സെഫാൽജിയ (തലവേദന) ഇനിപ്പറയുന്ന രീതികളിൽ ഉണ്ടാകാം:
- ഹ്രസ്വകാല വേഴ്സസ് വേഴ്സസ് വേദന.
- ഷാർപ്പ് വേഴ്സസ് മങ്ങിയത്
- ഏകപക്ഷീയമായ vs. ഉഭയകക്ഷി
- ഇംപ്രൂവ്മെന്റ് വേഴ്സസ് ചലനം മൂലം സംഭവിക്കുന്ന തകർച്ച
അനുബന്ധ ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടാകാം:
- രോഗത്തിന്റെ പൊതുവായ വികാരം
- കഴുത്തിൽ വേദന
- ഓക്കാനം (ഓക്കാനം) / ഛർദ്ദി
- വെർട്ടിഗോ (തലകറക്കം)
- ദൃശ്യ അസ്വസ്ഥതകൾ
- ഫോട്ടോഫോബിയ (ഇളം ലജ്ജ)
- ശബ്ദത്തോടുള്ള സംവേദനക്ഷമത
- ചുവന്ന, വെള്ളമുള്ള കണ്ണുകൾ
അറിയിപ്പ്:
- മുന്നറിയിപ്പ് ചിഹ്നങ്ങൾക്കായി സജീവമായി തിരയുക (SNOOP: ചുവടെ കാണുക; ചുവന്ന പതാകകൾ; ചുവടെ കാണുക).
- സെക്കൻഡറി തലവേദന, അതായത് രോഗലക്ഷണം തലവേദന മറ്റൊരു തകരാറിന്റെ പ്രകടനമായി. ചുവന്ന പതാകകളുടെ അഭാവത്തിൽ സാധ്യതയില്ല. കുറിപ്പ്: രോഗലക്ഷണം തലവേദന ഇഡിയൊപാത്തിക് തലവേദനയേക്കാൾ വളരെ കുറവാണ് (= തലവേദന സ്വയം രോഗം), ഏകദേശം 8%.
സെറിബ്രോവാസ്കുലർ സംഭവങ്ങളും അവയുടെ തലവേദന വ്യാപനം (തലവേദന ആവൃത്തി).
സെറിബ്രോവാസ്കുലർ ഇവന്റ് | തലവേദന | തലവേദന വ്യാപനം |
സബരക്നോയിഡ് രക്തസ്രാവം (SAB) | അക്യൂട്ട് ഉന്മൂലനം തലവേദന (പ്രാഥമിക ഇടിമിന്നൽ തലവേദന) |
|
ഇൻട്രാക്രാനിയൽ ഹെമറേജ് (സെറിബ്രൽ ഹെമറേജ്) | പെട്ടെന്നുള്ളതും കഠിനവുമായ തലവേദന (മിക്കവാറും എല്ലായ്പ്പോഴും) |
|
ക്ഷണികമായ ഇസ്കെമിക് ആക്രമണം (TIA) | തലവേദന |
|
ഇസ്കെമിക് അപമാനം (ഇസ്കെമിക് അപ്പോപ്ലെക്സി /സ്ട്രോക്ക്). | തലവേദന |
|
സൈനസ് സിര ത്രോംബോസിസ് | തലവേദന (ഇവന്റിന് ശേഷം ആദ്യത്തെ മൂന്ന് ദിവസത്തിനുള്ളിൽ പ്രകടനം) |
|
തലവേദന സിംപ്മോമെറ്റോളജിയുടെ ആരംഭത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള ഡിഫറൻഷ്യൽ ഡയഗ്നോസിസ്
ആരംഭിക്കുക | പ്രാഥമിക തലവേദന | ദ്വിതീയ തലവേദന |
