തെറാപ്പി | ആന്റിബോഡി തെറാപ്പി

തെറാപ്പി

അനുകൂലമായി ഒരു തീരുമാനം എടുക്കുമ്പോൾ ആന്റിബോഡി തെറാപ്പി ഒരു രോഗത്തിന്റെ പശ്ചാത്തലത്തിൽ, ആദ്യം നിരവധി പ്രാഥമിക പരിശോധനകൾ നടത്തണം. ഇവ ഒഴിവാക്കണം ആരോഗ്യം നടപ്പാക്കുന്നതിനെതിരെ സംസാരിക്കുന്ന പ്രശ്നങ്ങൾ ആന്റിബോഡി തെറാപ്പി. ദി ആൻറിബോഡികൾ കുത്തിവയ്പ്പുകളുടെയോ കഷായത്തിൻറെയോ രൂപത്തിലാണ് നൽകുന്നത്, പലപ്പോഴും മരുന്നുകളുടെ അഡ്മിനിസ്ട്രേഷനുമായി ചേർന്ന് ഒരു തടയുന്നു അലർജി പ്രതിവിധി.

തെറാപ്പി കുത്തിവയ്പ്പുകളുടെ രൂപത്തിലാണ് നൽകുന്നത് (അതായത് സിറിഞ്ചുകൾ), ചില പ്രത്യേക സാഹചര്യങ്ങളിൽ രോഗിക്ക് ഇത് വീട്ടിൽ തന്നെ സ്വതന്ത്രമായി നടത്താം. പലതവണ ഭരണം നടത്തുന്നു, കൂടാതെ രോഗത്തെ ആശ്രയിച്ച് ആൻറിബോഡികൾ, ഒന്നോ അതിലധികമോ ആഴ്ച ഇടവേളകളിൽ. രോഗിയുടെ അവസ്ഥയെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു ആരോഗ്യം ആന്റിബോഡിയുടെ പാർശ്വഫലങ്ങളുടെ പ്രൊഫൈൽ, തെറാപ്പിയോടുള്ള ശരീരത്തിന്റെ പ്രതികരണവും പാർശ്വഫലങ്ങൾ ഉണ്ടാകുന്നതും നിരീക്ഷിക്കുന്നതിനായി വ്യക്തിഗത കൂടിക്കാഴ്‌ചകളിൽ പരിശോധന നടത്തുന്നു.

ദൈർഘ്യം ആന്റിബോഡി തെറാപ്പി ചികിത്സിക്കേണ്ട രോഗം, ഉപയോഗിച്ച ആന്റിബോഡി, തെറാപ്പിക്ക് കീഴിലുള്ള രോഗത്തിന്റെ ഗതി എന്നിവയെ ആശ്രയിച്ച് വ്യത്യാസപ്പെടുന്നു. ചിലപ്പോൾ ഇത് കുറച്ച് മാസങ്ങൾ മാത്രമാണ്, അതേസമയം ചികിത്സ സ്തനാർബുദം ട്രസ്റ്റുസുമാബിനൊപ്പം, ഉദാഹരണത്തിന്, ഒന്ന് മുതൽ രണ്ട് വർഷം വരെ നീണ്ടുനിൽക്കുന്നതാണ്. ഉപയോഗിച്ച ആന്റിബോഡിയെയും പ്രയോഗത്തിന്റെ തരത്തെയും ആശ്രയിച്ച് വ്യക്തിഗത കൂടിക്കാഴ്‌ചകളുടെ കാലാവധിയും വളരെ വേരിയബിൾ ആണ്: കുത്തിവയ്പ്പുകൾ (സിറിഞ്ചുകൾ) വളരെ വേഗത്തിൽ ചെയ്യപ്പെടുമ്പോൾ, കഷായങ്ങൾക്ക് മണിക്കൂറുകളെടുക്കും.

പിന്നീടുള്ള സന്ദർഭത്തിൽ, സമയം കടന്നുപോകാൻ നിങ്ങൾ കുറച്ച് തൊഴിൽ എടുക്കണം. ആന്റിബോഡി തെറാപ്പി ഉപയോഗിച്ച് ഏത് രോഗമാണ് ചികിത്സിക്കുന്നത് എന്നതിനെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു ആൻറിബോഡികൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു, വ്യത്യസ്ത പാർശ്വഫലങ്ങൾ ഉണ്ടാകാം. പ്രത്യേകിച്ചും ചികിത്സയുടെ പ്രാരംഭ ഘട്ടത്തിൽ, a യുടെ ലക്ഷണങ്ങളുണ്ടാകാം പനിപോലുള്ള അണുബാധ പനി, ക്ഷീണം അല്ലെങ്കിൽ കൈകാലുകൾ വേദനിക്കുന്നു.

