മെനിസ്കസ് ഓർത്തോപെഡിക്സ്, ട്രോമ സർജറി എന്നിവയിലെ ഒരു ചികിത്സാ ശസ്ത്രക്രിയയാണ് ശസ്ത്രക്രിയ, ഇത് മെനിസ്കിക്ക് ക്ലിനിക്കലി പ്രസക്തമായ നാശനഷ്ടമുണ്ടായാൽ ചലനാത്മകത സംരക്ഷിക്കാൻ ഉപയോഗിക്കുന്നു (ചന്ദ്രക്കലയുടെ ആകൃതി വിവരിക്കാൻ ഉപയോഗിക്കുന്ന പദമാണ് മെനിസ്കസ് തരുണാസ്ഥി ലെ മുട്ടുകുത്തിയ). ശസ്ത്രക്രിയാ ഇടപെടലിന്റെ ഏറ്റവും സാധാരണ കാരണം മെനിസ്കിയുടെ നിഖേദ് ആണ് മുട്ടുകുത്തിയ, വലത് മധ്യഭാഗത്ത് (ആന്തരിക ഭാഗത്ത് സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു) ആർത്തവവിരാമം പ്രത്യേകിച്ച് നേരിടാൻ കഴിയില്ല സമ്മര്ദ്ദം സ്ഥിരമായ ഓവർലോഡിംഗിന്റെ ഫലമായി. വിട്ടുമാറാത്ത അമിത ഉപയോഗം അല്ലെങ്കിൽ ഹൃദയാഘാതത്തിൽ (പരിക്ക്) ബലപ്രയോഗത്തിന്റെ തീവ്രമായ പ്രയോഗം എന്നിവയാണ് മെനിസിക്ക് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കാനുള്ള കാരണം. പ്രായം കുറഞ്ഞ രോഗികളേക്കാൾ പ്രായമായ രോഗികളിൽ ഡീജനറേറ്റീവ് മാറ്റങ്ങൾ വളരെ കൂടുതലാണ്. വിള്ളൽ ആർത്തവവിരാമം ബാസ്കറ്റ്-ഹാൻഡിൽ ടിയർ എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്ന രൂപമെടുക്കാം. സംശയാസ്‌പദമായ ആർത്തവവിരാമത്തിന്റെ കുറവും സവിശേഷതയാണ് അളവ് ഒരു അധ enera പതിച്ച പ്രതിഭാസമായി, അതിനാൽ ആർത്തവവിരാമം നേർത്തതായിരിക്കണം നേതൃത്വം ഒരു കണ്ണുനീരിലേക്ക്. ബാസ്‌ക്കറ്റ്-ഹാൻഡിൽ കണ്ണീരിന്റെ പ്രത്യേകത, വിള്ളൽ നാരുകളുടെ ദിശയ്ക്ക് സമാന്തരമായി പ്രവർത്തിക്കുന്നു എന്നതാണ്, ഇത് ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് കണ്ടെത്തൽ കൂടുതൽ പ്രയാസകരമാക്കുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, ഒരു ബാസ്‌ക്കറ്റ് ഹാൻഡിൽ കണ്ണുനീരിന് കാരണമാകാനുള്ള സാധ്യത വളരെ കുറവാണ് വേദന, കണ്ണുനീർ ഉണ്ടാകുമ്പോൾ രോഗബാധിതരായ നിരവധി രോഗികൾ വൈദ്യസഹായം തേടുന്നില്ല. ഡീജനറേറ്റീവ് മാറ്റങ്ങൾ സാധാരണയായി സാധാരണയായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു വേദന. ക്ലിനിക്കലി പ്രസക്തമായ ആർത്തവ നിഖേദ് (ആർത്തവവിരാമം) ചികിത്സയ്ക്കായി, ജർമ്മനിയിൽ വിവിധ ചികിത്സാ ഓപ്ഷനുകൾ ഉണ്ട്. എന്നിരുന്നാലും, നടപടിക്രമത്തിന്റെ തിരഞ്ഞെടുപ്പ് കേടുപാടുകളുടെ തരത്തെയും കാഠിന്യത്തെയും മാത്രമല്ല, പ്രായത്തെയും ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു ക്ഷമത രോഗിയുടെ അവസ്ഥ. പ്രത്യേകിച്ചും, സജീവമായ വ്യക്തികൾക്കും പ്രത്യേകിച്ച് അത്ലറ്റുകൾക്കും ശസ്ത്രക്രിയ ആവശ്യമാണ്, കാരണം ശസ്ത്രക്രിയ ഇടപെടലിന് മാത്രമേ കൂടുതൽ നാശനഷ്ടങ്ങൾ ഉണ്ടാകൂ, കാരണം കാൽമുട്ടിന് ഉയർന്ന ഭാരം ഉള്ളതിനാൽ ആർത്തവവിരാമത്തിന്റെ വിള്ളൽ വർദ്ധിക്കും. ലോഡിംഗിലൂടെ ഉണ്ടാകുന്ന ആർത്തവവിരാമത്തിന്റെ വിള്ളൽ തുടർന്നുള്ള കാലഘട്ടത്തിൽ കൂടുതൽ ഗുരുതരമാവുന്നു, അതിനാൽ ശസ്ത്രക്രിയയുടെ കാലതാമസം ഒരു തരത്തിലും സൂചിപ്പിക്കപ്പെടുന്നില്ല. കൂടാതെ, ഇത് പ്രധാനമാണ് രോഗചികില്സ ആർത്തവവിരാമത്തിന്റെ അതേ മെറ്റീരിയലാണ് ആർത്തവവിരാമത്തിൽ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നതെന്ന് തരുണാസ്ഥി, അതിൽ നിന്ന് കേടായ പ്രദേശം പുനരുജ്ജീവിപ്പിക്കാൻ ശരീരത്തിന് കഴിവില്ലെന്ന് നിഗമനം ചെയ്യാം. വിപുലീകരണ കമ്മികളുടെ സാന്നിധ്യം ഒരു ആർത്തവവിരാമം പലപ്പോഴും തിരിച്ചറിയുന്നു, അതിനാൽ കാൽമുട്ട് പൂർണ്ണമായും നീട്ടാൻ കഴിയില്ല. കൂടാതെ, കഠിനമായ വേദന കാൽമുട്ടിന്റെ പുറകിലും വശങ്ങളിലും, ഷൈനിലേക്ക് നീളുന്നത് പലപ്പോഴും മെനിസ്കിയുടെ നിഖേദ് സൂചിപ്പിക്കുന്നു.
സൂചനകൾ (ആപ്ലിക്കേഷന്റെ മേഖലകൾ)
മെനിസെക്ടമി (മെനിസ്കിയുടെ ശസ്ത്രക്രിയ നീക്കംചെയ്യൽ).
- രോഗലക്ഷണവും പുനർ‌നിർമ്മിക്കാൻ കഴിയാത്തതുമായ ആർത്തവവിരാമം.
- രോഗലക്ഷണം ഡിസ്ക് മെനിസ്കസ് (ആർത്തവവിരാമത്തിന്റെ വികലമാക്കൽ).
- ആർത്തവവിരാമത്തിന് ശേഷം ശസ്ത്രക്രിയ ഇടപെടലിനുശേഷം കാൽമുട്ടിന്റെ അസ്ഥിരതയുടെ സാന്നിധ്യത്തിൽ.
- വിപുലമായ ഡീജനറേറ്റീവ് ജോയിന്റ് മാറ്റങ്ങളിലെ ഒരു ആർത്തവവിരാമത്തിൽ - വിജയത്തിന്റെ പ്രായം നിർണ്ണായകമല്ലെന്ന് ഇവിടെ ശ്രദ്ധിക്കേണ്ടതാണ് രോഗചികില്സ ഒരു ആർത്തവവിരാമം.
മെനിസ്കസ് മാറ്റിസ്ഥാപിക്കൽ
- കൂടുതൽ തടയാൻ തരുണാസ്ഥി ചെറുപ്പക്കാരായ രോഗികളിൽ, പ്രത്യേകിച്ച് അത്ലറ്റുകളിൽ ഉണ്ടാകുന്ന നാശനഷ്ടങ്ങൾ, ആകെ മെനിസെക്ടമി നടത്തുന്നു. ലാറ്ററൽ എന്ന് ശ്രദ്ധിക്കേണ്ടതാണ് മുട്ടുകുത്തിയ കമ്പാർട്ട്മെന്റ് അപകടസാധ്യത കൂടുതലുള്ളതുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു.
- മുൻ‌വശം നഷ്ടപ്പെടുന്ന സാഹചര്യത്തിൽ ക്രൂസിയേറ്റ് ലിഗമെന്റ് നശിച്ചതോ മുമ്പ് നീക്കം ചെയ്തതോ ആയ ആർത്തവവിരാമം ഉപയോഗിച്ച്, തരുണാസ്ഥി സംരക്ഷണത്തിന് സമാന്തരമായി ആർത്തവത്തെ മാറ്റിസ്ഥാപിക്കുന്നതും അധിക സ്ഥിരതയ്ക്ക് കാരണമായേക്കാം.
- ഒരു ഇംപ്ലാന്റേഷൻ വൈകുന്നതിന് കൃത്രിമ കാൽമുട്ട് ജോയിന്റ് നിലവിലുള്ള കാൽമുട്ട് ജോയിന്റ് ഉള്ള പ്രായമായ രോഗികളിൽ osteoarthritis, ആർത്തവവിരാമം മാറ്റിസ്ഥാപിക്കൽ നടത്താം.
