ട്രാൻസ്പ്ലാൻറേഷൻ: ചികിത്സ, പ്രഭാവം, അപകടസാധ്യതകൾ

ട്രാൻസ്പ്ലാൻറേഷൻ മറ്റൊരു വ്യക്തിയുടെ ജൈവവസ്തുക്കൾ ഒരു രോഗിയിലേക്ക് പറിച്ചുനടുന്നത് ഉൾപ്പെടുന്നു. ഈ ട്രാൻസ്പ്ലാൻറ് ഇമ്മ്യൂണോളജിക്കൽ ഇഫക്റ്റുകൾ കണക്കിലെടുത്ത് നടക്കുകയും നിരസിക്കാനുള്ള ഉയർന്ന അപകടസാധ്യത വഹിക്കുകയും വേണം, എന്നാൽ നിലവിലെ വൈദ്യശാസ്ത്രത്തിൽ ഈ അപകടസാധ്യത പ്രതിരോധശേഷി കുറയ്ക്കുന്നതിലൂടെ കുറയ്ക്കാൻ കഴിയും. നടപടികൾ ഒപ്പം സഹ-പറിച്ചുനടൽ സ്റ്റെം സെല്ലുകൾ അല്ലെങ്കിൽ വെളുത്തത് രക്തം കോശങ്ങൾ. ഒരു പ്രത്യേക അവയവം, അവയവ സംവിധാനം, അവയവങ്ങൾ, അല്ലെങ്കിൽ കോശങ്ങൾ, ടിഷ്യു ഭാഗങ്ങൾ എന്നിവയ്ക്കായി കാത്തിരിക്കുന്നവരെ വെയിറ്റിംഗ് ലിസ്റ്റിൽ വയ്ക്കുന്നു. ആരോഗ്യം, പ്രായം, നടപടിക്രമത്തിന്റെ വിജയസാധ്യതകൾ, മറ്റ് പല പാരാമീറ്ററുകൾക്കിടയിലും, വെയിറ്റിംഗ് ലിസ്റ്റിൽ ഒരു രോഗിയുടെ സ്ഥാനം നിർണ്ണയിക്കുന്നു.

എന്താണ് ട്രാൻസ്പ്ലാൻറേഷൻ?