ആപ്ലിക്കേഷന്റെ ഫീൽഡുകൾ

ആദ്യകാലഘട്ട ചികിത്സയ്ക്കായി ആന്റിബോഡി ട്രസ്റ്റുസുമാബ് (വ്യാപാര നാമം ഹെർസെപ്റ്റിൻ) അംഗീകരിച്ചു. സ്തനാർബുദം. ട്രസ്റ്റുസുമാബ് ബ്രെസ്റ്റ് ഗ്രന്ഥി കോശങ്ങളുടെ ഉപരിതലത്തിലുള്ള HER2 / neu എന്ന തന്മാത്രയുമായി ബന്ധിപ്പിക്കുന്നു. ആരോഗ്യമുള്ള സ്ത്രീ സ്തനത്തിൽ ഈ തന്മാത്ര ചെറിയ അളവിൽ മാത്രമേ ഉണ്ടാകൂ, മാത്രമല്ല കോശങ്ങളുടെ വളർച്ചയെ നിയന്ത്രിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

സസ്തനഗ്രന്ഥി കോശങ്ങളെ “ഡീജനറേറ്റ് ചെയ്യുക”, അതായത് സ്തനാർബുദം കോശങ്ങൾക്ക്, അവയുടെ ഉപരിതലത്തിൽ 2-20% കേസുകളിൽ HER25 / neu തന്മാത്രകളുടെ എണ്ണം വളരെ കൂടുതലാണ്; ഇതിനെ അമിതപ്രയോഗം എന്ന് വിളിക്കുന്നു. ഇത് ട്യൂമറിന്റെ അനിയന്ത്രിതമായ വളർച്ചയിലേക്ക് നയിക്കുന്നു. HER2 / neu തന്മാത്രയുമായി ബന്ധിപ്പിക്കുന്നതിലൂടെ, ട്രസ്റ്റുസുമാബ് അതിന്റെ വളർച്ചയെ പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുന്ന ഫലത്തെ തടയുകയും സ്തനത്തെ ലേബൽ ചെയ്യുകയും ചെയ്യുന്നു കാൻസർ ശരീരത്തിന് സ്വന്തമായ സെൽ രോഗപ്രതിരോധ.

ഇത് ആദ്യം ട്യൂമർ വളർച്ചയെ തടയുകയും പിന്നീട് ട്യൂമറിനെതിരെ ശരീരം സ്വയം പ്രതിരോധിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ട്രസ്റ്റുസുമാബ് ആന്റിബോഡി തെറാപ്പി ഒരു സ്തനത്തിന് അനുയോജ്യമാണോ എന്ന് കണ്ടെത്താൻ കാൻസർ രോഗി, ട്യൂമറിന്റെ HER2 / neu നില ആദ്യം നിർണ്ണയിക്കണം. ട്യൂമറിന് അതിന്റെ ഉപരിതലത്തിൽ ശരാശരി HER2 / neu തന്മാത്രകൾ ഉണ്ടോയെന്ന് പരിശോധിക്കുകയല്ലാതെ മറ്റൊന്നുമില്ല, കാരണം അപ്പോൾ മാത്രമേ ട്രസ്റ്റുസുമാബിനൊപ്പം തെറാപ്പിക്ക് അർത്ഥമുള്ളൂ.

ട്യൂമറിൽ നിന്ന് ഒരു ചെറിയ ടിഷ്യു നീക്കം ചെയ്യുന്നതാണ് ഇതിനുള്ള ഏറ്റവും ലളിതമായ നടപടിക്രമം (ബയോപ്സി) എന്നിട്ട് HER2 / neu തന്മാത്രകൾ ദൃശ്യമാക്കുന്നതിന് ഇത് സ്റ്റെയിൻ ചെയ്യുന്നു. കൂടുതൽ തന്മാത്രകൾ നിലവിലുണ്ടെങ്കിൽ, വർണ്ണ പ്രതികരണം ശക്തമാകും, അങ്ങനെ ഫലം ഒരു സ്കെയിൽ രൂപത്തിൽ പ്രകടിപ്പിക്കാൻ കഴിയും. 0 ഉം 1 ഉം HER2 / neu ന്റെ കവിയാത്ത സാന്നിധ്യം സൂചിപ്പിക്കുന്നു, 3 സൂചിപ്പിക്കുന്നത് ട്രസ്റ്റുസുമാബ് തെറാപ്പി സാധ്യമാണെന്ന്.

2 ന്റെ മൂല്യത്തിന് ട്രസ്റ്റുസുമാബ് തെറാപ്പിയുടെ അനുയോജ്യത വ്യക്തമാക്കുന്നതിന് ഒരു ജനിതക പരിശോധന (ഫിഷ്) ബന്ധിപ്പിക്കേണ്ടതുണ്ട്. എന്നിരുന്നാലും, HER2 / neu overexpression ഉള്ള എല്ലാ രോഗികൾക്കും ട്രസ്റ്റുസുമാബ് തെറാപ്പി പൂർണ്ണമായും ശുപാർശ ചെയ്യുന്നുവെന്ന് ഇതിനർത്ഥമില്ല; രോഗത്തിന്റെ വ്യാപ്തി അല്ലെങ്കിൽ നിലവിലുള്ള ദ്വിതീയ രോഗങ്ങൾ പോലുള്ള മറ്റ് ഘടകങ്ങൾ ഒരു പ്രധാന പങ്ക് വഹിക്കുന്നു (ഉദാഹരണത്തിന്, അനിയന്ത്രിതമായ പമ്പിംഗ് പ്രവർത്തനം ഹൃദയം ട്രസ്റ്റുസുമാബിന്റെ ഉപയോഗത്തിന് ഒരു മുൻവ്യവസ്ഥയാണ്), അതിനാൽ ട്രസ്റ്റുസുമാബ് തെറാപ്പി സംബന്ധിച്ച തീരുമാനം എല്ലായ്പ്പോഴും ഒരു സ്പെഷ്യലിസ്റ്റിന്റെ വ്യക്തിഗത വിലയിരുത്തലിനെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതായിരിക്കണം. ട്രസ്റ്റുസുമാബിനെ ഒരു ഇൻഫ്യൂഷനായിട്ടാണ് നൽകുന്നത്.

