അനസ്തേഷ്യയുടെ പരിപാലനം
അബോധാവസ്ഥ സാധാരണയായി ഒരു സമീകൃത മോഡൽ അനുസരിച്ച് പരിപാലിക്കുന്നു. എന്ന് വച്ചാൽ അത് അനസ്തെറ്റിക് വാതകം ഒപ്പം ഇൻട്രാവെൻസായി നൽകപ്പെടുന്ന മരുന്നുകളും സംയോജിതമായി ഉപയോഗിക്കുന്നു. ചില സാഹചര്യങ്ങളിൽ, പൂർണ്ണമായും ഇൻട്രാവൈനസ് അറ്റകുറ്റപ്പണി ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം, അതിൽ സിറിഞ്ച് പമ്പുകൾ വഴി കൃത്യമായ അളവിൽ മരുന്നുകൾ നൽകുന്നു.
പൂർണ്ണമായും ശ്വസിക്കുന്ന അറ്റകുറ്റപ്പണി അബോധാവസ്ഥ അസ്ഥിരമായ നൈട്രസ് ഓക്സൈഡ് ചേർത്ത് സാധ്യമാണ് അനസ്തെറ്റിക് വാതകം, എന്നാൽ ഇപ്പോൾ ഇത് സാധാരണമല്ല. ഓരോ ഓപ്പറേഷനും ശേഷം അബോധാവസ്ഥ, ഡ്രെയിനേജ് എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നവ നടത്തുന്നു. മരുന്നുകൾ നിർത്തലാക്കുകയും സജീവമായ പദാർത്ഥങ്ങൾ ശരീരം പുറന്തള്ളുകയോ തകർക്കുകയോ ചെയ്യുന്നതുവരെ കാത്തിരിക്കുന്നു. ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ, ഉറക്കത്തെ വേഗത്തിലാക്കാൻ മറുമരുന്ന് നൽകുന്നത് ഉപയോഗപ്രദമാകും. എന്നിരുന്നാലും, മിക്ക കേസുകളിലും, വേദനസംഹാരിയായ മരുന്നുകൾ ഇപ്പോഴും ശക്തമായി നൽകണം വേദന ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷമുള്ള പ്രധാന ലക്ഷണമാണിത് ജനറൽ അനസ്തേഷ്യ.
അനസ്തെറ്റിക്സിന്റെ പ്രഭാവം
വിവിധ സംവിധാനങ്ങളിലൂടെ, ഇവയെല്ലാം കേന്ദ്രത്തിൽ ഇടപെടുന്നു നാഡീവ്യൂഹം, ഉറക്കഗുളിക ഗാ deep നിദ്രയെ പ്രേരിപ്പിക്കുക. ഉറക്ക ഗുളിക സാധാരണയായി അനസ്തേഷ്യയുടെ തുടക്കത്തിൽ നൽകാറുണ്ട്, തുടർന്ന് ഉറക്കം നിലനിർത്തുന്നത് അനസ്തെറ്റിക് വാതകങ്ങളാണ്. പകരമായി, ഉറക്ക ഗുളിക തുടർച്ചയായി നൽകാം (ടിവ). വലുത് മുതൽ വേദന ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കിടെ പ്രതീക്ഷിക്കേണ്ടതാണ്, ഒപിയേറ്റുകൾ സാധാരണയായി ഉപയോഗിക്കുന്നു.
അവർ തടയുന്നു വേദന കേന്ദ്രത്തിലെ റിസപ്റ്ററുകൾ നാഡീവ്യൂഹം അങ്ങനെ വേദന കൈമാറ്റം തലച്ചോറ്. എന്നിരുന്നാലും, ഭാരം കുറഞ്ഞതാണ് വേദന നോവൽ‌മൈൻ സൾ‌ഫോൺ പോലുള്ളവ (Novalgin) അഥവാ പാരസെറ്റമോൾ സാധാരണയായി ഇൻട്രാവെൻസായിട്ടാണ് നൽകുന്നത്. ഗ്രൂപ്പിൽ നിന്നുള്ള മരുന്നുകൾ മസിൽ റിലാക്സന്റുകൾ ആവേശം പകരുന്നത് തടയുക നാഡി സെൽ പേശി കോശത്തിലേക്ക്.
