മുന്നിൽ | തോളിൽ വേദന

മുന്നിൽ

ഇതിന് പല കാരണങ്ങളുണ്ട് വേദന അത് തോളിൻറെ മുൻവശത്ത് സംഭവിക്കുന്നു. മുന് വശം റൊട്ടേറ്റർ കഫ്, biceps ടെൻഡോൺ, ഭാഗം ജോയിന്റ് കാപ്സ്യൂൾ, അക്രോമിയോ-ക്ലാവിക്യുലാർ ജോയിന്റ്, വിവിധ മൃദുവായ ടിഷ്യു ഘടനകളായ ബർസ അല്ലെങ്കിൽ ടെൻഡോണുകൾ ഇവിടെ സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു. പകരമായി, മുൻ‌ തോളിൽ വേദന ഒരു പുരോഗമന വേദനയാകാം, അതായത് മുൻ‌ തോളിൽ നേരിട്ട് സ്ഥിതിചെയ്യാത്ത ഘടനകൾക്ക് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുന്നത്.

ഒരു വശത്ത്, മുൻ തോളിൽ വേദന വീക്കം അല്ലെങ്കിൽ എൻ‌ട്രാപ്മെന്റ് മൂലമുണ്ടാകാം ജോയിന്റ് കാപ്സ്യൂൾ. കൂടാതെ, ബർസയും ഉണ്ട് (ബർസ സഞ്ചികൾ) തോളിന്റെ മുൻഭാഗത്ത്, പേശികൾ ഒരുമിച്ച് സുഗമമായി നടക്കുന്നുവെന്ന് ഉറപ്പാക്കുന്നു. അനുബന്ധ പ്രദേശത്ത് ഈ ബർസകളുടെ വീക്കം മുൻ‌കാലത്തിന് കാരണമാകും തോളിൽ വേദന.

കാൽമുട്ടിൽ അല്ലെങ്കിൽ ഇടുപ്പ് സന്ധി, ആർത്രോസിസ് (ധരിക്കുക, കീറുക) തോളിൽ സംഭവിക്കാം. ദി ആർത്രോസിസ് യഥാർത്ഥത്തെ ബാധിച്ചേക്കാം തോളിൽ ജോയിന്റ് ഇടയിൽ തോളിൽ ബ്ലേഡ് ഒപ്പം ഹ്യൂമറസ് (ഹ്യൂമറോ-ഗ്ലെനോയ്ഡ് ജോയിന്റ്) അതുപോലെ ചെറുതും സന്ധികൾ പോലുള്ളവ കോളർബോൺ ഒപ്പം തോളിൽ ബ്ലേഡ് (അക്രോമിയോ-ക്ലാവിക്യുലാർ ജോയിന്റ്). ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, വേദന തോളിന്റെ മുൻവശത്ത് പ്രദർശിപ്പിക്കും.

അത്തരമൊരു അപചയകരമായ മാറ്റം എല്ലായ്പ്പോഴും ഒരു ക്രമാനുഗത പ്രക്രിയയാണ്, അതിനാൽ വേദന തുടക്കത്തിൽ ലോഡുമായി ബന്ധപ്പെട്ട് മാത്രമേ സംഭവിക്കുകയുള്ളൂ. കീറിപ്പറിഞ്ഞ പേശികൾ അല്ലെങ്കിൽ മൃദുവായ ടിഷ്യൂകളിലെ അപചയകരമായ മാറ്റങ്ങൾ ടെൻഡോണുകൾ കാരണമാകാം. ദി biceps ടെൻഡോൺ പ്രത്യേകിച്ച് പലപ്പോഴും ബാധിക്കുന്നു. ഡിസ്ലോക്കേഷൻ തോളിൽ ജോയിന്റ് (ഡിസ്ലോക്കേഷൻ) ആന്റീരിയറിനും കാരണമാകും തോളിൽ വേദന, സ്ഥാനഭ്രംശത്തിന്റെ ഏറ്റവും സാധാരണ ദിശ മുന്നോട്ടും താഴോട്ടും ഉള്ളതിനാൽ.

പുറകുവശത്ത് തോളിൽ വേദന

പിൻഭാഗത്ത് തോളിൽ വേദന, വേദന പ്രധാനമായും പിൻ‌ഭാഗത്താണ് കേന്ദ്രീകരിച്ചിരിക്കുന്നത് തോളിൽ ജോയിന്റ്. ഇവിടെയും, വേദന കൂടുതൽ വിദൂര ഘടനകളാൽ ഉണ്ടാകാം, ഇത് പിൻ‌വശം തോളിൽ ജോയിന്റിലേക്ക് മാത്രമേ പകരാൻ കഴിയൂ. കാരണം സാധാരണയായി സെർവിക്കൽ നട്ടെല്ലിന്റെ ഒരു വെർട്ടെബ്രൽ തടസ്സമാണ്, കൂടുതൽ അപൂർവ്വമായി തൊറാസിക് നട്ടെല്ല്. പലപ്പോഴും ഉടനടി ഉണ്ടാകുന്ന വേദന, സെർവിക്കൽ നട്ടെല്ലിൽ നിന്ന് പിൻഭാഗത്തെ തോളിലേക്ക് പുറപ്പെടുന്നു, ഇത് വെർട്ടെബ്രലിന്റെ ഇന്റർലോക്കിംഗ് മൂലമാണ് സംഭവിക്കുന്നത് സന്ധികൾ അടുത്തുള്ള രണ്ട് വെർട്ടെബ്രൽ ബോഡികളുടെ.

