ഡിപിരിഡാമോൾ പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റ് അഗ്രഗേഷൻ ഇൻഹിബിറ്ററുകളുടെ ഗ്രൂപ്പിൽ നിന്നുള്ള ഒരു സജീവ പദാർത്ഥത്തിന് നൽകിയിരിക്കുന്ന പേരാണ്. സ്ട്രോക്കുകളുടെ പ്രതിരോധത്തിനായാണ് മരുന്ന് പ്രധാനമായും ഉപയോഗിക്കുന്നത്.
എന്താണ് ഡിപിരിഡാമോൾ?
ഡിപിരിഡാമോൾ പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റ് അഗ്രഗേഷൻ ഇൻഹിബിറ്ററുകളുടെ ഗ്രൂപ്പിൽ പെടുന്ന മരുന്നിന്റെ പേരാണ്. സ്ട്രോക്കുകളുടെ പ്രതിരോധത്തിനായാണ് മരുന്ന് പ്രധാനമായും ഉപയോഗിക്കുന്നത്. ഡിപിരിഡാമോൾ ന്റെ ഗ്രൂപ്പിൽ‌പ്പെട്ടതാണ് ആന്റിത്രോംബോട്ടിക്സ്. ത്രോംബിയുടെ രൂപീകരണം തടയാൻ മരുന്ന് ഉപയോഗിക്കുന്നു (രക്തം കട്ടപിടിക്കുക) അങ്ങനെ സ്ട്രോക്കുകൾ തടയാൻ. 1959 ലാണ് ഡിപിരിഡാമോൾ ആദ്യമായി ഉപയോഗിച്ചത്. കൊറോണറി ചികിത്സയ്ക്കായി ഈ മരുന്ന് ഉപയോഗിച്ചു ഹൃദയം രോഗം (CHD). തുടർന്നുള്ള വർഷങ്ങളിൽ, കൊറോണറിയിൽ ഇത് വിപുലീകരിക്കുന്ന (വിശാലമാക്കുന്ന) പ്രഭാവം ഉള്ളതായി കണ്ടെത്തി പാത്രങ്ങൾ. ഒടുവിൽ, പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റ് അഗ്രഗേഷൻ ഇൻഹിബിറ്ററായി ഡിപിരിഡാമോളും ഉപയോഗത്തിൽ വന്നു. ആധുനിക കാലത്ത്, ഡിപിരിഡാമോളിന്റെ സംയോജനവും അസറ്റൈൽസാലിസിലിക് ആസിഡ് (ASA) സാധാരണയായി പോസ്റ്റ്-നെ പ്രതിരോധിക്കാൻ ഉപയോഗിക്കുന്നുസ്ട്രോക്ക് സെറിബ്രൽ ഇസ്കെമിയ (ടിഐഎ) പശ്ചാത്തലത്തിൽ സംഭവിക്കുന്ന ആവർത്തനങ്ങൾ. എന്നിരുന്നാലും, ഈ കോമ്പിനേഷന്റെ ഉയർന്ന നേട്ടം രോഗചികില്സ സിംഗിൾ താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ ഭരണകൂടം of അസറ്റൈൽസാലിസിലിക് ആസിഡ് മെഡിക്കൽ വിദഗ്ധർക്കിടയിൽ വിവാദമായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു. പഠനങ്ങൾ അനുസരിച്ച്, സ്ട്രോക്ക് സംയോജനത്തിൽ സംഭവിക്കാനുള്ള സാധ്യത 1.47 മടങ്ങ് കൂടുതലാണ് രോഗചികില്സ ASA ഒറ്റയ്ക്ക് ഭരിക്കുന്നതിനേക്കാൾ. കൂടാതെ, പോലുള്ള പാർശ്വഫലങ്ങൾ തലവേദന കൂടുതൽ സാധാരണമാണ്.
