സ്റ്റെർനോക്ലിഡോമാസ്റ്റോയിഡ് പേശി മഹത്തായത് എന്നും അറിയപ്പെടുന്നു തല ടർണറും വെൻട്രൽ ഉപരിപ്ലവമായ ഒന്നാണ് കഴുത്ത് ഇടയിൽ സ്ഥിതിചെയ്യുന്ന പേശികൾ സ്റ്റെർനം, അടിസ്ഥാനം തലയോട്ടി, ഒപ്പം clavicle. ഉഭയകക്ഷി പേശികളുടെ പ്രധാന പ്രവർത്തനം ലാറ്ററൽ ഫ്ലെക്സിഷൻ ആണ് തല ഏകപക്ഷീയമായ സങ്കോചത്തിലൂടെ സാധ്യമായ തോളിലേക്ക്. അക്സസോറിയസ് ഞരമ്പിന്റെ ക്ഷതങ്ങൾ പേശികളുടെ പ്രവർത്തനത്തെ പക്ഷാഘാതം വരെ തടസ്സപ്പെടുത്തുന്നു.
എന്താണ് സ്റ്റെർനോക്ലിഡോമാസ്റ്റോയ്ഡ് പേശി?
എല്ലിൻറെ പേശികളെ വിവിധ പേശി ഗ്രൂപ്പുകളായി തിരിക്കാം. എന്ന ഗ്രൂപ്പാണ് അതിലൊന്ന് കഴുത്ത് പേശികൾ. ventrally സ്ഥിതി ഇടയിൽ കഴുത്ത് പേശികൾ വലുതാണ് തല ടർണർ, സ്റ്റെർനോക്ലിഡോമാസ്റ്റോയ്ഡ് പേശി എന്നും അറിയപ്പെടുന്നു. പേശികളെ സംസാരഭാഷയിൽ ഹെഡ്-നിക്കർ എന്ന് വിളിക്കുന്നു, ഇത് ഇവയ്ക്കിടയിൽ സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു സ്റ്റെർനം, ക്ലാവിക്കിൾ ആൻഡ് ബേസ് തലയോട്ടി. ഇത് വെൻട്രൽ സെർവിക്കൽ പേശികളുടെ ഉപരിപ്ലവമായ പാളി ഉണ്ടാക്കുന്നു. എല്ലിൻറെ പേശി കഴുത്തിന്റെ ഇരുവശത്തും സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു. അങ്ങനെ, ഓരോ വ്യക്തിക്കും യഥാർത്ഥത്തിൽ രണ്ട് മസ്കുലി സ്റ്റെർനോക്ലിഡോമാസ്റ്റോയിഡി ഉണ്ട്. വലതുവശത്തുള്ളതിനെ സ്റ്റെർനോക്ലിഡോമാസ്റ്റോയിഡ് ഡെക്സ്റ്റർ പേശി എന്നും ഇടതുവശത്തുള്ളതിനെ സ്റ്റെർനോക്ലിഡോമാസ്റ്റോയിഡ് സിനിസ്റ്റർ മസിൽ എന്നും വിളിക്കുന്നു. ഈ പേശികളിൽ ഓരോന്നിനും രണ്ട് വ്യത്യസ്‌ത തലകളുണ്ട്: ഒരു ക്യാപുട്ട് ലാറ്ററലും ഒരു കപുട്ട് വെൻട്രലും. രണ്ട് തലകളും കഴുത്തിന്റെ ലാറ്ററൽ പ്രതലത്തിൽ ചരിഞ്ഞ് ഓടുന്നു. പേശികൾ ക്ലാവിക്കിളുമായി ഘടിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നിടത്ത്, അത് ചിലപ്പോൾ വിശാലമാവുകയും, അതിന്റെ ഫലമായി വിസ്താരം വർദ്ധിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു ട്രപീസിയസ് പേശി ബന്ധപ്പെട്ട അസ്ഥിയുടെ കൈ വശത്ത്. ഒറ്റപ്പെട്ട സന്ദർഭങ്ങളിൽ, രണ്ട് പേശികളും പൂർണ്ണമായും സംയോജിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു, എന്നാൽ രണ്ടും ശരിയായി പ്രവർത്തിക്കുന്നു.
