പെരിഡ്യൂറൽ അബോധാവസ്ഥ വിവരിക്കാൻ ഉപയോഗിക്കുന്ന പദം സുഷുമ്ന അനസ്തേഷ്യ. ഇത് പ്രാദേശികമായ ഒന്നാണ് അബോധാവസ്ഥ നടപടിക്രമങ്ങൾ.
എന്താണ് എപ്പിഡ്യൂറൽ അനസ്തേഷ്യ?
പെരിഡ്യൂറൽ അബോധാവസ്ഥ ഒരു സുഷുമ്ന അനസ്തെറ്റിക് വിവരിക്കാൻ ഉപയോഗിക്കുന്ന പദമാണ്. പ്രേരിപ്പിക്കാൻ സുഷുമ്ന അനസ്തേഷ്യ, പങ്കെടുക്കുന്ന വൈദ്യൻ കുത്തിവയ്ക്കുന്നു a പ്രാദേശിക മസിലുകൾ ന്റെ ഭാഗമായ പെരിഡ്യൂറൽ സ്പെയ്സിലേക്ക് സുഷുമ്‌നാ കനാൽ. പെരിഡ്യൂറൽ അനസ്തേഷ്യ (പി‌ഡി‌എ) എപ്പിഡ്യൂറൽ അനസ്തേഷ്യ (ഇഡി‌എ) എന്നും അറിയപ്പെടുന്നു. ഇത് സൂചിപ്പിക്കുന്നു പ്രാദേശിക അനസ്തേഷ്യ അടുത്ത് നട്ടെല്ല്. ഈ പ്രക്രിയയിൽ, സർപ്പിള ഞരമ്പുകൾ പോലുള്ള സിഗ്നലുകളുടെ പ്രക്ഷേപണം തടയാൻ ഉപയോഗിക്കുന്നു വേദന. സർപ്പിള ഞരമ്പുകൾ ഉത്ഭവിക്കുന്നത് നട്ടെല്ല് അവ ഇന്റർവെർട്ടെബ്രൽ ദ്വാരങ്ങളിൽ സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു. പ്രേരിപ്പിക്കാൻ സുഷുമ്ന അനസ്തേഷ്യ, പങ്കെടുക്കുന്ന വൈദ്യൻ പ്രാദേശികമായി പ്രവർത്തിക്കുന്ന അനസ്തെറ്റിക് പെരിഡ്യൂറൽ സ്ഥലത്ത് കുത്തിവയ്ക്കുന്നു, ഇത് അതിന്റെ ഭാഗമാണ് സുഷുമ്‌നാ കനാൽ. ഒരു പൊതു അനസ്തെറ്റിക്ക് വിപരീതമായി, ഒരു പെരിഡ്യൂറൽ അനസ്തെറ്റിക് കേവലം ഇല്ലാതാക്കുന്നു വേദന പ്രാദേശികമായി. തത്വത്തിൽ, പെരിഡ്യൂറൽ സ്പേസ് നിരവധി സൈറ്റുകളിൽ പഞ്ചർ ചെയ്യാൻ കഴിയും. എന്നിരുന്നാലും, ലംബർ പ്രദേശത്തിന്റെ മധ്യഭാഗം ശരീരത്തിന്റെ ഏറ്റവും സുരക്ഷിതമായ ഭാഗമായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു. അവിടെ, അപകടസാധ്യത നട്ടെല്ല് പരിക്ക് ഏറ്റവും കുറവാണ്.