ഫാർമക്കോളജിക് പ്രഭാവം
ഡിപിരിഡാമോൾ മനുഷ്യനെ വികസിപ്പിച്ചതിന്റെ പ്രഭാവം കാണിക്കുന്നു രക്തം പാത്രങ്ങൾ അതുപോലെ തടയുന്നു പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റുകൾ (ത്രോംബോസൈറ്റുകൾ) ഒന്നിച്ചുകൂട്ടുന്നതിൽ നിന്ന്. ഈ പ്രക്രിയയെ വൈദ്യശാസ്ത്രത്തിൽ അഗ്രഗേഷൻ എന്നും വിളിക്കുന്നു. ഈ പ്രക്രിയയിലൂടെ, സങ്കോചം തടയാൻ അല്ലെങ്കിൽ സാധ്യമാണ് ആക്ഷേപം of രക്തം പാത്രങ്ങൾ. ന്യൂക്ലിയോസൈഡിന്റെ ഗതാഗതം തടയാനുള്ള കഴിവ് ഡിപിരിഡാമോളിനുണ്ട് അഡെനോസിൻ. ഫലമായി, ദി സിനാപ്റ്റിക് പിളർപ്പ് കൂടുതൽ ലഭിക്കുന്നു അഡെനോസിൻ. ജി-പ്രോട്ടീൻ-കപ്പിൾഡ് പ്രക്രിയകൾ വഴി, ഇത് നയിക്കുന്നു അയച്ചുവിടല് പേശികളുടെ (വിശ്രമം), ഇത് രക്തക്കുഴലുകളുടെ വികാസത്തിന് കാരണമാകുന്നു. ഡിപിരിഡമോൾ അതിന്റെ വാസോഡിലേറ്ററി പ്രഭാവം പ്രാഥമികമായി കൊറോണറി പാത്രങ്ങളിൽ ചെലുത്തുന്നു. ഇവ വിതരണം ചെയ്യുന്നതിനുള്ള ഉത്തരവാദിത്തമാണ് ഹൃദയം മാംസപേശി. എന്നിരുന്നാലും, ഇന്ന് ഡിപിരിഡാമോൾ പ്രതിരോധത്തിനായി ഉപയോഗിക്കാറില്ല രോഗചികില്സ of ആഞ്ജീന പെക്റ്റോറിസ്, കാരണം മിക്ക കേസുകളിലും കൊറോണറി പാത്രങ്ങൾ സ്വയം പരമാവധി വികസിക്കുന്നു, അങ്ങനെ കൂടുതൽ രക്തം എത്തിച്ചേരാനാകും. ഹൃദയം മാംസപേശി. ഡിപിരിഡാമോളിന്റെ ഉപയോഗം ആരോഗ്യമുള്ള കൊറോണറി പാത്രങ്ങൾ വികസിക്കുന്നതിനും അവയുടെ രക്തയോട്ടം വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതിനും കാരണമാകും. എന്നിരുന്നാലും, ഈ പ്രക്രിയ രോഗബാധിതമായ പാത്രങ്ങൾക്ക് കുറഞ്ഞ രക്തം ലഭിക്കുന്നതിന് കാരണമാകുന്നു, ഇത് രോഗബാധിതമായ ഹൃദയപേശികളിലേക്കുള്ള കുറവ് വിതരണം വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു. സ്റ്റെൽ ഇഫക്റ്റ് എന്നാണ് ഡോക്ടർമാർ ഈ പ്രക്രിയയെ വിളിക്കുന്നത്. രക്തത്തിൽ, ഡിപിരിഡാമോൾ 99 ശതമാനം പ്ലാസ്മയുമായി ബന്ധിപ്പിക്കുന്നു പ്രോട്ടീനുകൾ. സജീവ ഘടകത്തിന്റെ മെറ്റബോളിസേഷൻ വഴിയാണ് നടക്കുന്നത് കരൾ. ശരാശരി പ്ലാസ്മയുടെ അർദ്ധായുസ്സ് 40 മിനിറ്റാണ്. ഡിപിരിഡാമോൾ ശരീരത്തിൽ നിന്ന് മലത്തിലൂടെ പുറന്തള്ളപ്പെടുന്നു.
Use ഷധ ഉപയോഗവും പ്രയോഗവും
ഉപയോഗത്തിനായി, dipyridamole സാധാരണയായി ഒരുമിച്ച് ഉപയോഗിക്കുന്നു അസറ്റൈൽസാലിസിലിക് ആസിഡ് രക്തക്കുഴലുകൾ മൂലമുണ്ടാകുന്ന സ്ട്രോക്കുകൾ തടയാൻ ആക്ഷേപം ലെ തലച്ചോറ്. സജീവ ഘടകത്തിനായുള്ള ആപ്ലിക്കേഷന്റെ ഒരു പ്രധാന മേഖല മെഡിക്കൽ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സും ആണ്. മയോകാർഡിയലിൽ Dipyridamole ഉപയോഗിക്കുന്നു സിന്റിഗ്രാഫി ഒപ്പം സമ്മര്ദ്ദം echocardiography. ദി ഭരണകൂടം പോലുള്ള നിയന്ത്രിത സാഹചര്യങ്ങളിൽ dipyridamole രക്തസമ്മര്ദ്ദം അളവ് അല്ലെങ്കിൽ ഇ.സി.ജി നിരീക്ഷണം, മരുന്ന് വഴി ഹൃദയത്തെ സമ്മർദ്ദത്തിലാക്കാൻ അനുവദിക്കുന്നു. ഈ രീതിയിൽ, ഒറ്റ-ഫോട്ടോൺ എമിഷൻ വഴി ഹൃദയപേശികളിലേക്കുള്ള രക്തപ്രവാഹം വിലയിരുത്താൻ സാധിക്കും കണക്കാക്കിയ ടോമോഗ്രഫി അല്ലെങ്കിൽ സോണോഗ്രാഫി വഴിയുള്ള മതിൽ ചലനം (അൾട്രാസൗണ്ട് പരീക്ഷ). ഡിപിരിഡാമോൾ വാമൊഴിയായി എടുക്കുന്നു. ഈ ആവശ്യത്തിനായി, ഗുളികകൾ ദിവസവും എടുക്കുന്നു.