Contraindications
ശസ്ത്രക്രിയാ നടപടിക്രമങ്ങൾക്ക് പ്രത്യേക വൈരുദ്ധ്യങ്ങളൊന്നുമില്ല.
നടപടിക്രമങ്ങൾ
ആർത്തവവിരാമ ശസ്ത്രക്രിയയുടെ തുടക്കത്തിൽ, ഒരു ആർത്രോപ്രോപ്പി (കാൽമുട്ട് ആർത്രോസ്കോപ്പി) ആദ്യം നടത്തുന്നു, ഇതിന്റെ പ്രയോജനം, നടപടിക്രമങ്ങൾ നടത്തുന്ന ശസ്ത്രക്രിയാ വിദഗ്ധർക്ക് രോഗിക്ക് വലിയ അസ്വസ്ഥതകൾ വരുത്താതെ മെനിസിക്ക് നിലവിലുള്ള നാശനഷ്ടത്തിന്റെ കൃത്യമായ സൂചന നേടാൻ കഴിയും എന്നതാണ്. ആർത്രോസ്കോപ്പി അത്യാവശ്യമാണ്, കാരണം മാഗ്നെറ്റിക് റെസൊണൻസ് ഇമേജിംഗ് (എംആർഐ) പോലുള്ള അത്യാധുനിക ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് നടപടിക്രമങ്ങൾ പോലും വിശ്വസനീയമായ രോഗനിർണയം നടത്താൻ അനുവദിച്ചേക്കില്ല. എൻഡോസ്കോപ്പിന് മുമ്പ് (പ്രതിഫലനത്തിനായി ഫൈബർ ഒപ്റ്റിക്സുള്ള മെറ്റൽ വടി) ഉൾപ്പെടുത്താം. മതിയായ വിലയിരുത്തൽ നടത്താൻ മുട്ട് ജോയിന്റ്, കാൽമുട്ട് ആദ്യം കഴുകണം. ഇതിനെത്തുടർന്ന്, ലെൻസുള്ള എൻഡോസ്കോപ്പ് കാൽമുട്ടിന് തിരുകിയാൽ കാൽമുട്ടിന്റെ ജോയിന്റുകളുടെ ഘടന പരിശോധിച്ച് ഒരു മോണിറ്ററിൽ വിലയിരുത്താം. നിലവിലുള്ള സാഹചര്യത്തിൽ ചികിത്സാ അളവ് തിരഞ്ഞെടുക്കുന്നതിന് വളരെയധികം പ്രാധാന്യമുണ്ട് ആർത്തവവിരാമം ബാധിച്ച കാൽമുട്ട് ജോയിന്റിലെ നിലവിലെ സ്ഥിരതയുടെ പരിഗണനയാണ്. തിരഞ്ഞെടുത്ത ചികിത്സാ നടപടിക്രമം, അതായത് ആർത്തവവിരാമം തുന്നൽ പ്രവർത്തനം അല്ലെങ്കിൽ ആർത്തവവിരാമം പറിച്ചുനടൽ, സ്ഥിരത നടപടികളില്ലാതെ ഒരു തരത്തിലും നടപ്പാക്കരുത്, കാരണം ഒരു ആർത്തവവിരാമത്തിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾക്ക് അസ്ഥിരതയാണ് പ്രധാനമായും ഉത്തരവാദി. ആർത്തവവിരാമത്തിന് കൺസർവേറ്റീവ് ചികിത്സാ ഓപ്ഷനുകൾ:
- ശസ്ത്രക്രിയാ ഇടപെടലില്ലാതെ ഒരു ചികിത്സാ നടപടി നടപ്പിലാക്കുന്നത് നിലവിലുള്ള ആർത്തവവിരാമത്തിന്റെ അപൂർവ കേസുകളിൽ സൂചിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു. യാഥാസ്ഥിതികനായി രോഗചികില്സ മെനിസിക്ക് കേടുപാടുകൾ സംഭവിച്ചാൽ ഓപ്ഷനുകൾ തണുപ്പിക്കൽ, ബാധിച്ച ജോയിന്റുകളുടെ ഉയർച്ച, ഭരണകൂടം നോൺ-സ്റ്റിറോയിഡൽ വിരുദ്ധ ബാഹ്യാവിഷ്ക്കാരമാണ് മരുന്നുകൾ (NSAID- കൾ; വിരുദ്ധ ബാഹ്യാവിഷ്ക്കാരമാണ് വേദന അതിൽ അടങ്ങിയിട്ടില്ല കോർട്ടിസോൺ, അതായത് സ്റ്റിറോയിഡ് രഹിതമാണ്) കൂടാതെ ഫിസിയോതെറാപ്പിറ്റിക് വ്യായാമ ചികിത്സ അല്ലെങ്കിൽ പുനരധിവാസ നടപടികളുടെ ഉപയോഗം.
