തലവേദന (സെഫാൽജിയ): ലക്ഷണങ്ങൾ, പരാതികൾ, അടയാളങ്ങൾ

സെഫാൽജിയ (തലവേദന) ഇനിപ്പറയുന്ന രീതികളിൽ ഉണ്ടാകാം:

  • ഹ്രസ്വകാല വേഴ്സസ് വേഴ്സസ് വേദന.
  • ഷാർപ്പ് വേഴ്സസ് മങ്ങിയത്
  • ഏകപക്ഷീയമായ vs. ഉഭയകക്ഷി
  • ഇംപ്രൂവ്‌മെന്റ് വേഴ്സസ് ചലനം മൂലം സംഭവിക്കുന്ന തകർച്ച

അനുബന്ധ ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടാകാം:

  • രോഗത്തിന്റെ പൊതുവായ വികാരം
  • കഴുത്തിൽ വേദന
  • ഓക്കാനം (ഓക്കാനം) / ഛർദ്ദി
  • വെർട്ടിഗോ (തലകറക്കം)
  • ദൃശ്യ അസ്വസ്ഥതകൾ
  • ഫോട്ടോഫോബിയ (ഇളം ലജ്ജ)
  • ശബ്ദത്തോടുള്ള സംവേദനക്ഷമത
  • ചുവന്ന, വെള്ളമുള്ള കണ്ണുകൾ

അറിയിപ്പ്:

  • മുന്നറിയിപ്പ് ചിഹ്നങ്ങൾക്കായി സജീവമായി തിരയുക (SNOOP: ചുവടെ കാണുക; ചുവന്ന പതാകകൾ; ചുവടെ കാണുക).
  • സെക്കൻഡറി തലവേദന, അതായത് രോഗലക്ഷണം തലവേദന മറ്റൊരു തകരാറിന്റെ പ്രകടനമായി. ചുവന്ന പതാകകളുടെ അഭാവത്തിൽ സാധ്യതയില്ല. കുറിപ്പ്: രോഗലക്ഷണം തലവേദന ഇഡിയൊപാത്തിക് തലവേദനയേക്കാൾ വളരെ കുറവാണ് (= തലവേദന സ്വയം രോഗം), ഏകദേശം 8%.

സെറിബ്രോവാസ്കുലർ സംഭവങ്ങളും അവയുടെ തലവേദന വ്യാപനം (തലവേദന ആവൃത്തി).

സെറിബ്രോവാസ്കുലർ ഇവന്റ് തലവേദന തലവേദന വ്യാപനം
സബരക്നോയിഡ് രക്തസ്രാവം (SAB) അക്യൂട്ട് ഉന്മൂലനം തലവേദന (പ്രാഥമിക ഇടിമിന്നൽ തലവേദന)
  • 80-XNUM%
  • 33% തലവേദന മാത്രമാണ് രോഗലക്ഷണം
ഇൻട്രാക്രാനിയൽ ഹെമറേജ് (സെറിബ്രൽ ഹെമറേജ്) പെട്ടെന്നുള്ളതും കഠിനവുമായ തലവേദന (മിക്കവാറും എല്ലായ്പ്പോഴും)
  • 21-XNUM%
ക്ഷണികമായ ഇസ്കെമിക് ആക്രമണം (TIA) തലവേദന
  • 15-XNUM%
  • 25% തലവേദനയാണ് പ്രധാന ലക്ഷണം
ഇസ്കെമിക് അപമാനം (ഇസ്കെമിക് അപ്പോപ്ലെക്സി /സ്ട്രോക്ക്). തലവേദന
  • 15-XNUM%
സൈനസ് സിര ത്രോംബോസിസ് തലവേദന (ഇവന്റിന് ശേഷം ആദ്യത്തെ മൂന്ന് ദിവസത്തിനുള്ളിൽ പ്രകടനം)
  • 50-XNUM%
  • ഏക ലക്ഷണമായി 15% തലവേദന

തലവേദന സിംപ്മോമെറ്റോളജിയുടെ ആരംഭത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള ഡിഫറൻഷ്യൽ ഡയഗ്നോസിസ്