അപകടങ്ങളും പാർശ്വഫലങ്ങളും
ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ, dipyridamole ഉപയോഗിക്കുന്നത് അനാവശ്യ പാർശ്വഫലങ്ങൾ ഉണ്ടാക്കാം. ഇവ പ്രാഥമികമായി മയക്കമാണ്, തലവേദന, വേദന പേശികളിൽ, ഫ്ലഷിംഗ്, ഓക്കാനം, ഛർദ്ദി, വേഗത്തിലുള്ള ഹൃദയമിടിപ്പ്, ചുവപ്പ് ത്വക്ക്, കുറവ് രക്തസമ്മര്ദ്ദം. അപൂർവ്വമായി, രോഗബാധിതരും വഷളാകുന്നു ആഞ്ജീന അല്ലെങ്കിൽ തേനീച്ചക്കൂടുകൾ, തിണർപ്പ് എന്നിവ പോലുള്ള ഹൈപ്പർസെൻസിറ്റീവ് പ്രതികരണങ്ങൾ ത്വക്ക്. ഒരു ശസ്ത്രക്രിയാ പ്രക്രിയയുടെ പശ്ചാത്തലത്തിൽ, ദി രക്തസ്രാവ പ്രവണത വർദ്ധിച്ചേക്കാം.പെരിഡ്യൂറൽ അല്ലെങ്കിൽ സുഷുമ്ന അനസ്തേഷ്യ, പദാർത്ഥം അസറ്റൈൽസാലിസിലിക് ആസിഡുമായി സംയോജിപ്പിച്ചിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ, നടപടിക്രമത്തിന് 48 മണിക്കൂർ മുമ്പ് ഡിപിരിഡാമോൾ നിർത്തുന്നത് ഉചിതമാണെന്ന് കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, അത് തുടരാൻ സാധ്യതയുണ്ട് ഭരണകൂടം നടപടിക്രമം കഴിഞ്ഞ് ഉടൻ. ഡിപിരിഡാമോൾ വളരെ വേഗം നിർത്തലാക്കുകയാണെങ്കിൽ, അപകടസാധ്യതയുണ്ട് ആഞ്ജീന പെക്റ്റോറിസ് ആക്രമണങ്ങൾ, ഏറ്റവും മോശമായ സാഹചര്യത്തിൽ പോലും എ ഹൃദയാഘാതം. മരുന്നിനോടുള്ള ഹൈപ്പർസെൻസിറ്റിവിറ്റി രോഗിക്ക് അനുഭവപ്പെടുകയാണെങ്കിൽ ഡിപിരിഡാമോളുമായുള്ള ചികിത്സ നടത്തരുത്. കഠിനമായ ഹൃദ്രോഗത്തിന്റെ കേസുകളിലും ഡിപിരിഡാമോൾ തെറാപ്പി നിർത്തിവയ്ക്കണം. അടുത്തിടെയുള്ള ഹൃദയാഘാതം, കഠിനമായ ഹൃദയാഘാതം എന്നിവ ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു ഹൃദയം പരാജയം, കാർഡിയാക് അരിഹ്‌മിയ, ആൻ‌ജീന പെക്റ്റോറിസ് ആക്രമണങ്ങൾ, അയോർട്ടിക് വാൽവുകളുടെ സങ്കോചം അല്ലെങ്കിൽ തടസ്സം, രക്തപ്രവാഹത്തിൻറെ അനിയന്ത്രിതമായ അസ്വസ്ഥതകൾ, രക്തചംക്രമണ പരാജയം. സമയത്ത് ഗര്ഭം, ഡിപിരിഡാമോൾ ഉപയോഗിക്കുന്നതിന് മുമ്പ് ചികിത്സിക്കുന്ന ഡോക്ടറുമായി കൂടിയാലോചന നടത്തണം. മുലയൂട്ടലിനും ഇത് ബാധകമാണ്. ഡിപിരിഡാമോൾ കുട്ടികൾക്ക് അനുയോജ്യമല്ല. മറ്റുള്ളവരുമായി dipyridamole ഉപയോഗിക്കുമ്പോൾ മരുന്നുകൾ, പ്രതികൂല ഇടപെടലുകൾ കണക്കിലെടുക്കണം. ഉദാഹരണത്തിന്, സാന്തൈൻ ഡെറിവേറ്റീവുകൾ ഉൾപ്പെടുന്നു തിയോഫിലിൻ അഥവാ കഫീൻ നിലവിലുണ്ട് കോഫി, പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റ് അഗ്രഗേഷൻ ഇൻഹിബിറ്ററിന്റെ പോസിറ്റീവ് ഇഫക്റ്റുകൾ ദുർബലപ്പെടുത്താൻ കഴിയും. കൂമറിൻ പോലുള്ള രക്തം കട്ടി കുറയ്ക്കുന്ന മരുന്നുകളുമായി ഡിപിരിഡാമോൾ സംയോജിപ്പിച്ചാൽ, മരുന്നിന്റെ പ്രഭാവം വർദ്ധിക്കും. കൂടാതെ, ഹൈപ്പർടെൻസിവ് പ്രഭാവം മരുന്നുകൾ ഡിപിരിഡാമോളിന്റെ അഡ്മിനിസ്ട്രേഷൻ വഴി വർദ്ധിക്കുന്നു.