പ്രവർത്തനം, പ്രഭാവം, ലക്ഷ്യങ്ങൾ
പെരിഡ്യൂറൽ അനസ്തേഷ്യ വിവിധ മെഡിക്കൽ ആവശ്യങ്ങൾക്കായി ഉപയോഗിക്കുന്നു. ഉദാഹരണത്തിന്, ഇത് തെളിയിക്കപ്പെട്ടതായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു പ്രാദേശിക മസിലുകൾ പ്രസവത്തിനുള്ള നടപടിക്രമവും ഫലപ്രദവും നൽകുന്നു വേദന ആശ്വാസം. സിസേറിയൻ സമയത്ത് വേദന ഇല്ലാതാക്കാനും ഇത് ഉപയോഗിക്കുന്നു. പെരിഡ്യൂറൽ അനസ്തേഷ്യ പെൽവിക് മേഖലയിലും കാലുകളിലും കാലുകളിലും ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ഉപയോഗിക്കാം. അപകടങ്ങൾക്ക് ശേഷം വേദന കുറയ്ക്കുക, ശസ്ത്രക്രിയാനന്തര വേദന ചികിത്സ, ചികിത്സ എന്നിവ ആപ്ലിക്കേഷന്റെ മറ്റ് മേഖലകളിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു വിട്ടുമാറാത്ത വേദന അല്ലെങ്കിൽ ട്യൂമർ വേദന. പെരിഡ്യൂറൽ അനസ്തേഷ്യയുടെ ഒരു ഗുണം അതിന്റെ ദീർഘകാല പ്രയോഗക്ഷമതയാണ്. അങ്ങനെ, വേദന ഒരു കത്തീറ്റർ വഴി പെരിഡ്യൂറൽ സ്പേസിലേക്ക് ആവർത്തിച്ച് അവതരിപ്പിക്കാൻ കഴിയും. പെരിഡ്യൂറൽ സ്പേസിനെ എപ്പിഡ്യൂറൽ സ്പേസ് എന്നും വിളിക്കുന്നു, ഇത് അതിന്റെ ഭാഗമാണ് സുഷുമ്‌നാ കനാൽ. പെരിഡ്യൂറൽ സ്പേസിനുള്ളിൽ സർപ്പിളായി കിടക്കുന്നു ഞരമ്പുകൾ, കുത്തിവച്ച അനസ്തെറ്റിക് വഴി തടയുന്നു. ഈ രീതിയിൽ, വേദന പകരുന്നത് നിർത്താം. കുത്തിവയ്പ്പിനു ശേഷം പ്രാദേശിക മസിലുകൾ പെരിഡ്യൂറൽ സ്പെയ്സിൽ ഉടനീളം വ്യാപിക്കുകയും ഇന്റർവെർട്ടെബ്രൽ ദ്വാരങ്ങളിലേക്ക് തുളച്ചുകയറുകയും ചെയ്യുന്നു. കാരണം അനസ്തെറ്റിക് കടന്നുപോകണം ബന്ധം ടിഷ്യു സുഷുമ്‌നാ നാഡിയുടെ പാളി ത്വക്ക് ഫലപ്രദമാകാൻ, പൂർണ്ണ അനസ്തേഷ്യ നേടാൻ 20 മുതൽ 30 മിനിറ്റ് വരെ എടുക്കും. സർപ്പിള അനസ്തേഷ്യയ്ക്ക് വിപരീതമായി, അടിവയറ്റിലെ വ്യക്തിഗത പ്രദേശങ്ങൾ തിരഞ്ഞെടുത്ത് അനസ്തേഷ്യ ചെയ്യുന്നതിനും പെരിഡ്യൂറൽ അനസ്തേഷ്യ ഉപയോഗിക്കാം. നെഞ്ച് പ്രദേശം. എന്നിരുന്നാലും, രണ്ട് അനസ്തെറ്റിക് രീതികളുടെ സംയോജനവും സാധ്യമാണ്. വിപുലമായ വയറുവേദന ശസ്ത്രക്രിയയുടെ കാര്യത്തിൽ, ഒരു സംയോജനം ജനറൽ അനസ്തേഷ്യ നടപടിക്രമങ്ങൾ സ ent മ്യമാക്കാൻ സാധാരണയായി ഉപയോഗിക്കുന്നു. പെരിഡ്യൂറൽ അനസ്തേഷ്യ നൽകുന്നതിനുമുമ്പ്, രോഗിയുടെ രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നത് നിരസിക്കണം. ഇക്കാരണത്താൽ, രോഗി ഇടപെടുന്ന മരുന്നുകളൊന്നും എടുക്കരുത് രക്തം നടപടിക്രമത്തിന് മുമ്പായി കട്ടപിടിക്കൽ. മാർക്കുമർ, ക്ലോപ്പിഡോഗ്രൽ ഒപ്പം അസറ്റൈൽസാലിസിലിക് ആസിഡ്. കൂടാതെ, പെരിഡ്യൂറൽ അനസ്തേഷ്യയ്ക്ക് ആറ് മണിക്കൂർ മുമ്പ് രോഗി ഖര ഭക്ഷണം കഴിക്കുന്നത് നിർത്തണം. നടപടിക്രമത്തിന് രണ്ട് മണിക്കൂർ മുമ്പ് പാനീയങ്ങളും ഒഴിവാക്കണം. ഇഞ്ചക്ഷൻ സൈറ്റിന്റെ അണുവിമുക്തമാക്കലും അനസ്തേഷ്യയും ഉപയോഗിച്ചാണ് പെരിഡ്യൂറൽ അനസ്തേഷ്യ ആരംഭിക്കുന്നത്. അനസ്തേഷ്യ പ്രയോഗിക്കുന്നതിന്, അനസ്‌തേഷ്യോളജിസ്റ്റ് ഒരു സൂചി ഉപയോഗിക്കുന്നു വേദനാശം പെരിഡ്യൂറൽ സ്പേസിലേക്ക് വ്യാപിക്കുന്ന കശേരുക്കൾക്കിടയിൽ. സാധാരണയായി, ദി വേദനാശം അരക്കെട്ട് കശേരുക്കൾ 3 നും 4 നും ഇടയിലാണ് നടക്കുന്നത്. എന്നിരുന്നാലും, a വേദനാശം അരക്കെട്ട് കശേരുക്കൾ 2 നും 3 നും ഇടയിൽ സാധ്യമാണ്. സൂചി വഴി നേർത്ത പെരിഡ്യൂറൽ കത്തീറ്റർ ചേർത്തു. നടപടിക്രമത്തിനിടയിൽ, അധിക വേദന കത്തീറ്റർ വഴി നൽകാം. കത്തീറ്റർ ലക്ഷ്യസ്ഥാനത്തെത്തിയ ശേഷം ഡോക്ടർ വീണ്ടും സൂചി നീക്കംചെയ്യുന്നു. പ്ലാസ്റ്റിക് കത്തീറ്റർ വഴുതിപ്പോകാതിരിക്കാൻ, അത് ഒരു തലപ്പാവുപയോഗിച്ച് സ്ഥാപിച്ചിരിക്കുന്നു. ശരിയായ സ്ഥാനം സ്ഥിരീകരിക്കുന്നതിന്, ഒരു പരിശോധന ഡോസ് of വേദന നിയന്ത്രിക്കുന്നു. മൂപര് ആരംഭിക്കുന്നതിനുമുമ്പുള്ള warm ഷ്മളതയാണ് അനസ്തേഷ്യയെ ആദ്യം കാണുന്നത്. പെരിഡ്യൂറൽ അനസ്തേഷ്യയിൽ ഉപയോഗിക്കുന്ന അനസ്തെറ്റിക്സിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു റോപിവാകൈൻ ഒപ്പം ബുപിവാകൈൻ. ഹൃദയംമാറ്റിവയ്ക്കലിന്റെ ഭാഗമായി വേദന മാനേജ്മെന്റ്, രോഗിക്ക് കുറഞ്ഞത് ലഭിക്കുന്നു ഡോസ് ലോക്കൽ അനസ്തെറ്റിക്. ഈ നടപടിക്രമം പേശികളെ ബാധിക്കില്ല. ഈ രീതിയിൽ, രോഗിക്ക് വേദന അനുഭവപ്പെടാതെ തുടരാം.