സിഗ്നലുകളൊന്നും പേശികളിൽ എത്താത്തതിനാൽ, അത് വിശ്രമിക്കുന്നു. ശ്വാസം ശ്വാസനാളം വഴി അനസ്തെറ്റിക്സ് വാതകങ്ങളോ ബാഷ്പീകരിക്കപ്പെട്ട ദ്രാവകങ്ങളോ ആയി വിതരണം ചെയ്യുന്നു. അവ അബോധാവസ്ഥ, പേശി എന്നിവയ്ക്ക് കാരണമാകുന്നു അയച്ചുവിടല് വേദന തടയൽ. ശ്വാസം അനസ്തേഷ്യ (അനസ്തെറ്റിക് വാതകം) അനസ്തേഷ്യ നിലനിർത്തുന്നതിനും പ്രത്യേകിച്ച് കുട്ടികളിൽ അനസ്തേഷ്യ നൽകുന്നതിനും ഉപയോഗിക്കുന്നു. കൃത്യമായ സംവിധാനം ഉറപ്പില്ല, ഒരുപക്ഷേ പല വ്യത്യസ്ത ഘടനകളെ ബാധിക്കുന്നു.
കരൾ മൂല്യങ്ങളിൽ അനസ്തെറ്റിക്സ് എന്ത് സ്വാധീനം ചെലുത്തുന്നു?
അനസ്തെറ്റിക്സിൽ സ്വാധീനമുണ്ടോ ഇല്ലയോ എന്നത് കരൾ മൂല്യങ്ങൾ പൊതുവായി പറയാൻ കഴിയില്ല, പക്ഷേ ഓരോ മരുന്നിനും പ്രത്യേകം ചർച്ച ചെയ്യണം. എന്നിരുന്നാലും പ്രൊപ്പോഫോൾ എന്നത് തകർത്തു കരൾ, ഇത് സാധാരണയായി വർദ്ധനവിന് കാരണമാകില്ല കരൾ മൂല്യങ്ങൾ. ന്റെ ഭരണത്തിന്റെ ഒരു സങ്കീർണത പ്രൊപ്പോഫോൾ പ്രൊപോഫോൾ ഇൻഫ്യൂഷൻ സിൻഡ്രോം ആണ്.
കഠിനമായ ആസിഡ്-ബേസ് അസന്തുലിതാവസ്ഥയ്ക്ക് പുറമേ, ഈ സിൻഡ്രോം വളരെയധികം വർദ്ധനവിന് കാരണമാകുന്നു കരൾ മൂല്യങ്ങൾ. കെറ്റാമൈൻ കരൾ വഴിയും വിഘടിക്കുന്നു. എങ്കിൽ കെറ്റാമൈൻ ശരിയായി ഉപയോഗിക്കുന്നു, അനസ്തേഷ്യയ്ക്ക് മാത്രം, അതിൽ മാറ്റങ്ങളൊന്നുമില്ല കരൾ മൂല്യങ്ങൾ സംഭവിക്കണം.
എന്നിരുന്നാലും, എങ്കിൽ കെറ്റാമൈൻ നിരവധി ദിവസങ്ങൾ എടുക്കുന്നു, ഇത് കരളിൽ വിഷാംശം ഉണ്ടാക്കുകയും വർദ്ധനവിന് കാരണമാവുകയും ചെയ്യുന്നു കരൾ മൂല്യങ്ങൾ. മിക്ക മരുന്നുകളെയും പോലെ, അനസ്തേഷ്യ പാർശ്വഫലങ്ങളും ഉണ്ട്. ഇതിന്റെ ഏറ്റവും നിർഭാഗ്യകരമായ പാർശ്വഫലങ്ങൾ മയക്കുമരുന്ന് രോഗിയുടെ മരണം.
ഇപ്പോൾ, ഈ പാർശ്വഫലങ്ങൾ പതിറ്റാണ്ടുകൾക്ക് മുമ്പുള്ളതിനേക്കാൾ കുറവാണ്. പ്രസക്തമായ അസുഖങ്ങളില്ലാത്ത രോഗികളുടെ മരണനിരക്ക് ഒരു ലക്ഷം നാർക്കോസുകളിൽ 0.4 കേസുകളാണ്. അറിയപ്പെടുന്ന ഒരു പാർശ്വഫലം അനസ്തേഷ്യ വാസ്കുലർ സിസ്റ്റത്തിന്റെ നിയന്ത്രണത്തിന്റെ തടസ്സമാണ്.
സാധാരണയായി, വാസ്കുലർ സിസ്റ്റത്തിന്റെ പേശികൾ ഓട്ടോണമിക് നിയന്ത്രിക്കുന്നു നാഡീവ്യൂഹം. അനസ്തെറ്റിക്സിന്റെ അഡ്മിനിസ്ട്രേഷൻ ഈ നിയന്ത്രണം ഇല്ലാതാക്കുന്നു, ഇത് കുറയുന്നത് വിശദീകരിക്കുന്നു രക്തം മർദ്ദം. അതേസമയം, അടിക്കുന്ന ശക്തി കുറയുന്നു ഹൃദയം.
