പേസിംഗ് സാധ്യതയാണ് പ്രവർത്തന സാധ്യത എന്ന പേസ്‌മേക്കർ ലെ സെല്ലുകൾ ഹൃദയം. ഇത് സാധാരണ ഹൃദയമിടിപ്പിന് ഒരു മുൻവ്യവസ്ഥയാണ്, അതിനാൽ ഹൃദയ പ്രവർത്തനത്തിന് പ്രാഥമികവുമാണ്.
പേസ്‌മേക്കർ സാധ്യത എന്താണ്?
പേസിംഗ് സാധ്യതയാണ് പ്രവർത്തന സാധ്യത എന്ന പേസ്‌മേക്കർ ലെ സെല്ലുകൾ ഹൃദയം. സാധാരണ ഹൃദയം ആരോഗ്യമുള്ള വ്യക്തിയിൽ വിശ്രമ നിരക്ക് മിനിറ്റിൽ 50 മുതൽ 100 വരെ സ്പന്ദനങ്ങൾ വരെയാണ്. ഹൃദയ കോശത്തിന്റെ പ്രത്യേക കോശങ്ങളിലാണ് ഈ പൾസ് ഉണ്ടാകുന്നത്. ഇവ ബണ്ടിലുകളായി സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു സൈനസ് നോഡ്. ദി സൈനസ് നോഡ് അതിനാൽ ആദ്യത്തേത് എന്നും ഇതിനെ വിളിക്കുന്നു പേസ്‌മേക്കർ. ഹൃദയത്തിന്റെ ആട്രിയത്തിൽ സുപ്പീരിയറിന്റെ ഭ്രമണപഥത്തിൽ സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു വെന കാവ. ഒരുമിച്ച് AV നോഡ്, പർ‌കിൻ‌ജെ നാരുകൾ, തവാര ബണ്ടിലുകൾ, ഹിസ് ബണ്ടിൽ, ദി സൈനസ് നോഡ് ഹൃദയത്തിന്റെ ആവേശവ്യവസ്ഥയെ രൂപപ്പെടുത്തുന്നു. സൈനസ് നോഡ് സൃഷ്ടിച്ച താളത്തെ സൈനസ് റിഥം എന്നും വിളിക്കുന്നു. സൈനസ് നോഡ് പരാജയപ്പെടുകയാണെങ്കിൽ, ഗവേഷണ രൂപീകരണ സംവിധാനത്തിന്റെ മറ്റ് ഭാഗങ്ങൾക്കും ഹൃദയ താളം സൃഷ്ടിക്കാൻ കഴിയും. എന്നിരുന്നാലും, ഇത് സാധാരണയായി സൈനസ് താളത്തേക്കാൾ സാവധാനത്തിൽ പരാജയപ്പെടുന്നു. ഗവേഷണ രൂപീകരണ സംവിധാനത്തിലെ പേസ്‌മേക്കർ സെല്ലുകളുടെ പേസ്‌മേക്കർ സാധ്യതയാണ് ഹൃദയമിടിപ്പിന്റെ ആവശ്യകത.