- മുമ്പ് വിവരിച്ചതുപോലെ, ഉപയോഗിക്കുന്നു ആർത്രോപ്രോപ്പി, ചികിത്സ ആവശ്യമുള്ള നിഖേദ്, ചികിത്സ ആവശ്യമില്ലാത്ത നിഖേദ് എന്നിങ്ങനെ മെനിസിക്ക് സംഭവിച്ച നാശനഷ്ടങ്ങളുടെ കൃത്യമായ വർഗ്ഗീകരണം നടത്താം. ചികിത്സ ആവശ്യമില്ല അല്ലെങ്കിൽ യാഥാസ്ഥിതിക തെറാപ്പി വഴി ചികിത്സിക്കാവുന്നവയെല്ലാം വിള്ളലിന്റെ സ്ഥിരതയുള്ളതും ലക്ഷണങ്ങളില്ലാത്തതുമാണ്. ആർത്തവവിരാമത്തിന്റെ കേടായ ഭാഗം സംയുക്തത്തിലേക്ക് കൂടുതൽ നീണ്ടുനിൽക്കാത്തതോ അല്ലെങ്കിൽ കേടുവന്ന ആർത്തവവിരാമത്തിന്റെ ആന്തരിക അറ്റത്തേക്കാൾ കൂടുതൽ വലിച്ചിടാൻ കഴിയാത്തതോ ആയവയാണ് സ്ഥിരമായ നിഖേദ്. ശസ്ത്രക്രിയാ ഇടപെടൽ (ശസ്ത്രക്രിയ) ആവശ്യമില്ലാത്ത നിഖേദ്, ആർത്തവവിരാമത്തിന്റെ സ്ഥിരമായ അപൂർണ്ണമായ രേഖാംശ കണ്ണുനീർ അല്ലെങ്കിൽ ഒരു സെന്റിമീറ്ററിൽ കുറവുള്ള സ്ഥിരമായ പൂർണ്ണ രേഖാംശ കണ്ണുനീർ എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു. കൂടാതെ, ആർത്തവവിരാമത്തിന്റെ മൂന്നിലൊന്നിൽ താഴെ വീതിയുള്ള റേഡിയൽ കണ്ണുനീരും അസിംപ്റ്റോമാറ്റിക് കേടുകൂടാതെയിരിക്കും ഡിസ്ക് മെനിസ്കസ് ശസ്ത്രക്രിയ ആവശ്യമില്ലാത്ത നിഖേദ് എന്നിവയും ഉൾപ്പെടുന്നു. സ്ഥിരമായ കേടുപാടുകൾക്ക് വിപരീതമായി, അസ്ഥിരമായ ആർത്തവവിരാമത്തിന് ശസ്ത്രക്രിയ ചികിത്സ ആവശ്യമാണ് തരുണാസ്ഥി ക്ഷതം കേടായ ഘടനകൾ കാരണം സംഭവിക്കാം.
- രോഗലക്ഷണങ്ങളായ ആർത്തവ കണ്ണുനീർ, അവർ സുഖപ്പെടുത്തുകയില്ലെന്ന് മുൻകൂട്ടി അറിയാൻ കഴിയുന്നത് പുനർനിർമ്മാണത്തിനുപകരം ഭാഗിക ആർത്തവവിരാമം ഉപയോഗിച്ചാണ്.
- ഇന്നുവരെയുള്ള നിരവധി പഠനങ്ങൾ കാണിക്കുന്നത് ആർത്തവവിരാമം ചികിത്സിക്കുന്നതിൽ പരാജയപ്പെടുന്നത് ഒരു സമ്പൂർണ്ണ മെനിസെക്ടമി (ആർത്തവവിരാമം നീക്കംചെയ്യൽ) പോലെ നശിക്കുന്ന നാശത്തിന് കാരണമാകുമെന്നാണ്. ഇതിന്റെ അടിസ്ഥാനത്തിൽ, തെറാപ്പി സൂചിപ്പിക്കുമ്പോൾ എല്ലായ്പ്പോഴും ശസ്ത്രക്രിയാ ചികിത്സയ്ക്കുള്ള ഒരു ചികിത്സ ശുപാർശ നൽകുന്നു.
ശസ്ത്രക്രിയാ രീതികൾ
മെനിസെക്ടമി (മെനിസ്കിയുടെ ശസ്ത്രക്രിയ നീക്കംചെയ്യൽ).
