പ്രകോപിപ്പിക്കാവുന്ന മലവിസർജ്ജനം സിൻഡ്രോമിനെക്കുറിച്ചുള്ള വിദഗ്ദ്ധ അഭിമുഖം

പ്രൊഫ. സൂസൻ എൽ. ലുക്കാക്ക്, എം.ഡി., സെന്റർ ഫോർ ഇന്റസ്റ്റൈനൽ ഡിസ്ഫംഗ്ഷന്റെ അസോസിയേറ്റ് ഡയറക്ടറും ന്യൂയോർക്കിലെ കൊളംബിയ-പ്രെസ്ബിറ്റീരിയൻ മെഡിക്കൽ സെന്ററിലെ ഗ്യാസ്ട്രോഎൻട്രോളജിസ്റ്റുമാണ്. ന്യൂയോർക്കിലെ കൊളംബിയ യൂണിവേഴ്‌സിറ്റിയുടെ കോളേജ് ഓഫ് ഫിസിഷ്യൻസ് ആൻഡ് സർജൻസിൽ ക്ലിനിക്കൽ മെഡിസിനിൽ ഒരു ചെയർ കൂടിയാണ് അവർ. ഡോ. ലൂക്കാക്ക്: പ്രകോപിപ്പിക്കാവുന്ന മലവിസർജ്ജനം യുണൈറ്റഡ് സ്റ്റേറ്റ്സിലെ ഏറ്റവും സാധാരണമായ ഗ്യാസ്ട്രോഇന്റസ്റ്റൈനൽ ഡിസോർഡറാണ് സിൻഡ്രോം, ഇത് 15 മുതൽ 20 ശതമാനം വരെ അമേരിക്കക്കാരെ ബാധിക്കുന്നു. വെസ്റ്ററോപ്പയിൽ ഇത് ജനസംഖ്യയുടെ 15 ശതമാനമാണ്. ദി കണ്ടീഷൻ ആയി പ്രകടമാകുന്നു വയറുവേദന അല്ലെങ്കിൽ ബന്ധപ്പെട്ട അസ്വസ്ഥത അതിസാരം (പ്രതിദിനം മൂന്നിൽ കൂടുതൽ മലവിസർജ്ജനം) അല്ലെങ്കിൽ മലബന്ധം (ആഴ്ചയിൽ മൂന്നിൽ താഴെ മലവിസർജ്ജനം), അല്ലെങ്കിൽ ഒരേ വ്യക്തിയിൽ ഒന്നിടവിട്ട വയറിളക്കവും മലബന്ധവും. രോഗലക്ഷണങ്ങൾ നിസ്സാരമെന്ന് തോന്നുമെങ്കിലും അവ വളരെ ഗുരുതരമാകുകയും ബാധിച്ചവരുടെ ജീവിത നിലവാരത്തെ ബാധിക്കുകയും ചെയ്യും. കൂടെയുള്ള ആളുകൾ പ്രകോപിപ്പിക്കാവുന്ന മലവിസർജ്ജനം രോഗലക്ഷണങ്ങൾ കാരണം സിൻഡ്രോം പലപ്പോഴും സ്കൂളോ ജോലിയോ നഷ്ടപ്പെടുത്തുന്നു കണ്ടീഷൻ.

എന്താണ് ഐബിഎസിന് കാരണമാകുന്നത്?