അപ്പോപ്ലെക്റ്റിഫോം | ഇഡിയൊപാത്തിക് ഇടിമിന്നൽ തലവേദന (<1 മിനിറ്റിനുള്ളിൽ പരമാവധി തീവ്രത; 1 മണിക്കൂർ മുതൽ 10 ദിവസം വരെ നീണ്ടുനിൽക്കും) | സബാരക്നോയിഡ് രക്തസ്രാവം (എസ്എബി; ചിലന്തി മെനിഞ്ചുകളും സോഫ്റ്റ് മെനിഞ്ചുകളും തമ്മിലുള്ള രക്തസ്രാവം; ഇടിമിന്നൽ തലവേദന: ഏകദേശം 50% കേസുകൾ) |
(ഇഡിയൊപാത്തിക്) ശൂന്യമായ കുത്തൽ തലവേദന | വിഭജനം (ഉദാഹരണത്തിന്, ഒരു ധമനിയുടെ മതിൽ പാളികളുടെ വിഭജനം) | |
ട്രൈജമിനൽ ന്യൂറൽജിയ (പെട്ടെന്നുള്ള ആക്രമണം, കീറൽ, കത്തുന്ന വേദന) | ||
സബാക്കൂട്ട് | ടെൻഷൻ തരത്തിലുള്ള തലവേദന | ഇസ്കെമിക് അപ്പോപ്ലെക്സി |
മൈഗ്രെയ്ൻ ആക്രമണം | ഇൻട്രാസെറെബ്രൽ ഹെമറേജ് (ഐസിബി; സെറിബ്രൽ രക്തസ്രാവം). | |
ട്രൈജമിനൽ ഓട്ടോണമിക് തലവേദന: ക്ലസ്റ്റർ തലവേദന; പരോക്സിസൈമൽ ഹെമിക്രാനിയ (വേദനയുടെ ഏകപക്ഷീയമായ ആക്രമണത്തിന്റെ സ്വഭാവമുള്ള തലവേദന രോഗം); SUNCT സിൻഡ്രോം (കൺജക്റ്റിവൽ കുത്തിവയ്പ്പും കീറലും ഉള്ള ഹ്രസ്വകാല ഏകപക്ഷീയമായ ന്യൂറൽജിഫോം തലവേദന); ഹെമിക്രാനിയ കോണ്ടിന (സ്ഥിരമായ, കർശനമായി ഏകപക്ഷീയമായ തുടർച്ചയായ തലവേദന) |
|
|
വിട്ടുമാറാത്ത | വിട്ടുമാറാത്ത മൈഗ്രെയ്ൻ | ജയന്റ് സെൽ ആർട്ടറിറ്റിസ് (RZA; ആർട്ടറിറ്റിസ് ടെമ്പറാലിസ് |
വിട്ടുമാറാത്ത പിരിമുറുക്കം തരത്തിലുള്ള തലവേദന |
|
തലവേദന സിംപ്മോമാറ്റോളജി, പരമാവധി വേദന തീവ്രത എന്നിവ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള ഡിഫറൻഷ്യൽ ഡയഗ്നോസിസ്
തലവേദന ആരംഭിക്കൽ / വേദന തീവ്രത | രോഗങ്ങൾ | ശ്രദ്ധേയമല്ലാത്ത ന്യൂറോളജിക്കൽ കണ്ടെത്തലുകളുള്ള രോഗങ്ങൾ |
പെരാക്യൂട്ട് / കഠിനമാണ് |
|
|
മണിക്കൂറിലധികം / ശരാശരി |
|
|
മുകളിലുള്ള ദിവസങ്ങൾ / പതിവ് |
|
|
മറ്റ് ലക്ഷണങ്ങളെയും കണ്ടെത്തലുകളെയും അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള ഡിഫറൻഷ്യൽ ഡയഗ്നോസിസ്
ലക്ഷണങ്ങൾ / 'കണ്ടെത്തലുകൾ | പ്രാഥമിക തലവേദന | ദ്വിതീയ തലവേദന |
സംഭവം |
|
|
കാലയളവ് |
|
|
ആരോഗ്യ ചരിത്രം |