ട്രാൻസ്പ്ലാൻറേഷൻ മറ്റൊരു വ്യക്തിയുടെ ജൈവവസ്തുക്കൾ ഒരു രോഗിയിലേക്ക് പറിച്ചുനടുന്നത് ഉൾപ്പെടുന്നു. ഉദാഹരണത്തിന്, അവയവങ്ങൾക്കും അവയവ സംവിധാനങ്ങൾക്കും പുറമേ, ടിഷ്യു ഘടകങ്ങൾ, കൈകാലുകൾ അല്ലെങ്കിൽ കോശങ്ങൾ എന്നിവയും പറിച്ചുനടാവുന്നതാണ്. ഓർഗാനിക് മെറ്റീരിയൽ ട്രാൻസ്പ്ലാൻറേഷനെ വിവരിക്കാൻ വൈദ്യത്തിൽ ട്രാൻസ്പ്ലാൻറേഷൻ എന്ന പദം ഉപയോഗിക്കുന്നു. ഈ ഓർഗാനിക് മെറ്റീരിയൽ ശരീരത്തിന്റെ വിവിധ ഘടകങ്ങളാകാം. അവയവങ്ങൾക്കും അവയവ സംവിധാനങ്ങൾക്കും പുറമേ, ടിഷ്യു ഘടകങ്ങൾ, കൈകാലുകൾ അല്ലെങ്കിൽ കോശങ്ങൾ എന്നിവയും പറിച്ചുനടാവുന്നതാണ്, ഉദാഹരണത്തിന്. ട്രാൻസ്പ്ലാൻറേഷനിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമായി, ഇംപ്ലാന്റേഷൻ ഓർഗാനിക് ഉപയോഗിച്ചല്ല, കൃത്രിമ വസ്തുക്കൾ ഉപയോഗിച്ചാണ് പ്രവർത്തിക്കുന്നത്. ഉദാഹരണത്തിന്, പ്രോസ്റ്റസിസ് ഇംപ്ലാന്റുകൾ, ഒരു പറിച്ച് സമയത്ത് ഹൃദയം ഒരു ട്രാൻസ്പ്ലാൻറുമായി യോജിക്കുന്നു. 1983-ൽ തിയോഡോർ കോച്ചർ, തൈറോയ്ഡ് ടിഷ്യു മാറ്റിവച്ചപ്പോൾ ജീവിച്ചിരിക്കുന്ന ഒരു മനുഷ്യനിൽ ആദ്യത്തെ ട്രാൻസ്പ്ലാൻറേഷൻ നടത്തി. ത്വക്ക് അവന്റെ രോഗിയുടെ വയറിലെ അറയിലേക്കും. 20-ആം നൂറ്റാണ്ട് വരെ ട്രാൻസ്പ്ലാൻറ് വൈദ്യൻ റുഡോൾഫ് പിച്ച്ൽമയർ രൂപപ്പെടുത്തിയ ട്രാൻസ്പ്ലാൻറ് മെഡിസിൻ എന്ന ഒരു കുട പദം അത്തരം ഓപ്പറേഷനുകളുമായി ബന്ധപ്പെട്ട് സ്ഥാപിക്കപ്പെട്ടു. ഇന്ന്, ട്രാൻസ്പ്ലാൻറുകളുടെ ഉത്ഭവം, പ്രവർത്തനം, സ്ഥലം എന്നിവയെ ആശ്രയിച്ച് ട്രാൻസ്പ്ലാൻറേഷനുകൾ വ്യത്യാസപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. ഐസോടോപിക് ട്രാൻസ്പ്ലാൻറേഷനിൽ, ഉദാഹരണത്തിന്, ദാതാവിന്റെയും സ്വീകർത്താവിന്റെയും ടിഷ്യുവും ജൈവവസ്തുക്കളുടെ സ്ഥാനവും ഒരേപോലെ നിലനിൽക്കും. മറുവശത്ത്, ഓർത്തോടോപ്പിക് ട്രാൻസ്പ്ലാൻറുകൾ, സ്വീകർത്താവിനും ദാതാവിനും ലൊക്കേഷനുമായി മാത്രം പൊരുത്തപ്പെടുന്നു, അതേസമയം ഹെറ്ററോടോപ്പിക് ട്രാൻസ്പ്ലാൻറുകൾക്ക് അന്തർലീനമായ പ്രാദേശിക പൊരുത്തമില്ല. ഗ്രാഫ്റ്റിന്റെ പ്രവർത്തനവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട്, നാല് വ്യത്യസ്ത ഉപഗ്രൂപ്പുകൾക്കിടയിൽ ഒരു വ്യത്യാസം ഉണ്ടാക്കുന്നു. അലോവിറ്റൽ ട്രാൻസ്പ്ലാൻറേഷനിൽ, ഉദാഹരണത്തിന്, ഗ്രാഫ്റ്റ് സുപ്രധാനവും പൂർണ്ണമായും പ്രവർത്തനക്ഷമവുമാണ്. മറുവശത്ത്, അലോസ്റ്റാറ്റിക് ട്രാൻസ്പ്ലാൻറേഷന്റെ ട്രാൻസ്പ്ലാൻറുകൾ അവയുടെ പ്രവർത്തനത്തിൽ താൽക്കാലികമാണ്, അതേസമയം ഓക്സിലറി ട്രാൻസ്പ്ലാൻറേഷൻ രോഗബാധിതമായ ഒരു അവയവത്തെ പിന്തുണയ്ക്കാൻ ഉദ്ദേശിച്ചുള്ളതാണ്. മറുവശത്ത്, പകരം വയ്ക്കൽ മാറ്റിവയ്ക്കൽ, പൂർണ്ണമായും പ്രവർത്തനരഹിതമായ അവയവങ്ങളെ മാറ്റിസ്ഥാപിക്കുന്നു. ഗ്രാഫ്റ്റിന്റെ ഉത്ഭവം സംബന്ധിച്ച്, രണ്ട് സാധ്യതകളുണ്ട്: ഒന്നുകിൽ മെറ്റീരിയൽ പോസ്റ്റ്‌മോർട്ടം, അതായത് മരണശേഷം, അല്ലെങ്കിൽ ജീവിച്ചിരിക്കുന്ന ദാതാവിൽ നിന്ന് എടുത്തതാണ്.