അതിന്റെ കൃത്യമായ കാരണം ഞങ്ങൾക്ക് അറിയില്ല പ്രകോപിപ്പിക്കാവുന്ന മലവിസർജ്ജനം സിൻഡ്രോം. മിക്ക വിദഗ്ധരും നാഡീ ദഹനനാളത്തിന്റെ (ഓട്ടോണമിക് ഇൻട്രാമ്യൂറൽ) പ്രവർത്തനരഹിതമാണെന്ന് സംശയിക്കുന്നു. നാഡീവ്യൂഹം കുടലിന്റെ, എന്നും വിളിക്കപ്പെടുന്ന: "രണ്ടാം തലച്ചോറ്") രോഗത്തിന്റെ അടിസ്ഥാനം. ഈ ശൃംഖല നമ്മുടെ ഘടന പോലെ സങ്കീർണ്ണമാണ് തലച്ചോറ്. എന്ന ധാരണ പോലുള്ള ദഹനനാളത്തിന്റെ പ്രവർത്തനങ്ങളുടെ നിയന്ത്രണത്തിന് ഇത് ഉത്തരവാദിയാണ് വേദന കുടൽ പ്രദേശത്ത്, കുടൽ ചലനവും ദഹനരസങ്ങളുടെ സ്രവവും. IBS ഉള്ള ആളുകൾ വർദ്ധിച്ചുവരുന്നു വേദന സംവേദനക്ഷമത, വർദ്ധിച്ച കുടൽ പ്രവർത്തനം, കുടലിലേക്ക് ദഹനരസങ്ങളുടെ വർദ്ധിച്ച സ്രവണം. ദി നാഡീവ്യൂഹം കുടലുമായി ബന്ധിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു തലച്ചോറ് രണ്ട് ദിശകളിലുമുള്ള നാഡീകോശങ്ങളാൽ. സമ്മര്ദ്ദം അല്ലെങ്കിൽ മനുഷ്യ മസ്തിഷ്കത്തെ ബാധിക്കുന്ന വൈകാരിക പ്രശ്നങ്ങൾ അതിനാൽ കുടലിലേക്കും പകരുന്നു. അതനുസരിച്ച് വർദ്ധിച്ചു സമ്മര്ദ്ദം പ്രകോപിപ്പിക്കാവുന്ന കുടൽ സിൻഡ്രോമുകൾ വർദ്ധിക്കുന്നതിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം.

ഇറിറ്റബിൾ ബവൽ സിൻഡ്രോം ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത ആർക്കാണ്?

യുണൈറ്റഡ് സ്റ്റേറ്റ്സിൽ, സ്ത്രീകൾക്ക് രോഗം ബാധിക്കാനുള്ള സാധ്യത രണ്ടോ മൂന്നോ മടങ്ങ് കൂടുതലാണ് പ്രകോപനപരമായ പേശി സിൻഡ്രോം പുരുഷന്മാരേക്കാൾ. ഇന്ത്യയിൽ, ഇത് നേരെ മറിച്ചാണ് - ആറിരട്ടി പുരുഷന്മാർ. യൂണിഫോം ഇല്ല വിതരണ ലോകമെമ്പാടും, പാറ്റേൺ വിശദീകരിക്കുന്നത് എളുപ്പമല്ല. വ്യത്യസ്ത സംസ്കാരങ്ങളിലുള്ള ആളുകൾക്ക് പ്രതിരോധ വൈദ്യ പരിചരണത്തെക്കുറിച്ച് അവരുടേതായ ധാരണയുണ്ടെന്ന് അനുമാനിക്കാം. സംഭവത്തിന്റെ അടിസ്ഥാനത്തിൽ ലിംഗ വ്യത്യാസം പ്രകോപനപരമായ പേശി സിൻഡ്രോം കൂടുതൽ വിശദമായി പഠിക്കേണ്ടതുണ്ട്.

രോഗം ബാധിച്ച വ്യക്തിക്ക് ഐബിഎസ് ഉണ്ടെന്ന് എങ്ങനെ അറിയാം? പ്രത്യേക സ്വഭാവസവിശേഷതകൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

IBS ലക്ഷണങ്ങൾ ആവർത്തിച്ച് കൃത്യമായ ഇടവേളകളിൽ റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യുന്നു. രോഗത്തിന്റെ സവിശേഷതകൾ ഉൾപ്പെടുന്നു വയറുവേദന അല്ലെങ്കിൽ മലവിസർജ്ജനത്തിനു ശേഷം മെച്ചപ്പെടുന്ന അസ്വസ്ഥത. അതിസാരം, മലബന്ധം, അല്ലെങ്കിൽ വയറിളക്കത്തോടൊപ്പം മലബന്ധം മാറിമാറി വരുന്നതും രോഗവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. കൂടാതെ, ലക്ഷണങ്ങൾ ഉൾപ്പെടുന്നു വായുവിൻറെ, മലവിസർജ്ജനത്തിനു ശേഷം അപൂർണ്ണമായ ഒഴിപ്പിക്കൽ ഒരു തോന്നൽ, മലം കലർന്ന മ്യൂക്കസ്.