ആരംഭിക്കുക പ്രാഥമിക തലവേദന ദ്വിതീയ തലവേദന
അപ്പോപ്ലെക്റ്റിഫോം ഇഡിയൊപാത്തിക് ഇടിമിന്നൽ തലവേദന (<1 മിനിറ്റിനുള്ളിൽ പരമാവധി തീവ്രത; 1 മണിക്കൂർ മുതൽ 10 ദിവസം വരെ നീണ്ടുനിൽക്കും) സബാരക്നോയിഡ് രക്തസ്രാവം (എസ്‌എബി; ചിലന്തി മെനിഞ്ചുകളും സോഫ്റ്റ് മെനിഞ്ചുകളും തമ്മിലുള്ള രക്തസ്രാവം; ഇടിമിന്നൽ തലവേദന: ഏകദേശം 50% കേസുകൾ)
(ഇഡിയൊപാത്തിക്) ശൂന്യമായ കുത്തൽ തലവേദന വിഭജനം (ഉദാഹരണത്തിന്, ഒരു ധമനിയുടെ മതിൽ പാളികളുടെ വിഭജനം)
ട്രൈജമിനൽ ന്യൂറൽജിയ (പെട്ടെന്നുള്ള ആക്രമണം, കീറൽ, കത്തുന്ന വേദന)
സബാക്കൂട്ട് ടെൻഷൻ തരത്തിലുള്ള തലവേദന ഇസ്കെമിക് അപ്പോപ്ലെക്സി
മൈഗ്രെയ്ൻ ആക്രമണം ഇൻട്രാസെറെബ്രൽ ഹെമറേജ് (ഐസിബി; സെറിബ്രൽ രക്തസ്രാവം).
ട്രൈജമിനൽ ഓട്ടോണമിക് തലവേദന: ക്ലസ്റ്റർ തലവേദന; പരോക്സിസൈമൽ ഹെമിക്രാനിയ (വേദനയുടെ ഏകപക്ഷീയമായ ആക്രമണത്തിന്റെ സ്വഭാവമുള്ള തലവേദന രോഗം); SUNCT സിൻഡ്രോം (കൺജക്റ്റിവൽ കുത്തിവയ്പ്പും കീറലും ഉള്ള ഹ്രസ്വകാല ഏകപക്ഷീയമായ ന്യൂറൽജിഫോം തലവേദന); ഹെമിക്രാനിയ കോണ്ടിന (സ്ഥിരമായ, കർശനമായി ഏകപക്ഷീയമായ തുടർച്ചയായ തലവേദന)
  • അക്യൂട്ട് sinusitis (സിനുസിറ്റിസ്).
  • ഗ്ലോക്കോമ (വർദ്ധിച്ച ഇൻട്രാക്യുലർ മർദ്ദമുള്ള നേത്രരോഗം).
  • രക്താതിമർദ്ദ പ്രതിസന്ധി (ഉയർന്ന രക്തസമ്മർദ്ദം പ്രതിസന്ധി).
  • ഇസ്കെമിക് അപ്പോപ്ലെക്സി
  • മെനിഞ്ചൈറ്റിസ് (മെനിഞ്ചൈറ്റിസ്)
വിട്ടുമാറാത്ത വിട്ടുമാറാത്ത മൈഗ്രെയ്ൻ ജയന്റ് സെൽ ആർട്ടറിറ്റിസ് (RZA; ആർട്ടറിറ്റിസ് ടെമ്പറാലിസ്
വിട്ടുമാറാത്ത പിരിമുറുക്കം തരത്തിലുള്ള തലവേദന
  • വിട്ടുമാറാത്ത സൈനസൈറ്റിസ്
  • (ഉപ) ഡ്യൂറ മെറ്ററിനും അരാക്നോയിഡിനുമിടയിലുള്ള മെനിഞ്ചുകൾക്ക് കീഴിലുള്ള ക്രോണിക് സബ്ഡ്യൂറൽ ഹെമറേജ് (ഹെമറ്റോമ)
  • സൈനസ് സിര ത്രോംബോസിസ് (എസ്‌വിടി) - ഒരു ത്രോംബസ് (രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നത്) വഴി ഒരു സെറിബ്രൽ സൈനസ് (തലച്ചോറിലെ പ്രധാന സിര രക്തക്കുഴലുകൾ) ക്ലിനിക്കൽ അവതരണം: തലവേദന, രക്തക്കുഴലുകൾ, അപസ്മാരം പിടിച്ചെടുക്കൽ
  • ട്യൂമർ (സാധാരണയായി അധിക ന്യൂറോളജിക്കൽ കമ്മി).

