ഗ്രൂപ്പിൽ നിന്നുള്ള മരുന്നാണ് കോളിസ്റ്റിൻ ബയോട്ടിക്കുകൾ. പോളിപെപ്റ്റൈഡ് ആൻറിബയോട്ടിക് ന്റെ പ്രവേശനക്ഷമതയെ തടസ്സപ്പെടുത്തുന്നു സെൽ മെംബ്രൺ of ബാക്ടീരിയഅങ്ങനെ അവരെ കൊല്ലുന്നു.
എന്താണ് കോളിസ്റ്റിൻ?
ഗ്രൂപ്പിൽ നിന്നുള്ള മരുന്നാണ് കോളിസ്റ്റിൻ ബയോട്ടിക്കുകൾ. സജീവമായ ഘടകം പ്രാദേശികമായി ഒരു തൈല അഡിറ്റീവായി അല്ലെങ്കിൽ ഒരു എയറോസോൾ ആയി ഉപയോഗിക്കാം ശ്വസനം രോഗചികില്സ. ഉയർന്ന വിഷാംശം ഉള്ള മരുന്നാണ് കോളിസ്റ്റിൻ. വളരെക്കാലമായി, ഇത് പ്രധാനമായും പ്രാദേശികമായി ഒരു തൈല അഡിറ്റീവായോ അല്ലെങ്കിൽ ഒരു എയറോസോളായോ ഉപയോഗിച്ചു ശ്വസനം രോഗചികില്സ. പ്രത്യേകിച്ച്, കോളിസ്റ്റിൻ ഉള്ള ആളുകളിൽ ഉപയോഗിച്ചു സിസ്റ്റിക് ഫൈബ്രോസിസ് സ്യൂഡോമോണസ് കോളനിവൽക്കരണം ബാധിച്ചവർ. സിസ്റ്റമിക് ഭരണകൂടം മയക്കുമരുന്ന് കാരണം വളരെക്കാലം ഒഴിവാക്കപ്പെട്ടു വൃക്കനാശനഷ്ടങ്ങൾ. ഇതിനിടയിൽ, ദി ആൻറിബയോട്ടിക് വ്യവസ്ഥാപിതമായി വീണ്ടും നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു. എന്ററോബാക്ടീരിയയെ പ്രതിരോധിക്കുന്ന ഇടയ്ക്കിടെ ഉണ്ടാകുന്നതാണ് ഇതിന് കാരണം ബയോട്ടിക്കുകൾ കാർബപെനെം ഗ്രൂപ്പിൽ നിന്ന്. CRE (കാർബപെനെം-റെസിസ്റ്റന്റ് എന്ററോബാക്ടീരിയ) പ്രധാനമായും യുഎസ്എ, ഇസ്രായേൽ, തുർക്കി, ഗ്രീസ്, വടക്കേ ആഫ്രിക്കൻ രാജ്യങ്ങളിൽ കാണപ്പെടുന്നു. CRE പലപ്പോഴും കോളിസ്റ്റിൻ ഉപയോഗിച്ച് മാത്രമേ ചികിത്സിക്കാൻ കഴിയൂ, ഫോസ്ഫോമിസിൻ ഒപ്പം ടൈഗെസൈക്ലിൻ. പോളിമിക്സിൻ ഇ എന്നും കോളിസ്റ്റിൻ അറിയപ്പെടുന്നു. ഇത് പോളിമിക്സിൻ ഗ്രൂപ്പിൽ പെടുന്നു, ഇത് 1959 മുതൽ ചികിത്സാപരമായി ഉപയോഗിക്കുന്നു. രാസപരമായി ശാഖിതമായ സൈക്ലിക് ഡെകാപെപ്റ്റൈഡുകൾ അടങ്ങിയ പോളിപെപ്റ്റൈഡ് ആൻറിബയോട്ടിക്കുകളാണ് പോളിമിക്സിനുകൾ.
