നെഞ്ചെരിച്ചിൽ ഗർഭത്തിൻറെ ലക്ഷണമാകുമോ? | നെഞ്ചെരിച്ചിൽ

നെഞ്ചെരിച്ചിൽ ഗർഭത്തിൻറെ ലക്ഷണമാകുമോ?

നിരന്തരമായ രാസ പ്രകോപനം കാരണം വയറ് അന്നനാളത്തിൽ ആസിഡ് മ്യൂക്കോസ by നെഞ്ചെരിച്ചില്, അന്നനാളത്തിന്റെ വീക്കം (ശമനത്തിനായി അന്നനാളം) കാലക്രമേണ വികസിപ്പിക്കാൻ കഴിയും. കഠിനമായ വീക്കം മുറിവുകളാൽ സുഖപ്പെടുത്തുന്നു. ഗുരുതരമായ ഹബ് രൂപീകരണം, അന്നനാളം (സ്കാർ സ്റ്റെനോസിസ്) ഇടുങ്ങിയതിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം, ഇത് ഭക്ഷണത്തിന്റെ ഗതാഗതത്തെ തടസ്സപ്പെടുത്തുന്നു. വയറ്.

10% കേസുകളിൽ ശമനത്തിനായി അന്നനാളം, a beret - esophagus (പര്യായപദം endobrachy esophagus = അന്നനാളത്തിന്റെ ചുരുക്കൽ) വികസിക്കുന്നു. ഇത് കഫം മെംബറേൻ (മെറ്റാപ്ലാസിയ) വിട്ടുമാറാത്ത പ്രകോപനം മൂലം അന്നനാള കോശങ്ങളുടെ ഒരു ഭാഗത്തിന്റെ രൂപത്തിലും പ്രവർത്തനത്തിലും മാറ്റത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്നു. അന്നനാളത്തിന്റെ കാര്യത്തിൽ, മെറ്റാപ്ലാസിയ സ്വാഭാവിക സ്ക്വാമസിന്റെ പരിവർത്തനത്തെ പ്രതിനിധീകരിക്കുന്നു. എപിത്തീലിയം അന്നനാളത്തിന്റെ (ആന്തരിക കോശ പാളി, സംരക്ഷിത പാളി) ഒരു സിലിണ്ടർ എപിത്തീലിയത്തിലേക്ക്.

ഈ രൂപാന്തരപ്പെട്ട ടിഷ്യു പ്രതിരോധശേഷി കുറവാണ്, അതിനാൽ ഒരു അൾസർ ഉത്തേജനം നിലനിൽക്കുകയാണെങ്കിൽ അന്നനാളത്തിന്റെ (അൾസർ) എളുപ്പത്തിൽ വികസിക്കാം. ഈ അന്നനാളം അൾസർ (ബെററ്റ്-അൾസർ), നിരവധി കോശ പാളികൾ കടന്നുപോകുന്നത് ജീവന് ഭീഷണിയാകാം രക്തം നഷ്ടം. ഏറ്റവും മോശം സാഹചര്യത്തിൽ, അത്തരമൊരു ബെററ്റ് അൾസർ മാരകമായ അന്നനാളത്തിലെ ട്യൂമർ (അന്നനാളത്തിലെ കാർസിനോമ) ആയി വികസിപ്പിക്കാം.

എന്നിരുന്നാലും, തത്വത്തിൽ, സെൽ പൊള്ളയാകാനുള്ള സാധ്യതയുണ്ട്, അതായത്, കഫം മെംബറേൻ വിട്ടുമാറാത്ത പ്രകോപനം ഇല്ലാതാകുമ്പോൾ മെറ്റാപ്ലാസിയ റിവേഴ്‌സിബിൾ ആണ്. ദി വാഗസ് നാഡി (നെർവസ് വാഗസ്), ഇത് അന്നനാളത്തിന്റെ നേരിട്ടുള്ള പരിസരത്ത് പ്രവർത്തിക്കുകയും എല്ലാ അവയവങ്ങൾക്കും (ശ്വാസകോശം, ഹൃദയം, മുതലായവ) വരെ ഡയഫ്രം parasympathetically (സസ്യങ്ങളുടെ ഭാഗം നാഡീവ്യൂഹം), സമയത്ത് പ്രകോപിപ്പിക്കാം നെഞ്ചെരിച്ചില് (ശമനത്തിനായി).