അപകടസാധ്യതകൾ, പാർശ്വഫലങ്ങൾ, അപകടങ്ങൾ
പെരിഡ്യൂറൽ അനസ്തേഷ്യ താരതമ്യേന സുരക്ഷിതമായ പ്രക്രിയയായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു. ഉദാഹരണത്തിന്, ഇത് ശരിയായി ഉപയോഗിച്ചാൽ സങ്കീർണതകൾ വളരെ അപൂർവമായി മാത്രമേ ഉണ്ടാകൂ. ഉപയോഗിക്കുന്ന അനസ്തെറ്റിക് തരത്തെയും അളവിനെയും ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. ഉദാഹരണത്തിന്, ഈ തയ്യാറെടുപ്പുകളിൽ വ്യത്യസ്ത ഫലങ്ങൾ ഉണ്ടാക്കാം ഹൃദയം ഒപ്പം ട്രാഫിക്. അഭികാമ്യമല്ലാത്ത പാർശ്വഫലങ്ങൾ ഒരു ഡ്രോപ്പ് ആണ് രക്തം എപ്പിഡ്യൂറൽ അനസ്തേഷ്യ സമയത്ത് മർദ്ദം. എന്നിരുന്നാലും, അനസ്‌തേഷ്യോളജിസ്റ്റ് അതിനനുസരിച്ച് ഈ സാഹചര്യത്തിനായി തയ്യാറെടുക്കുകയും മരുന്നുകളുപയോഗിച്ച് അതിനെ പ്രതിരോധിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. കൂടാതെ, ശ്വാസതടസ്സം, പൾസ് മന്ദഗതി എന്നിവ സാധ്യമാണ്. പഞ്ചറിൽ നിന്നും സങ്കീർണതകൾ ഉണ്ടാകാം. ഇതുമൂലം ചതവ് ഉൾപ്പെടുന്നു സിര പരിക്ക്, ഡ്യൂറ മേറ്ററിന് പരിക്ക് (പുറംഭാഗത്ത് മെൻഡിംഗുകൾ) ഫലമായി ന്യൂറൽ ദ്രാവകം നഷ്ടപ്പെടും, തലവേദന, പുറം വേദന, അല്ലെങ്കിൽ അണുബാധ. കൂടാതെ, കത്തീറ്റർ തകരാറിലായേക്കാം, പക്ഷേ ഇത് സാധാരണയായി അപൂർവമാണ്. വളരെ വിരളമായി, നാഡി ക്ഷതം പെരിഡ്യൂറൽ അനസ്തേഷ്യയുടെ ഫലമായി കാണുന്നു. അങ്ങനെ, സുഷുമ്‌നാ നാഡി ത്വക്ക് സൂചി, കത്തീറ്റർ എന്നിവയാൽ തുളച്ചുകയറുന്നില്ല. ഒറ്റപ്പെട്ട കേസുകളിൽ മാത്രമേ ശാശ്വതമുള്ളൂ നാഡി ക്ഷതം സംഭവിച്ചു. സങ്കൽപ്പിക്കാവുന്ന മറ്റൊരു പാർശ്വഫലമാണ് ഒരു അലർജി പ്രതിവിധി ഉപയോഗിച്ച അനസ്തെറ്റിക്. എന്നിരുന്നാലും, അവ വളരെ അപൂർവമായി മാത്രമേ സംഭവിക്കൂ. പെരിഡ്യൂറൽ അനസ്തേഷ്യയ്ക്ക് ചില വിപരീതഫലങ്ങളും ഉണ്ട്. ഇഞ്ചക്ഷൻ സൈറ്റിലെ അണുബാധകൾ, ന്യൂറോളജിക്കൽ രോഗങ്ങൾ, രക്തം ശീതീകരണം വൈകല്യങ്ങൾ, സുഷുമ്‌നാ കനാലിന്റെ സങ്കോചം അല്ലെങ്കിൽ ഞെട്ടുക. ആപേക്ഷിക വിപരീതഫലങ്ങളിൽ ജോയിന്റ് പോലുള്ള നട്ടെല്ലിന്റെ പ്രാദേശിക രോഗങ്ങൾ ഉൾപ്പെടുന്നു ജലനം, ഓസ്റ്റിയോപൊറോസിസ് (അസ്ഥി ക്ഷതം), a ഹാർനിയേറ്റഡ് ഡിസ്ക്, നട്ടെല്ലിന്റെ വൈകല്യങ്ങൾ, അളവ് കുറവ്, ഒപ്പം രക്ത വിഷം (സെപ്സിസ്). കൂടാതെ, ഈ തരത്തിലുള്ള അനസ്തേഷ്യയ്ക്ക് രോഗിയുടെ സമ്മതവും ആവശ്യമാണ്.