തലവേദന സിംപ്മോമാറ്റോളജി, പരമാവധി വേദന തീവ്രത എന്നിവ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള ഡിഫറൻഷ്യൽ ഡയഗ്നോസിസ്

തലവേദന ആരംഭിക്കൽ / വേദന തീവ്രത രോഗങ്ങൾ ശ്രദ്ധേയമല്ലാത്ത ന്യൂറോളജിക്കൽ കണ്ടെത്തലുകളുള്ള രോഗങ്ങൾ
പെരാക്യൂട്ട് / കഠിനമാണ്
  • സബരക്നോയിഡ് രക്തസ്രാവം (SAB; ഇടിമിന്നൽ തലവേദന: ഏകദേശം 50% കേസുകൾ); ആരംഭം: സെക്കൻഡ് മുതൽ പരമാവധി ഒരു മിനിറ്റ് വരെ
  • പിറ്റ്യൂട്ടറി അപ്പോപ്ലെക്സി
  • ഇൻട്രാസെറെബ്രൽ ഹെമറേജ് (ഐസിബി); സാഹചര്യ, തലവേദന (ചുമ തലവേദന, ലൈംഗിക പ്രവർത്തന തലവേദന, വിമാന തലവേദന); പ്രധാനമായും സുപ്രൈൻ സ്ഥാനത്തും രാത്രിയിലും സംഭവിക്കുന്നു
  • എപി- അല്ലെങ്കിൽ സബ്ഡ്യൂറൽ രക്തസ്രാവം; ഫോക്കൽ കമ്മി.
  • വാസ്കുലർ ഡിസെക്ഷൻ (ഡിസെക്ഷൻ); ശാസിച്ചു-ലൈക്ക്; സാധാരണയായി ഏകപക്ഷീയമാണ്.
  • റിവേഴ്സിബിൾ സെറിബ്രൽ വാസകോൺസ്ട്രിക്ഷൻ സിൻഡ്രോം (ആർ‌സി‌വി‌എസ്); SAB ഇടിമിന്നൽ തലവേദന പോലെ.
  • മൂന്നാമത്തെ വെൻട്രിക്കിളിന്റെ കൊളോയിഡ് സിസ്റ്റ്.
മണിക്കൂറിലധികം / ശരാശരി
  • മൈഗ്രെയ്ൻ
  • ആർട്ടറിറ്റിസ് ടെമ്പറാലിസ്; തുടർച്ചയായ തലവേദന; സാധാരണയായി ഏകപക്ഷീയമാണ് (ആർട്ടറിറ്റിസ് ടെമ്പോറലിസിന് ചുവടെ കാണുക).
  • സി‌എസ്‌എഫ് നെഗറ്റീവ് മർദ്ദം തലവേദന; കിടക്കുന്നതിനേക്കാൾ മോശമായി നിൽക്കുന്നു.
  • സൈനസൈറ്റിസ് (സൈനസുകളുടെ വീക്കം
മുകളിലുള്ള ദിവസങ്ങൾ / പതിവ്
  • ടെൻഷൻ തലവേദന

മറ്റ് ലക്ഷണങ്ങളെയും കണ്ടെത്തലുകളെയും അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള ഡിഫറൻഷ്യൽ ഡയഗ്നോസിസ്

ലക്ഷണങ്ങൾ / 'കണ്ടെത്തലുകൾ പ്രാഥമിക തലവേദന ദ്വിതീയ തലവേദന
സംഭവം
  • വർഷങ്ങളായി അറിയപ്പെടുന്നു
  • പെട്ടെന്നുള്ള (നിശിത ഇവന്റ്) / വിനാശകരമായ വേദന/ വിനാശകരമായ തലവേദന (ഉദാ. ഇസ്കെമിയ / രക്തസ്രാവം).
  • സാവധാനം (ഉദാ. ഹൃദ്രോഗം)
കാലയളവ്
  • ആനുകാലിക / എപ്പിസോഡിക്
  • (സ്വയം) പരിമിതമായ ആക്രമണങ്ങൾ
  • ട്രിഗർ ഘടകങ്ങൾ?
  • തുടർച്ചയായ (വർദ്ധിച്ചുകൊണ്ടിരിക്കുന്നു
ആരോഗ്യ ചരിത്രം
  • ശൂന്യമാണ്
ശാരീരിക പരിശോധന കണ്ടെത്തലുകൾ
  • ദുർബലമായോ നേരിയതോ ആയ രോഗ സവിശേഷതകൾ.
  • വ്യക്തമായ കണ്ടെത്തലുകൾ
ന്യൂറോളജിക്കൽ കമ്മി
  • അപൂർവ്വമായി
  • പതിവായ
പ്രഭാവലയം
  • സാധ്യമായ
  • ഒരിക്കലും
പിടികൂടി
  • വളരെ വിരളമായ
  • പതിവായ
ജീവത്പ്രധാനമായ അടയാളങ്ങൾ
  • അദൃശ്യ / സ്ഥിരതയുള്ള രോഗി

SNOOP സ്കീം

SNOOP എന്ന ചുരുക്കപ്പേരിൽ, അമേരിക്കൻ തലവേദന സൊസൈറ്റി ഗുരുതരമായ അവസ്ഥയെ സൂചിപ്പിക്കുന്ന ലളിതമായ മുന്നറിയിപ്പ് അടയാളങ്ങൾ (“ആശങ്കാജനകമായ തലവേദന ചുവന്ന പതാകകൾ”) സമാഹരിച്ചിരിക്കുന്നു:

എസ്: വ്യവസ്ഥാപരമായ ലക്ഷണങ്ങൾ പനി, ശരീരഭാരം കുറയ്ക്കൽ, സെക്കൻഡറി അപകട ഘടകങ്ങൾ (എച്ച്ഐവി, വ്യവസ്ഥാപരമായ കാൻസർ/ ബി-സിംപ്റ്റോമാറ്റിക് *).
N: ന്യൂറോളജിക് ലക്ഷണങ്ങൾ അല്ലെങ്കിൽ അസാധാരണ അടയാളങ്ങൾ. ബോധം നഷ്ടപ്പെടുക, വിജിലൻസ്, വിജിലൻസ് ഡിസോർഡർ, സ്പീച്ച് ഡിസോർഡർ, ഫോക്കൽ ന്യൂറോളജിക് കമ്മി
O: “ആരംഭം.” സ്ഫോടനാത്മക ആരംഭം പരമാവധി (ഉച്ചകഴിഞ്ഞ്) എത്തുന്നു .ഒരു മിനിറ്റ്, ഉന്മൂലനം വേദന / ഇടിമിന്നൽ തലവേദന
O: “പഴയത്”) (പ്രായം). പുതിയ സംഭവവും പുരോഗമന തലവേദനയും, പ്രത്യേകിച്ച് മധ്യവയസ്സിൽ> 50 വയസ്സ് (ഭീമൻ സെൽ ആർട്ടറിറ്റിസ്); അപ്പോപ്ലെക്സി (സ്ട്രോക്ക്) പോലുള്ള “യഥാർത്ഥ” മസ്തിഷ്ക രോഗത്തിനുള്ള ഉയർന്ന സാധ്യത
പി: മുമ്പത്തെ തലവേദന ചരിത്രം. ആദ്യത്തെ തലവേദന അല്ലെങ്കിൽ തലവേദന പാറ്റേണിലെ മാറ്റം (ആക്രമണ ആവൃത്തി, തീവ്രത അല്ലെങ്കിൽ ക്ലിനിക്കൽ സവിശേഷതകളിലെ മാറ്റം)

* ബി സിംപ്മോമാറ്റോളജി

  • വിശദീകരിക്കാത്ത, സ്ഥിരമായ അല്ലെങ്കിൽ ആവർത്തിച്ചുള്ള പനി (> 38 ° C).
  • രാത്രി വിയർപ്പ് (നനഞ്ഞു മുടി, ലഹരി സ്ലീപ്പ്വെയർ).
  • അനാവശ്യ ഭാരം കുറയ്ക്കൽ (> 10 മാസത്തിനുള്ളിൽ ശരീരഭാരത്തിന്റെ 6% ശതമാനം).