ശരീരഘടനയും ഘടനയും
സ്റ്റെർനോക്ലിഡോമാസ്റ്റോയിഡ് പേശിക്ക് അക്സസോറിയസ് നാഡിയിൽ നിന്ന് മോട്ടോർ കണ്ടുപിടിത്തം ലഭിക്കുന്നു, കൂടാതെ സെർവിക്കൽ പ്ലെക്സസിന്റെ C1 മുതൽ C3, C4 വരെയുള്ള സെഗ്മെന്റുകൾ മുതൽ നാഡി ശാഖകളും സ്വീകരിക്കുന്നു. രക്തം സ്റ്റെർനോക്ലിഡോമാസ്റ്റോയ്ഡ് റാമസ് ആണ് വിതരണം ചെയ്യുന്നത്. പേശികളുടെ കപുട്ട് ലാറ്ററൽ മധ്യഭാഗത്തെ ക്ലാവിക്കിളിന്റെ മുകൾഭാഗത്തും മുൻവശത്തും ഉത്ഭവിക്കുകയും അവിടെ നിന്ന് മാംസളമായ അപ്പോണ്യൂറോട്ടിക് നാരുകളിൽ ഏകദേശം ലംബമായി മുകളിലേക്ക് വ്യാപിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. മ്യൂബ്രിയം സ്റ്റെർനിയുടെ മുൻ ഉപരിതലത്തിൽ നിന്നാണ് പേശികളുടെ കപുട്ട് മീഡിയൽ ഓരോന്നും ഉത്ഭവിക്കുന്നത്. സ്റ്റെർനം തലയോട്ടി, ലാറ്ററൽ, ഡോർസൽ ദിശയിൽ ഒരു നാരുകൾ ഉപയോഗിച്ച് വലിക്കുന്നു. രണ്ട് പേശി തലകളുടെ ബന്ധപ്പെട്ട ഉത്ഭവങ്ങൾക്കിടയിൽ ഓരോ വശത്തും ഒരു ത്രികോണ വിടവ് ഉണ്ട്. തുടർന്നുള്ള ഗതിയിൽ, ഇത് കഴുത്തിന്റെ മധ്യഭാഗത്ത് പേശികളുടെ യൂണിയനിലേക്ക് വരുന്നു, ഇത് കട്ടിയുള്ള വൃത്താകൃതിയിലുള്ള പേശി വയറ് വികസിപ്പിക്കാൻ അനുവദിക്കുന്നു. സ്റ്റെർനോക്ലിഡോമാസ്റ്റോയിഡ് പേശിക്ക് ലാറ്ററൽ മാസ്റ്റോയിഡ് പ്രക്രിയയിലും അതുവഴി താൽക്കാലിക അസ്ഥിയിലും ഉൾപ്പെടുത്തൽ ഉണ്ട്. അതിന്റെ ഗതിയിലൂടെ, പേശി ലാറ്ററൽ കഴുത്ത് മേഖലയെ ത്രികോണങ്ങളായി വിഭജിക്കുന്നു. ലാറ്ററൽ നെക്ക് ത്രികോണത്തെ ത്രികോണം കോളി ലാറ്ററൽ എന്നും വിളിക്കുന്നു. കഴുത്തിന്റെ മുൻ ത്രികോണം ത്രികോണം കോളി മീഡിയൽ ആണ്.