|
|
ശാരീരിക പരിശോധന കണ്ടെത്തലുകൾ |
|
|
ന്യൂറോളജിക്കൽ കമ്മി |
|
|
പ്രഭാവലയം |
|
|
പിടികൂടി |
|
|
ജീവത്പ്രധാനമായ അടയാളങ്ങൾ |
|
|
SNOOP സ്കീം
SNOOP എന്ന ചുരുക്കപ്പേരിൽ, അമേരിക്കൻ തലവേദന സൊസൈറ്റി ഗുരുതരമായ അവസ്ഥയെ സൂചിപ്പിക്കുന്ന ലളിതമായ മുന്നറിയിപ്പ് അടയാളങ്ങൾ (“ആശങ്കാജനകമായ തലവേദന ചുവന്ന പതാകകൾ”) സമാഹരിച്ചിരിക്കുന്നു:
എസ്: വ്യവസ്ഥാപരമായ ലക്ഷണങ്ങൾ | പനി, ശരീരഭാരം കുറയ്ക്കൽ, സെക്കൻഡറി അപകട ഘടകങ്ങൾ (എച്ച്ഐവി, വ്യവസ്ഥാപരമായ കാൻസർ/ ബി-സിംപ്റ്റോമാറ്റിക് *). |
N: ന്യൂറോളജിക് ലക്ഷണങ്ങൾ അല്ലെങ്കിൽ അസാധാരണ അടയാളങ്ങൾ. | ബോധം നഷ്ടപ്പെടുക, വിജിലൻസ്, വിജിലൻസ് ഡിസോർഡർ, സ്പീച്ച് ഡിസോർഡർ, ഫോക്കൽ ന്യൂറോളജിക് കമ്മി |
O: “ആരംഭം.” | സ്ഫോടനാത്മക ആരംഭം പരമാവധി (ഉച്ചകഴിഞ്ഞ്) എത്തുന്നു .ഒരു മിനിറ്റ്, ഉന്മൂലനം വേദന / ഇടിമിന്നൽ തലവേദന |
O: “പഴയത്”) (പ്രായം). | പുതിയ സംഭവവും പുരോഗമന തലവേദനയും, പ്രത്യേകിച്ച് മധ്യവയസ്സിൽ> 50 വയസ്സ് (ഭീമൻ സെൽ ആർട്ടറിറ്റിസ്); അപ്പോപ്ലെക്സി (സ്ട്രോക്ക്) പോലുള്ള “യഥാർത്ഥ” മസ്തിഷ്ക രോഗത്തിനുള്ള ഉയർന്ന സാധ്യത |
പി: മുമ്പത്തെ തലവേദന ചരിത്രം. | ആദ്യത്തെ തലവേദന അല്ലെങ്കിൽ തലവേദന പാറ്റേണിലെ മാറ്റം (ആക്രമണ ആവൃത്തി, തീവ്രത അല്ലെങ്കിൽ ക്ലിനിക്കൽ സവിശേഷതകളിലെ മാറ്റം) |
* ബി സിംപ്മോമാറ്റോളജി
- വിശദീകരിക്കാത്ത, സ്ഥിരമായ അല്ലെങ്കിൽ ആവർത്തിച്ചുള്ള പനി (> 38 ° C).
- രാത്രി വിയർപ്പ് (നനഞ്ഞു മുടി, ലഹരി സ്ലീപ്പ്വെയർ).
- അനാവശ്യ ഭാരം കുറയ്ക്കൽ (> 10 മാസത്തിനുള്ളിൽ ശരീരഭാരത്തിന്റെ 6% ശതമാനം).
ദ്വിതീയ തലവേദനയുടെ മുന്നറിയിപ്പ് അടയാളങ്ങൾ (ചുവന്ന പതാകകൾ)
- അനാംനെസ്റ്റിക് വിവരങ്ങൾ:
- യുവതി + മൈഗ്രെയ്ൻ പ്രഭാവലയവും ഉയർന്ന ആക്രമണ ആവൃത്തിയും + പുകവലി + ഈസ്ട്രജനുമായുള്ള ഹോർമോൺ ഗർഭനിരോധനം → ചിന്തിക്കുക: അപ്പോപ്ലെക്സി
- ഗർഭം .