ആദ്യ ഇൻഫ്യൂഷൻ 90 മിനിറ്റും മറ്റുള്ളവയെല്ലാം 30 മിനിറ്റും എടുക്കും. കഷായം ആഴ്ചതോറും അല്ലെങ്കിൽ ഓരോ 3 ആഴ്ചയിലും നൽകുന്നു. ചട്ടം പോലെ, ആന്റിബോഡി തെറാപ്പി ഒരു ബദലായി കാണുന്നില്ല കീമോതെറാപ്പി, മറിച്ച് a സപ്ലിമെന്റ്: ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, ട്യൂമർ ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെ നീക്കംചെയ്യുന്നു കീമോതെറാപ്പി ഏകദേശം 3 മാസത്തെ ഇടവേളകളിൽ ആന്റിബോഡി തെറാപ്പി.

വിപുലമായ സ്തനത്തിന്റെ ചികിത്സയ്ക്കായി ബെവാസിസുമാബ് (അവസ്റ്റിന) എന്ന ആന്റിബോഡി നിലവിലുണ്ട് കാൻസർ. പുതിയ രൂപീകരണത്തിനുള്ള വളർച്ചാ ഘടകമായ VEGF ന്റെ ഫലത്തെ ആന്റിബോഡി തടയുന്നു രക്തം പാത്രങ്ങൾ ട്യൂമറുകളിൽ, അതിനാൽ പ്രായോഗികമായി ട്യൂമർ “പട്ടിണി” ചെയ്യുന്നു. വിപുലമായ സ്തനാർബുദ രോഗികളിൽ ഇത് വളർച്ചയെ തടയുന്നു മെറ്റാസ്റ്റെയ്സുകൾ കീമോതെറാപ്പിക് ഏജന്റ് പാക്ലിറ്റാക്സലുമായി സംയോജിച്ച്.

സെറ്റുക്സിമാബ്, പെർട്ടുസുമാബ്, ഡെനോസുമാബ് എന്നിവയും നിലവിൽ ക്ലിനിക്കൽ പരിശോധനയുടെ അവസാന ഘട്ടത്തിലാണ്, വരും വർഷങ്ങളിൽ സ്തനാർബുദത്തിനുള്ള ചികിത്സാ വ്യവസ്ഥകളിൽ ഇത് ഉൾപ്പെടുത്താം. ആറ്റെസോളിസുമാബ്, നിവൊലുമാബ് എന്നീ ആന്റിബോഡികൾ ചികിത്സയ്ക്കായി പുതിയതും വാഗ്ദാനപ്രദവുമായ ഒരു ഓപ്ഷനിനെ പ്രതിനിധീകരിക്കുന്നു ശാസകോശം കാൻസർ. ആന്റിബോഡികൾ ഒരു പ്രത്യേക ഉപരിതല തന്മാത്രയുമായി ബന്ധിപ്പിക്കുന്നു ശാസകോശം ക്യാൻസർ കോശങ്ങൾ അതുവഴി ശരീരത്തിന്റെ സ്വന്തം പ്രതിരോധ കോശങ്ങളുടെ അപചയത്തിന് ഈ കോശങ്ങളെ അടയാളപ്പെടുത്തുന്നു.

അസെറ്റോളിസുമാബ് അല്ലെങ്കിൽ നിവൊലുമാബ് ഉപയോഗിച്ചുള്ള ആന്റിബോഡി തെറാപ്പി എല്ലാ കേസുകളിലും അനുയോജ്യമല്ലെന്ന് ഓർക്കണം ശാസകോശം ക്യാൻ‌സർ‌: ഇതുവരെ, സൂചന (ആപ്ലിക്കേഷന്റെ വിസ്തീർണ്ണം) വിപുലമായ കൂടാതെ / അല്ലെങ്കിൽ മെറ്റാസ്റ്റാറ്റിക് നോൺ-സ്മോൾ സെല്ലിലേക്ക് പരിമിതപ്പെടുത്തിയിരിക്കുന്നു ശ്വാസകോശ അർബുദം (എൻ‌എസ്‌സി‌എൽ‌സി), അതായത് ഒരു പ്രത്യേക തരം അവസാന ഘട്ടങ്ങൾ വരെ ശ്വാസകോശ അർബുദം. രണ്ട് ആന്റിബോഡികളും നൽകുന്നത് ഇൻഫ്യൂഷൻ ആണ്. നിബന്ധന ലിംഫോമ വിവിധ മാരകമായ രോഗങ്ങളുടെ ഒരു വലിയ സ്പെക്ട്രം ഉൾക്കൊള്ളുന്നു ലിംഫറ്റിക് സിസ്റ്റം വ്യത്യസ്ത ചികിത്സാ തന്ത്രങ്ങൾ പോലെ.

