അവതാരിക
കോർട്ടിസോൺ ശരീരത്തിൽ സ്വാഭാവികമായി സംഭവിക്കുന്നതും ഉൽ‌പാദിപ്പിക്കുന്നതുമായ ഒരു ഗ്ലൂക്കോകോർട്ടിക്കോയിഡ് ആണ് അഡ്രീനൽ ഗ്രന്ഥി. സമ്മർദ്ദത്തിലും സമ്മർദ്ദത്തിലും ഇത് കൂടുതൽ അളവിൽ സ്രവിക്കുകയും energy ർജ്ജ കരുതൽ ശേഖരണത്തിന്റെ വർദ്ധനവിന് കാരണമാവുകയും ചെയ്യും രോഗപ്രതിരോധ കോശജ്വലന പ്രതികരണങ്ങൾ. കൃത്രിമമായി ഉൽ‌പാദിപ്പിക്കുന്ന വിവിധ ഗ്ലൂക്കോകോർട്ടിക്കോയിഡ് തയ്യാറെടുപ്പുകൾ (ഭാഷാപരമായി അറിയപ്പെടുന്നു കോർട്ടിസോൺ) ഗുളികകൾ, തൈലങ്ങൾ അല്ലെങ്കിൽ സ്പ്രേകൾ എന്നിവയുടെ രൂപത്തിൽ നൽകാം, അവ വൈദ്യത്തിൽ വ്യാപകമായി ഉപയോഗിക്കുന്നു. പ്രത്യേകിച്ച് തെറാപ്പിയിൽ ശ്വാസകോശ ആസ്തമ, റുമാറ്റിക് രോഗങ്ങൾ, ഇഎൻ‌ടി പ്രദേശത്തും ചർമ്മ പ്രദേശത്തും ധാരാളം വീക്കം ഗ്ലൂക്കോകോർട്ടിക്കോയിഡുകൾ പതിവായി ഉപയോഗിക്കുന്നു. അതുവഴി, തെറാപ്പിയുടെ തുടർച്ച ഗര്ഭം പലപ്പോഴും ഒഴിച്ചുകൂടാനാവാത്തതാണ്.
ഗർഭാവസ്ഥയിൽ ആർക്കാണ് കോർട്ടിസോൺ ആവശ്യമുള്ളത്?
ഗ്ലൂക്കോക്കോർട്ടിക്കോയിസ് ഈ സമയത്ത് ഏറ്റവും നന്നായി പഠിച്ച വിരുദ്ധ ബാഹ്യാവിഷ്ക്കാരമാണ് ഗര്ഭം. മൊത്തത്തിൽ, പഠനത്തിന്റെ ഫലങ്ങൾ ആ ചികിത്സയ്ക്കൊപ്പം കാണിക്കുന്നു ഗ്ലൂക്കോകോർട്ടിക്കോയിഡുകൾ സമയത്ത് ഗര്ഭം, ഡോസ് ചെയ്ത് ശരിയായി ഉപയോഗിക്കുമ്പോൾ, അമ്മയ്ക്കും കുഞ്ഞിനും വളരെ കുറഞ്ഞ അപകടസാധ്യതയുണ്ട്. ഗർഭാവസ്ഥയിൽ ഗ്ലൂക്കോകോർട്ടിക്കോയിഡുകൾ പല അവസ്ഥകൾക്കും ഉപയോഗിക്കാം.
പ്രത്യേകിച്ചും ആസ്ത്മാറ്റിക്, റുമാറ്റിക് രോഗങ്ങൾ ചികിത്സിക്കുന്നതിനും ട്രാൻസ്പ്ലാൻറ് നിരസിക്കുന്നത് ഒഴിവാക്കുന്നതിനും, തെറാപ്പിയുടെ തുടർച്ച പലപ്പോഴും ആവശ്യമാണ്. തടയാൻ ഗ്ലൂക്കോകോർട്ടിക്കോയിഡുകൾ ഉപയോഗിക്കാം രോഗപ്രതിരോധ സ്വയം രോഗപ്രതിരോധ രോഗങ്ങളുടെ പശ്ചാത്തലത്തിൽ. കൂടാതെ, ചർമ്മരോഗങ്ങളുടെ തെറാപ്പി (ഉദാ ന്യൂറോഡെർമറ്റൈറ്റിസ്, വന്നാല്മുതലായവ)
പലപ്പോഴും ഗർഭകാലത്ത് തുടരണം. അപൂർവ സന്ദർഭങ്ങളിൽ മാത്രമേ ബദൽ മരുന്ന് ഉപയോഗിക്കാൻ കഴിയൂ. ഗർഭാവസ്ഥയിൽ ഉണ്ടാകുന്ന വിവിധ രോഗങ്ങളുടെ ചികിത്സയ്ക്കായി, പ്രത്യേകമായി വികസിപ്പിച്ച വ്യവസ്ഥകൾ ഉണ്ട്, അതിൽ അളവ് തുടരണം. നിർത്തുന്നു a കോർട്ടിസോൺ ചികിത്സ തുടരുന്നതിനേക്കാൾ തെറാപ്പി പലപ്പോഴും ഗർഭധാരണത്തിനും കുഞ്ഞിനും വലിയ അപകടമുണ്ടാക്കുന്നു.