അതിനാൽ ചില രോഗികൾ വിട്ടുമാറാത്ത ചുമ റിപ്പോർട്ടുചെയ്യുന്നത് അസാധാരണമല്ല അല്ലെങ്കിൽ അവരുടെ മുമ്പുണ്ടായിരുന്ന ആസ്ത്മ വഷളായിരിക്കുന്നു. പ്രകോപിതരായതാണ് ഇതിന് കാരണം വാഗസ് നാഡി ബ്രോങ്കി ചുരുങ്ങാൻ കാരണമാകുന്നു (ബ്രോങ്കോകൺസ്ട്രിക്ഷൻ). എന്നിരുന്നാലും, വിട്ടുമാറാത്ത ചുമയും മന്ദഹസരം പലപ്പോഴും രോഗവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടതും ഉണ്ടാകുന്നു തൊണ്ടയിലെ പ്രകോപനം ഒപ്പം വോക്കൽ കോഡുകളും.

രണ്ട് കാരണങ്ങളുടെയും ഒരു സമ്മിശ്ര ചിത്രം ഉണ്ടാകാം. എന്ന പ്രകോപനം വാഗസ് നാഡി കൊറോണറിയുടെ സ്പാസ്മോഡിക് സങ്കോചത്തിനും കാരണമാകും പാത്രങ്ങൾ (കൊറോണറി സ്പാസ്ം). ദി ഹൃദയം വേദന ഇതുവഴി പ്രചോദിപ്പിക്കപ്പെടുന്നത് a യോട് വളരെ സാമ്യമുള്ളതാണ് ഹൃദയാഘാതം വേദന (ആഞ്ജീന പെക്റ്റോറിസ്), അതിനാൽ അതിനെ a യിൽ നിന്ന് വേർതിരിച്ചറിയാൻ പ്രയാസമാണ് ഹൃദയം രോഗം.

വളരെ അപൂർവമായ സന്ദർഭങ്ങളിൽ നെഞ്ചെരിച്ചില്, റിഫ്ലക്സ് ഓഫ് പിത്തരസം ആസിഡുകൾ അല്ലെങ്കിൽ സ്രവണം പാൻക്രിയാസ് അന്നനാളത്തിലേക്ക് (ലീച്ചുകൾ) സംഭവിക്കാം. ആൽക്കലൈൻ പൊള്ളലേറ്റതിന് ആസിഡ് പൊള്ളലേറ്റതിനേക്കാൾ കൂടുതൽ നാശനഷ്ടങ്ങൾ ഉണ്ടാകാം, കാരണം അവ ടിഷ്യൂകളിൽ കൂടുതൽ എളുപ്പത്തിൽ പടരുന്നു. വഞ്ചനാപരമായി, ആസിഡ് പൊള്ളലുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ അസ്വസ്ഥത കുറവാണെങ്കിലും, ഇത് വളരെ വലിയ ടിഷ്യു നാശത്തിന് കാരണമാകും.