നിലവിൽ, ചില ആന്റിബോഡികൾ ചില തരം ചികിത്സയ്ക്കായി അംഗീകരിച്ചിട്ടുണ്ട് ലിംഫോമ നോഡ്-ഹോഡ്ജ്കിൻസ് ലിംഫോമകളുടെ വിഭാഗത്തിൽ: റിതുക്സിമാബ്, ഒബിനുതുസുമാബ്, ഒഫാറ്റുമുമാബ്. ഉപരിതലത്തിലെ സിഡി 20 തന്മാത്രയിലേക്ക് ഡോക്ക് ചെയ്തുകൊണ്ട് മൂന്ന് ആന്റിബോഡികളും അവയുടെ പ്രഭാവം ചെലുത്തുന്നു ലിംഫോമ സെല്ലുകൾ, പ്രതിരോധ സെല്ലുകൾ നശിപ്പിക്കുന്നതിനായി സെല്ലുകളെ അടയാളപ്പെടുത്തുന്നു. ഫോളികുലാർ ലിംഫോമകളുടെ ചികിത്സയ്ക്കും വലിയ ബി-സെൽ ലിംഫോമകളുടെ വ്യാപനത്തിനും റിതുക്സിമാബ് ഉപയോഗിക്കുന്നു.

ഇത് ഒറ്റയ്ക്കോ സംയോജിതമായോ ഉപയോഗിക്കുന്നു കീമോതെറാപ്പി R-CHOP ചട്ടത്തിൽ (R എന്നത് റിതുക്സിമാബിനെയും ഉപയോഗിച്ച കീമോതെറാപ്പിക് ഏജന്റുകളുടെ ആദ്യ അക്ഷരങ്ങൾക്ക് CHOP എന്നതിനെയും സൂചിപ്പിക്കുന്നു). വിട്ടുമാറാത്ത ലിംഫാറ്റിക്കിൽ ഒബിനുതുസുമാബും ഒഫാറ്റുമുമാബും ഉപയോഗിക്കുന്നു രക്താർബുദം, ഇത് നോൺ-ന്റെ ഉപവിഭാഗം കൂടിയാണ്ഹോഡ്ജ്കിന്റെ ലിംഫോമ, ഫോളികുലാർ ലിംഫോമയിലും. ആന്റിബോഡികളിലൊന്നിനൊപ്പം ആന്റിബോഡി തെറാപ്പിക്ക് ഒരു മുൻവ്യവസ്ഥ എന്നത് സൂചിപ്പിച്ച രണ്ട് ക്ലാസുകളിലൊന്നിലേക്ക് ലിംഫോമയെ നിയോഗിക്കുക മാത്രമല്ല, ട്യൂമറിന്റെ കോശങ്ങളിലെ സിഡി 20 തന്മാത്രയുടെ ബയോടെക്നോളജിക്കൽ കണ്ടെത്തലും ആണ്.

ഈ ആവശ്യത്തിനായി, ഒരു ടിഷ്യു സാമ്പിൾ (ബയോപ്സി) എടുക്കണം. വിപുലമായ കൊളോറെക്ടൽ ക്യാൻസറിൽ, സെറ്റക്സിമാബ് അല്ലെങ്കിൽ പാനിറ്റുമുമാബിനൊപ്പം ഇൻട്രാവൈനസ് (അതായത് ഇൻഫ്യൂഷൻ നൽകുന്നത്) ആന്റിബോഡി തെറാപ്പി പരിഗണിക്കാം. രണ്ട് പദാർത്ഥങ്ങളും കാൻസർ കോശങ്ങളുടെ ഉപരിതലത്തിലെ വളർച്ചാ ഘടകമായ ഇജിഎഫിന്റെ ബന്ധിത സൈറ്റിനെ തടയുകയും ട്യൂമർ വളർച്ച തടയുകയും ചെയ്യുന്നു.

ആന്റിബോഡികൾ ഒന്നുകിൽ നേരിട്ട് നൽകാം സപ്ലിമെന്റ് FOLFOX അല്ലെങ്കിൽ FOLFIRI ചട്ടം അനുസരിച്ച് സ്റ്റാൻഡേർഡ് തെറാപ്പിയിലേക്ക് അല്ലെങ്കിൽ മതിയായ വിജയം കാണിച്ചിട്ടില്ലെങ്കിൽ സ്റ്റാൻഡേർഡ് തെറാപ്പി പിന്തുടരുക. സെറ്റുക്സിമാബിന്റെയോ പാനിറ്റുമുമാബിന്റെയോ അഡ്മിനിസ്ട്രേഷന് മുൻ‌വ്യവസ്ഥകൾ ആദ്യം കാൻസർ കോശങ്ങളിലെ ഇ‌ജി‌എഫ് ബൈൻഡിംഗ് സൈറ്റിന്റെ സാന്നിധ്യമാണ് (ഇത്> 90% കോളൻ കാൻസർ കേസുകൾ) രണ്ടാമതായി കെ-റാസ് മ്യൂട്ടേഷന്റെ അഭാവം. ഈ മ്യൂട്ടേഷൻ സെറ്റുക്സിമാബിനെയും പാനിറ്റുമുമാബിനെയും പ്രായോഗികമായി ഫലപ്രദമല്ലാതാക്കുന്നു, അതിനാൽ ഈ ആന്റിബോഡികളുമായി തെറാപ്പി ആരംഭിക്കുന്നതിന് മുമ്പ് അത്തരം ഒരു പരിവർത്തനം നിരസിക്കണം.