കോർട്ടിസോൺ എന്റെ കുട്ടിയെ എങ്ങനെ ബാധിക്കുന്നു?
കുട്ടിയുടെ വിവിധ ഗ്ലൂക്കോകോർട്ടിക്കോയിഡുകളുടെ പ്രഭാവം ഉപയോഗിച്ച തയ്യാറെടുപ്പിനെയും അത് സ്വീകരിക്കുന്ന രീതിയെയും ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. തത്വത്തിൽ, കോർട്ടിസോൺ കുഞ്ഞിന്റെ രക്തചംക്രമണത്തിലേക്ക് പ്രവേശിക്കുമ്പോൾ മുതിർന്നവരിലേതിന് സമാനമായ ഫലങ്ങൾ ഉണ്ടാക്കുന്നു. തൈലങ്ങളും സ്പ്രേകളും ഉപയോഗിക്കുമ്പോൾ, ഗുളികകളുമായുള്ള തെറാപ്പിക്ക് വിപരീതമായി, ചെറിയ അളവിൽ കോർട്ടിസോൺ മാത്രമേ അമ്മയുടെ രക്തചംക്രമണത്തിലേക്ക് പ്രവേശിക്കുകയുള്ളൂ, തന്മൂലം കുഞ്ഞിന്റെ രക്തചംക്രമണം.
ഏറ്റവും സാധാരണയായി ഉപയോഗിക്കുന്ന ഗ്ലൂക്കോകോർട്ടിക്കോയിഡ് തയ്യാറെടുപ്പുകൾ, പ്രെഡ്നിസോൺ ,. പ്രെഡ്‌നിസോലോൺ, കുട്ടിയുടെ ശരീരത്തിൽ വളരെ ദുർബലമായ സ്വാധീനം ചെലുത്തുക. ഈ തയ്യാറെടുപ്പുകൾ പ്രധാനമായും പ്രവർത്തനരഹിതമായിരിക്കുന്നതാണ് ഇതിന് കാരണം മറുപിള്ള. അമ്മയിലെ കോർട്ടിസോണിന്റെ അളവിന്റെ 20% മാത്രം രക്തം കുട്ടിയുടെ രക്തചംക്രമണത്തിലെത്തുന്നു.
അതിനാൽ കുട്ടിയുടെ വളർച്ചയിൽ സാധ്യമായ പ്രത്യാഘാതങ്ങൾ വളരെ ഉയർന്ന അളവിൽ (പ്രതിദിനം 15 മുതൽ 20 മില്ലിഗ്രാമിൽ കൂടുതൽ) ഭയപ്പെടേണ്ടതും ദീർഘകാല ഉപയോഗത്തോടെയുമാണ്. സാധാരണയായി ഉപയോഗിക്കുന്ന മറ്റ് ഗ്ലൂക്കോകോർട്ടിക്കോയിഡ് തയ്യാറെടുപ്പുകളാണ് ഡെക്സമെതസോൺ ബെറ്റാമെത്താസോൺ. മേൽപ്പറഞ്ഞ തയ്യാറെടുപ്പുകളുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ, ഇവ പ്രവർത്തനരഹിതമല്ല മറുപിള്ള വിസ്തീർണ്ണം വർദ്ധിപ്പിച്ച് ഉയർന്ന അളവിൽ കുട്ടിയുടെ രക്തപ്രവാഹത്തിൽ എത്തുക.
ഇക്കാരണത്താൽ, ഗർഭകാലത്ത് അവ അപൂർവ സൂചനകളിൽ ഉപയോഗിക്കുന്നു. ഒരു വശത്ത്, ആസന്നമായ സന്ദർഭങ്ങളിൽ അവ ഉപയോഗിക്കുന്നു അകാല ജനനം അല്ലെങ്കിൽ വളരെ നേരത്തെ പ്രസവം. ഗർഭാവസ്ഥയുടെ അവസാന മൂന്നിൽ ഉയർന്ന അളവിൽ തയ്യാറെടുപ്പുകൾ നടത്തുന്നു.
അവ കുട്ടിയുടെ ത്വരിതഗതിയിലുള്ള വികാസത്തിന് കാരണമാകുന്നു, ഇത് അകാല ജനനങ്ങളിൽ അതിജീവിക്കാനുള്ള സാധ്യതയെ ഗണ്യമായി വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു. ഗർഭാവസ്ഥയുടെ അവസാനത്തിൽ ശ്വാസകോശത്തിന്റെ കോർട്ടിസോൺ ആശ്രിത പക്വത ഇക്കാര്യത്തിൽ നിർണ്ണായകമാണ്. കൂടാതെ, ഈ തെറാപ്പി സെറിബ്രൽ രക്തസ്രാവം കുറയുന്നതിനും അകാല ജനനങ്ങളിലെ ന്യൂറോളജിക്കൽ കുറവുകൾക്കും കാരണമാകുമെന്ന് പഠന ഫലങ്ങൾ തെളിയിച്ചിട്ടുണ്ട്.