ദ്വിതീയ തലവേദനയുടെ മുന്നറിയിപ്പ് അടയാളങ്ങൾ (ചുവന്ന പതാകകൾ)

  • അനാംനെസ്റ്റിക് വിവരങ്ങൾ:
    • യുവതി + മൈഗ്രെയ്ൻ പ്രഭാവലയവും ഉയർന്ന ആക്രമണ ആവൃത്തിയും + പുകവലി + ഈസ്ട്രജനുമായുള്ള ഹോർമോൺ ഗർഭനിരോധനം → ചിന്തിക്കുക: അപ്പോപ്ലെക്സി
    • ഗർഭം .
    • പ്രായം
      • <3-5 വയസ്സ് → ചിന്തിക്കുക: മാക്രോസെഫാലസ് (തല ചുറ്റളവ്> പ്രായത്തെയും ലിംഗത്തെയും അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള 97-ാമത്തെ ശതമാനം (അല്ലെങ്കിൽ> 2 എസ്ഡി))? വികസന കാലതാമസത്തിന്റെ സൂചനയായി ഫിസിക്കൽ തെറാപ്പി?
      • <10 വർഷം + പുതിയ തലവേദന of ചിന്തിക്കുക: രോഗലക്ഷണ കാരണങ്ങൾ.
      • > 50 വർഷം + പുതിയതായി ആരംഭിക്കുന്ന തലവേദന; സ്ഥാനം പരിഗണിക്കാതെ of ചിന്തിക്കുക: ഭീമൻ സെൽ ആർട്ടറിറ്റിസ് (ആർട്ടറിറ്റ്സ് ടെമ്പറലിസ്).
      • > 50 വർഷം + പുതിയതായി ആരംഭിക്കുന്ന തലവേദന + മാറ്റം അല്ലെങ്കിൽ മുമ്പുണ്ടായിരുന്ന പ്രാഥമിക തലവേദനയുടെ അസാധാരണ ക്ലസ്റ്റർ * → ചിന്തിക്കുക: രോഗലക്ഷണ കാരണങ്ങൾ
    • ദിവസത്തിന്റെ സമയം: പതിവ് രാത്രി തലവേദന → ചിന്തിക്കുക: ബ്രെയിൻ ട്യൂമർ
    • പ്രാദേശികവൽക്കരണം: കടുത്ത ആൻസിപിറ്റൽ തലവേദന (ആൻസിപട്ടിന്റെ വക) of ചിന്തിക്കുക: ബ്രെയിൻ ട്യൂമർ
    • ദൈർഘ്യം: 8 ആഴ്ചയിൽ താഴെ → ചിന്തിക്കുക: ബ്രെയിൻ ട്യൂമർ
    • അണുബാധ: അണുബാധയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട തലവേദന (ഏറ്റവും സാധാരണമായ രോഗലക്ഷണ തലവേദന).
    • അറിയപ്പെടുന്ന ഹൃദ്രോഗം (ട്യൂമർ രോഗം) അല്ലെങ്കിൽ എച്ച്ഐവി അണുബാധയിൽ പുതിയതായി ആരംഭിക്കുന്ന തലവേദന.
    • ഈ തീവ്രതയുടെ ആദ്യത്തെ തലവേദന അല്ലെങ്കിൽ ആദ്യമായി തലവേദന → ചിന്തിക്കുക: ബ്രെയിൻ ട്യൂമർ
    • ഹൃദയാഘാതം: പോസ്റ്റ് ട്രോമാറ്റിക് തലവേദന
    • സ്വഭാവത്തിലെ മാറ്റങ്ങൾ → ചിന്തിക്കുക: ബ്രെയിൻ ട്യൂമർ
    • ചുമയിലൂടെ ശക്തിപ്പെടുത്തൽ → ചിന്തിക്കുക: ബ്രെയിൻ ട്യൂമർ
    • രാവിലെ ഉപവാസം ഛർദ്ദി → ചിന്തിക്കുക: ബ്രെയിൻ ട്യൂമർ