ആന്റിബോഡി തെറാപ്പി സാധാരണയായി p ട്ട്‌പേഷ്യന്റ് അടിസ്ഥാനത്തിൽ നടത്താം, പ്രതിവാര (സെറ്റുക്സിമാബ്) അല്ലെങ്കിൽ രണ്ടാഴ്ച (പാനിറ്റുമുമാബ്) കഷായം, ഇവയിൽ ഓരോന്നിനും അര മണിക്കൂർ മുതൽ രണ്ട് മണിക്കൂർ വരെ എടുക്കും. തെറാപ്പി ഫലപ്രദവും വളരെയധികം പാർശ്വഫലങ്ങൾ ഉണ്ടാക്കാത്തതുമായി തുടരും. വിപുലമായ വൻകുടൽ കാൻസർ ചികിത്സയ്ക്കുള്ള ഒരു ബദൽ മെറ്റാസ്റ്റെയ്സുകൾ ബെവാസിസുമാബ് എന്ന ആന്റിബോഡിയാണ്.

ഈ ആന്റിബോഡി വാസ്കുലർ ഗ്രോത്ത് ഫാക്ടർ VEGF നെതിരെയാണ്, അതുവഴി ട്യൂമറിന്റെ വാസ്കുലർ വളർച്ചയെ തടയുകയും അതിനെ “പട്ടിണി” ചെയ്യുകയും ചെയ്യുന്നു. ബെവാസിസുമാബിനെ ഒരു ഇൻഫ്യൂഷനായിട്ടാണ് നൽകുന്നത്, സാധാരണയായി കീമോതെറാപ്പിയുമായി ചേർന്ന് 5-ഫ്ലൂറൂറാസിൽ രൂപത്തിലാണ്. വിപുലമായ കാര്യത്തിൽ വയറ് കാൻസർ, ആന്റിബോഡി തെറാപ്പി ചില പ്രത്യേക സാഹചര്യങ്ങളിൽ പരിഗണിക്കാം.

കാൻസർ വളരെയധികം പുരോഗമിക്കുമ്പോഴോ ശസ്ത്രക്രിയ ഇനി സാധ്യമാകാതിരിക്കുമ്പോഴോ കീമോതെറാപ്പിയും റേഡിയേഷനും വേണ്ടത്ര ഫലം കാണിക്കാത്തപ്പോൾ ഈ ഓപ്ഷൻ സാധാരണയായി തിരഞ്ഞെടുക്കപ്പെടുന്നു. ട്രസ്റ്റുസുമാബ്, റാമുസിരുമാബ് എന്നീ ആന്റിബോഡികൾ ഈ അപ്ലിക്കേഷനായി അംഗീകരിച്ചു. ട്രസ്റ്റുസുമാബ് കാൻസർ കോശങ്ങളുടെ വളർച്ച നിർത്തുന്നു, കൂടാതെ മെറ്റാസ്റ്റാറ്റിക് കീമോതെറാപ്പിയുമായി സംയോജിച്ച് ഉപയോഗിക്കുന്നു വയറ് അർബുദം

ഓരോ മൂന്നാഴ്ച കൂടുമ്പോഴും ഇത് ഒരു ഇൻഫ്യൂഷനായി നൽകപ്പെടുന്നു, കൂടാതെ മരുന്ന് ഫലപ്രദമായിരിക്കുന്നിടത്തോളം കാലം തെറാപ്പി തുടരാം. എന്നിരുന്നാലും, ഈ ആന്റിബോഡി ഗ്യാസ്ട്രിക് ക്യാൻസർ രോഗികളുടെ അനുപാതത്തിൽ മാത്രമേ ഫലപ്രദമാകൂ, ട്യൂമർ സെല്ലുകൾക്ക് ആന്റിബോഡിയുടെ നിർദ്ദിഷ്ട ടാർഗെറ്റ് തന്മാത്രകൾ അവയുടെ ഉപരിതലത്തിൽ ഉണ്ട്. അതിനാൽ ടിഷ്യു സാമ്പിൾ വഴി ഇത് വ്യക്തമാക്കണം (ബയോപ്സി) ട്രസ്റ്റുസുമാബ് തെറാപ്പി ആരംഭിക്കുന്നതിന് മുമ്പ്.

ട്രസ്റ്റുസുമാബിന്റെ ഉപയോഗം അസാധ്യമാക്കുന്ന മറ്റൊരു വശം സാന്നിധ്യമാണ് ഹൃദയം കേടുപാടുകൾ. അതിനാൽ തെറാപ്പി ആരംഭിക്കുന്നതിന് മുമ്പ് ഇതും പരിശോധിക്കും. പാത്രങ്ങളുടെ വളർച്ചാ ഘടകം VEGF നെതിരെ രാമുസിരുമാബ് ഫലപ്രദമാണ്.