മറുവശത്ത്, അപായത്തെ തടയുന്നതിനുള്ള ഒരുക്കങ്ങൾ കുത്തിവയ്ക്കുന്നു കാർഡിയാക് അരിഹ്‌മിയ (അപായ AV ബ്ലോക്ക്). അമ്മയുടെ ഒറ്റപ്പെട്ട റുമാറ്റിക് രോഗങ്ങളുടെ പശ്ചാത്തലത്തിൽ, കുഞ്ഞിന്റെ ഗവേഷണ ചാലകത്തിന്റെ വികസനം ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യതയുണ്ട് ഹൃദയം ശല്യപ്പെടുത്താം. ചികിത്സയിലൂടെ ഈ അപകടസാധ്യത ഗണ്യമായി കുറയ്‌ക്കാൻ കഴിയും ഡെക്സമെതസോൺ ബെറ്റാമെത്താസോൺ.
ഗ്ലൂക്കോകോർട്ടിക്കോയിഡുകളുമായുള്ള ചികിത്സയ്ക്കിടെ ഉണ്ടാകാനിടയുള്ള പാർശ്വഫലങ്ങൾ അളവ്, തരം (ടാബ്‌ലെറ്റ്, തൈലം, സ്പ്രേ), കഴിക്കുന്നതിന്റെ ദൈർഘ്യം എന്നിവയെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. വ്യക്തിഗത ഗ്ലൂക്കോകോർട്ടിക്കോയിഡുകൾക്ക് വ്യത്യസ്ത കഴിവുകളുണ്ടെന്ന് കണക്കിലെടുക്കണം. ഗുളികകളുടെ രൂപത്തിൽ ഉയർന്ന അളവിലുള്ള ഗ്ലൂക്കോകോർട്ടിക്കോയിഡുകൾ ഉപയോഗിച്ച് ദീർഘകാല തെറാപ്പി സമയത്ത് പാർശ്വഫലങ്ങൾ ഭയപ്പെടേണ്ടതാണ്.
എന്നിരുന്നാലും, പാർശ്വഫലങ്ങൾ ഉണ്ടാകുന്നത് വളരെ വിരളമാണ്. ഗർഭാവസ്ഥയുടെ ആദ്യ മൂന്നിൽ, ഉയർന്ന ഡോസ്, ദീർഘകാല തെറാപ്പി (പ്രതിദിനം 15 മുതൽ 20 മില്ലിഗ്രാമിൽ കൂടുതൽ) കുട്ടിയുടെ വികസന തകരാറിനുള്ള സാധ്യത വർധിപ്പിക്കുന്നു. പിളർപ്പ് പതിവായി സംഭവിക്കുന്നത് ജൂലൈ ഗർഭാവസ്ഥയുടെ എട്ടാം നൂറ്റാണ്ടിനും പതിനൊന്നാം ആഴ്ചയ്ക്കും ഇടയിൽ എടുക്കുമ്പോൾ അണ്ണാക്ക് ചർച്ചചെയ്യപ്പെടും.
കുട്ടിക്ക് പരോക്ഷമായ അപകടസാധ്യതകളും ഉണ്ടാകാം, കാരണം വളരെ ഉയർന്ന അളവിൽ ഗർഭകാലത്തെ പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കാം പ്രമേഹം, ഉയർന്ന രക്തസമ്മർദ്ദം അല്ലെങ്കിൽ എക്ലാമ്പ്സിയ. ഗർഭാവസ്ഥയുടെ രണ്ടാമത്തെയും മൂന്നാമത്തെയും ത്രിമാസങ്ങളിൽ, ഉയർന്ന ഡോസ്, ദീർഘകാല തെറാപ്പി വളർച്ചാ തകരാറുകളുടെ അപകടസാധ്യത വർധിപ്പിക്കുന്നു അകാല ജനനം. താഴ്ന്നത് രക്തം കുഞ്ഞിന്റെ രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാരയുടെ അളവ് കുറവാണ് രക്തസമ്മര്ദ്ദം ഒപ്പം ഇലക്ട്രോലൈറ്റ് തകരാറുകൾ അസാധാരണമായ കേസുകളിലും സംഭവിക്കാം. കൂടാതെ, ഗർഭാവസ്ഥയുടെ അവസാനത്തിൽ അഡ്രീനൽ കോർട്ടെക്സിന്റെ അപര്യാപ്തത ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യതയുണ്ട്, കാരണം ഉയർന്ന ഗ്ലൂക്കോകോർട്ടിക്കോയിഡ് അളവ് സ്വാഭാവിക ഉൽപാദനത്തെ തടയുന്നു കുഞ്ഞിൽ കോർട്ടിസോൺശരീരം.
