ഫാറ്റി ലിവർ (സ്റ്റീറ്റോസിസ് ഹെപ്പാറ്റിസ്)

സ്റ്റീറ്റോസിസ് ഹെപ്പാറ്റിസിൽ - സംഭാഷണപരമായി വിളിക്കുന്നു ഫാറ്റി ലിവർ - (പര്യായങ്ങൾ: ഫാറ്റി ലിവർ; ഹെപ്പർ അഡിപ്പോസം, സ്റ്റീറ്റോസിസ്; സ്റ്റീറ്റോസിസ് ഹെപ്പാറ്റിസ്; ഐസിഡി -10 കെ 76.0: ഫാറ്റി ലിവർ [ഫാറ്റി ഡീജനറേഷൻ], മറ്റെവിടെയെങ്കിലും തരംതിരിച്ചിട്ടില്ല, നോൺ-ആൽക്കഹോളിക് ഫാറ്റി ലിവർ ഉൾപ്പെടെ)) നിക്ഷേപിക്കുന്നത് മൂലം കരളിന്റെ വലുപ്പത്തിൽ മിതമായതോ മിതമായതോ ആയ വർദ്ധനവാണ് മധുസൂദനക്കുറുപ്പ് (ന്യൂട്രൽ കൊഴുപ്പുകൾ) ഹെപ്പറ്റോസൈറ്റുകളിൽ (കരൾ സെല്ലുകൾ). ഫാറ്റി ലിവർ 50% ത്തിലധികം ഹെപ്പറ്റോസൈറ്റുകളെ ഹെപ്പറ്റോസെല്ലുലാർ ഫാറ്റി ഡീജനറേഷൻ ബാധിക്കുമ്പോഴോ കരളിൽ കൊഴുപ്പിന്റെ ഭാരം മൊത്തം ഭാരം 10% കവിയുമ്പോഴോ സംഭവിക്കുമെന്ന് പറയപ്പെടുന്നു. സ്റ്റീറ്റോസിസിന്റെ രണ്ട് രൂപങ്ങൾ (ഫാറ്റി ലിവർ) വേർതിരിച്ചിരിക്കുന്നു:

• മാക്രോവെസിക്കുലാർ തരം (മാക്രോവെസിക്കുലാർ സ്റ്റീറ്റോസിസ്) - ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, കരൾ കോശങ്ങളിലെ വലിയ കൊഴുപ്പ് തുള്ളികൾ ശ്രദ്ധേയമാണ്; ഫാറ്റി ലിവറിന്റെ ഏറ്റവും സാധാരണ രൂപം; ഇത് സാധാരണയായി മദ്യപാനം (മദ്യത്തെ ആശ്രയിക്കൽ), പ്രമേഹം (പ്രമേഹം) അല്ലെങ്കിൽ അമിതവണ്ണം (അമിതഭാരം) എന്നിവ സംഭവിക്കുന്നു; വികസ്വര രാജ്യങ്ങളിൽ, പ്രോട്ടീൻ പോഷകാഹാരക്കുറവ് മൂലം കുട്ടികളിൽ ഫാറ്റി ലിവർ ഉണ്ടാകാറുണ്ട്
• മൈക്രോവെസിക്കുലാർ തരം (മൈക്രോവെസിക്യുലാർ സ്റ്റീറ്റോസിസ്) - ഇവിടെ ചെറിയ കൊഴുപ്പ് തുള്ളികൾ കരൾ കോശങ്ങളിൽ കാണപ്പെടുന്നു; വളരെ അപൂർവമായി മാത്രമേ സംഭവിക്കുകയുള്ളൂ, പകരം ഗർഭാവസ്ഥയിൽ

മറ്റൊരു വ്യത്യാസം സ്റ്റീറ്റോസിസ് ഹെപ്പാറ്റിസിന്റെ കാരണത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണ്:

• നോൺ-ആൽക്കഹോളിക് ഫാറ്റി കരൾ (NAFL; NAFLE; NAFLD, “നോൺ-ആൽക്കഹോളിക് ഫാറ്റി ലിവർ ഡിസീസ്”; ICD-10 K76.0); സ്റ്റീറ്റോസിസ് കരൾ കരൾ ഭാരത്തിന്റെ 5-10% ത്തിലധികം കൊഴുപ്പ് അടങ്ങിയിരിക്കുന്ന അല്ലെങ്കിൽ ഹെപ്പറ്റോസൈറ്റുകളുടെ (കരൾ കോശങ്ങളുടെ) മാക്രോസ്റ്റീറ്റോസിസ് അതേ അളവിൽ. വർദ്ധിച്ചിട്ടില്ല മദ്യം ഉപഭോഗം (സ്ത്രീകൾ: ≤ 10 ഗ്രാം / ഡി, പുരുഷന്മാർ: ≤ 20 ഗ്രാം / ഡി).
• ആൽക്കഹോൾ ഫാറ്റി ലിവർ (AFL; ALD; ICD-10 K70.0).
• ദ്വിതീയ ഹെപ്പാറ്റിക് സ്റ്റീറ്റോസിസ് (ദ്വിതീയ സ്റ്റീറ്റോസിസ് / ഫാറ്റി ലിവർ), അതായത്, മറ്റ് രോഗങ്ങളുടെ അനുബന്ധ പ്രതിഭാസമായി - കൂടുതൽ വിവരങ്ങൾക്ക് “കാരണങ്ങൾ” കാണുക
• ഉപാപചയ സിൻഡ്രോം
• സ്റ്റീറ്റോസിസ് ഹെപ്പാറ്റിസിന്റെ ക്രിപ്റ്റോജെനിക് രൂപങ്ങൾ, അതായത് രോഗത്തിന്റെ കാരണങ്ങൾ വിശദീകരിക്കാനാവില്ല