- ടോട്ടൽ മെനിസെക്ടമി - മെനിസ്കെക്ടോമിയുടെ ശസ്ത്രക്രിയാ രീതി, അതിൽ മെനിസ്കസ് നീക്കംചെയ്യുന്നു, ഭാഗികമോ, ആകെത്തുകയോ അല്ലെങ്കിൽ മൊത്തം ഇടപെടലോ ആയി വിഭജിക്കാം. ടോട്ടൽ മെനിസെക്ടമിയിൽ മുഴുവൻ മെനിസ്കസ്, വാസ്കുലർ റിം എന്നിവ നീക്കംചെയ്യുന്നു (രക്തം കപ്പൽ വിതരണം) സിനോവിയൽ ബോർഡർ വരെ (സിനോവിയം - ആഗിരണം ചെയ്യാൻ സഹായിക്കുന്ന ഘടന) ഞെട്ടുക ആർട്ടിക്കിൾ തരുണാസ്ഥി വളർത്തുക). കൂടാതെ, മെനിസ്കസിന്റെ നാരുകളുള്ള മോതിരം സംരക്ഷിക്കപ്പെടാത്തതാണ് മെനിസ്കസ് നീക്കം ചെയ്യുന്നത്.
- സബ്ടോട്ടൽ മെനിസെക്ടമി - മൊത്തം നീക്കംചെയ്യലിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമായി, സബ്ടോട്ടൽ മെനിസെക്ടമിയിൽ നാരുകളുള്ള മോതിരം നശിപ്പിക്കപ്പെടുന്നില്ല. നാരുകളുള്ള മോതിരം സംരക്ഷിക്കുന്നതിനൊപ്പം, ശസ്ത്രക്രിയാ രീതിയുടെ നിർവചനത്തിന് പ്രധാനമാണ്, ആർത്തവവിരാമത്തിന്റെ 50% എങ്കിലും നീക്കംചെയ്യുന്നു.
- ഭാഗിക മെനിസെക്ടമി - ആർത്തവവിരാമം പരിഹരിക്കുന്നതിനുള്ള ഈ ശസ്ത്രക്രിയാ രീതി കേടായ പ്രദേശത്തിന്റെ തലം മാസിക ടിഷ്യു നീക്കം ചെയ്യുന്നതിനുള്ള തത്വത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണ്. മുമ്പ് അവതരിപ്പിച്ച മെനിസെക്ടമി നടപടിക്രമങ്ങളിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമായി, ആർത്തവവിരാമത്തിന്റെ 50 ശതമാനമെങ്കിലും ഭാഗിക മെനിസെക്ടമി സംരക്ഷിക്കുന്നു, വൃത്താകൃതിയിലുള്ള നാരുകൾ. ഈ ചികിത്സാ നടപടിയുടെ ഗുണങ്ങൾ കുറവാണ് സമ്മര്ദ്ദം രോഗിക്ക്, അടിക്കടി ക്ലിനിക്കലി പ്രസക്തമായ രക്തസ്രാവം, വേഗത്തിലുള്ള പുനരധിവാസം. മാത്രമല്ല, ഈ നടപടിക്രമം അവശേഷിക്കുന്ന ആർത്തവത്തെ കാൽമുട്ട് ജോയിന്റുകളുടെ ഒരു പ്രവർത്തന ഘടനയായി സംരക്ഷിക്കുന്നു, ഇത് പിന്നീട് കാൽമുട്ട് ജോയിന്റിലെ ഡീജനറേറ്റീവ് സെക്വലേ സംഭവിക്കാനുള്ള സാധ്യത കുറയ്ക്കുന്നു. . എന്നിരുന്നാലും, കാൽമുട്ട് ജോയിന്റിന് ലോഡ്-ഇൻഡ്യൂസ്ഡ് കേടുപാടുകൾ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത ഭാഗിക മെനിസെക്ടോമിയുടെ വ്യാപ്തിയും തരുണാസ്ഥിയിലെ മുമ്പുണ്ടായിരുന്ന ഡീജനറേറ്റീവ് മാറ്റങ്ങളെയും ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. ഭാഗിക മെനിസെക്ടമിക്ക് ശേഷം, പൂർണ്ണ ഭാരം വഹിക്കുന്നതിലേക്ക് വേദനയെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള മാറ്റം സംഭവിക്കാം ശസ്ത്രക്രിയയുടെ ദിവസം.
മെനിസ്കസ് റിഫിക്സേഷൻ (മെനിസ്കസ് സ്യൂച്ചർ).
- ഈ രീതി ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെയാണ്, കേടായ ആർത്തവവിരാമം കാൽമുട്ടിന്റെ ജോയിന്റിലെ അസ്ഥി ഘടനയിൽ ആഗിരണം ചെയ്യാവുന്ന (സ്വയം അലിഞ്ഞുപോകുന്ന) സ്യൂച്ചർ മെറ്റീരിയൽ ഉപയോഗിച്ച് ഉറപ്പിക്കുന്നു. മെനിസ്കസ് റിഫിക്സേഷൻ പ്രതിനിധീകരിക്കുന്നു സ്വർണം ആർത്തവവിരാമത്തിന് സ്റ്റാൻഡേർഡ് (ഒപ്റ്റിമൽ ട്രീറ്റ്മെന്റ് ഓപ്ഷൻ), എന്നിരുന്നാലും, ഈ ചോയ്സ് തെറാപ്പി ചില കണ്ണുനീരിനോ കാപ്സ്യൂളിൽ കീറുന്നതിനോ മാത്രമേ ഉപയോഗിക്കാനാകൂ, കാരണം ഈ കേടുപാടുകളിൽ മാത്രമേ ആർത്തവവിരാമം വീണ്ടും ബന്ധിപ്പിക്കാൻ കഴിയൂ.