പ്രവർത്തനവും ചുമതലകളും
ശരീര ചലനത്തിന്റെ കാര്യത്തിൽ വലിയ ഹെഡ് ടർണറിന് നിരവധി റോളുകൾ ഉണ്ട്. മോട്ടോർ എഫെറന്റ് വഴി ഞരമ്പുകൾ, ചുരുങ്ങാനുള്ള കമാൻഡുകൾ സെൻട്രലിൽ നിന്ന് ഉത്ഭവിക്കുന്ന പേശിയുടെ മോട്ടോർ എൻഡ്‌പ്ലേറ്റിൽ എത്തുന്നു നാഡീവ്യൂഹം. പേശികൾ ഏകപക്ഷീയമായി സങ്കോചിക്കുമ്പോൾ, തല പാർശ്വസ്ഥമായി തോളിലേക്ക് ചായുന്നു. ഇത് തോളിന്റെ ദിശയിൽ തലയുടെ ലാറ്ററൽ ഫ്ലെക്സിനോ ലാറ്ററൽ ബെൻഡിംഗിനോ കാരണമാകുന്നു. ചലനത്തിന്റെ അതേ അക്ഷത്തിൽ വിപരീത ലാറ്ററൽ എക്സ്റ്റൻഷൻ സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു, ഇത് സ്റ്റെർനോക്ലിഡോമാസ്റ്റോയിഡ് പേശിയും നിർവ്വഹിക്കുകയും തലയുടെ നേരിയ ലാറ്ററൽ വിപുലീകരണവുമായി യോജിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. വിപുലീകരണം പിന്നിലേക്ക് നയിക്കുന്നതിനാൽ ചാരിനിൽക്കലിനെ ഏകദേശം കണക്കാക്കുന്നു. കൂടാതെ, പേശി ചുരുങ്ങുമ്പോൾ, തല എതിർവശത്തേക്ക് തിരിയുന്നു, അതായത് തലയുടെ ഭ്രമണത്തിൽ എല്ലിൻറെ പേശിയും പങ്കെടുക്കുന്നു. തല ഉറപ്പിക്കുമ്പോൾ, രണ്ട് തല തിരികൾ അവയുടെ പ്രവർത്തനം മാറ്റുകയും ഒരുമിച്ച് ശ്വസന അനുബന്ധ പേശികളായി മാറുകയും ചെയ്യുന്നു. അങ്ങനെ, തല ഉറപ്പിക്കുമ്പോൾ, വലത്, ഇടത് സ്റ്റെർനോക്ലിഡോമാസ്റ്റോയ്ഡ് പേശികൾ ഓരോന്നും മാറുന്നു അളവ് തൊറാസിക് അറയുടെ അവയുടെ സങ്കോചത്തിലൂടെയും അയച്ചുവിടല്, വർദ്ധിപ്പിക്കാൻ അനുവദിക്കുന്നു ശ്വസനം. എന്നിരുന്നാലും, യഥാർത്ഥ ശ്വസന പേശികളിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമായി, അവ അത്യാവശ്യമല്ല. മസ്കുലി സ്റ്റെർനോക്ലിഡോമാസ്റ്റോയിഡിക്ക് പുറമേ, പെക്റ്ററൽ പേശികളും വയറിലെ പേശികൾ ശ്വസന ആക്സസറി പേശികളിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു, അതുപോലെ, പ്രചോദനവും കാലഹരണപ്പെടലും പിന്തുണയ്ക്കുന്നു, എന്നാൽ അവ സ്വയമേവ നിർവഹിക്കരുത്.