കൂടാതെ, നെഞ്ചെരിച്ചിൽ അന്നനാളത്തിന്റെ സങ്കോചത്തിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം, കാരണം അന്നനാളത്തിന്റെ കഫം മെംബറേൻ പ്രകോപിപ്പിക്കപ്പെടുന്നു. വയറ് ആസിഡ്, ഇത് അന്നനാളത്തിന്റെ വീക്കം ഉണ്ടാക്കും. മുകളിൽ വിവരിച്ച രോഗലക്ഷണ സമുച്ചയത്തിന്റെ അടിസ്ഥാനത്തിൽ നെഞ്ചെരിച്ചിൽ ഒരു സംശയാസ്പദമായ രോഗനിർണയം വേഗത്തിൽ നടത്താം. വ്യക്തമല്ലാത്ത കേസുകളിൽ അല്ലെങ്കിൽ നാശത്തിന്റെ വ്യാപ്തി നിർണ്ണയിക്കുന്നതിന്, അധിക ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സ് ആവശ്യമാണ്: സോണോഗ്രാഫി (അൾട്രാസൗണ്ട്): വ്യക്തിഗത റിഫ്ലക്സ് എപ്പിസോഡുകൾ വിലയിരുത്തുന്നതിനും ഗ്യാസ്ട്രിക് ശൂന്യമാക്കുന്നതിനും ഒരു ഇടവേള ഹെർണിയ കണ്ടെത്തുന്നതിനുമുള്ള ലളിതവും വേഗത്തിലുള്ളതുമായ പരിശോധനാ നടപടിക്രമമാണിത്.

സോണോഗ്രാഫി റേഡിയേഷൻ രഹിതമാണ്, അതിനാൽ പാർശ്വഫലങ്ങളൊന്നും പ്രതീക്ഷിക്കേണ്ടതില്ല അൾട്രാസൗണ്ട് ആവശ്യമുള്ളപ്പോഴെല്ലാം പരിശോധന ആവർത്തിക്കാം. ദീർഘകാല അന്നനാളത്തിലെ പിഎച്ച്-മെട്രി: നെഞ്ചെരിച്ചിൽ രോഗനിർണ്ണയത്തിനുള്ള അളവ് ആസിഡ് അളക്കുന്നതിനുള്ള ഒരു ph-ഇലക്ട്രോഡാണ് നടത്തുന്നത്, ഇത് അന്നനാളത്തിൽ സ്ഥാപിക്കുന്നു. മൂക്ക് 24 മണിക്കൂറിന്. ഓരോ 4-6 സെക്കൻഡിലും ഇലക്ട്രോഡ് ആമാശയത്തിനടുത്തുള്ള അന്നനാളത്തിന്റെ ഭാഗത്ത് pH മൂല്യം അളക്കുന്നു.

ഒരു ദീർഘകാല പ്രൊഫൈൽ സൃഷ്ടിക്കുന്ന ഒരു പോർട്ടബിൾ റെക്കോർഡിംഗ് ഉപകരണം, എത്ര തവണ റിഫ്ലക്സ് ഇവന്റുകൾ സംഭവിക്കുന്നുവെന്നും ആസിഡ് എത്ര ശക്തമാണെന്നും രേഖപ്പെടുത്തുന്നു. pH മൂല്യം 4-ൽ കുറവാണെങ്കിൽ, ഒരു റിഫ്ലക്സ് ഇവന്റ് ഉണ്ടാകാൻ സാധ്യതയുണ്ട്. ഈ പരിശോധനാ രീതി ഇതിനകം സംഭവിച്ച കഫം മെംബറേൻ കേടുപാടുകൾ സംബന്ധിച്ച വിവരങ്ങൾ നൽകുന്നില്ല.