- പ്രായം
- <3-5 വയസ്സ് → ചിന്തിക്കുക: മാക്രോസെഫാലസ് (തല ചുറ്റളവ്> പ്രായത്തെയും ലിംഗത്തെയും അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള 97-ാമത്തെ ശതമാനം (അല്ലെങ്കിൽ> 2 എസ്ഡി))? വികസന കാലതാമസത്തിന്റെ സൂചനയായി ഫിസിക്കൽ തെറാപ്പി?
- <10 വർഷം + പുതിയ തലവേദന of ചിന്തിക്കുക: രോഗലക്ഷണ കാരണങ്ങൾ.
- > 50 വർഷം + പുതിയതായി ആരംഭിക്കുന്ന തലവേദന; സ്ഥാനം പരിഗണിക്കാതെ of ചിന്തിക്കുക: ഭീമൻ സെൽ ആർട്ടറിറ്റിസ് (ആർട്ടറിറ്റ്സ് ടെമ്പറലിസ്).
- > 50 വർഷം + പുതിയതായി ആരംഭിക്കുന്ന തലവേദന + മാറ്റം അല്ലെങ്കിൽ മുമ്പുണ്ടായിരുന്ന പ്രാഥമിക തലവേദനയുടെ അസാധാരണ ക്ലസ്റ്റർ * → ചിന്തിക്കുക: രോഗലക്ഷണ കാരണങ്ങൾ
- ദിവസത്തിന്റെ സമയം: പതിവ് രാത്രി തലവേദന → ചിന്തിക്കുക: ബ്രെയിൻ ട്യൂമർ
- പ്രാദേശികവൽക്കരണം: കടുത്ത ആൻസിപിറ്റൽ തലവേദന (ആൻസിപട്ടിന്റെ വക) of ചിന്തിക്കുക: ബ്രെയിൻ ട്യൂമർ
- ദൈർഘ്യം: 8 ആഴ്ചയിൽ താഴെ → ചിന്തിക്കുക: ബ്രെയിൻ ട്യൂമർ
- അണുബാധ: അണുബാധയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട തലവേദന (ഏറ്റവും സാധാരണമായ രോഗലക്ഷണ തലവേദന).
- അറിയപ്പെടുന്ന ഹൃദ്രോഗം (ട്യൂമർ രോഗം) അല്ലെങ്കിൽ എച്ച്ഐവി അണുബാധയിൽ പുതിയതായി ആരംഭിക്കുന്ന തലവേദന.
- ഈ തീവ്രതയുടെ ആദ്യത്തെ തലവേദന അല്ലെങ്കിൽ ആദ്യമായി തലവേദന → ചിന്തിക്കുക: ബ്രെയിൻ ട്യൂമർ
- ഹൃദയാഘാതം: പോസ്റ്റ് ട്രോമാറ്റിക് തലവേദന
- സ്വഭാവത്തിലെ മാറ്റങ്ങൾ → ചിന്തിക്കുക: ബ്രെയിൻ ട്യൂമർ
- ചുമയിലൂടെ ശക്തിപ്പെടുത്തൽ → ചിന്തിക്കുക: ബ്രെയിൻ ട്യൂമർ
- രാവിലെ ഉപവാസം ഛർദ്ദി → ചിന്തിക്കുക: ബ്രെയിൻ ട്യൂമർ
- ഇതിനൊപ്പം പുതുതായി വർദ്ധിക്കുന്ന തലവേദന നോമ്പ് ഛർദ്ദി → ചിന്തിക്കുക: വർദ്ധിച്ചു ഇംത്രച്രനിഅല് മർദ്ദം (ശ്രദ്ധ ഇംത്രച്രനിഅല് സമ്മർദ്ദം മറ്റ് തെളിവുകളെ: ഉദാ പപില്ലെദെമ ((എദെമ) ലഘുവ്യായാമങ്ങൽ ജംഗ്ഷൻ ഒപ്റ്റിക് നാഡി റെറ്റിനയോടൊപ്പം, ഇത് ഒപ്റ്റിക് നാഡിയുടെ ഒരു നീണ്ടുനിൽക്കുന്നതായി ശ്രദ്ധേയമാണ് തല; തിരക്ക് പാപ്പില്ല i. R. ഉഭയകക്ഷി).