പ്രവർത്തനം, പ്രഭാവം, ലക്ഷ്യങ്ങൾ

ഒരു ട്രാൻസ്പ്ലാൻറിന്റെ ലക്ഷ്യങ്ങൾ വ്യക്തിഗത കേസിനെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. ഏറ്റവും സാധാരണയായി, രോഗിയുടെ ജീവൻ രക്ഷിക്കാൻ പ്രവർത്തനരഹിതമായ അല്ലെങ്കിൽ വിട്ടുവീഴ്ച ചെയ്യാത്ത അവയവമോ അവയവ സംവിധാനമോ മാറ്റിസ്ഥാപിക്കുന്നതിനാണ് ട്രാൻസ്പ്ലാൻറുകൾ നടത്തുന്നത്. അത്തരമൊരു സാഹചര്യത്തിൽ, ഉപയോഗശൂന്യമായിത്തീർന്ന അവയവം പൂർണ്ണമായും വികസിക്കുന്നു. ഇത് ഇത്തരത്തിലുള്ള ട്രാൻസ്പ്ലാൻറേഷനെ വേർതിരിക്കുന്നു, ഉദാഹരണത്തിന്, രോഗിയുടെ സ്വന്തം അവയവത്തിന്റെ താഴ്ന്ന പ്രകടനത്തെ പിന്തുണയ്ക്കുന്നതിനായി രോഗിയുടെ നിലവിലുള്ളതും ദുർബലവുമായ അവയവത്തിന് പുറമേ രണ്ടാമത്തെ ആരോഗ്യമുള്ള അവയവം സ്ഥാപിക്കുന്ന പ്രവർത്തനങ്ങളിൽ നിന്ന്. എന്നിരുന്നാലും, ചിലപ്പോൾ, ശസ്ത്രക്രിയ കാരണം ആരോഗ്യമുള്ള ഒരു അവയവം രോഗിയിൽ നിന്ന് വേർതിരിച്ചെടുക്കണം, അത് സ്വീകർത്താവിന് മാറ്റിവയ്ക്കാം. അത്തരമൊരു സാഹചര്യത്തെ സാങ്കേതികമായി ഡൊമിനോ ട്രാൻസ്പ്ലാൻറ് എന്ന് വിളിക്കുന്നു. എങ്കിലും ഹൃദയം ചില തരത്തിലുള്ള മയോകാർഡിയൽ രോഗങ്ങളുടെ ട്രാൻസ്പ്ലാൻറേഷനിൽ ഏറ്റവും അറിയപ്പെടുന്ന തരത്തിലുള്ള ഒന്നാണ് ട്രാൻസ്പ്ലാൻറേഷൻ, ട്രാൻസ്പ്ലാൻറ് സൂചിപ്പിക്കുന്ന മറ്റ് നിരവധി സാഹചര്യങ്ങളുണ്ട്. ഉദാഹരണത്തിന്, ക്രോണിക് ൽ കിഡ്നി തകരാര്ഒരു വൃക്ക രോഗിയുടെ ജീവൻ രക്ഷിക്കാൻ പലപ്പോഴും ട്രാൻസ്പ്ലാൻറ് ആവശ്യമാണ്. മറുവശത്ത്, ഐസെൻമെംഗറുടെ പ്രതികരണം രോഗികൾക്ക് ഒരു സംയുക്തം ആവശ്യമാണ് ഹൃദയം-ശാസകോശം ട്രാൻസ്പ്ലാൻറ്. കരൾ സിറോസിസ്, അതാകട്ടെ, ഒരു സൂചനയായിരിക്കാം കരൾ രക്തസ്രാവം. സിസിക് ഫൈബ്രോസിസ് ഒരു ആവശ്യമാണ് ശാസകോശം ട്രാൻസ്പ്ലാൻറ്, സമയത്ത് രക്താർബുദം രോഗികളെ പലപ്പോഴും രക്ഷിക്കുന്നത് എ സ്റ്റെം സെൽ ട്രാൻസ്പ്ലാൻറ്. തുടങ്ങിയ വ്യവസ്ഥകൾക്ക് സ്തനാർബുദം, ടിഷ്യു ഗ്രാഫ്റ്റുകൾ വഴിയുള്ള പുനർനിർമ്മാണ ശസ്ത്രക്രിയ സ്ത്രീ സ്തനങ്ങൾ പുനഃസ്ഥാപിക്കാൻ കഴിഞ്ഞേക്കും.ബേൺസ് പലപ്പോഴും ആവശ്യമാണ് ത്വക്ക് ഒട്ടിക്കൽ, ഛേദിക്കപ്പെട്ട കൈകാലുകൾ, ഉദാഹരണത്തിന്, അപകടങ്ങൾക്ക് ശേഷം മാറ്റിവയ്ക്കാം.