ഉറക്കത്തിൽ നിന്നോ അപകടത്തിൽ നിന്നോ ഉണ്ടാകുന്ന ചലനങ്ങൾ മൂലമാണ് ഇത് പലപ്പോഴും സംഭവിക്കുന്നത്. വേദന നേരിട്ട് ഉണ്ടാകുന്നത് തടസ്സത്താലല്ല, മറിച്ച് പേശികളുടെ പ്രതിപ്രവർത്തന പിരിമുറുക്കത്തിലൂടെയാണ്. കൂടാതെ, ചലനത്തിന്റെ ഗണ്യമായ നിയന്ത്രണങ്ങളും സംഭവിക്കുന്നു.

A സ്ലിപ്പ് ഡിസ്ക് സെർവിക്കൽ നട്ടെല്ലിന് കാരണമാകും പുറകിൽ വേദന തോൾ. കൂടാതെ, ചലന വൈകല്യങ്ങൾ തോളിൽ ബ്ലേഡ് സാധ്യമായ കാരണങ്ങളാണ്. ഹോൾഡർ ബ്ലേഡിലെ ടെൻഡോൺ അറ്റാച്ചുമെന്റിന്റെ വീക്കം (എൻ‌തെസിയോപ്പതി), തോളിലെ ബ്ലേഡിന്റെ തകരാറുകൾ അല്ലെങ്കിൽ മസിൽ പിരിമുറുക്കം എന്നിവ ഇതിന് കാരണമാകാം.

മറ്റൊരു കാരണം പിന്നിലെ ഒരു കണ്ണുനീർ ആകാം റൊട്ടേറ്റർ കഫ് (മസ്കുലസ് ഇൻഫ്രാസ്പിനാറ്റസ് മസ്കുലസ് ടെറസ് മൈനർ). വലിക്കുന്ന, കുത്തുന്ന വേദന ലോഡിനെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു (പ്രത്യേകിച്ച് സമയത്ത് ബാഹ്യ ഭ്രമണം), പിൻ‌ഭാഗത്തിന് താഴെയായി സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു അക്രോമിയോൺ അതിലേക്ക് വികിരണം ചെയ്യാൻ കഴിയും മുകളിലെ കൈ. കണ്ണുനീർ പലപ്പോഴും ഒരു ഫലമാണ് impingement സിൻഡ്രോം.

ഈ impingement സിൻഡ്രോം, ഇത് വർഷങ്ങളായി നിലനിൽക്കുന്നു, ഇത് കൂടുതലായി ധരിക്കാനും കീറാനും കാരണമാകുന്നു ടെൻഡോണുകൾ പേശികളുടെ റൊട്ടേറ്റർ കഫ്. പെട്ടെന്നുള്ള ചലനം കാരണം പ്രീ-കേടായ ടെൻഡോണുകൾ കീറാം. ഒരു അപകടത്തെത്തുടർന്ന് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കാത്ത ടെൻഷന്റെ വിള്ളൽ വളരെ കുറവാണ്.

ഒടുവിൽ ബെഞ്ച് പ്രസ്സ് പലതരം പരിക്കുകൾക്ക് കാരണമാകും, പ്രത്യേകിച്ചും വ്യായാമങ്ങൾ തെറ്റായി നടത്തിയാൽ. ലളിതമായ പേശി വേദന മുതൽ പേശികളുടെ വിള്ളൽ വരെയുള്ള ഇവയെല്ലാം പിന്നിലെ തോളിൽ വേദനയുണ്ടാക്കും. സാധാരണയായി, രാത്രി ഉറക്കവും വിശ്രമവും തോളിൽ വേദനയെ ഗണ്യമായി കുറയ്ക്കുമെന്ന് ഒരാൾ പ്രതീക്ഷിക്കുന്നു.

മിക്കപ്പോഴും ഇത് അങ്ങനെയല്ല, അതിനാൽ ബന്ധപ്പെട്ട വ്യക്തി കുറച്ച് മണിക്കൂർ ഉറക്കത്തിന് ശേഷം കഠിനമായി ഉറങ്ങുന്നു തോളിൽ വേദന. പുതുതായി ഉറങ്ങുന്നത് ചിന്തിക്കേണ്ടതില്ല. വേദന, ഉറക്കമില്ലായ്മ ക്ഷീണം ബാധിച്ചവർക്ക് കഷ്ടപ്പാടുകളുടെ വലിയ ഭാരമാണ്.

