ബാക്ടീരിയൂറിയ

ബാക്ടീരിയൂറിയ (ICD-10-GM R82.7: മൈക്രോബയോളജിക്കൽ അസാധാരണമായ കണ്ടെത്തലുകൾ മൂത്രവിശകലനം) എന്ന വിസർജ്ജനമാണ് ബാക്ടീരിയ മൂത്രത്തിൽ.

രോഗകാരികളുടെ എണ്ണം 105 ആയി നിർവചിക്കപ്പെട്ടിരിക്കുന്നത് കാര്യമായ ബാക്ടീരിയൂറിയയാണ് അണുക്കൾ ഒരു മില്ലി മൂത്രത്തിന് (CFU/ml). മൂത്ര സംസ്ക്കാരത്തിലൂടെയാണ് കണ്ടെത്തൽ. ഒരു പോസിറ്റീവ് മൂത്ര സംസ്ക്കാരത്തിന് ശേഷം ഒരു റെസിസ്റ്റോഗ്രാം, അതായത് അനുയോജ്യമാണോ എന്ന് പരിശോധിക്കുന്നു ബയോട്ടിക്കുകൾ സംവേദനക്ഷമത/പ്രതിരോധം എന്നിവയ്ക്കായി ("രോഗാണുക്കൾക്കായുള്ള മൂത്രപരിശോധന" ചുവടെ കാണുക).

രോഗലക്ഷണങ്ങളില്ലാത്ത ബാക്ടീരിയൂറിയ (മൂത്രത്തിൽ ബാക്ടീരിയയുടെ സാന്നിധ്യം) അല്ലെങ്കിൽ മൂത്രനാളി അണുബാധ (UTI): മൈക്രോബയോളജിക്കൽ രോഗനിർണയത്തിനുള്ള മാനദണ്ഡം:

  • അസിംപ്റ്റോമാറ്റിക് ബാക്ടീരിയൂറിയ (ABU; ASB): UTI യുടെ ക്ലിനിക്കൽ അടയാളങ്ങളുടെ അഭാവത്തിൽ രണ്ട് മൂത്രസാമ്പിളുകളിൽ ഒരേ രോഗകാരിയുടെ (ഒരേ പ്രതിരോധ പാറ്റേണിന്റെ) രോഗകാരികളുടെ എണ്ണം > 105 CFU/mL.
  • മൂത്രനാളി അണുബാധ (UTI):
    • രോഗകാരികളുടെ എണ്ണം> 105 CFU / ml (“ശുദ്ധമായ” മിഡ്‌സ്ട്രീം മൂത്രത്തിൽ നിന്ന് നേടിയത്).
    • 103 മുതൽ 104 വരെ സി.എഫ്.യു / മില്ലി രോഗകാരികളുടെ എണ്ണം ഇതിനകം തന്നെ ക്ലിനിക്കൽ ലക്ഷണങ്ങളുടെ (രോഗലക്ഷണ രോഗികൾ) സാന്നിധ്യത്തിൽ ക്ലിനിക്കലിക്ക് പ്രസക്തമായേക്കാം, അവ സാധാരണ യുറോപാഥോജെനിക് ബാക്ടീരിയയുടെ ശുദ്ധമായ സംസ്കാരങ്ങളാണെന്ന് (അതായത്, ഒരുതരം ബാക്ടീരിയകൾ മാത്രം)
    • രോഗകാരികളുടെ എണ്ണം 102 CFU / ml (കുറഞ്ഞത് 10 സമാന കോളനികളെങ്കിലും); സുപ്രാപ്യൂബിക് മൂത്രത്തിൽ നിന്ന് മൂത്ര സംസ്ക്കരണത്തിനായി ബ്ളാഡര് വേദനാശം (മൂത്രസഞ്ചി പഞ്ചർ).

ശിശുക്കളിൽ

  • എ യുടെ കണ്ടെത്തലിനായി മൂത്രനാളി അണുബാധ ആവശ്യമാണ്: പോസിറ്റീവ് കണ്ടെത്തലുകൾ മൂത്രവിശകലനം (ല്യൂക്കോസൈറ്റൂറിയ കൂടാതെ/അല്ലെങ്കിൽ ബാക്ടീരിയൂറിയ) കൂടാതെ കത്തീറ്റർ വഴി ലഭിച്ച മൂത്രസാമ്പിളിൽ അല്ലെങ്കിൽ ബ്ളാഡര് വേദനാശം ഒരു യുറോപാഥോജെനിക് രോഗകാരിയുടെ 105 CFU / ml എണ്ണം.

ഗർഭാവസ്ഥയിൽ

  • സ്ക്രീൻ ചെയ്യുന്നത് മൂത്രവിശകലനംസംസ്കാരം ഉൾപ്പെടെ, ആദ്യ ത്രിമാസത്തിന്റെ അവസാനത്തിൽ (മൂന്നാം ത്രിമാസത്തിൽ ഗര്ഭം), ആയി രോഗചികില്സ രോഗലക്ഷണങ്ങളില്ലാത്ത ബാക്‌ടീരിയൂറിയയ്ക്ക് ഈ സമയത്ത് നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു ഗര്ഭം.

യൂറോളജിക്കൽ നടപടിക്രമങ്ങൾക്ക് വിധേയരാകാൻ പോകുന്ന രോഗികൾ.

  • അസിംപ്റ്റോമാറ്റിക് ബാക്ടീരിയൂറിയയുടെ സ്ക്രീനിംഗും ചികിത്സയും സൂചിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു.

60 വയസ്സിനു താഴെയുള്ള സ്ത്രീകളിലും പ്രായമായവരിലും രോഗികളിലുമാണ് രോഗലക്ഷണങ്ങളില്ലാത്ത ബാക്ടീരിയൂറിയ സാധാരണയായി കാണപ്പെടുന്നത്. പ്രമേഹം മെലിറ്റസ്.

ബാക്ടീരിയൂറിയ പല രോഗങ്ങളുടെയും ലക്ഷണമാകാം (ചുവടെയുള്ള "ഡിഫറൻഷ്യൽ ഡയഗ്നോസിസ്" കാണുക).

പ്രിസ്‌കൂൾ പ്രായമുള്ള പെൺകുട്ടികൾക്ക് 1-2% ഉം പ്രായമായ സ്ത്രീകളിൽ 6-10% ഉം ആണ് വ്യാപനം (രോഗാനുഭവം). ഗർഭിണികളായ സ്ത്രീകളിൽ, അസിംപ്റ്റോമാറ്റിക് ബാക്ടീരിയൂറിയയുടെ വ്യാപനം 2-10% പരിധിയിലാണ്. പുരുഷന്മാരിൽ, അസിംപ്റ്റോമാറ്റിക് ബാക്ടീരിയൂറിയ വളരെ വിരളമാണ്. ദീർഘകാല കത്തീറ്ററുകളിൽ അസിംപ്റ്റോമാറ്റിക് ബാക്ടീരിയൂറിയ 100% വരെയാണ്. ഇടയ്ക്കിടെയുള്ള കത്തീറ്ററൈസേഷനിൽ, ഇത് 50% വരെയാണ്.

കോഴ്സും രോഗനിർണയവും: ബാക്ടീരിയൂറിയയ്ക്ക് എല്ലായ്പ്പോഴും മെഡിക്കൽ വിശദീകരണം ആവശ്യമാണ്. രോഗലക്ഷണങ്ങളായ ബാക്ടീരിയൂറിയയ്ക്ക് എല്ലായ്പ്പോഴും ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ ആവശ്യമാണ് രോഗചികില്സ. പുരുഷന്മാരിലെ മൂത്രനാളിയിലെ അണുബാധയ്ക്കും വ്യത്യസ്തമായ വ്യക്തത ആവശ്യമാണ്. അസിംപ്റ്റോമാറ്റിക് ബാക്ടീരിയൂറിയയ്ക്ക് ഗർഭിണികളല്ലാത്ത മുതിർന്നവരിൽ ചികിത്സ ആവശ്യമില്ല. പ്രായം കണക്കിലെടുക്കാതെ ആരോഗ്യമുള്ള കുട്ടികൾക്കും ഇത് ബാധകമാണ്. 4 വയസ്സിന് താഴെയുള്ള കുട്ടികൾ ആവർത്തിച്ചുള്ള മൂത്രനാളി അണുബാധയും അറിയപ്പെടുന്ന വെസിക്യൂറെറ്ററലും ശമനത്തിനായി (ഇതിൽ നിന്ന് മൂത്രത്തിന്റെ തിരിച്ചുവരവ് ബ്ളാഡര് ureters വഴി വൃക്കസംബന്ധമായ പെൽവിസ്) രോഗലക്ഷണങ്ങളില്ലാത്ത ബാക്ടീരിയൂറിയയുടെ കാര്യത്തിൽ പോലും ചികിത്സിക്കപ്പെടുന്നു. ഗർഭിണികളിലെ അസിംപ്റ്റോമാറ്റിക് ബാക്ടീരിയൂറിയ (മുകളിൽ കാണുക) എല്ലായ്പ്പോഴും ചികിത്സിക്കണം, കാരണം അത്തരം സന്ദർഭങ്ങളിൽ അപകടസാധ്യത പൈലോനെഫ്രൈറ്റിസ് (വീക്കം വൃക്കസംബന്ധമായ പെൽവിസ്) ഏകദേശം 30% വർദ്ധിച്ചു.

രോഗനിർണയത്തെക്കുറിച്ചുള്ള വിശദമായ വിവരങ്ങൾക്കും രോഗചികില്സ അതുപോലെ കോഴ്സും പ്രവചനവും, കാണുക സിസ്റ്റിറ്റിസ് or പൈലോനെഫ്രൈറ്റിസ്.