രോഗനിർണയം എങ്ങനെ നടത്തുന്നു?

റോം II മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങൾ അനുസരിച്ച് ക്ലിനിക്കൽ ലക്ഷണങ്ങളെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയാണ് IBS രോഗനിർണയം നടത്തുന്നത്. ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നവ വയറുവേദന അല്ലെങ്കിൽ മലവിസർജ്ജനത്തിനു ശേഷം മെച്ചപ്പെടുന്ന അസ്വസ്ഥത, അതിസാരം or മലബന്ധം, അല്ലെങ്കിൽ ഒരു വർഷത്തിനുള്ളിൽ മൂന്ന് മാസത്തേക്ക് ഒന്നിടവിട്ട മലബന്ധവും വയറിളക്കവും, തുടർച്ചയായി മൂന്ന് മാസം നിർബന്ധമില്ല.

IBS എങ്ങനെയാണ് ചികിത്സിക്കുന്നത്?

മുൻകാലങ്ങളിൽ ആളുകൾ രോഗത്തിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ മാത്രം ചികിത്സിച്ചു. IBS ന്റെ കാരണം അറിയാത്തതിനാലാണ് ആളുകൾ ഇത് ചെയ്തത്. കഴിഞ്ഞ രണ്ട് ദശകങ്ങളിൽ, നമുക്ക് ആഴത്തിലുള്ള ഉൾക്കാഴ്ചകൾ നേടാൻ കഴിഞ്ഞു നാഡീവ്യൂഹം എന്ന ആന്തരിക അവയവങ്ങൾ. സ്വതന്ത്രമായ, "രണ്ടാമത്തെ മസ്തിഷ്കം" പ്രകോപിപ്പിക്കാനുള്ള പ്രശ്നത്തിന്റെ മൂലസ്ഥാനത്താണ് കോളൻ. ഇതുകൂടാതെ, സെറോടോണിൻഒരു ന്യൂറോ ട്രാൻസ്മിറ്റർ വലിയ അളവിൽ, ഈ സ്വയംഭരണ നാഡീവ്യവസ്ഥയുടെ പ്രവർത്തനത്തിൽ ഒരു പ്രധാന പങ്ക് വഹിക്കുന്നു. വാസ്തവത്തിൽ, 95 ശതമാനം സെറോടോണിൻ ശരീരത്തിൽ നിലവിലുള്ളത് ദഹനനാളത്തിൽ പ്രാദേശികവൽക്കരിക്കപ്പെടുന്നു.

IBS ഉള്ള ആളുകൾക്ക് ഏറ്റവും കൂടുതൽ സമ്മർദ്ദം ഉണ്ടാക്കുന്നത് എന്താണ്?