രോഗങ്ങൾ
മറ്റെല്ലാ പേശികളെയും പോലെ, സ്റ്റെർനോക്ലിഡോമാസ്റ്റോയ്ഡ് പേശിയും പക്ഷാഘാതം ബാധിച്ചേക്കാം. വലിയ ഹെഡ് ടർണർ തളർന്നാൽ, തോളിലേക്ക് തലയുടെ ലാറ്ററൽ ഫ്ലെക്സിഷൻ ഇനി സാധ്യമല്ല. പേശികളുടെ പക്ഷാഘാതം സാധാരണയായി അക്സസോറിയസ് നാഡിക്ക് ഉണ്ടാകുന്ന ക്ഷതം മൂലമാണ്. ഉദാഹരണത്തിന്, ഒരു അപകടം മൂലം അത്തരമൊരു മുറിവ് ഉണ്ടാകാം. മറ്റൊരു കാരണം കംപ്രഷനെ തുടർന്നുള്ള ഒരു മുറിവാണ്, അതായത് എൻട്രാപ്മെന്റിനെ തുടർന്ന് നാഡിക്ക് സംഭവിക്കുന്ന ക്ഷതം. മർദ്ദം ക്ഷതം ട്യൂമറുമായി ബന്ധപ്പെട്ടതും ആകാം. ഇതുകൂടാതെ, ജലനം നാഡി കഴിയും നേതൃത്വം അതിന്റെ ഭാഗികമോ പൂർണ്ണമോ ആയ പരാജയത്തിലേക്ക്. ഇതും ബാധകമാണ് പോഷകാഹാരക്കുറവ്, വിഷബാധയും അണുബാധയും. ന്റെ പശ്ചാത്തലത്തിലും നാഡീ പക്ഷാഘാതം ഉണ്ടാകാം പോളി ന്യൂറോപ്പതി, വലിയ ഹെഡ് ടർണറുടെ പക്ഷാഘാതത്തിന്റെ രൂപത്തിൽ സ്വയം പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു. ഈ പോയിന്റ് വരെ സൂചിപ്പിച്ച കാരണങ്ങൾ പെരിഫറലിലാണ് നാഡീവ്യൂഹം. എന്നിരുന്നാലും, പേശിയുടെ കേന്ദ്രത്തിലേക്കുള്ള ബന്ധം നാഡീവ്യൂഹം കേന്ദ്ര നാഡീവ്യൂഹത്തിലെ തന്നെ നിഖേദ് മൂലവും അനുകൂലമാകാം. അത്തരമൊരു നിഖേദ്, ഉദാഹരണത്തിന്, ബാധിക്കാം നട്ടെല്ല് സെഗ്മെന്റുകൾ C1 മുതൽ C3 വരെയുള്ളതും അപകടവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടതും സുഷുമ്‌നാ നാഡി ഇൻഫ്രാക്‌റ്റുമായി ബന്ധപ്പെട്ടതും ട്യൂമറുമായി ബന്ധപ്പെട്ടതും അല്ലെങ്കിൽ ജലനം- ബന്ധപ്പെട്ട. ഈ സന്ദർഭത്തിൽ ജലനം- അനുബന്ധ പക്ഷാഘാതങ്ങൾ, സൂക്ഷ്മാണുക്കൾ മൂലമുണ്ടാകുന്ന അണുബാധകൾ എന്നിവ തമ്മിൽ വേർതിരിക്കേണ്ടതാണ് സ്വയം രോഗപ്രതിരോധ രോഗങ്ങൾ പോലുള്ള എം.എസ്. നേരെമറിച്ച്, ALS-ൽ, സെൻട്രൽ മോട്ടോർ ന്യൂറോണുകൾ ഓരോന്നായി ജീർണിക്കുന്നു. ഈ പ്രതിഭാസം എല്ലാ പേശികളുടെയും പുരോഗമനപരമായ പക്ഷാഘാതത്തിന് കാരണമാകുന്നു. ഏത് തരത്തിലുള്ള ചലനത്തിനും സെൻട്രൽ മോട്ടോർ ന്യൂറോണുകൾ നിർണായകമാണ്. അതിനാൽ, അവരുടെ പുരോഗമനപരമായ അപചയം ഏതെങ്കിലും സ്വമേധയാ, മാത്രമല്ല റിഫ്ലെക്സ് മോട്ടോർ ഫംഗ്ഷന്റെ പുരോഗമന നഷ്ടത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്നു. മൊത്തത്തിൽ, സ്റ്റെർനോക്ലിഡോമാസ്റ്റോയിഡ് പേശിയുടെ പക്ഷാഘാതത്തിന് നിരവധി കാരണങ്ങളുണ്ടാകാം, അത് എല്ലായ്പ്പോഴും ന്യൂറോളജിക്കൽ ആയി വ്യക്തമാക്കണം.