- സാധാരണയായി ആർത്തവവിരാമം സംയുക്ത ലക്ഷണങ്ങളിൽ കലാശിക്കുന്നു എന്ന വസ്തുത കാരണം, പ്രത്യേകിച്ച് പ്രായം കുറഞ്ഞ രോഗികളിൽ, തുടർന്നുള്ള നാശനഷ്ടങ്ങൾ കുറയ്ക്കുന്നതിന് അടിത്തട്ടിലുള്ള കണ്ണുനീരിനെ ലക്ഷ്യമാക്കി ഒരു റിഫിക്സേഷൻ നടത്തുന്നു. രോഗശാന്തി പ്രക്രിയ ത്വരിതപ്പെടുത്തുന്നതിന് ,. രക്തം ട്രാഫിക് കണ്ണുനീർ മേഖല പുതുക്കുന്നതിലൂടെ പ്രാദേശികമായി ഉത്തേജിപ്പിക്കപ്പെടുന്നു. തുടർന്ന്, സ്യൂച്ചർ ചെയ്ത ആർത്തവവിരാമം ഭേദമാകുകയും ഒരു നീണ്ട ഫോളോ-അപ്പ് ചികിത്സ ആവശ്യമാണ്. ഒപ്റ്റിമൽ രോഗശാന്തി പ്രക്രിയ നേടുന്നതിന്, ഓപ്പറേഷനുശേഷം ആദ്യ ഘട്ടത്തിൽ കാൽമുട്ടിന്റെ ജോയിന്റ് ചലനം നിയന്ത്രിക്കേണ്ടത് അത്യാവശ്യമാണ്. ബുദ്ധിമുട്ട് തടയാൻ, രോഗി സ്ട്രെച്ച് സ്പ്ലിന്റ് ധരിക്കണം.
മെനിസ്കസ് മാറ്റിസ്ഥാപിക്കൽ
- ഒരു മെനിസ്കസ് ഇംപ്ലാന്റ് ഉപയോഗിക്കാതെ മെനിസ്കസ് നീക്കംചെയ്യുന്നത് പല കേസുകളിലും സംഭവിക്കുന്നു osteoarthritis, എന്തുകൊണ്ടെന്നാല് ഞെട്ടുക ആഗിരണം മെനിസ്സി ഇല്ലാതെ കാൽമുട്ടിന് വേണ്ടത്ര നടക്കാൻ കഴിയില്ല. എന്നിരുന്നാലും, ഈ ഇംപ്ലാന്റേഷന്റെ പോരായ്മ എന്തെന്നാൽ, നടപടിക്രമത്തിന് ഒരു നീണ്ട ഫോളോ-അപ്പ് ആവശ്യമാണ്, അതിനാൽ പല കായികതാരങ്ങളും ഇംപ്ലാന്റേഷനിൽ നിന്ന് വിട്ടുനിൽക്കുന്നു, കാരണം ഒരു വർഷത്തിലധികം പരിശീലനം നഷ്ടപ്പെടാൻ സാധ്യത കുറവാണ്. എന്നിരുന്നാലും, അത്ലറ്റുകൾക്ക് പ്രത്യേകിച്ച് സാധ്യതയുണ്ട് osteoarthritis ഉയർന്ന ലോഡ് കാരണം.
സാധ്യമായ സങ്കീർണതകൾ
- മുറിവേറ്റവർക്ക് പരിക്ക് ഞരമ്പുകൾ തുടർന്നുള്ള സെൻസറി അസ്വസ്ഥതകളോടെ.
- പ്രവർത്തിക്കാത്ത, കുറയുന്നതിലുള്ള സമ്മർദ്ദം കാല് തെറ്റായ പൊസിഷനിംഗ് രീതി കാരണം.
