ, ശിശുക്കളിൽ ഇതുവരെ നാശനഷ്ടങ്ങളൊന്നും കണ്ടെത്തിയിട്ടില്ലെങ്കിലും. സമയത്ത് ഗര്ഭം അതിനാൽ, മുലയൂട്ടൽ, സൾബാക്ടം, അതിനാൽ ഗുണങ്ങളും അപകടസാധ്യതകളും ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം സൂചിപ്പിക്കുകയും പരിഗണിക്കുകയും ചെയ്തതിന് ശേഷം മാത്രമേ നൽകാവൂ.
അപകടസാധ്യതകളും പാർശ്വഫലങ്ങളും
ഏതൊരു മരുന്നിനെയും പോലെ, സൾബാക്ടം ഉപയോഗിക്കുമ്പോൾ അഭികാമ്യമല്ലാത്ത പാർശ്വഫലങ്ങൾ ഉണ്ടാകാം. അലർജി പ്രതിപ്രവർത്തനങ്ങൾ (ഉദാ, തൊലി രശ്മി, വർദ്ധിച്ച ഇസിനോഫിൽ ഗ്രാനുലോസൈറ്റുകളുടെ എണ്ണം, അനാഫൈലക്റ്റിക് ഷോക്ക്), ദഹനനാളം തകരാറുകൾ, കുത്തിവയ്പ്പ് സൈറ്റിലെ പ്രാദേശിക പ്രതികരണങ്ങൾ, ഇന്റർസ്റ്റീഷ്യൽ നെഫ്രൈറ്റിസ് (വൃക്കയുടെ കോശജ്വലന രോഗം), വർദ്ധനവ് കരൾ എൻസൈമുകൾ ആൻറിബയോട്ടിക്കുമായുള്ള സംയോജനം കാരണം. കൂടാതെ, ആൻറിബയോട്ടിക്കിന്റെ പാർശ്വഫലങ്ങളിൽ വർദ്ധനവുണ്ടാകാം. മഴ, പ്രക്ഷുബ്ധത, നിറവ്യത്യാസം എന്നിവ ഒരേസമയം ഉപയോഗിക്കുന്നതിലൂടെ സംഭവിക്കുന്നു മരുന്നുകൾ അതുപോലെ അമിനോബ്ലൈക്കോസൈഡുകൾ ഒപ്പം മെട്രോണിഡാസോൾ. ഇവ ഇടപെടലുകൾ പാരന്ററലിനൊപ്പം പ്രതീക്ഷിക്കുന്നു ടെട്രാസൈക്ലിൻ ഡെറിവേറ്റീവുകൾ (ഉദാ. ഡോക്സിസൈക്ലിൻ, ഓക്സിടെട്രാസൈക്ലിൻ, ഒപ്പം rolitetracycline), കൂടെ നോറെപിനെഫ്രീൻ, സോഡിയം പെന്റോത്തൽ, പ്രെഡ്‌നിസോലോൺ, ഒപ്പം സുക്സമെത്തോണിയം ക്ലോറൈഡ്, അങ്ങനെ വ്യക്തി മരുന്നുകൾ പ്രത്യേകം നൽകണം.