എക്സ്-റേ ബ്രെഷ്‌ലക്ക് (അപ്പർ ഗ്യാസ്ട്രോഇന്റസ്റ്റൈനൽ പാസേജ്): പാടുകളും സങ്കോചങ്ങളും (സ്റ്റെനോസുകൾ) പോലുള്ള സങ്കീർണതകൾ നിർണ്ണയിക്കാൻ, എക്സ്-റേ ബ്രെഷ്‌ലക്ക് ഒരു നോൺ-ഇൻവേസിവ് ഇമേജിംഗ് നടപടിക്രമമായി അനുയോജ്യമാണ്. സ്റ്റെനോസുകളുടെ (സങ്കോചങ്ങൾ) സാന്നിധ്യത്തിൽ, അന്നനാളത്തിന്റെ മണിക്കൂർഗ്ലാസ് പോലെയുള്ള സങ്കോചം കണ്ടുപിടിക്കാൻ കഴിയും എക്സ്-റേ ചിത്രം. കൂടാതെ, അന്നനാളത്തിന്റെ ഗതാഗത തകരാറുകളെക്കുറിച്ചും ഗ്യാസ്ട്രിക് ശൂന്യതയെക്കുറിച്ചും പ്രസ്താവനകൾ സാധ്യമാണ്.എൻഡോസ്കോപ്പി (Oesophago-gastro-duodenoscopy): അന്നനാളം, ആമാശയം, മുകൾ ഭാഗങ്ങൾ എന്നിവയുടെ "എൻഡോസ്കോപ്പി" (എൻഡോസ്കോപ്പി) ചെറുകുടൽ നെഞ്ചെരിച്ചിൽ ശരിയായ രോഗനിർണ്ണയത്തിൽ കഫം മെംബറേൻ കേടുപാടുകൾ നേരിട്ട് വിലയിരുത്തുന്നതിനും വർഗ്ഗീകരിക്കുന്നതിനും തിരഞ്ഞെടുക്കുന്ന രീതിയാണ്.

ട്യൂബ് ക്യാമറ (എൻഡോസ്കോപ്പ്) വഴിയാണ് ചിത്രങ്ങൾ മോണിറ്ററിലേക്ക് കൈമാറുന്നത്. ഇടയ്ക്കു എൻഡോസ്കോപ്പി, ടിഷ്യു സാമ്പിളുകൾ (ബയോപ്സി) സംശയാസ്പദമായ പ്രദേശങ്ങളിൽ നിന്ന് എടുക്കാം മ്യൂക്കോസ. സൂക്ഷ്മദർശിനിയിലൂടെയുള്ള ടിഷ്യൂ പരിശോധന (ഹിസ്റ്റോളജിക്കൽ കണ്ടെത്തലുകൾ) നഗ്നനേത്രങ്ങൾ കൊണ്ട് രേഖപ്പെടുത്തുന്ന (മാക്രോസ്കോപ്പിക്) കണ്ടെത്തലുകളേക്കാൾ കൂടുതൽ അർത്ഥവത്താണ്.

ഹിസ്റ്റോളജിക്കൽ പരിശോധനയിൽ മാത്രമേ ടിഷ്യു പരിവർത്തനം (മെറ്റാപ്ലാസിയ) അല്ലെങ്കിൽ ട്യൂമർ കണ്ടെത്തലും തരവും ഉള്ള തെളിവുകൾ നൽകാൻ കഴിയൂ. കൂടാതെ, ഒരു തെറാപ്പി നടത്താം, ഉദാ. മ്യൂക്കോസൽ അൾസർ രക്തസ്രാവം നിർത്തുക.

• ശ്വാസനാളം (വിൻഡ് പൈപ്പ്)
• വലത് ശ്വാസകോശം (ശ്വാസകോശം)
• ഡയഫ്രം (ഡയഫ്രം)
• തൊണ്ട
• അന്നനാളം
• ഇടത് ശ്വാസകോശം
• വയറുവേദന