- തരുണാസ്ഥി ക്ഷതം
- സബ്ക്യുട്ടേനിയസ് ടിഷ്യുവിൽ (ചർമ്മത്തിന് കീഴിൽ) ജലസേചന ദ്രാവകം അടിഞ്ഞുകൂടുന്നതിനാൽ കാൽമുട്ടിന്റെ സ്ഥിരമായ വീക്കം
- അനസ്തീഷ്യ - നടപടിക്രമങ്ങൾ പ്രകാരമാണ് നടത്തുന്നത് ജനറൽ അനസ്തേഷ്യ അല്ലെങ്കിൽ അവതരിപ്പിച്ചതിന് ശേഷം സുഷുമ്ന അനസ്തേഷ്യ, ഇത് വിവിധ അപകടസാധ്യതകൾക്ക് കാരണമാകുന്നു. ജനറൽ അബോധാവസ്ഥ കാരണമാകും ഓക്കാനം (ഓക്കാനം) കൂടാതെ ഛർദ്ദി, ദന്ത ക്ഷതം, ഒരുപക്ഷേ കാർഡിയാക് അരിഹ്‌മിയ, മറ്റു കാര്യങ്ങളുടെ കൂടെ. രക്തചംക്രമണ അസ്ഥിരതയും പൊതുവായ ഒരു ഭയമാണ് അബോധാവസ്ഥ. എന്നിരുന്നാലും, ജനറൽ അനസ്തേഷ്യ കുറച്ച് സങ്കീർണതകളുള്ള ഒരു പ്രക്രിയയായി കണക്കാക്കുന്നു.സുഷുമ്ന അനസ്തേഷ്യ താരതമ്യേന കുറച്ച് സങ്കീർണതകളും ഉണ്ട്, എന്നാൽ ഈ രീതിയിലും സങ്കീർണതകൾ ഉണ്ടാകാം. നാഡി നാരുകൾ പോലുള്ള ടിഷ്യുവിന് പരിക്ക് നേതൃത്വം ജീവിത നിലവാരത്തിന്റെ ദീർഘകാല വൈകല്യത്തിലേക്ക്.
- കഠിനമായ സങ്കീർണതകളുടെ അപകടസാധ്യത (0, 32%; പ്രായമായ രോഗികളിൽ ഓരോ 25 വർഷത്തിലും അപകടസാധ്യത താരതമ്യേന 10% വർദ്ധിക്കുന്നു); ശ്വാസകോശ സംബന്ധിയായ എംബോളിസം ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കുശേഷം ആദ്യ 90 ദിവസങ്ങളിൽ: 1,282 രോഗികൾക്ക് ഒരു രോഗി (0.08%; 0.07-0.09); രണ്ടാമത്തെ ഓപ്പറേഷന്റെ ആവശ്യകത: 742 രോഗികൾക്ക് ഒരു രോഗി (0.14%: 0.13-0.14).
കൂടുതൽ കുറിപ്പുകൾ
- നോൺട്രോമാറ്റിക് തെറാപ്പി (പരിക്കുമായി ബന്ധപ്പെട്ടതല്ല) ആർത്തവവിരാമം:
- മിക്ക രോഗികൾക്കും ശസ്ത്രക്രിയ കൂടാതെ ചികിത്സിക്കാം.
- ആരിൽ നിർവചിക്കപ്പെടാത്ത ഒരു ഉപഗ്രൂപ്പ് ഫിസിയോ ആർത്രോസ്കോപ്പിക് ആർത്തവവിരാമത്തിൽ നിന്ന് പ്രതീക്ഷിച്ച വിജയം നേടാനായില്ല. യാന്ത്രിക ലക്ഷണങ്ങളെ പ്രകോപിപ്പിക്കുന്ന ഫ്ലാപ്പ് കണ്ണുനീർ രോഗികളായിരിക്കാം ഈ ഉപഗ്രൂപ്പ്.
- ക്ഷതമേറ്റ കണ്ണുനീരിനുശേഷമുള്ള മെനിസെക്ടമി രോഗലക്ഷണങ്ങളേക്കാൾ കൂടുതൽ ഗുണം ചെയ്യുന്നതായി തോന്നുന്നില്ല. ആർത്തവവിരാമം സംഭവിക്കുന്ന രോഗികളേക്കാൾ: ഡീജനറേറ്റീവ് മെനിസ്കൽ കണ്ണുനീരിന് ട്രോമാറ്റിക് വിള്ളലുകളേക്കാൾ ലക്ഷണങ്ങളിൽ പ്രകടമായ പുരോഗതിയുണ്ട്.
- ഡീജനറേറ്റീവ് ആർത്തവവിരാമം
- രോഗികളിൽ ഗോണാർത്രോസിസ് (കാൽമുട്ട് ജോയിന്റ് ഓസ്റ്റിയോ ആർത്രൈറ്റിസ്; ഡീജനറേറ്റീവ് മെനിസ്കൽ നിഖേദ്), മെനിസെക്ടോമിയുമായുള്ള ആർത്രോസ്കോപ്പിക് കാൽമുട്ട് ശസ്ത്രക്രിയ ഭാവിയിലെ കാൽമുട്ട് മാറ്റിവയ്ക്കൽ ശസ്ത്രക്രിയയുടെ അപകടസാധ്യത മൂന്നിരട്ടിയായി വർദ്ധിക്കുന്നു.കാൽമുട്ട് TEP/ ആകെ കാൽമുട്ട് ആർത്രോപ്ലാസ്റ്റി).