- മുമ്പുണ്ടായിരുന്ന ഒരു നീണ്ട തലവേദനയുടെ മാറ്റം.
- തലവേദന കാരണം രാത്രി ഉണരുക
- മരുന്ന് അല്ലെങ്കിൽ മയക്കുമരുന്ന് ഉപയോഗം
- പെട്ടെന്നുള്ള തലവേദന → ചിന്തിക്കുക: കഠിനമായ തലവേദന അല്ലെങ്കിൽ ഇൻട്രാസെറെബാർ രക്തസ്രാവം (തലച്ചോറ് രക്തസ്രാവം).
- ഉയർന്ന താപനില → ചിന്തിക്കുക: മെനിഞ്ചൈറ്റിസ് (മെനിഞ്ചൈറ്റിസ്) /മെനിംഗോഎൻസെഫലൈറ്റിസ് (സംയോജിപ്പിച്ചു തലച്ചോറിന്റെ വീക്കം (encephalitis) ഒപ്പം മെൻഡിംഗുകൾ (മെനിഞ്ചൈറ്റിസ്)).
- വൻതോതിൽ ഉയർത്തി രക്തം മർദ്ദം → ചിന്തിക്കുക: രക്താതിമർദ്ദ പ്രതിസന്ധി.
- കൈകാലുകൾ വേദന, ശരീരഭാരം കുറയ്ക്കൽ തുടങ്ങിയ പൊതു ലക്ഷണങ്ങൾ ചിന്തിക്കുക: ആർട്ടറിറ്റിസ് ടെമ്പറാലിസ്
- പെരാക്യൂട്ട് ആരംഭം (ഉന്മൂലനം തലവേദന, <1 മിനിറ്റ്) - അക്യൂട്ട് ന്യൂറോളജിക് രോഗം ഒഴിവാക്കൽ (ഉദാ. മറ്റ് ഡിഫറൻഷ്യൽ ഡയഗ്നോസിസുകളിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു:
- കരോട്ടിഡ് വിഭജനം - ഇൻറ്റിമയുടെയും മീഡിയയുടെയും വിഭജനം കരോട്ടിഡ് ധമനി രക്തസ്രാവം കാരണം.
- പ്രാഥമിക സെറിബ്രൽ ആൻജൈറ്റിസ്
- റിവേഴ്സിബിൾ സെറിബ്രൽ വാസകോൺസ്ട്രിക്ഷൻ സിൻഡ്രോം (ആർസിവിഎസ്): മധ്യവയസ്കരായ സ്ത്രീകളെ സാധാരണയായി ബാധിക്കുന്നതും അഡ്രിനെർജിക് അല്ലെങ്കിൽ സെറോട്ടിനെർജിക് ഏജന്റുമാരുടെ ഉപയോഗവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടതുമായ രോഗം. ഉന്മൂലന തലവേദനയ്ക്ക് പുറമേ, സെറിബ്രൽ ആൻജിയോഗ്രാഫിയിൽ (കോൺട്രാസ്റ്റ് മീഡിയ ഉപയോഗിച്ച് ധമനികളെയും സിരകളെയും ദൃശ്യവൽക്കരിക്കുന്നതിനുള്ള ഇമേജിംഗ് രീതി)
- ദീർഘകാലം നിലനിൽക്കുന്ന, പുരോഗമനപരമായ തലവേദന → ചിന്തിക്കുക: താൽക്കാലിക ആർട്ടറിറ്റിസ്, സൈനസ് സിര ത്രോംബോസിസ് (എസ്വിടി; രക്തം കട്ടപിടിച്ച് സെറിബ്രൽ പാത്രങ്ങൾ അടയ്ക്കൽ), ട്യൂമർ
- ആവർത്തിച്ചുള്ള ഛർദ്ദനം
- പുരോഗമന (പുരോഗമന), റിഫ്രാക്ടറി തലവേദന
- മെനിഞ്ചിസ്മസ് (വേദനയേറിയ കഴുത്തിലെ കാഠിന്യം) → ചിന്തിക്കുക: SAB
- ന്റെ പുതിയ ആരംഭം കഴുത്ത്/കഴുത്തിൽ വേദന/ retroorbital (“കണ്ണ് സോക്കറ്റിന് പിന്നിൽ”) വേദന → ചിന്തിക്കുക: അയോർട്ടിക് ഡിസെക്ഷൻ (പര്യായം: അനൂറിസം dissecans aortae) - അയോർട്ടയുടെ മതിൽ പാളികളുടെ അക്യൂട്ട് സ്പ്ലിറ്റിംഗ് (ഡിസെക്ഷൻ) (പ്രധാനം) ധമനി).