ഫാർമക്കോളജിക് പ്രവർത്തനം
കോളിസ്റ്റിൻ, കൂടുതൽ വ്യക്തമായി കോളിസ്റ്റിമെത്തേറ്റ് സോഡിയം (CMS), ഒരു പ്രൊഡ്രഗ് ആണ്. പ്രോഡ്രഗുകൾ സജീവമല്ലാത്തതോ അല്ലെങ്കിൽ അല്പം ഫാർമക്കോളജിക്കൽ സജീവമായതോ ആയ വസ്തുക്കളാണ് അവ ജീവജാലത്തിലെ മെറ്റബോളിസേഷനുശേഷം മാത്രമേ സജീവ മരുന്നായി പരിവർത്തനം ചെയ്യപ്പെടുകയുള്ളൂ. ഈ പ്രക്രിയയെ മെറ്റബോളിസേഷൻ എന്നും വിളിക്കുന്നു. പ്രോഡ്രഗ് ഒരു മെറ്റാബോലൈറ്റായി മാറുന്നു. മരുന്നിന്റെ ഫാർമക്കോകൈനറ്റിക് ലഹരിവസ്തുക്കളുടെ സവിശേഷതകൾ മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിനാണ് പ്രോഡ്രഗ് ആശയം. അങ്ങനെ, പ്രോഡ്രഗ്സ് പലപ്പോഴും മെച്ചപ്പെടുത്തുക ജൈവവൈവിദ്ധ്യത ഫസ്റ്റ്-പാസ് ഇഫക്റ്റ് കുറയ്ക്കുക. ദഹനനാളത്തെ മറികടന്ന് കോളിസ്റ്റിൻ രക്ഷാകർതൃത്വത്തിലാണ് നൽകുന്നത്. രക്ഷാകർതൃത്വത്തിന് ശേഷം ഭരണകൂടം, നിഷ്‌ക്രിയ ഘടകം കോളിസ്റ്റിമെത്തേറ്റ് സോഡിയം ജലവിശ്ലേഷണത്തിന്റെ രാസപ്രക്രിയ വഴി സജീവ കോളിസ്റ്റിൻ അടിത്തറയിലേക്ക് പരിവർത്തനം ചെയ്യുന്നു. ഇത് ഫാർമക്കോളജിക്കൽ സജീവമാണ്. ഈ പ്രക്രിയയിൽ, 33 മില്ലിഗ്രാം സി‌എം‌എസിൽ നിന്ന് ഏകദേശം 80 മില്ലിഗ്രാം കോളിസ്റ്റിൻ ബേസ് രൂപം കൊള്ളുന്നു. സെൽ മതിലുകളിൽ വർദ്ധിച്ച പ്രവേശനക്ഷമത കോളിസ്റ്റിൻ ഉറപ്പാക്കുന്നു ബാക്ടീരിയ. ഇത് വിവിധ വസ്തുക്കളെ ബാക്ടീരിയ കോശത്തിലേക്ക് പ്രവേശിക്കാൻ അനുവദിക്കുന്നു. ഓസ്മോലാരിറ്റി അസ്വസ്ഥമാവുകയും ഒടുവിൽ ബാക്ടീരിയ കോശങ്ങൾ പൊട്ടിത്തെറിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ഗ്രാം പോസിറ്റീവ് മുതൽ ബാക്ടീരിയ, ഗ്രാം നെഗറ്റീവ് പോലെയല്ലാതെ, ഒരു ബാഹ്യമില്ല സെൽ മെംബ്രൺ, ഗ്രാം നെഗറ്റീവ് ബാക്ടീരിയകളിൽ മാത്രമേ കോളിസ്റ്റിൻ ഫലപ്രദമാകൂ. കോളിസ്റ്റിനോട് സംവേദനക്ഷമത ഷിഗെല്ല, സാൽമോണല്ല, ഹീമോഫിലസ് ഇൻഫ്ലുവൻസ, അസിനെറ്റോബാക്റ്റർ, പാസ്ചുറെല്ല. ക്ലെബ്സിയല്ല, എസ്ഷെറിച്ച കോളി, എന്റർ‌ടോബാക്റ്റർ, സ്യൂഡോമോണസ് എരുഗിനോസ എന്നിവയും സാധാരണയായി സെൻ‌സിറ്റീവ് ആണ് ആൻറിബയോട്ടിക്. പ്രോട്ടിയസ്, ഗൊനോകോക്കി, ഗ്രാം പോസിറ്റീവ് ബാക്ടീരിയ, മെനിംഗോകോക്കി എന്നിവ പ്രതിരോധിക്കും.