അപകടസാധ്യതകൾ, പാർശ്വഫലങ്ങൾ, അപകടങ്ങൾ

ട്രാൻസ്പ്ലാൻറേഷന്റെ ഏറ്റവും വലിയ അപകടസാധ്യത സാധാരണയായി ഒരു ഇമ്മ്യൂണോളജിക്കൽ അമിത പ്രതികരണമാണ് നേതൃത്വം വിദേശ വസ്തുക്കൾ നിരസിക്കാൻ. ദി രോഗപ്രതിരോധ ശരീരത്തിൽ നിന്ന് വിദേശ വസ്തുക്കൾ കണ്ടെത്താനും പുറന്തള്ളാനും പരിശീലിപ്പിക്കപ്പെടുന്നു, ഇത് ഗ്രാഫ്റ്റ് തിരസ്കരണത്തിന്റെ അടിസ്ഥാനം വിവരിക്കുന്നു. പെർക്യൂട്ട് റിജക്ഷനിൽ, ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷമുള്ള ആദ്യ മണിക്കൂറുകളിൽ ഗ്രാഫ്റ്റ് നിരസിക്കപ്പെടും. അലോസ്പെസിഫിക് കൂടാതെ രക്തം ഗ്രൂപ്പ്-നിർദ്ദിഷ്ട ആൻറിബോഡികൾ ഗ്രാഫ്റ്റിൽ ഫൈബ്രിൻ നിക്ഷേപം ഉണ്ടാകുന്നതിന് കാരണമാകുന്നത് ഇതിന് ഉത്തരവാദികളാണ് പാത്രങ്ങൾ. തൽഫലമായി, ഇംപ്ലാന്റ് ചെയ്ത ടിഷ്യു മരിക്കുന്നു. ഈ രീതിയിലുള്ള തിരസ്കരണം ചികിത്സിക്കാൻ കഴിയില്ലെങ്കിലും, ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷമുള്ള ആദ്യ ആഴ്ചകളിലെ നിശിത തിരസ്കരണങ്ങൾ പലപ്പോഴും അടങ്ങിയിരിക്കാം രോഗപ്രതിരോധ മരുന്നുകൾ സമാനവും നടപടികൾ. അത്തരം നിശിത തിരസ്കരണങ്ങൾ സെല്ലുലാർ ഇന്റർസ്റ്റീഷ്യൽ റിജക്ഷനുകളാണ്, അവ പലപ്പോഴും സംഭവിക്കാറുണ്ട് വൃക്ക ട്രാൻസ്പ്ലാൻറുകൾ, ഉദാഹരണത്തിന്. മറുവശത്ത്, വിട്ടുമാറാത്ത തിരസ്കരണം സാധാരണയായി വർഷങ്ങൾക്ക് ശേഷം സംഭവിക്കുകയും രോഗപ്രതിരോധ പ്രതികരണങ്ങൾ മൂലമുണ്ടാകുന്ന വിട്ടുമാറാത്ത കോശജ്വലന പ്രക്രിയകളുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. ഇത്തരത്തിലുള്ള നിരസിക്കൽ മിക്ക കേസുകളിലും ആവർത്തിച്ചുള്ള ട്രാൻസ്പ്ലാൻറേഷൻ ആവശ്യമാണ്. അതേസമയം, ട്രാൻസ്പ്ലാൻറേഷൻ മെഡിസിൻ വെള്ളയുടെ അധിക ട്രാൻസ്പ്ലാൻറേഷൻ കണ്ടെത്തി രക്തം നിരസിക്കാനുള്ള സാധ്യത കുറയ്ക്കുന്നതിനുള്ള ഒരു മാർഗമായി സെല്ലുകളും എക്സോജനസ് സ്റ്റെം സെല്ലുകളും. ഓരോ രോഗിക്കും ഓരോ ട്രാൻസ്പ്ലാൻറ് അനുയോജ്യമല്ല. രോഗപ്രതിരോധശാസ്ത്രപരമായും രക്തഗ്രൂപ്പ് അടിസ്ഥാനത്തിലും, ഉദാഹരണത്തിന്, എക്സ്പ്ലാൻറ് ചെയ്ത വസ്തുക്കൾ രോഗിക്ക് വാഗ്ദാനമായി ട്രാൻസ്പ്ലാൻറ് ചെയ്യാൻ പൊരുത്തപ്പെടണം. സാധാരണയായി ആവശ്യമുള്ളതിനേക്കാൾ വളരെ കുറച്ച് ട്രാൻസ്പ്ലാൻറുകൾ ലഭ്യമായതിനാൽ, ജർമ്മനിയിൽ വെയ്റ്റിംഗ് ലിസ്റ്റുകളുണ്ട്. ഒരു രോഗി വെയിറ്റിംഗ് ലിസ്റ്റിലുണ്ടോ, എത്ര ഉയരത്തിലാണോ എന്നത് രോഗിയുടെ പൊതുവായതിനെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു കണ്ടീഷൻ, വിജയസാധ്യത, പ്രായം, മറ്റ് പല ഘടകങ്ങൾ. ട്രാൻസ്പ്ലാൻറേഷൻ ഇപ്പോൾ രാജ്യത്തുടനീളം നടക്കുന്നു, അതിനാൽ നിശിത കേസുകളിൽ അവയവങ്ങൾ കൂടുതൽ വേഗത്തിൽ കണ്ടെത്താനും, പ്രത്യേകിച്ച്, കൂടുതൽ അനുയോജ്യമായ വസ്തുക്കൾ ക്രമീകരിക്കാനും കഴിയും.