- എക്സന്തെം (തൊലി രശ്മി) → ചിന്തിക്കുക: കോക്സ്സാക്കി അണുബാധ, എച്ച്ഐവി, വീണ്ടും പനി, സ്ലീപ്പിംഗ് അസുഖം (ആഫ്രിക്കൻ ട്രിപനോസോമിയാസിസ്), സിന്ധ്ബിസ് പനി, സിഫിലിസ്, ട്രിച്ചിനോസിസ്, വാസ്കുലിറ്റിസ്, വൈറൽ ഹെമറാജിക് പനി.
- ന്യൂറോളജിക്കൽ അസാധാരണതകൾ *: → ചിന്തിക്കുക: ഇപിഎച്ച്-ജെസ്റ്റോസിസ് (എക്ലാമ്പ്സിയ), ഇൻട്രാസെറെബ്രൽ ഹെമറേജ് (ഐസിബി), തലച്ചോറ് ട്യൂമർ, ഇസ്കെമിക് അപ്പോപ്ലെക്സി (സ്ട്രോക്ക്), മെനിംഗോഎൻസെഫലൈറ്റിസ്, സൈനസ് സിര ത്രോംബോസിസ് (എസ്വിടി), subarachnoid രക്തസ്രാവം (സാബ്), സബ്ഡ്യൂറൽ ഹെമറ്റോമ (എസ്ഡിഎച്ച്; ഹെമറ്റോമ) (ഉപ) ഹാർഡ് മെൻഡിംഗുകൾ ഡ്യൂറ മേറ്ററിനും അരാക്നോയിഡിനും ഇടയിൽ).
- അപസ്മാരം പിടിച്ചെടുക്കൽ
- ബോധത്തിന്റെ മാറ്റം
- ന്യൂറോളജിക്കൽ കമ്മി:
- ഗെയ്റ്റ് അസാധാരണതകൾ
- പാരെസിസ് (പക്ഷാഘാതം)
- ദൃശ്യ അസ്വസ്ഥതകൾ (ഇരട്ട ഇമേജുകൾ!) → ചിന്തിക്കുക: അപ്പോപ്ലെക്സി (സ്ട്രോക്ക്) പിൻഭാഗത്തെ സെറിബ്രലിന്റെ വിതരണ പ്രദേശത്ത് ധമനി, ആർട്ടറിറ്റിസ് ടെമ്പോറലിസ്, ഗ്ലോക്കോമ, റിവേഴ്സിബിൾ പോസ്റ്റർ ല്യൂക്കോസെൻസ്ഫലോപ്പതി (PRES).
- സെൻസറി അസ്വസ്ഥതകളും മറ്റുള്ളവയും
- പക്ഷാഘാതം, കൺജസ്റ്റീവ് പാപ്പില്ലെ, വ്യതിചലനത്തിന്റെ ലക്ഷണ സങ്കീർണ്ണത, മെമ്മറി നഷ്ടം, മയക്കം, അബോധാവസ്ഥ.
- വ്യക്തമല്ലാത്ത വിഷ്വൽ ഫീൽഡ് നഷ്ടം → ചിന്തിക്കുക: ബ്രെയിൻ ട്യൂമർ
* സൂചനകൾ - പൊതുവായ ലക്ഷണങ്ങളോടൊപ്പം അടയാളപ്പെടുത്താതെ - ദ്വിതീയ തലവേദന സിൻഡ്രോമിനായി.