ഇത് രൂപപ്പെടുന്നത് തടയുന്നു രക്തം പാത്രങ്ങൾ ട്യൂമറിലും ട്യൂമറിലും “പട്ടിണി”. ഒരു കീമോതെറാപ്പിക് ഏജന്റുമായി ചേർന്ന് ആന്റിബോഡി നൽകാം. രണ്ടാഴ്ചത്തെ ഇടവേളകളിൽ ഇത് പതിവ് കഷായങ്ങളുടെ രൂപത്തിലാണ് നൽകുന്നത്, ഇത് ഫലപ്രദമാകുന്നിടത്തോളം തുടരും.

രോഗികളിൽ ക്രോൺസ് രോഗം, സ്റ്റാൻഡേർഡ് തെറാപ്പി ഉപയോഗിച്ചാൽ ആന്റിബോഡി തെറാപ്പി പരിഗണിക്കാം കോർട്ടിസോൺ തയ്യാറെടുപ്പുകൾ, അമിനോ സാലിസിലേറ്റുകൾ (5-ASA) കൂടാതെ രോഗപ്രതിരോധ മരുന്നുകൾ (ഉദാ മെത്തോട്രോക്സേറ്റ് or അസാത്തിയോപ്രിൻ) തൃപ്തികരമായ ഫലങ്ങൾ കാണിച്ചിട്ടില്ല അല്ലെങ്കിൽ വളരെ കഠിനമായ പാർശ്വഫലങ്ങൾക്ക് കാരണമായി. Infliximab or അദാലിമുമാബ് തുടർന്ന് ഉപയോഗിക്കാം. രണ്ട് മരുന്നുകളും TNF-α ആന്റിബോഡികളുടെ ഗ്രൂപ്പിലാണ്.

അതിനാൽ അവ വിട്ടുമാറാത്ത കുടൽ വീക്കം വികസിപ്പിക്കുന്നതിൽ ഉൾപ്പെടുന്ന നിർണ്ണായക കോശജ്വലന വസ്തുക്കളിലൊന്നായ ടിഎൻ‌എഫ്- against നെതിരെ ഫലപ്രദമാണ് ക്രോൺസ് രോഗം. ആന്റിബോഡികൾ ഒരു കുത്തിവയ്പ്പായി നേരിട്ട് നൽകപ്പെടുന്നു രക്തം അല്ലെങ്കിൽ ചർമ്മത്തിന് കീഴെ. 2014 മുതൽ, തെറാപ്പിക്ക് മറ്റൊരു ആന്റിബോഡി ക്രോൺസ് രോഗം, vedolizumab, ലഭ്യമാണ്.

ടിഎൻ‌എഫ്- α ആന്റിബോഡി തെറാപ്പി ഉൾപ്പെടെയുള്ള സ്റ്റാൻ‌ഡേർഡ് ചികിത്സകൾ‌ വേണ്ടത്ര ഫലപ്രദമല്ലാത്തപ്പോൾ‌ അല്ലെങ്കിൽ‌ വളരെയധികം പാർശ്വഫലങ്ങൾ‌ ഉണ്ടായപ്പോൾ‌ അതിന്റെ ആപ്ലിക്കേഷൻ‌ ഫീൽ‌ഡ് മുതിർന്നവരിൽ‌ മിതമായതും കഠിനവുമായ കേസുകളിൽ‌ പരിമിതപ്പെടുത്തിയിരിക്കുന്നു. കോശങ്ങളെ കുടൽ കോശങ്ങളിലേക്ക് മാറ്റുന്നത് ആന്റിബോഡി തടയുന്നു. ടിഎൻ‌എഫ്- α ആന്റിബോഡികൾക്ക് വിപരീതമായി, വെഡോലിസുമാബിനെ 30 മിനിറ്റ് നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന ഒരു ഇൻഫ്യൂഷനായിട്ടാണ് നൽകുന്നത്.

ഈ വിഷയം നിങ്ങൾക്ക് താൽപ്പര്യമുണ്ടാകാം:

• ക്രോൺസ് രോഗത്തിന്റെ തെറാപ്പി
• ക്രോൺസ് രോഗത്തിലെ പോഷകാഹാരം

സമീപ വർഷങ്ങളിൽ, ഉപയോഗിക്കാൻ കഴിയുന്ന നിരവധി ആന്റിബോഡികൾ വികസിപ്പിച്ചെടുത്തിട്ടുണ്ട് വിവരങ്ങള്ക്കായി കാത്തിരിക്കുന്നു. പ്രാദേശിക ചികിത്സാ ഏജന്റുമാരുടെ പ്രയോഗം, അൾട്രാവയലറ്റ് തെറാപ്പി അല്ലെങ്കിൽ എടുക്കൽ പോലുള്ള സാധാരണ നടപടികൾ നടത്തുമ്പോൾ അവ സാധാരണയായി ഒരു ബദലായി ഉപയോഗിക്കുന്നു രോഗപ്രതിരോധ മരുന്നുകൾ മതിയായ ഫലം കാണിച്ചിട്ടില്ല അല്ലെങ്കിൽ വളരെ ശക്തമായ പാർശ്വഫലങ്ങൾ ഉണ്ടാക്കിയിട്ടില്ല. TNF-α ആന്റിബോഡികളുടെ ക്ലാസ് TNF-വീക്കം ഘടകത്തിനെതിരെയാണ്, ഇത് വികസിപ്പിക്കുന്നതിൽ ഒരു പ്രധാന പങ്ക് വഹിക്കുന്നു വിവരങ്ങള്ക്കായി കാത്തിരിക്കുന്നു.