സ്റ്റീറ്റോസിസ് ഹെപ്പാറ്റിസിനു പുറമേ വീക്കം കണ്ടെത്തുമ്പോൾ, ഈ രോഗത്തെ ഫാറ്റി ലിവർ എന്നും വിളിക്കുന്നു ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് (കെ 75.8 നോൺ-ആൽക്കഹോളിക് സ്റ്റീറ്റോ ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് (നാഷ്; ഐസിഡി -10 കെ 75.8 ശതമാനം) ഉൾപ്പെടെയുള്ള മറ്റ് നിർദ്ദിഷ്ട കോശജ്വലന കരൾ രോഗങ്ങൾ. നിബന്ധനകളുടെയും ചുരുക്കങ്ങളുടെയും വിശദീകരണം

പീക്ക് സംഭവങ്ങൾ: 35 നും 45 നും ഇടയിൽ പ്രായമുള്ളവരാണ് നോൺ-ആൽക്കഹോളിക് ഫാറ്റി ലിവർ. നോൺ-ആൽക്കഹോളിക് ഫാറ്റി ലിവർ ഡിസീസ് (എൻ‌എ‌എഫ്‌എൽ‌ഡി) യുടെ വ്യാപനം (വികസിത രാജ്യങ്ങളിൽ) മുതിർന്നവരുടെ 20-40% ആണ്. 75% അമിതഭാരം ആളുകൾക്കും ടൈപ്പ് 80 പ്രമേഹരോഗികളിൽ 2% വരെയും ഫാറ്റി ലിവർ ഉണ്ട്. 60 വയസ്സിനു മുകളിലുള്ളവരിലാണ് ഏറ്റവും കൂടുതൽ രോഗം ബാധിക്കുന്നത്. പുരുഷന്മാരിൽ, കൊഴുപ്പ് കരളിന്റെ അളവ് 20-50 വയസ്സിനിടയിൽ ക്രമാനുഗതമായി വർദ്ധിക്കുന്നു; സ്ത്രീകളിൽ, വർദ്ധനവ് 40 വയസ്സ് വരെ ആരംഭിക്കുകയും പിന്നീട് 65 വയസ്സ് വരെ തുടരുകയും ചെയ്യും. സാധാരണ ജനസംഖ്യയിൽ കുട്ടികളിലും ക o മാരക്കാരിലും NAFLD യുടെ വ്യാപനം മുതിർന്നവരേക്കാൾ കുറവാണ്, 3-11%. എന്നിരുന്നാലും, ഏറ്റവും പുതിയ കണക്കുകൾ വളരെ മോശമായ വർദ്ധനവ് കാണിക്കുന്നു: ബ്രിട്ടീഷ് “1 കളിലെ കുട്ടികൾ” പഠനത്തിൽ പങ്കെടുത്ത 5 ൽ 90 പേർക്ക് ഇതിനകം 20 വയസ് പ്രായമാകുമ്പോൾ ഫാറ്റി ലിവർ ഉണ്ടായിരുന്നു. എൻ‌എഫ്‌എൽ‌ഡിയും വിവിധ ഉപാപചയ പാരാമീറ്ററുകളും തമ്മിൽ നല്ല ബന്ധമുണ്ട് (ബോഡി മാസ് സൂചിക, വയറിലെ ചുറ്റളവ്, മധുസൂദനക്കുറുപ്പ്). അമിതഭാരം പ്രായപൂർത്തിയാകുന്നതുമുതൽ പൊണ്ണത്തടിയുള്ള ക o മാരക്കാർക്ക് NAFLD യുടെ സാന്നിധ്യം കൂടുതലാണ്. ജനസംഖ്യയുടെ 5-10% (പടിഞ്ഞാറൻ യൂറോപ്പ്) ആണ് ആൽക്കഹോൾ ഫാറ്റി ലിവർ ഡിസീസ് (ALD). കോഴ്‌സും രോഗനിർണയവും: തെറാപ്പി അടിസ്ഥാന രോഗത്തെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു, കൂടാതെ ഹെപ്പറ്റോസെല്ലുലാർ ഫാറ്റി ഡീജനറേഷന്റെ ട്രിഗറുകൾ ഒഴിവാക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. സ്റ്റീറ്റോസിസ് ഹെപ്പാറ്റിസ് സാധാരണയായി വിട്ടുമാറാത്തതാണ്, പക്ഷേ അത് നിശിതമായി സംഭവിക്കാം നേതൃത്വം നിശിതത്തിന്റെ ചിത്രത്തിലേക്ക് കരൾ പരാജയം (എഎൽവി).