    • ഇതിനൊപ്പം പുതുതായി വർദ്ധിക്കുന്ന തലവേദന നോമ്പ് ഛർദ്ദി → ചിന്തിക്കുക: വർദ്ധിച്ചു ഇംത്രച്രനിഅല് മർദ്ദം (ശ്രദ്ധ ഇംത്രച്രനിഅല് സമ്മർദ്ദം മറ്റ് തെളിവുകളെ: ഉദാ പപില്ലെദെമ ((എദെമ) ലഘുവ്യായാമങ്ങൽ ജംഗ്ഷൻ ഒപ്റ്റിക് നാഡി റെറ്റിനയോടൊപ്പം, ഇത് ഒപ്റ്റിക് നാഡിയുടെ ഒരു നീണ്ടുനിൽക്കുന്നതായി ശ്രദ്ധേയമാണ് തല; തിരക്ക് പാപ്പില്ല i. R. ഉഭയകക്ഷി).
    • മുമ്പുണ്ടായിരുന്ന ഒരു നീണ്ട തലവേദനയുടെ മാറ്റം.
    • തലവേദന കാരണം രാത്രി ഉണരുക
    • മരുന്ന് അല്ലെങ്കിൽ മയക്കുമരുന്ന് ഉപയോഗം
  • പെട്ടെന്നുള്ള തലവേദന → ചിന്തിക്കുക: കഠിനമായ തലവേദന അല്ലെങ്കിൽ ഇൻട്രാസെറെബാർ രക്തസ്രാവം (തലച്ചോറ് രക്തസ്രാവം).
  • ഉയർന്ന താപനില → ചിന്തിക്കുക: മെനിഞ്ചൈറ്റിസ് (മെനിഞ്ചൈറ്റിസ്) /മെനിംഗോഎൻസെഫലൈറ്റിസ് (സംയോജിപ്പിച്ചു തലച്ചോറിന്റെ വീക്കം (encephalitis) ഒപ്പം മെൻഡിംഗുകൾ (മെനിഞ്ചൈറ്റിസ്)).
  • വൻതോതിൽ ഉയർത്തി രക്തം മർദ്ദം → ചിന്തിക്കുക: രക്താതിമർദ്ദ പ്രതിസന്ധി.
  • കൈകാലുകൾ വേദന, ശരീരഭാരം കുറയ്ക്കൽ തുടങ്ങിയ പൊതു ലക്ഷണങ്ങൾ ചിന്തിക്കുക: ആർട്ടറിറ്റിസ് ടെമ്പറാലിസ്
  • പെരാക്യൂട്ട് ആരംഭം (ഉന്മൂലനം തലവേദന, <1 മിനിറ്റ്) - അക്യൂട്ട് ന്യൂറോളജിക് രോഗം ഒഴിവാക്കൽ (ഉദാ. മറ്റ് ഡിഫറൻഷ്യൽ ഡയഗ്നോസിസുകളിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു:
    • കരോട്ടിഡ് വിഭജനം - ഇൻറ്റിമയുടെയും മീഡിയയുടെയും വിഭജനം കരോട്ടിഡ് ധമനി രക്തസ്രാവം കാരണം.
    • പ്രാഥമിക സെറിബ്രൽ ആൻജൈറ്റിസ്
    • റിവേഴ്സിബിൾ സെറിബ്രൽ വാസകോൺസ്ട്രിക്ഷൻ സിൻഡ്രോം (ആർ‌സി‌വി‌എസ്): മധ്യവയസ്കരായ സ്ത്രീകളെ സാധാരണയായി ബാധിക്കുന്നതും അഡ്രിനെർജിക് അല്ലെങ്കിൽ സെറോട്ടിനെർജിക് ഏജന്റുമാരുടെ ഉപയോഗവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടതുമായ രോഗം. ഉന്മൂലന തലവേദനയ്‌ക്ക് പുറമേ, സെറിബ്രൽ ആൻജിയോഗ്രാഫിയിൽ (കോൺട്രാസ്റ്റ് മീഡിയ ഉപയോഗിച്ച് ധമനികളെയും സിരകളെയും ദൃശ്യവൽക്കരിക്കുന്നതിനുള്ള ഇമേജിംഗ് രീതി)
  • ദീർഘകാലം നിലനിൽക്കുന്ന, പുരോഗമനപരമായ തലവേദന → ചിന്തിക്കുക: താൽക്കാലിക ആർട്ടറിറ്റിസ്, സൈനസ് സിര ത്രോംബോസിസ് (എസ്‌വിടി; രക്തം കട്ടപിടിച്ച് സെറിബ്രൽ പാത്രങ്ങൾ അടയ്ക്കൽ), ട്യൂമർ