രോഗലക്ഷണങ്ങൾ പെട്ടെന്ന് പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നതിനാൽ IBS ഉള്ള ആളുകളുടെ ജീവിതം അന്തർലീനമാണ്. ഉദരഭാഗം വേദന കഠിനവും ദൈനംദിന ജീവിതത്തിൽ ഇടപെടുന്നതും ആകാം. കൂടെയുള്ള ആളുകൾ കണ്ടീഷൻ മലദ്വാരത്തിന്റെ നിയന്ത്രണം നഷ്‌ടപ്പെടാനിടയുള്ളതിനാൽ, അടുത്തുള്ള പൊതു ശൗചാലയങ്ങളിൽ തുടർച്ചയായി പരിശോധിക്കേണ്ടതുണ്ട് അജിതേന്ദ്രിയത്വം) അവർ വയറിളക്കം അനുഭവിക്കുകയും മലമൂത്രവിസർജ്ജനം ചെയ്യാൻ പ്രേരിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുമ്പോൾ. മലബന്ധമാണ് പ്രധാന പ്രശ്നമെങ്കിൽ, രോഗികൾക്ക് അനുഭവപ്പെടാം ശരീരവണ്ണം അല്ലെങ്കിൽ വേദന. കുടൽ തള്ളാനും ശൂന്യമാക്കാനും അവർക്ക് ടോയ്‌ലറ്റിൽ ധാരാളം സമയം ആവശ്യമാണ്. ഇതെല്ലാം ജീവിത നിലവാരത്തെ ബാധിക്കുന്നു. പലപ്പോഴും, രോഗലക്ഷണങ്ങളെക്കുറിച്ച് പരസ്യമായി സംസാരിക്കുന്നത് ഉചിതമല്ലാത്തതിനാൽ രോഗികളും നിശബ്ദത അനുഭവിക്കുന്നു. പലപ്പോഴും, രോഗികൾ അവരുടെ ചുറ്റുപാടിൽ നിന്ന് പിന്മാറുന്നു, സ്കൂളിൽ നിന്നോ ജോലിയിൽ നിന്നോ വിട്ടുനിൽക്കാൻ നിർബന്ധിതരാകുന്നു, അല്ലെങ്കിൽ സാമൂഹിക അവസരങ്ങൾ ഒഴിവാക്കുന്നു. ഇതെല്ലാം മഹത്തായതിലേക്ക് നയിക്കുന്നു സമ്മര്ദ്ദം ചില രോഗികൾക്ക്.

IBS ചികിത്സയുടെ ഫലമായുണ്ടാകുന്ന ചില പാർശ്വഫലങ്ങൾ ദയവായി പറയാമോ?

IBS ന്റെ നേരിയ രൂപങ്ങൾക്കുള്ള ആന്റികോളിനെർജിക് മരുന്നുകൾ മയക്കത്തിനും ഉണങ്ങലിനും കാരണമാകും വായ, സൗമമായ തലകറക്കം, മലബന്ധം. ട്രൈസൈക്ലിക് ആന്റീഡിപ്രസന്റുകൾമറുവശത്ത്, ആൻറികൺവൾസന്റ് മരുന്നുകൾക്ക് സമാനമായ പാർശ്വഫലങ്ങൾ ഉണ്ടാകുന്നു. അവർക്ക് ഗണ്യമായ ഭാരം വർദ്ധിപ്പിക്കാനും കഴിയും.

IBS-ൽ മാനസിക ഘടകങ്ങൾ എത്രത്തോളം ഒരു പ്രത്യേക പങ്ക് വഹിക്കുന്നു?

ചില രോഗികൾക്ക്, മാനസിക ഘടകങ്ങൾ വളരെ പ്രധാനപ്പെട്ട പങ്ക് വഹിക്കും. "ആദ്യ മസ്തിഷ്കം" "രണ്ടാമത്തേത്" എന്നതുമായി ബന്ധിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നതിനാൽ, കുടൽ എന്താണ് സംഭവിക്കുന്നതെന്ന് പ്രതിഫലിപ്പിക്കുന്നു. തല. സമ്മർദ്ദം തന്നെ IBS-നെ പ്രേരിപ്പിക്കുന്നില്ല, പക്ഷേ ഇത് രോഗലക്ഷണങ്ങളെ കൂടുതൽ വഷളാക്കും. നടപടികൾ ഉത്കണ്ഠ ആക്രമണങ്ങൾക്കെതിരെ, നൈരാശം അവസ്ഥയിൽ കൂടുതൽ സമഗ്രമായ പുരോഗതി കൈവരിക്കുന്നതിന് കുടലുമായി പൊരുത്തപ്പെടുന്ന ചികിത്സയ്‌ക്കൊപ്പം മറ്റ് മാനസിക അസാധാരണത്വങ്ങളും നൽകണം. ആരോഗ്യം. ഹൈപ്പനോസിസിന്റെ, ബയോഫീഡ്ബാക്ക്, കോഗ്നിറ്റീവ് ബിഹേവിയറൽ തെറാപ്പി, ഒപ്പം സൈക്കോഡൈനാമിക് തെറാപ്പി ഉചിതമായി ഉപയോഗിക്കുമ്പോൾ രോഗശമനം കാണിക്കുന്നു. അടുത്തിടെ പ്രസിദ്ധീകരിച്ച പഠനങ്ങളിൽ, മനഃശാസ്ത്രപരവും ദഹനനാളവുമായ ഘടകങ്ങളുടെ സംയോജിത ചികിത്സ മൊത്തത്തിൽ മെച്ചപ്പെട്ടതായി തെളിഞ്ഞു. ആരോഗ്യം.