Infliximab, എറ്റനെർസെപ്റ്റ്, അദാലിമുമാബ്, ഗോളിമുമാബും സെർട്ടോളിസുമാബും ഈ ഗ്രൂപ്പിൽ പെടുന്നു. ഇതിനുപുറമെ, ചില കോശജ്വലന സന്ദേശവാഹകർക്കെതിരായി ഉസ്റ്റെകിനുമാബ്, സെകുക്കിനുമാബ്, ടിൽ‌ഡ്രാക്കിസുമാബ്, ഇക്സെക്കിസുമാബ് എന്നീ ആന്റിബോഡികളുണ്ട്. വിവരങ്ങള്ക്കായി കാത്തിരിക്കുന്നു. ആന്റിബോഡി തെറാപ്പിയുടെ സാധ്യതയെക്കുറിച്ച് നിങ്ങളുടെ ചികിത്സിക്കുന്ന ഡോക്ടറുമായി സംസാരിക്കുക.

ഒരു ആന്റിബോഡി തെറാപ്പി നിങ്ങൾക്ക് അനുയോജ്യമാണെന്നും ഏത് ആന്റിബോഡി നിങ്ങൾക്ക് ഏറ്റവും അനുയോജ്യമാണെന്നും അവനോടൊപ്പം നിങ്ങൾക്ക് തീരുമാനിക്കാം, പ്രത്യേകിച്ച് സൈഡ് ഇഫക്റ്റ് പ്രൊഫൈലുമായി ബന്ധപ്പെട്ട്. തിരഞ്ഞെടുത്ത ആന്റിബോഡി പരിഗണിക്കാതെ തന്നെ, ആന്റിബോഡി തെറാപ്പി പലപ്പോഴും രോഗപ്രതിരോധ മരുന്നിന്റെ അഡ്മിനിസ്ട്രേഷനുമായി കൂടിച്ചേർന്നതാണ് മെത്തോട്രോക്സേറ്റ്. ആന്റിബോഡിയെ ആശ്രയിച്ച്, അഡ്മിനിസ്ട്രേഷൻ ഒരു ഇൻഫ്യൂഷൻ അല്ലെങ്കിൽ ഇഞ്ചക്ഷൻ ആയി നടത്തുന്നു.

ചികിത്സയ്ക്കായി ആന്റിബോഡി തെറാപ്പിയുടെ സാധ്യമായ പ്രയോഗങ്ങളെക്കുറിച്ചുള്ള ഗവേഷണം ന്യൂറോഡെർമറ്റൈറ്റിസ് അതിന്റെ ശൈശവാവസ്ഥയിൽ ഇപ്പോഴും കൂടുതലോ കുറവോ ആണ്. ചർമ്മത്തിന് കേടുപാടുകൾ തീർക്കുന്നതിനാണ് ഡുപിലുമാബ് ഉദ്ദേശിക്കുന്നത്, മിതമായതും കഠിനവുമായ ജർമ്മനിയിൽ ഇത് അംഗീകരിച്ചിട്ടുണ്ട് ന്യൂറോഡെർമറ്റൈറ്റിസ് 2017 മുതൽ. ആന്റിബോഡി 14 ദിവസത്തെ ഇടവേളകളിൽ ചർമ്മത്തിന് കീഴിലുള്ള ഒരു കുത്തിവയ്പ്പ് (സിറിഞ്ച്) രൂപത്തിൽ പതിവായി നൽകുന്നു.

മറ്റൊരു ആന്റിബോഡി, നെമോലിസുമാബ്, പലപ്പോഴും രോഗത്തോടൊപ്പമുള്ള ചൊറിച്ചിലിനെ പ്രതിരോധിക്കാൻ രൂപകൽപ്പന ചെയ്തിട്ടുള്ളതാണ്. തിരഞ്ഞെടുത്ത രോഗി ഗ്രൂപ്പുകളിൽ ആന്റിബോഡി നിലവിൽ പരീക്ഷിച്ചു കൊണ്ടിരിക്കുകയാണ്, പക്ഷേ പൊതുവായ ഉപയോഗത്തിനായി ഇതുവരെ അംഗീകരിച്ചിട്ടില്ല. ൽ വാതം റൂമറ്റോയ്ഡ് സന്ധിവാതം, അടിസ്ഥാന ചികിത്സാ ഏജന്റുമാരാണെങ്കിൽ ആന്റിബോഡി തെറാപ്പി പരിഗണിക്കാം (വേദന, കോർട്ടിസോൺ തയ്യാറെടുപ്പുകളും ക്ലോറോക്വിൻ, ലെഫ്ലുനോമൈഡ്, സൾഫാസലാസൈൻ or മെത്തോട്രോക്സേറ്റ്) തൃപ്തികരമായ ഫലമോ ശക്തമായ പാർശ്വഫലങ്ങളോ ഇല്ല.