പ്രവർത്തനവും ചുമതലയും
നാഡീകോശങ്ങൾക്കും ഹൃദയപേശികളിലെ കോശങ്ങൾക്കും സ്ഥിരമായ വിശ്രമ ശേഷിയുണ്ട്. സെൽ തരം അനുസരിച്ച് ഇത് -100 മുതൽ -50 എംവി വരെയാണ്. മിക്ക നാഡീകോശങ്ങളിലും, -70 mV യുടെ വോൾട്ടേജ് വ്യത്യാസം ഉണ്ട്. സെൽ എക്സ്റ്റീരിയറുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ സെൽ ഇന്റീരിയർ നെഗറ്റീവ് ചാർജ് ചെയ്യപ്പെടും. ഈ വിശ്രമ ശേഷി ഗവേഷണത്തിലെ ചാലകത്തിന് അടിസ്ഥാന പ്രാധാന്യമുള്ളതാണ് ഞരമ്പുകൾ, ലഹരിവസ്തുക്കളുടെ ഗതാഗതത്തിനായി സെൽ മെംബ്രൺ പേശികളുടെ നിയന്ത്രണത്തിനായി സങ്കോജം. ഒരു ഉത്തേജനം അനുബന്ധ സെല്ലിൽ എത്തുമ്പോൾ, ഒരു പ്രവർത്തന സാധ്യത രൂപപ്പെട്ടു. ഈ പ്രവർത്തന ശേഷിക്ക് ശേഷം, അതായത് മെംബ്രൻ സാധ്യതകളുടെ വർദ്ധനവിന് ശേഷം, യഥാർത്ഥ വിശ്രമ സാധ്യതകളിലേക്ക് വീണ്ടും ധ്രുവീകരണം സംഭവിക്കുന്നു. ഒരു ഉത്തേജനം സെല്ലിൽ വീണ്ടും എത്തുമ്പോൾ മാത്രമേ ഡിപോലറൈസേഷൻ സാധ്യമാകൂ, അങ്ങനെ ഒരു പ്രവർത്തന സാധ്യത വീണ്ടും പ്രവർത്തനക്ഷമമാകും. എന്നിരുന്നാലും, പേസ്‌മേക്കർ സെല്ലുകൾക്ക് സ്ഥിരമായ വിശ്രമ ശേഷിയില്ല, അതിനാൽ സ്വതസിദ്ധവും സ്വയംഭരണപരവുമായ ഗവേഷണത്തിന് ഇത് പ്രാപ്തമാണ്. പേസ്‌മേക്കർ സെല്ലുകളിൽ, സ്വാഭാവിക ഡിപോലറൈസേഷൻ എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നതിലൂടെ ആവേശം ഉണ്ടാകുന്നു. ഈ ഡിപോലറൈസേഷനെ തുടർന്ന് പരമാവധി ഡയസ്റ്റോളിക് സാധ്യതകൾ (എംഡിപി) വരെയുള്ള പ്രവർത്തന സാധ്യതകളുടെ റീപോളറൈസേഷൻ ഘട്ടമാണ്. തുടർന്ന്, പരിധി വരെ നിരന്തരമായ ഡിപോലറൈസേഷൻ വികസിക്കുന്നു. വീണ്ടും, ഒരു പ്രവർത്തന സാധ്യത വികസിക്കുന്നു. പ്രവർത്തന ശേഷി മൂലമുണ്ടാകുന്ന ആവേശം ആത്യന്തികമായി ആട്രിയൽ പേശികൾ വഴി മറ്റൊരു പേസ്‌മേക്കർ കേന്ദ്രത്തിലേക്ക് സഞ്ചരിക്കുന്നു AV നോഡ്. ഇതും സാധ്യതയുള്ള പേസ്‌മേക്കർ കൂടിയാണ്. സൈനസ് നോഡ് പരാജയപ്പെടുകയാണെങ്കിൽ, അതും ഹൃദയ പ്രവർത്തനങ്ങൾ നിലനിർത്താൻ പ്രവർത്തന സാധ്യതകൾക്ക് കാരണമാകും. എന്നിരുന്നാലും, സിനോട്രിയൽ നോഡ് പ്രവർത്തിക്കുന്നിടത്തോളം കാലം AV നോഡ് വലതുവശത്തും ഇടത് വെൻട്രിക്കുലർ ബണ്ടിലുമായി വിഭജിച്ചിരിക്കുന്ന അവന്റെ ബണ്ടിലിലേക്ക് ആവേശം