അപ്പോൾ മനസ്സും ശരീരവും തമ്മിൽ ബന്ധമുണ്ടോ?

ഒരർത്ഥത്തിൽ ഉണ്ട്, അതെ. ഞാൻ അതിനെ വിളിക്കുന്നു തല-നല്ല ഇടപെടൽ.

പരമ്പരാഗതമായി ചികിത്സിക്കുന്നതിനു പകരം പകരമായി ചികിത്സിക്കാൻ ആഗ്രഹിക്കുന്ന രോഗികൾക്ക് എന്ത് സംഭവിക്കും?

IBS രോഗികൾക്ക് ലോകമെമ്പാടും ഇതര ചികിത്സകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു, അവ വളരെ ഫലപ്രദമാണെന്ന് തോന്നുന്നു. എനിക്ക് അവരുമായി ഒരു പരിചയവുമില്ല. എന്നിരുന്നാലും, ഇന്ത്യയിലെ ആയുർവേദ ചികിത്സാ രീതിയെക്കുറിച്ച് ഞാൻ പഠിച്ചു. അതിൽ ബട്ടർ മിൽക്ക് എനിമ ഉൾപ്പെടുന്നു, തിരുമ്മുക നീരാവിയും രോഗചികില്സ, ഒപ്പം ധ്യാനം മറ്റ് ഘടകങ്ങൾക്കിടയിൽ. നിലനിർത്തുന്നതിനാണ് ഊന്നൽ നൽകുന്നത് ആരോഗ്യം ശരീരത്തെയും മനസ്സിനെയും ചികിത്സിക്കുന്നതിലേക്ക് നയിക്കുന്നു. ഇതര ചികിത്സാ രീതികൾ വളരെ ഫലപ്രദമാണെന്ന് ഞാൻ കരുതുന്നു, കൂടാതെ വ്യക്തികൾ അവയെക്കുറിച്ച് മുൻകൂട്ടി കണ്ടെത്തണമെന്ന് കരുതുന്നു.

IBS രോഗികൾക്ക് അവരുടെ ഭക്ഷണക്രമം മാറ്റേണ്ടതുണ്ടോ?

പലരും ചിന്തിക്കുന്നത് അവരുടേതാണ് നല്ല അത് നൽകുന്ന ഭക്ഷണത്തിനനുസരിച്ച് പ്രവർത്തിക്കുന്നു. പ്രത്യേകിച്ചൊന്നും ഇല്ല ഭക്ഷണക്രമം IBS-ന്. പൊതുവേ, എന്റെ രോഗികൾ ഉയർന്ന ഫൈബർ കഴിക്കാൻ ഞാൻ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു ഭക്ഷണക്രമം മലം വർദ്ധിപ്പിക്കാൻ അളവ് ഒപ്പം മലം എളുപ്പം കടത്തിവിടുകയും ചെയ്യും. മുഴുവൻ ദഹനേന്ദ്രിയവും കൂടുതൽ ദ്രാവകമാക്കുന്നതിന്, ആറ് മുതൽ എട്ട് വരെ കുടിക്കാൻ ഇത് സഹായിക്കുന്നു ഗ്ലാസുകള് of വെള്ളം ഒരു ദിവസം. കൊഴുപ്പ് കുറഞ്ഞ ഭക്ഷണങ്ങളും ഞാൻ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു, കാരണം കൊഴുപ്പ് കൂടുതലുള്ള ഭക്ഷണങ്ങൾ മലവിസർജ്ജനം വർദ്ധിപ്പിക്കും, അതിനാൽ മലബന്ധവും വേദനയും ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്. വയറുവേദന. രോഗിക്ക് ഉണ്ടോ എന്ന് അറിയേണ്ടത് പ്രധാനമാണ് ലാക്ടോസ് ലാക്ടോസ് ഒഴിവാക്കാനുള്ള അസഹിഷ്ണുത (പാൽ പഞ്ചസാര) ൽ നിന്ന് ഭക്ഷണക്രമം. ചില രോഗികൾക്ക് പ്രത്യേക ഭക്ഷണ അസഹിഷ്ണുതയുണ്ട്; സംശയാസ്പദമായ ഭക്ഷണങ്ങൾ അവർ ഒഴിവാക്കണം.