മെഡിക്കൽ ആപ്ലിക്കേഷനും ഉപയോഗവും
ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം റിസ്ക്-ബെനിഫിറ്റ് പരിഗണനയ്ക്ക് ശേഷമാണ് കോളിസ്റ്റിൻ ഇന്ന് ഉപയോഗിക്കുന്നത്. ഒരു സൂചന രോഗികളാണ് സിസ്റ്റിക് ഫൈബ്രോസിസ് സ്യൂഡോമോണസ് എരുഗിനോസ ബാധിച്ചവർ. സിസിക് ഫൈബ്രോസിസ് എക്സോക്രിൻ ഗ്രന്ഥികളുടെ വിസ്കോസ് സ്രവങ്ങളുടെ ഉൽപാദനവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ഒരു പാരമ്പര്യ രോഗമാണ്. രോഗം ബാധിച്ച വ്യക്തികൾ വിട്ടുമാറാത്ത ശ്വാസകോശ സംബന്ധമായ അസുഖം ബാധിക്കുന്നു ജലനം ദഹനനാളത്തിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ. സ്യൂഡോമോണസ് എരുജിനോസ കാരണമാകുന്നു ന്യുമോണിയ അടിച്ചമർത്തപ്പെട്ട രോഗികളിൽ രോഗപ്രതിരോധ ഒപ്പം വിട്ടുവീഴ്ച ചെയ്യാത്ത എയർവേകളും. സിസ്റ്റിക് ഫൈബ്രോസിസ് രോഗികളിലോ തീവ്രപരിചരണത്തിലുള്ള രോഗികളിലോ ഈ ന്യുമോണിയകൾ സാധാരണമാണ്. കൂടാതെ, മൾട്ടിഡ്രഗ്-റെസിസ്റ്റന്റ് ബാക്ടീരിയയായ അസിനെറ്റോബാക്റ്റർ ബ au മന്നിയുമായി അണുബാധകൾ ചികിത്സിക്കാൻ കോളിസ്റ്റിൻ ഉപയോഗിക്കുന്നു. മൊറാക്സെല്ലേസി കുടുംബത്തിൽ‌പ്പെട്ട ഒരു മനുഷ്യ രോഗകാരിയായ ഹ്രസ്വ-വടി ബാക്ടീരിയയാണ് അസിനെറ്റോബാക്റ്റർ ബ au മാനി. അണുക്കൾ ലോകമെമ്പാടും നോസോകോമിയൽ അണുബാധയ്ക്ക് കാരണമാകുന്നു. ആശുപത്രിയിൽ പ്രവേശിക്കുന്നതുമായി ബന്ധപ്പെട്ട അണുബാധകളാണ് നോസോകോമിയൽ അണുബാധ. തീവ്രപരിചരണ ക്രമീകരണത്തിൽ പ്രധാനമായും വെന്റിലേറ്റർ രോഗികളിലാണ് അസിനെറ്റോബാക്റ്റർ ബ man മാനി ബാധിച്ച അണുബാധകൾ കാണപ്പെടുന്നത്. അണുബാധ സാധാരണയായി നോസോകോമിയലിന് കാരണമാകുന്നു ന്യുമോണിയ. മൂത്രനാളിയിലെ അണുബാധ, മുറിവ് അണുബാധ, കൂടാതെ സെപ്സിസ് പ്രതിരോധശേഷിയുള്ള രോഗകാരി മൂലവും ഉണ്ടാകുന്നു.