പകരുന്നു. വെൻട്രിക്കുലാർ ബണ്ടിൽ, തവാര ബണ്ടിൽ എന്നും വിളിക്കപ്പെടുന്നു, ഇത് ഹൃദയത്തിന്റെ അഗ്രത്തിലേക്ക് ഓടുന്നു, അവിടെ അത് പുർകിഞ്ചെ നാരുകളിലേക്ക് വിഘടിക്കുന്നു. ഈ ഗവേഷണ ചാലകത്തിന്റെ സഹായത്തോടെ, ആട്രിയയ്ക്കും വെൻട്രിക്കിളുകൾക്കും ഫലപ്രദമായി ചുരുങ്ങാൻ കഴിയും രക്തം ശ്വാസകോശത്തിലേക്കോ വ്യവസ്ഥാപരമായോ പമ്പ് ചെയ്യാൻ കഴിയും ട്രാഫിക്. പേസിംഗ് സാധ്യതകൾ സ്വയംഭരണത്തെ സ്വാധീനിക്കുന്നു നാഡീവ്യൂഹം. സഹതാപം നാഡീവ്യൂഹം പോസിറ്റീവ് ക്രോണോട്രോപി നൽകുന്നു. സഹാനുഭൂതിയുടെ സ്വാധീനത്തിൽ ഹൃദയം വേഗത്തിൽ മിടിക്കുന്നു എന്നാണ് ഇതിനർത്ഥം നാഡീവ്യൂഹം. ഇതിനുള്ള കാരണം ന്യൂറോ ട്രാൻസ്മിറ്റർ നോറെപിനെഫ്രീൻ. ഹോർമോൺ അഡ്രിനാലിൻ സൈനസ് നോഡും സജീവമാക്കുന്നു. ദി പാരാസിംപഥെറ്റിക് നാഡീവ്യവസ്ഥമറുവശത്ത്, നെഗറ്റീവ് ക്രോണോട്രോപിക് പ്രഭാവം ഉണ്ട്. ഇത് വഴി പേസ്‌മേക്കർ സാധ്യതകളെ സ്വാധീനിക്കുന്നു ന്യൂറോ ട്രാൻസ്മിറ്റർ അസറ്റിക്കോചോളിൻ.
രോഗങ്ങളും വൈകല്യങ്ങളും
സൈനസ് നോഡിന്റെയും ഹൃദയത്തിലെ മറ്റ് പേസ്‌മേക്കറുകളുടെയും വിവിധ അപര്യാപ്തതകൾ കാരണമാകും കാർഡിയാക് അരിഹ്‌മിയ. കാർഡിയാക് അരിഹ്‌മിയ സൈനസ് നോഡ് പ്രവർത്തനരഹിതമാകുന്നതിന്റെ ഫലമായി ഈ പദം തരം തിരിച്ചിരിക്കുന്നു അസുഖമുള്ള സൈനസ് സിൻഡ്രോം. സിൻഡ്രോം പ്രധാനമായും 50 വയസ്സിനു മുകളിലുള്ളവരെ ബാധിക്കുന്നു. സൈനസ് നോഡിന്റെ പൂർണ്ണ പരാജയത്തെ സൈനസ് അറസ്റ്റ് എന്ന് വിളിക്കുന്നു. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, പേസ്‌മേക്കർ സാധ്യതകൾ അവശേഷിക്കുന്നില്ല. സബോർഡിനേറ്റ് പേസ്‌മേക്കർ ഏരിയകളൊന്നും കടക്കുന്നില്ലെങ്കിൽ, നിശിതം ഹൃദയ സ്തംഭനം സംഭവിക്കുന്നു. സൈനസ് നോഡിൽ നിന്ന് ആട്രിയ വഴി വളരെയധികം പരോക്ഷമായ വൈദ്യുത ഗവേഷണങ്ങൾ നടക്കുന്നുണ്ടെങ്കിൽ, വേഗത്തിലും ക്രമരഹിതമായും സങ്കോജം മതിലുകളുടെ സംഭവം. ഇതിലെ ആവൃത്തി ഏട്രൽ ഫൈബ്രിലേഷൻ 350 നും 600 നും ഇടയിലാണ് സങ്കോജം മിനിറ്റിൽ. തൽഫലമായി, ഒരു ക്രമരഹിതമായ പൾസ് വികസിക്കുന്നു. ചികിത്സയില്ലാത്ത അവസ്ഥയിൽ, ഈ പൾസ് വളരെ വേഗതയുള്ളതാണ്. തൽഫലമായി, ഹൃദയത്തിന് സമതുലിതമായ രീതിയിൽ പ്രവർത്തിക്കാൻ കഴിയില്ല, അങ്ങനെ ഹൃദയം പരാജയം മുൻ‌തൂക്കമുള്ള രോഗികളിൽ ഏതാനും ദിവസങ്ങൾക്കുള്ളിൽ വികസിക്കുന്നു. മാറ്റം വരുത്തിയതിനാൽ രക്തം ഫ്ലോ, ആട്രിയയിൽ കൂടുതൽ ത്രോംബി രൂപം. തൽഫലമായി, ജീവൻ അപകടത്തിലാക്കാനുള്ള സാധ്യത എംബോളിസം വർദ്ധിക്കുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, പേസ്‌മേക്കർ സാധ്യതകളിലെ ഒരു അസ്വസ്ഥതയും കാരണമാകാം ബ്രാഡികാർഡിയ. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, ദി ഹൃദയമിടിപ്പ് മിനിറ്റിൽ 60 സ്പന്ദനങ്ങൾക്ക് താഴെയാണ്. ഉള്ള രോഗികൾ ബ്രാഡികാർഡിയ രോഗലക്ഷണങ്ങളില്ലാത്തതാകാം അല്ലെങ്കിൽ പ്രകടനം കുറയുകയോ ക്ഷീണിക്കുകയോ ചെയ്യാം. സാന്നിധ്യത്തിൽ ഹൃദയം പരാജയം, ബ്രാഡികാർഡിയ മാരകമായ പ്രത്യാഘാതങ്ങൾ ഉണ്ടാക്കും. ബ്രാഡികാർഡിയയുടെ വിപരീതമാണ് ടാക്കിക്കാർഡിയ. ഈ കാർഡിയാക് അരിഹ്‌മിയ പേസ്‌മേക്കർ സാധ്യതകളിലെ അസ്വസ്ഥത മൂലവും ഇത് സംഭവിക്കുന്നു. Tachycardia മിനിറ്റിൽ 100 ലധികം സ്പന്ദനങ്ങളുടെ സ്ഥിരമായ ത്വരിതപ്പെടുത്തിയ പൾസ് ആയി നിർവചിക്കപ്പെടുന്നു. അസ്വസ്ഥമായ പേസ്‌മേക്കർ സാധ്യതയുടെ കാരണം ആട്രിയത്തിൽ കാണപ്പെടുന്നതിനാൽ, ഇത്തരത്തിലുള്ളത് ടാക്കിക്കാർഡിയ ഇതിനെ സൂപ്പർവെൻട്രിക്കുലാർ എന്നും വിളിക്കുന്നു. മിക്ക രോഗികളും റേസിംഗ് അല്ലെങ്കിൽ റേസിംഗ് ഹാർട്ട് ആയിട്ടാണ് ടാക്കിക്കാർഡിയയെ കാണുന്നത്. പൾസ് ക്രമരഹിതവും അതിൽ വ്യത്യാസപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു ബലം. ക്രമരഹിതമായ പൾസ് കഴിയും നേതൃത്വം ഒരു അഭാവത്തിലേക്ക് രക്തം ഹൃദയത്തിലേക്കോ അതിലേക്കോ ഒഴുകുന്നു ഹൃദയം പരാജയം. രോഗം ബാധിച്ച രോഗികൾക്ക് ശ്വാസതടസ്സം അനുഭവപ്പെടുന്നു അല്ലെങ്കിൽ ആഞ്ജീന പെക്റ്റോറിസ്. തലകറക്കം വളരെ ഉയർന്ന പൾസ് നിരക്കിൽ സംഭവിക്കാം. ചില രോഗികൾക്ക് ബോധം നഷ്ടപ്പെടുന്നു. സ്വഭാവപരമായി, പല രോഗികളും വർദ്ധനവ് അനുഭവിക്കുന്നു മൂത്രമൊഴിക്കാൻ പ്രേരിപ്പിക്കുക ഒരു ടാക്കിക്കാർഡിയയ്ക്ക് ശേഷം. ഇപ്പോൾ, സൈനസ് നോഡിന്റെ പേസ്‌മേക്കർ സാധ്യതകളിലെ അസ്വസ്ഥതകൾ ഒരു പേസ്‌മേക്കർ ഉപയോഗിച്ച് സ്ഥിരമായ അടിസ്ഥാനത്തിൽ വളരെ എളുപ്പത്തിൽ ഒഴിവാക്കാനാകും.