ഉദാഹരണത്തിന്, ടിഎൻ‌എഫ്- α ആന്റിബോഡികൾ ടിഎൻ‌എഫ്- എന്ന വീക്കം ഘടകത്തെ തടസ്സപ്പെടുത്തി കോശജ്വലന പ്രക്രിയയെ നേരിടാൻ ഉപയോഗിക്കാം. ഈ ക്ലാസ്സിൽ സജീവ പദാർത്ഥങ്ങൾ ഉൾപ്പെടുന്നു അഡാലിമുമാബ്, എറ്റനെർസെപ്റ്റ്, ഇൻഫ്ലിക്സിമാബ്, ഗോളിമുമാബ്, സെർട്ടോളിസുമാബ്. കൂടാതെ, കോശജ്വലന പ്രക്രിയയെ പല തരത്തിൽ ലഘൂകരിക്കുന്ന അബാറ്റസെപ്റ്റ്, റിതുക്സിമാബ്, ടോസിലിസുമാബ് എന്നീ ആന്റിബോഡികൾ അംഗീകരിക്കപ്പെടുന്നു.

എല്ലാ ആന്റിബോഡികൾക്കും പൊതുവായുള്ളത്, ചികിത്സയിൽ മെത്തോട്രോക്സേറ്റിനൊപ്പം ഇവ പലപ്പോഴും നൽകപ്പെടുന്നു എന്നതാണ് വാതം. ആന്റിബോഡികൾ സാധാരണയായി കുറച്ച് ദിവസത്തിനുള്ളിൽ പ്രാബല്യത്തിൽ വരും, ഇത് മുകളിൽ സൂചിപ്പിച്ച അടിസ്ഥാന ചികിത്സകളേക്കാൾ വളരെ വേഗതയുള്ളതാണ്. എന്നിരുന്നാലും, ഭരണത്തിന്റെ ആദ്യ ആഴ്ചകളിൽ, പാർശ്വഫലങ്ങൾ ഉണ്ടാകാം, ഇത് സാധാരണയായി a പനിസമാനമായ അണുബാധ.

നിലവിൽ, രണ്ട് ആന്റിബോഡികൾ ലഭ്യമാണ്, അവ ഉപയോഗിക്കാൻ കഴിയും ഓസ്റ്റിയോപൊറോസിസ്. രണ്ട് സാഹചര്യങ്ങളിൽ ഡെനോസുമാബിന് അംഗീകാരം ലഭിച്ചു: ഫോർ ഓസ്റ്റിയോപൊറോസിസ് ആർത്തവവിരാമത്തിനു ശേഷമുള്ള സ്ത്രീകളിലും ആൻഡ്രോജൻ ഡിപ്രിവേഷൻ തെറാപ്പിക്ക് ശേഷമുള്ള പുരുഷന്മാരിലും പ്രോസ്റ്റേറ്റ് കാൻസർ. ഓസ്റ്റിയോക്ലാസ്റ്റുകൾ എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്ന അസ്ഥി പദാർത്ഥത്തെ തകർക്കുന്ന കോശങ്ങളുടെ പ്രവർത്തനത്തെ ആന്റിബോഡി തടയുന്നു.

ഓരോ ആറുമാസത്തിലും ഒരു കുത്തിവയ്പ്പ് (സിറിഞ്ച്) രൂപത്തിലാണ് ഡെനോസുമാബ് ചർമ്മത്തിന് കീഴിൽ നൽകുന്നത്. റോമോസോസുമാബ് എന്ന ആന്റിബോഡി ജർമ്മനിയിൽ ഇതുവരെ അംഗീകരിച്ചിട്ടില്ല, എന്നാൽ നിലവിൽ തീവ്രമായ ഗവേഷണത്തിലാണ്. കുറഞ്ഞ സ്ത്രീകളിൽ ഇത് പ്രത്യേകിച്ച് ശക്തമായ സ്വാധീനം ചെലുത്തുമെന്ന് പ്രതീക്ഷിക്കുന്നു അസ്ഥികളുടെ സാന്ദ്രത ശേഷം ആർത്തവവിരാമം ഹോർമോൺ മാറ്റങ്ങളുടെ ഫലമായി.

അസ്ഥി പദാർത്ഥത്തിന്റെ രൂപീകരണത്തിന് കാരണമാകുന്ന കോശങ്ങളുടെ പ്രവർത്തനത്തെ ആന്റിബോഡി പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുന്നു. ഈ കോശങ്ങളെ ഓസ്റ്റിയോബ്ലാസ്റ്റുകൾ എന്ന് വിളിക്കുന്നു, ഒരു പരിധിവരെ മുകളിൽ വിവരിച്ച ഓസ്റ്റിയോക്ലാസ്റ്റുകളുടെ എതിരാളിയെ പ്രതിനിധീകരിക്കുന്നു.