- അധ enera പതിച്ച ആർത്തവ കണ്ണുനീർ രോഗികളിൽ, ഭാഗിക ആർത്തവവിരാമം മേലിൽ ശുപാർശ ചെയ്യാൻ കഴിയില്ല, കാരണം ഒരു ഷാം നടപടിക്രമവുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ ആനുകൂല്യങ്ങളൊന്നും ലഭിച്ചില്ല, അതായത്, ഇത് (പ്രാഥമികമായി ലോ-ഗ്രേഡ്) ഓസ്റ്റിയോ ആർത്രൈറ്റിസിന്റെയും പുരോഗതിയുടെയും ദീർഘകാല പ്രത്യാഘാതമുണ്ടാക്കിയില്ല. കാൽമുട്ട് ജോയിന്റ് വേദനയും പ്രവർത്തനവും.
- ക്രമരഹിതമായ ആർത്തവവിരാമമുള്ള രോഗികളുടെ ക്രമരഹിതമായ ക്ലിനിക്കൽ ട്രയലിൽ, കാൽമുട്ടിന്റെ പേശികളെ ശക്തിപ്പെടുത്തുന്നതിനുള്ള ഒരു സൂപ്പർവൈസുചെയ്‌ത സ്പോർട്സ് പ്രോഗ്രാം (12 ആഴ്ച മുതൽ ആഴ്ചയിൽ മൂന്ന് തവണ വരെ ഒരു ബിൽഡ്-അപ്പ് പരിശീലനം) ആർത്രോസ്കോപ്പിക് ശസ്ത്രക്രിയയുടെ അതേ നല്ല ഫലം നേടി.
- ഭാഗിക മെനിസെക്ടമി: കീറിപ്പോയ ആർത്തവവിരാമത്തിന്റെ ആർത്രോസ്കോപ്പിക് ഭാഗിക വിഭജനം എത്രത്തോളം വാഗ്ദാനമാണെന്ന് മൂന്ന് മുൻകൂട്ടി പ്രസക്തമായ ഘടകങ്ങൾ കാണിക്കുന്നു:
- റേഡിയോളജിക്കൽ തെളിയിക്കപ്പെട്ടു ഗോണാർത്രോസിസ് (കാൽമുട്ട് ഓസ്റ്റിയോ ആർത്രൈറ്റിസ്) കാൽമുട്ട് ജോയിന്റിൽ രോഗമോ പരിക്കോ ഉള്ള രോഗികൾക്ക് ലിഷോം കാൽമുട്ട് സ്കോർ / സ്കോർ എന്നിവയിൽ കുറവ് പുരോഗതി ഉണ്ടായി (രണ്ട് പഠനങ്ങളിൽ രണ്ടിൽ).
- രോഗലക്ഷണങ്ങളുടെ ദൈർഘ്യമേറിയ ദൈർഘ്യം (> 3 അല്ലെങ്കിൽ> 12 മാസം): മോശമായ ഒരു ഫലവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു (രണ്ട് പഠനങ്ങളിൽ രണ്ടിൽ).
- കൂടുതൽ വിപുലമായ ആർത്തവവിരാമം (> 50% അല്ലെങ്കിൽ ആർത്തവവിരാമം <3 മില്ലീമീറ്റർ അല്ലെങ്കിൽ ഇല്ലാത്ത ആർത്തവവിരാമം): മോശം രോഗിക്ക് പ്രസക്തമായ ഫലവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു (ആറ് പഠനങ്ങളിൽ അഞ്ചിൽ).
- 18 മാസത്തിനുള്ളിൽ, 14 പ്രദേശങ്ങളിൽ രണ്ടെണ്ണമെങ്കിലും മാഗ്നറ്റിക് റെസൊണൻസ് ഇമേജിംഗ് (എംആർഐ) തരുണാസ്ഥി ഉപരിതല നാശത്തിന്റെ പുരോഗതി 60% ആർത്രോസ്കോപ്പിക് ഗാർഹിക മെനിസെക്ടമി (എപിഎം) രോഗികളിലും 33% ഫിസിക്കൽ തെറാപ്പി രോഗികൾ.
- മാഗ്നെറ്റിക് റെസൊണൻസ് ഇമേജിംഗ് (എംആർഐ) നിർണ്ണയിച്ച തടസ്സമില്ലാത്ത മെനിസ്കൽ ടിയർ, അതായത് തടസ്സങ്ങളില്ലാത്ത ആർത്തവമുള്ള രോഗികളിൽ, 8 ആഴ്ച രോഗികൾക്ക് പ്രയോജനം ലഭിച്ചു ഫിസിക്കൽ തെറാപ്പി ഭാഗിക ആർത്രോസ്കോപ്പിക് മെനിസെക്ടമി (ഭാഗിക മെനിസെക്ടമി) മുതൽ.