അപകടങ്ങളും പാർശ്വഫലങ്ങളും
പ്രത്യാകാതം കോളിസ്റ്റിൻ എടുക്കുമ്പോൾ സംഭവിക്കാം. അലർജി ത്വക്ക് പ്രതികരണങ്ങൾ അല്ലെങ്കിൽ കോൺടാക്റ്റ് ഡെർമറ്റൈറ്റിസ് സാധാരണമാണ്. അലർജിക് ആസ്ത്മ കോളിസ്റ്റിനോടുള്ള പ്രതികരണമായി ആക്രമണങ്ങളും നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു. ആൻറിബയോട്ടിക്കും നെഫ്രോടോക്സിക് ആണ്. മറ്റൊരു വിധത്തിൽ പറഞ്ഞാൽ, ഇത് വൃക്കകളെ ദോഷകരമായി ബാധിക്കുന്നു. നിശിതം necrosis ലെ ചെറിയ മൂത്രനാളത്തിന്റെ വൃക്ക സംഭവിക്കാം. ഇത് സാധാരണയായി നിശിതത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്നു വൃക്ക കുറഞ്ഞ സമയത്തിനുള്ളിൽ പരാജയം. വൃക്കയ്ക്ക് ഇനി അതിന്റെ ശുദ്ധീകരണ ചുമതല നിർവഹിക്കാൻ കഴിയില്ല, അതിനാൽ മൂത്ര പദാർത്ഥങ്ങൾ അടിഞ്ഞു കൂടുന്നു രക്തം. കോളിസ്റ്റിൻ നെഫ്രോടോക്സിക് മാത്രമല്ല, ന്യൂറോടോക്സിക് കൂടിയാണ്. നാശനഷ്ടത്തിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ നാഡീവ്യൂഹം ഉൾപ്പെടുന്നു തലകറക്കം, മർദ്ദം, കോമ, ദൃശ്യ അസ്വസ്ഥതകൾ അല്ലെങ്കിൽ സംസാര വൈകല്യങ്ങൾ. രക്തം ആൻറിബയോട്ടിക് മൂലവും കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കാം. രോഗികളിൽ കോളിസ്റ്റിൻ ഉപയോഗിക്കരുത് വൃക്കസംബന്ധമായ അപര്യാപ്തത അതിന്റെ നെഫ്രോടോക്സിക് ഇഫക്റ്റുകൾ കാരണം. കഠിനമായ കാർഡിയാക് വിസർജ്ജന വൈകല്യങ്ങളും ഒരു വിപരീത ഫലമാണ്. സജീവ ഘടകമായ കോളിസ്റ്റിൻ അല്ലെങ്കിൽ മറ്റ് പോളിമിക്സിൻ എന്നിവയ്ക്കുള്ള ഹൈപ്പർസെൻസിറ്റിവിറ്റിയും ഒരു ഒഴിവാക്കൽ മാനദണ്ഡമാണ്. പിഞ്ചു കുഞ്ഞിനോ നവജാതശിശുവിനോ ഉള്ള ഗുരുതരമായ പാർശ്വഫലങ്ങൾ ഉള്ളതിനാൽ, കോളിസ്റ്റിൻ ഈ സമയത്ത് നൽകരുത് ഗര്ഭം അല്ലെങ്കിൽ മുലയൂട്ടുന്ന സമയത്ത്. നെഫ്രോടോക്സിക് ഏജന്റുകളുമായി സംയോജിപ്പിക്കുമ്പോൾ പാർശ്വഫലങ്ങൾ വർദ്ധിക്കുന്നു എന്നത് ശ്രദ്ധിക്കേണ്ടതാണ്. അത്തരം നെഫ്രോടോക്സിക് മരുന്നുകൾ ഉൾപ്പെടുന്നു വാൻകോമൈസിൻ, ലൂപ്പ് ഡൈയൂരിറ്റിക്സ്, ഒപ്പം അമിനോബ്ലൈക്കോസൈഡുകൾ. പോലുള്ള ന്യൂറോ മസ്കുലർ ഉപരോധങ്ങളുള്ള ഏജന്റുകൾ മസിൽ റിലാക്സന്റുകൾ, കോളിസ്റ്റിന്റെ പാർശ്വഫലങ്ങളും വർദ്ധിപ്പിക്കാം.