IBS ലഭിക്കാതിരിക്കാൻ നമുക്ക് എന്തെങ്കിലും ചെയ്യാൻ കഴിയുമോ?

IBS ന്റെ കാരണം അറിയാത്തതിനാൽ, അത് എങ്ങനെ തടയണമെന്ന് ഞങ്ങൾക്ക് അറിയില്ല. പോസ്റ്റ്-ഇൻഫെക്ഷ്യസ് IBS ന്റെ കാര്യത്തിൽ, കുറഞ്ഞത് നമുക്ക് നിശിത ദഹനനാളത്തിന്റെ രോഗം തടയാൻ കഴിയും. പ്രായോഗികമായി, ഇത് മനസ്സിലാക്കാൻ പ്രയാസമാണ്. IBS ന്റെ മാനസിക വശത്തെ സംബന്ധിച്ചിടത്തോളം, ജീവിതത്തിൽ സമ്മർദ്ദം എങ്ങനെ ഒഴിവാക്കാം അല്ലെങ്കിൽ ജീവിതത്തിന്റെ നെഗറ്റീവ് വശങ്ങളെ എങ്ങനെ തടയാം എന്ന് ചോദിക്കേണ്ടതുണ്ട്. ഇവിടെ ഞാൻ പ്രധാനപ്പെട്ട ഒരു കാര്യം സൂചിപ്പിക്കാൻ ആഗ്രഹിക്കുന്നു. IBS ഒരു ലക്ഷണം മാത്രമല്ല, വിശാലമായ ഒരു ക്ലിനിക്കൽ ചിത്രമാണ്. ഒരുപക്ഷേ അതിന് നിരവധി ഘടകങ്ങളുണ്ട് നേതൃത്വം IBS ന്റെ വിവിധ ലക്ഷണങ്ങളിലേക്ക്. ഈ ഘടകങ്ങൾ നമുക്ക് നന്നായി മനസ്സിലാക്കാൻ കഴിയുമെങ്കിൽ, നമുക്ക് IBS തടയാൻ കഴിയും. 1849 ലാണ് ഈ രോഗം ആദ്യമായി വിവരിച്ചത്. നമുക്ക് ഇപ്പോഴും ഇതിനെക്കുറിച്ച് ധാരാളം പഠിക്കാൻ കഴിയും!

IBS ഉള്ള ആളുകൾക്ക് എന്താണ് പ്രവചനം?

IBS-ന് ചികിത്സയില്ല, പക്ഷേ ടാർഗെറ്റുചെയ്‌ത ചികിത്സ ഉപയോഗിച്ച് ആന്തരിക അവയവങ്ങൾ തലച്ചോറിനും, രോഗം കൈകാര്യം ചെയ്യാൻ കഴിയും. ഈ രീതിയിൽ ചികിത്സിക്കുന്ന രോഗികൾക്ക് ഇതിനകം തന്നെ മെച്ചപ്പെട്ട ജീവിതം നയിക്കാൻ കഴിയും.