തെറാപ്പി നോൺ-ആൽക്കഹോളിക് ഫാറ്റി ലിവർ (NAFLD) ൽ ഭാരം നോർമലൈസേഷൻ, വ്യായാമം, എങ്കിൽ എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു പ്രമേഹം മെലിറ്റസ് നിലവിലുണ്ട്, ഒപ്റ്റിമൽ ഡയബെറ്റിസ് മെലിറ്റസ് തെറാപ്പി. കൂടാതെ, ഹെപ്പറ്റോട്ടോക്സിക് (കരൾ നശിപ്പിക്കുന്ന) സ്ഥിരമായി മരുന്ന് പരിശോധിക്കണം. മരുന്നുകൾ. ഇവ ഉടൻ നിർത്തുകയോ മാറ്റിസ്ഥാപിക്കുകയോ വേണം. ഇതുകൂടാതെ, മദ്യം നിയന്ത്രണം (<20 / d) ബാധകമാണ്. ആൽക്കഹോൾ ഫാറ്റി ലിവർ (ALD) ൽ, ഫലപ്രദമായ അളവ് മാത്രമാണ് മദ്യം വിട്ടുനിൽക്കുക. എങ്കിൽ രോഗചികില്സ കൃത്യസമയത്ത് ആരംഭിച്ചു, പ്രവചനം നല്ലതാണ്. സിറോസിസിന്റെ വിപുലമായ ഘട്ടങ്ങളിൽ, സങ്കീർണതകൾ ഷൗക്കത്തലി അപര്യാപ്തത (കരൾ പരാജയം) ഒപ്പം പോർട്ടൽ രക്താതിമർദ്ദം (പോർട്ടൽ രക്താതിമർദ്ദം; പോർട്ടൽ സിര രക്താതിമർദ്ദം) പ്രതീക്ഷിക്കേണ്ടതാണ്. ലളിതമായ ഫാറ്റി കരൾ അധിക മരണവുമായി ബന്ധപ്പെടുന്നില്ല. എന്നിരുന്നാലും, ആരോഗ്യകരമായ നിയന്ത്രണങ്ങളുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ നാഷ് രോഗികൾക്ക് എല്ലാ കാരണങ്ങളുമുള്ള മരണനിരക്ക് വർദ്ധിച്ചു. ഇവയിൽ, മരണനിരക്കിന്റെ ഹൃദയ കാരണങ്ങൾ ഒന്നാമതാണ്. ഫാറ്റി ലിവർ രോഗികളിൽ 5-20% വരെ രോഗത്തിനിടയിൽ നോൺ-ആൽക്കഹോളിക് സ്റ്റീറ്റോ ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് (നാഷ്) വികസിക്കുന്നു, ഏകദേശം 10-20% വരെ ഇത് ഉയർന്ന ഗ്രേഡ് ഫൈബ്രോസിസിലേക്ക് പുരോഗമിക്കുന്നു, ഏകദേശം 2-5% കേസുകളിൽ സിറോസിസ് (ബന്ധം ടിഷ്യു പ്രവർത്തന വൈകല്യമുള്ള കരളിന്റെ പുനർ‌നിർമ്മാണം) 10 വർഷത്തിനുള്ളിൽ വികസിക്കുന്നു. NAFLD, മിതമായ മദ്യപാന ഫാറ്റി ലിവർ ഡിസീസ് (ALD) എന്നിവ മിക്ക കേസുകളിലും മതിയായ തെറാപ്പി ഉപയോഗിച്ച് പഴയപടിയാക്കുന്നു (ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട അളവ് ഭാരം കുറയ്ക്കുക എന്നതാണ്). കോമോർബിഡിറ്റികൾ (അനുരൂപമായ രോഗങ്ങൾ): നോൺ-ആൽക്കഹോളിക് ഫാറ്റി ലിവർ ഡിസീസ് (എൻ‌എ‌എഫ്‌എൽ‌ഡി), ടൈപ്പ് 2 പ്രമേഹം സംഭവവും രോഗനിർണയവും കണക്കിലെടുത്ത് മെലിറ്റസ് പരസ്പരം ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. കുട്ടികളിലൊരാൾക്കും ഇത് ഇതിനകം തന്നെ പ്രീ ഡയബറ്റിസ് (23.4%) അല്ലെങ്കിൽ ടൈപ്പ് 2 എന്നിവയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. പ്രമേഹം മെലിറ്റസ് (6.2%).