ഡയബറ്റിക് റെറ്റിനോപ്പതി: ഡ്രഗ് തെറാപ്പി

ചികിത്സാ ലക്ഷ്യം

* 2,535 ടൈപ്പ് 2-ന്റെ ഒരു അന്താരാഷ്ട്ര കേസ്-നിയന്ത്രണ പഠനം അനുസരിച്ച് ഇനി ഒരു അപകട ഘടകമായി കണക്കാക്കില്ല പ്രമേഹം രോഗികൾ.

തെറാപ്പി ശുപാർശകൾ

കൂടുതൽ കുറിപ്പുകൾ

  • മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശത്തിൽ ഉൾപ്പെട്ടിരിക്കുന്ന മറ്റ് പ്രൊഫഷണൽ സൊസൈറ്റികളെ അപേക്ഷിച്ച് VEGF ഇൻഹിബിറ്ററുകളുടെ ഉപയോഗം കുറച്ചുകൂടി ജാഗ്രതയോടെ DEGAM വിലയിരുത്തുന്നു, അതിനാൽ ഇനിപ്പറയുന്ന രീതിയിൽ നിയന്ത്രിക്കുന്നു:
    • VEGF ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ മാക്യുലയിലും ഫോവിയയിലും ദ്രാവകം അടിഞ്ഞുകൂടുന്ന രോഗികൾക്ക് പ്രകടമായ കാഴ്ച നഷ്ടം സംഭവിക്കുമ്പോൾ ആദ്യഘട്ട ചികിത്സയായി നൽകണം.
    • ശ്രദ്ധേയമായ കാഴ്ച നഷ്ടപ്പെടാത്ത രോഗികളിൽ, അഡ്മിനിസ്ട്രേഷൻ VEGF ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ പരിഗണിക്കാം. ശ്രദ്ധിക്കുക: ക്രമരഹിതമായ ഒരു ട്രയൽ പ്രകാരം, മാക്കുലാർ എഡിമ ലേസർ ശീതീകരണമോ ആന്റി-വിഇജിഎഫ് കുത്തിവയ്പ്പോ ചികിത്സിക്കേണ്ടതില്ല മരുന്നുകൾ വിഷ്വൽ അക്വിറ്റി വഷളാകാത്തിടത്തോളം. മൾട്ടിസെന്റർ പഠനത്തിൽ പ്രമേഹമുള്ള 702 രോഗികളെ ചേർത്തു മാക്കുലാർ എഡിമ (എഡിമ) എന്ന സ്ഥലത്ത് എക്സ്ട്രാ സെല്ലുലാർ ദ്രാവകത്തിന്റെ ശേഖരണം മഞ്ഞ പുള്ളി (macula lutea)) കൂടാതെ 20/25 അല്ലെങ്കിൽ അതിലും മികച്ച വിഷ്വൽ അക്വിറ്റി. രോഗികളെ ക്രമരഹിതമായി മൂന്ന് ചികിത്സാ തന്ത്രങ്ങളിലേക്ക് നിയോഗിച്ചു: ആദ്യ ഗ്രൂപ്പിന് ഇൻട്രാക്യുലർ കുത്തിവയ്പ്പ് ലഭിച്ചു. aflibercept ഓരോ 4 ആഴ്ചയിലും, രണ്ടാമത്തെ ഗ്രൂപ്പിന് ലേസർ കോഗ്യുലേഷൻ ലഭിച്ചു, മൂന്നാമത്തെ ഗ്രൂപ്പ് ഒരു നിയന്ത്രണ ഗ്രൂപ്പായി പ്രവർത്തിച്ചു. 2 വർഷത്തെ പഠനത്തിന് ശേഷം ഇനിപ്പറയുന്ന ഫലം കണ്ടെത്തി: പ്രാഥമിക അവസാന പോയിന്റ് കാഴ്ചശക്തി വഷളാകുന്നു, മൂന്ന് ഗ്രൂപ്പുകളിലും ഒരേപോലെ പലപ്പോഴും സംഭവിക്കുന്നു. നിഗമനം: ഉടനടിയുള്ള വിഇജിഎഫ് വിരുദ്ധ ചികിത്സ രോഗികളെ സങ്കീർണതകളിൽ നിന്ന് സംരക്ഷിച്ചിരിക്കാം (ഉദാ: എൻഡോഫ്താൽമിറ്റിസ് മൂലമുള്ള കണ്ണ് നഷ്ടം) . കൂടാതെ, ഇൻട്രാക്യുലർ മർദ്ദത്തിൽ ഇടയ്ക്കിടെ വർദ്ധനവ് ഉണ്ടായിട്ടുണ്ടെന്ന് സൂചിപ്പിക്കണം aflibercept നിയന്ത്രണ ഗ്രൂപ്പുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ ചികിത്സ (8 മുതൽ 3% വരെ).
  • റെറ്റിനോപ്പതിയുടെ സാന്നിധ്യം കാർഡിയോപ്രൊട്ടക്റ്റീവ് തെറാപ്പിക്ക് ഒരു വിപരീതഫലമല്ല (പ്രതിരോധം) ഹൃദയം- പ്രൊട്ടക്റ്റീവ് തെറാപ്പി") കൂടെ അസറ്റൈൽസാലിസിലിക് ആസിഡ് (പോലെ). റെറ്റിനയിലെ രക്തസ്രാവത്തിന്റെ (റെറ്റിനയുടെ രക്തസ്രാവം) അപകടസാധ്യത മാറില്ല.
  • യുഎസ് നാഷണൽ ഐ ഇൻസ്റ്റിറ്റ്യൂട്ടിൽ നിന്നുള്ള ഒരു താരതമ്യ പഠനത്തിൽ, VEGF ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ aflibercept, ബെവാസിസുമാബ്, ഒപ്പം റാണിബിസുമാബ് രണ്ട് വർഷത്തിന് ശേഷവും പ്രമേഹ മാക്യുലർ എഡിമയുള്ള രോഗികളിൽ കാഴ്ചശക്തി മെച്ചപ്പെട്ടു. മോശം അടിസ്ഥാന വിഷ്വൽ അക്വിറ്റിയിൽ, aflibercept മികച്ച ഫലം കൈവരിച്ചു.
  • രൂപാന്തരവും പ്രവർത്തനപരവുമായ കണ്ടെത്തലുകളെ അടിസ്ഥാനമാക്കി വിഷ്വൽ ഫംഗ്ഷനിൽ കൂടുതൽ പുരോഗതി പ്രതീക്ഷിക്കാത്തപ്പോൾ ഇൻട്രാവിട്രിയൽ ഡ്രഗ് അഡ്മിനിസ്ട്രേഷൻ ഉപയോഗിച്ചുള്ള തെറാപ്പി അവസാനിപ്പിക്കണം.