  • ആവർത്തിച്ചുള്ള ഛർദ്ദനം
  • പുരോഗമന (പുരോഗമന), റിഫ്രാക്ടറി തലവേദന
  • മെനിഞ്ചിസ്മസ് (വേദനയേറിയ കഴുത്തിലെ കാഠിന്യം) → ചിന്തിക്കുക: SAB
  • ന്റെ പുതിയ ആരംഭം കഴുത്ത്/കഴുത്തിൽ വേദന/ retroorbital (“കണ്ണ് സോക്കറ്റിന് പിന്നിൽ”) വേദന → ചിന്തിക്കുക: അയോർട്ടിക് ഡിസെക്ഷൻ (പര്യായം: അനൂറിസം dissecans aortae) - അയോർട്ടയുടെ മതിൽ പാളികളുടെ അക്യൂട്ട് സ്പ്ലിറ്റിംഗ് (ഡിസെക്ഷൻ) (പ്രധാനം) ധമനി).
  • എക്സന്തെം (തൊലി രശ്മി) → ചിന്തിക്കുക: കോക്സ്സാക്കി അണുബാധ, എച്ച്ഐവി, വീണ്ടും പനി, സ്ലീപ്പിംഗ് അസുഖം (ആഫ്രിക്കൻ ട്രിപനോസോമിയാസിസ്), സിന്ധ്ബിസ് പനി, സിഫിലിസ്, ട്രിച്ചിനോസിസ്, വാസ്കുലിറ്റിസ്, വൈറൽ ഹെമറാജിക് പനി.
  • ന്യൂറോളജിക്കൽ അസാധാരണതകൾ *: → ചിന്തിക്കുക: ഇപി‌എച്ച്-ജെസ്റ്റോസിസ് (എക്ലാമ്പ്‌സിയ), ഇൻട്രാസെറെബ്രൽ ഹെമറേജ് (ഐസിബി), തലച്ചോറ് ട്യൂമർ, ഇസ്കെമിക് അപ്പോപ്ലെക്സി (സ്ട്രോക്ക്), മെനിംഗോഎൻസെഫലൈറ്റിസ്, സൈനസ് സിര ത്രോംബോസിസ് (എസ്‌വിടി), subarachnoid രക്തസ്രാവം (സാബ്), സബ്ഡ്യൂറൽ ഹെമറ്റോമ (എസ്ഡിഎച്ച്; ഹെമറ്റോമ) (ഉപ) ഹാർഡ് മെൻഡിംഗുകൾ ഡ്യൂറ മേറ്ററിനും അരാക്നോയിഡിനും ഇടയിൽ).
    • അപസ്മാരം പിടിച്ചെടുക്കൽ
    • ബോധത്തിന്റെ മാറ്റം
    • ന്യൂറോളജിക്കൽ കമ്മി:
      • ഗെയ്റ്റ് അസാധാരണതകൾ
      • പാരെസിസ് (പക്ഷാഘാതം)
      • ദൃശ്യ അസ്വസ്ഥതകൾ (ഇരട്ട ഇമേജുകൾ!) → ചിന്തിക്കുക: അപ്പോപ്ലെക്സി (സ്ട്രോക്ക്) പിൻ‌ഭാഗത്തെ സെറിബ്രലിന്റെ വിതരണ പ്രദേശത്ത് ധമനി, ആർട്ടറിറ്റിസ് ടെമ്പോറലിസ്, ഗ്ലോക്കോമ, റിവേഴ്സിബിൾ പോസ്റ്റർ‌ ല്യൂക്കോസെൻ‌സ്ഫലോപ്പതി (PRES).
      • സെൻസറി അസ്വസ്ഥതകളും മറ്റുള്ളവയും
  • പക്ഷാഘാതം, കൺജസ്റ്റീവ് പാപ്പില്ലെ, വ്യതിചലനത്തിന്റെ ലക്ഷണ സങ്കീർണ്ണത, മെമ്മറി നഷ്ടം, മയക്കം, അബോധാവസ്ഥ.
  • വ്യക്തമല്ലാത്ത വിഷ്വൽ ഫീൽഡ് നഷ്ടം → ചിന്തിക്കുക: ബ്രെയിൻ ട്യൂമർ

* സൂചനകൾ‌ - പൊതുവായ ലക്ഷണങ്ങളോടൊപ്പം അടയാളപ്പെടുത്താതെ - ദ്വിതീയ തലവേദന സിൻഡ്രോമിനായി.