പ്രവർത്തനം | അയോർട്ടിക് ഡിസെക്ഷൻ

ഓപ്പറേഷൻ

അക്യൂട്ട് ടൈപ്പ് എ ഡിസെക്ഷന്റെ കാര്യത്തിൽ, മാരകമായ വിള്ളൽ തടയാൻ അടിയന്തിര അടിയന്തര ശസ്ത്രക്രിയ നടത്തണം. ഒരു പ്രധാന നടപടിക്രമമായതിനാൽ രോഗിയെ ഇതിനായി പ്രത്യേക കേന്ദ്രത്തിലേക്ക് കൊണ്ടുപോകണം. ആരോഹണ അയോർട്ടയെ ഒരു ഗോർ-ടെക്സ് വാസ്കുലർ പ്രോസ്റ്റസിസ് ഉപയോഗിച്ച് മാറ്റിസ്ഥാപിക്കുക എന്നതാണ് ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കിടെയുള്ള സാധാരണ നടപടിക്രമം.

വിഘടനം ബാധിച്ചാൽ അയോർട്ട എന്നതിന് സമീപത്തായി അരിക്റ്റിക് വാൽവ്, സംയോജിത അയോർട്ടിക് വാൽവ് മാറ്റിസ്ഥാപിക്കുന്ന ഒരു വാസ്കുലർ പ്രോസ്റ്റസിസ് സാധാരണയായി ഉപയോഗിക്കുന്നു. അപൂർവ സന്ദർഭങ്ങളിൽ, രോഗിയുടെ സ്വന്തം അരിക്റ്റിക് വാൽവ് സംരക്ഷിക്കാനും പുനർനിർമ്മിക്കാനും കഴിയും. രോഗിയുടെ അവസ്ഥയെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു കണ്ടീഷൻ മുൻകാല രോഗങ്ങളിൽ, ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കു ശേഷമുള്ള ആദ്യ 30 ദിവസത്തിനുള്ളിൽ മരണനിരക്ക് 15 മുതൽ 30% വരെയാണ്.

ടൈപ്പ് ബി ഡിസെക്ഷൻ ഉപയോഗിച്ച്, ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കുള്ള സൂചന ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ മാത്രമേ നൽകൂ (തെറാപ്പി കാണുക). ഡിസെക്ഷന്റെ നീളം/വിപുലീകരണം എന്നിവയെ ആശ്രയിച്ച്, സുപ്രധാന ധമനികളുടെ ശാഖകൾ തടഞ്ഞേക്കാം, ഓപ്പറേഷന്റെ മരണനിരക്ക് 25 മുതൽ 60% വരെയാണ്. നേരെമറിച്ച്, ക്രോണിക് ടൈപ്പ് ബി ഡിസെക്ഷൻ സർജറിയുടെ മരണനിരക്ക് 10% ൽ താഴെയാണ്.

തത്വത്തിൽ, ടൈപ്പ് എ ശസ്ത്രക്രിയ എപ്പോഴും സൂചിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു. ഒരു ഓപ്പറേഷൻ കൂടാതെ, ക്ലിനിക്കൽ ചിത്രം ഏതാനും ദിവസങ്ങൾക്കുള്ളിൽ മരണത്തിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം. ടൈപ്പ് ബിയിൽ അരൂബ വിഘടനം, സങ്കീർണതകൾ ഉണ്ടായാൽ മാത്രമേ ശസ്ത്രക്രിയ സൂചിപ്പിക്കുന്നു.

പിളർന്ന പാത്രത്തിന്റെ മർദ്ദം മൂലം സുപ്രധാന ധമനികളുടെ മുൻകാല രക്തസ്രാവം അല്ലെങ്കിൽ സ്ഥാനചലനം എന്നിവ ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു. വേണ്ടിയുള്ള ശസ്ത്രക്രിയ അരൂബ വിഘടനം പല സങ്കീർണതകൾക്കും കാരണമാകുന്ന വളരെ ഗുരുതരമായ ഒരു പ്രക്രിയയാണ്. ഓപ്പറേഷൻ സമയത്ത്, ചില പ്രധാന വാസ്കുലർ ശാഖകൾ വാസ്കുലർ പ്രോസ്റ്റസിസ് ഉപയോഗിച്ച് മാറ്റിസ്ഥാപിക്കേണ്ടതിനാൽ, ആദ്യത്തെ 30 ദിവസങ്ങളിൽ മരണനിരക്ക് വളരെ ഉയർന്നതാണ്.