ഈ ഡ്രോപ്പ് രക്തം ദ്രാവകങ്ങളുടെയോ രക്ത സാന്ദ്രതയുടെയോ അഡ്മിനിസ്ട്രേഷൻ വഴി സമ്മർദ്ദം നികത്താനാകും, പക്ഷേ മുമ്പുള്ള അവസ്ഥയിലുള്ള രോഗികളിൽ ഇത് നയിച്ചേക്കാം കാർഡിയാക് അരിഹ്‌മിയ, പോലും ഹൃദയ സ്തംഭനം. പ്രധാനമായും ബന്ധപ്പെട്ട മറ്റൊരു പാർശ്വഫലം മസിൽ റിലാക്സന്റുകൾ, അലർജി പ്രതിപ്രവർത്തനങ്ങളുടെ സംഭവമാണ്. മിക്ക കേസുകളിലും, ഇവ ചെറുതായി ഉച്ചരിക്കപ്പെടുന്നു, പക്ഷേ ചിലപ്പോൾ അലർജിയുണ്ടാക്കാം ഞെട്ടുക, ജീവൻ അപകടപ്പെടുത്തുന്ന കണ്ടീഷൻ തീവ്രപരിചരണ മരുന്ന് അത് നിരീക്ഷിക്കണം.
അനസ്തെറ്റിക്സിന്റെ ഭയാനകമായ പാർശ്വഫലങ്ങൾ, പ്രത്യേകിച്ച് അനസ്തെറ്റിക് വാതകങ്ങളുടെ കൂട്ടത്തിൽ, രോഗത്തിന്റെ രീതിയാണ് മാരകമായ ഹൈപ്പർ‌തർ‌മിയ, ഇത് വർദ്ധിച്ച ശരീര താപനിലയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. ഇതിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ മാരകമായ ഹൈപ്പർ‌തർ‌മിയ വളരെ വേരിയബിൾ ആയതും സാധാരണയായി ഉയർന്ന ജീവൻ അപകടപ്പെടുത്തുന്നതുമാണ്. എന്നിരുന്നാലും, ഒരു പുതിയ മരുന്ന് (ഡാന്റ്രോലിൻ) അവതരിപ്പിക്കുന്നത് മരണനിരക്ക് വളരെയധികം കുറച്ചിട്ടുണ്ട്.
ഓപ്പറേഷന് ശേഷം, രോഗബാധിതനായ വ്യക്തിക്ക് അനസ്തെറ്റിക്സിന്റെ ഫലങ്ങളും അനുഭവപ്പെടാം. ചികിത്സിച്ച പല രോഗികളും അനുഭവം മിതമായതും കഠിനവുമാണ് ഓക്കാനം ഒപ്പം ഛർദ്ദി പ്രവർത്തനത്തിന് ശേഷം. സാധാരണയായി ഉപയോഗിക്കുന്ന അനസ്തെറ്റിക് വാതകങ്ങളാണ് ഇതിന് കാരണം.
ഈ ശസ്ത്രക്രിയാനന്തര പ്രവർത്തനം തടയുന്നതിന് ഓക്കാനം, ശ്വസനം അനസ്തേഷ്യ വിതരണം ചെയ്യാനും പൂർണ്ണമായും ഇൻട്രാവൈനസ് അനസ്തേഷ്യ നൽകാനും കഴിയും. പല അനസ്തെറ്റിക്സും അമിതമായി കഴിക്കുകയാണെങ്കിൽ, അഭികാമ്യമല്ലാത്ത ഫലങ്ങളും ഉണ്ടാകാം, ഇത് രോഗിയുടെ ജീവൻ അപകടത്തിലാക്കുന്നു. മരുന്നുകളുടെ അമിതവും അമിതവുമായ അളവ് തടയുന്നതിന് അനസ്തെറ്റിക്സിന്റെ ഫലവും സജീവമായ പദാർത്ഥ സാന്ദ്രതയും മുഴുവൻ നടപടിക്രമത്തിലും ഒരു അനസ്‌തെറ്റിസ്റ്റ് നിരീക്ഷിക്കണം.
അമിതമായി കഴിക്കുന്നത് രോഗിയുടെ ജീവൻ അപകടത്തിലാക്കുന്ന ഗുരുതരമായ പ്രത്യാഘാതങ്ങൾ ഉണ്ടാക്കും. ഏറ്റവും മോശം അവസ്ഥയിൽ, നടപടിക്രമത്തിനിടയിൽ രോഗിക്ക് വേദനയില്ലെന്ന് ഉറപ്പാക്കാൻ ഒരു അണ്ടർ‌ഡോസിന് ഇനി കഴിയില്ല. ഇത് ആധുനിക സാധ്യതകൾ മൂലമാണ് നിരീക്ഷണം ഉപയോഗിച്ച അനസ്തെറ്റിക്സിന്റെ അഭികാമ്യമല്ലാത്ത പാർശ്വഫലങ്ങൾ കണ്ടെത്താനും ചികിത്സിക്കാനും കഴിയുന്ന തൽസമയം രോഗിയെ.