സവാരി, മില്ലർ ഗ്രേഡ് I അനുസരിച്ച് മ്യൂക്കോസൽ കേടുപാടുകളുടെ വർഗ്ഗീകരണം: ചുറ്റപ്പെട്ട, ഒറ്റ, ഉപരിപ്ലവമായ മ്യൂക്കോസൽ കേടുപാടുകൾ (ഇറോഷനുകൾ) ഗ്രേഡ് II: രേഖാംശ, ബന്ധിപ്പിച്ച മ്യൂക്കോസൽ ക്ഷതം (രേഖാംശ സംയോജന മണ്ണൊലിപ്പ്) ഗ്രേഡ് III: വൃത്താകൃതിയിലുള്ള മ്യൂക്കോസൽ ക്ഷതം (വൃത്താകൃതിയിലുള്ള മണ്ണൊലിപ്പ്) ഗ്രേഡ് IV: അൾസർ ( അൾസർ), സ്റ്റെനോസിസ് (സങ്കോചം), ബ്രാച്ചിസോഫാഗസ് (കാണുക) ആമ്പർ ടെസ്റ്റ്: രോഗലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടായിരുന്നിട്ടും, വ്യക്തമല്ലാത്ത എൻഡോസ്കോപ്പിക് കണ്ടെത്തൽ റിഫ്ലക്സ് രോഗം (10-15% രോഗികൾ) ഉണ്ടെന്ന് സംശയിക്കുന്ന രോഗനിർണയം സ്ഥിരീകരിക്കുന്നില്ലെങ്കിൽ, ആമ്പർ പരിശോധന സഹായിക്കും. രോഗനിർണയം സ്ഥിരീകരിക്കാൻ.

ഈ പരിശോധന അന്നനാളത്തിന്റെ കഫം മെംബറേനിൽ ഒരു ആസിഡ് പ്രഭാവം അനുകരിക്കുന്നു. അന്നനാളത്തിലേക്ക് ചെറുതായി നശിപ്പിക്കുന്ന ആസിഡ് ഒഴിക്കാൻ ഒരു അന്വേഷണം ഉപയോഗിക്കുന്നു മ്യൂക്കോസ പുറത്ത് നിന്ന്. ഇത് അടിസ്ഥാന രോഗവുമായി പൊരുത്തപ്പെടുന്ന ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടാക്കുകയാണെങ്കിൽ, ഒരു റിഫ്ലക്സ് രോഗം (റിഫ്ലക്സ് അന്നനാളം) വളരെ സാധ്യതയുണ്ട്.

ഈ സന്ദർഭങ്ങളിൽ, അന്നനാളത്തിന്റെ രാസ ഹൈപ്പർസെൻസിറ്റിവിറ്റി ഉണ്ട്. ഈസോഫഗൽ മാനോമെട്രി: അപൂർവ സന്ദർഭങ്ങളിൽ, താഴത്തെ സ്ഫിൻക്റ്റർ പേശിയുടെ പ്രവർത്തനം മർദ്ദം അളക്കുന്നതിലൂടെ പരിശോധിക്കേണ്ടതാണ്. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, ഒരു നേർത്ത ട്യൂബ് (കത്തീറ്റർ) ആദ്യം അതിലൂടെ ചേർക്കുന്നു മൂക്ക് വയറ്റിൽ കയറി പിന്നെ പതുക്കെ പിന്നിലേക്ക് വലിച്ചു വായ, അതിനാൽ രോഗി പതിവായി കുറച്ച് വെള്ളം വിഴുങ്ങണം.

കത്തീറ്റർ പിന്നിലേക്ക് വലിക്കുമ്പോൾ, കത്തീറ്ററിന്റെ അവസാനത്തിൽ ആന്തരിക അന്നനാളത്തിന്റെ മർദ്ദം സ്ഥിരമായി അളക്കുന്നു. ഒരു കമ്പ്യൂട്ടർ ഗ്രാഫിക് അന്നനാളത്തിന്റെ ഗതിയിൽ സമ്മർദ്ദം കാണിക്കുന്നു. അന്നനാളത്തിന്റെ പ്രവർത്തന വൈകല്യങ്ങൾ ഈ രീതിയിൽ നിർണ്ണയിക്കാവുന്നതാണ്. അതിനാൽ, അന്നനാളത്തിന്റെ അപര്യാപ്തത കണ്ടെത്തുന്നതിലൂടെ മാത്രമേ റിഫ്ലക്സ് രോഗം പരോക്ഷമായി കണ്ടെത്തുകയുള്ളൂ.