വ്യത്യസ്ത നടപടിക്രമങ്ങൾ താരതമ്യപ്പെടുത്തുന്നതിനുള്ള സ്ഥിതിവിവരക്കണക്കുകളുടെ ശരാശരിയാണിത്. സങ്കീർണതകളിൽ രക്തസ്രാവം ഉൾപ്പെടുന്നു, ഇത് സമ്മർദ്ദത്തിലൂടെ അടുത്തുള്ള പ്രധാനപ്പെട്ട ഘടനകളെ പരിമിതപ്പെടുത്തും. അടിസ്ഥാനപരമായി ഒരു ക്ലിനിക്കൽ ചിത്രം എന്ന് പറയണം അരൂബ വിഘടനം പ്രത്യേകിച്ച് ഗുരുതരവും ജീവന് ഭീഷണിയുമാകാം, അതിനാൽ താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ ഒരു രോഗിക്ക് പലപ്പോഴും ഓപ്പറേഷനിൽ നിന്ന് മാത്രമേ പ്രയോജനം ലഭിക്കൂ.

അയോർട്ടിക് ഡിസെക്ഷന്റെ സ്ഥാനവും വ്യാപ്തിയും അനുസരിച്ച്, വ്യത്യസ്ത നടപടിക്രമങ്ങൾ ആവശ്യമാണ്. എയിൽ നിന്ന് സ്റ്റന്റ് പാത്രത്തിന്റെ ഭാഗത്തിന്റെ പൂർണ്ണമായ മാറ്റിസ്ഥാപിക്കലിലേക്ക് തിരുകൽ (ഒരു വാസ്കുലർ പിന്തുണ), വ്യത്യസ്ത നടപടിക്രമങ്ങൾക്ക് വ്യത്യസ്ത സമയമെടുക്കും. ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ, ഒരു കണക്ഷൻ ഹൃദയം-ശാസകോശം യന്ത്രം ആവശ്യമാണ്, ഇതിന് ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം തയ്യാറാക്കലും തുടർനടപടികളും ആവശ്യമാണ്.

അങ്ങനെ, പ്രവർത്തനത്തിന്റെ ദൈർഘ്യം നിരവധി മണിക്കൂറുകളായിരിക്കാം. ശസ്ത്രക്രിയാ രീതിയെ ആശ്രയിച്ച്, ഒന്നുകിൽ എ സ്റ്റന്റ് ഒരു വലിയ വഴി ചേർത്തിരിക്കുന്നു രക്തം കപ്പൽ തുട, അവിടെ വയറുകൾ (കത്തീറ്ററുകൾ) ചേർത്തിരിക്കുന്നു രക്തക്കുഴല് നിർണ്ണായക ഘട്ടത്തിലേക്ക്, അല്ലെങ്കിൽ തുറക്കാൻ തുറന്ന നടപടിക്രമം എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്ന സാഹചര്യത്തിൽ നെഞ്ച്, പ്രധാനപ്പെട്ട ഘടനകൾ ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം തയ്യാറാക്കിക്കൊണ്ട്. ഈ തുറന്ന നടപടിക്രമത്തിൽ, ദി ഹൃദയം-ശാസകോശം ഒരു യന്ത്രവും ആവശ്യമാണ്, ഇത് രക്തപ്രവാഹത്തിൽ നിന്ന് പാത്രത്തിന്റെ ബാധിത പ്രദേശം നീക്കം ചെയ്യുന്നു, ഇത് ശസ്ത്രക്രിയാവിദഗ്ധനെ സ്വതന്ത്രമായി പ്രവർത്തിക്കാനും പാത്രത്തിന്റെ ഭാഗം മാറ്റിസ്ഥാപിക്കാനും അനുവദിക്കുന്നു.