പകലും രാത്രിയും തോളിൽ ജോയിന്റിലെ വ്യത്യസ്ത അവസ്ഥകളാണ് ഈ പ്രതിഭാസത്തിന് കാരണം. പകൽ സമയത്ത് (ഇരിക്കുന്ന / നിൽക്കുമ്പോൾ), ഭുജം തോളിൽ നിന്ന് ഏതാനും കിലോഗ്രാം പിണ്ഡമുള്ള ഭാരം പോലെ തൂങ്ങിക്കിടക്കുന്നു, അങ്ങനെ സംയുക്ത ഇടം “അതിനെ വലിച്ചിഴച്ച്” വലുതാക്കുന്നു. ഘടനകളുടെ വികാസം കുറച്ച് മില്ലിമീറ്റർ മാത്രമേ ആകാവൂ, പക്ഷേ പ്രകോപിതവും la തപ്പെട്ടതുമായ ഘടനകൾക്ക് ഒരു പരിധിവരെ ആശ്വാസം ലഭിക്കുമെന്ന് ഇത് ഉറപ്പാക്കുന്നു.

രാത്രിയിൽ കിടക്കുമ്പോൾ, ജോയിന്റ് സ്പേസ് വീണ്ടും ചുരുങ്ങുകയും ഘടനകൾ പരസ്പരം അടുക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. അതിനാൽ ഇത് കൃത്യമായിട്ടാണ് അയച്ചുവിടല് ഇത് മൃദുവായ ടിഷ്യൂകൾ (ടെൻഡോണുകൾ, ബർസ) കംപ്രസ്സുചെയ്യാൻ കാരണമാകുന്നു, ഇത് വേദനയുണ്ടാക്കുകയും ബന്ധപ്പെട്ട വ്യക്തിയെ ഉണർത്തുകയും ചെയ്യുന്നു. ഹ്രസ്വകാലത്തിൽ, ഒരു തരം നീട്ടി രാത്രിയിൽ വേദന തടയാൻ ഉപകരണം സഹായിക്കും.

ചുറ്റും ഒരു സ്ലിംഗ് സ്ഥാപിക്കുന്നത് ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു കൈത്തണ്ട ചുറ്റും മറ്റൊന്ന് കണങ്കാല് ജോയിന്റ്, അവ പിന്നീട് ഒരു എക്സ്പാൻഡർ കയറുമായി ബന്ധിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു. കൈയിലെ വലിക്കുന്ന ശക്തി പകൽ പോലെ ഒരു തൂക്കിക്കൊല്ലലിനെ അനുകരിക്കുന്നു. മറ്റൊരുവിധത്തിൽ, രോഗി വേദനയാൽ ഉണരുമ്പോൾ രാത്രിയിൽ തോളിൽ ജോയിന്റ് നീട്ടണം, ഇത് ഹ്രസ്വകാലത്തേക്ക് വേദന അപ്രത്യക്ഷമാകും.

എന്നിരുന്നാലും, ഈ തരം പ്രഥമ ശ്രുശ്രൂഷ വേദനയുടെ കാരണം വ്യക്തമാക്കുകയും ചികിത്സിക്കുകയും ചെയ്യുന്നതുവരെ ഏതാനും ആഴ്ചകൾ മാത്രമേ ഉപയോഗിക്കാവൂ. രാത്രി തോളിൽ വേദന രോഗനിർണയപരമായി വളരെ അർത്ഥവത്തായ ഒരു ലക്ഷണമല്ല ഇത് കൂടാതെ നിരവധി തോളിൽ രോഗങ്ങളുടെ പശ്ചാത്തലത്തിൽ സംഭവിക്കാം. രാത്രിയിൽ ഓസ്റ്റിയോ ആർത്രൈറ്റിസ്, ബോട്ട്ലെനെക് സിൻഡ്രോം, അതുപോലെ കാൽസിഫൈഡ് തോളിൽ അല്ലെങ്കിൽ ബർസിറ്റിസ് (ബർസയുടെ വീക്കം).

തോളിൽ വേദന കൃത്യമായി നിർണ്ണയിക്കാൻ, രോഗിയുടെ ചില വിവരങ്ങൾ ആരോഗ്യ ചരിത്രം ഇത് പ്രധാനമാണ് (അനാംനെസിസ്), കാരണം ഇത് കാരണങ്ങളുടെ പ്രാരംഭ സൂചന നൽകുന്നു. അറിയപ്പെടുന്ന തോളിൽ പരിക്കുകൾ, വേദന സംഭവിക്കുന്ന ചലനങ്ങൾ, വേദന എത്രത്തോളം നിലനിൽക്കുന്നു, രാത്രി വേദനയുണ്ടോ, തോളിൽ ധരിക്കാനുള്ള അപകടസാധ്യത ഘടകങ്ങൾ (ഉദാ. കായിക അല്ലെങ്കിൽ ജോലി എന്നിവ മൂലം) രോഗിയെ ചികിത്സിക്കുന്ന ഡോക്ടർ ആവശ്യപ്പെടണം. എ ഫിസിക്കൽ പരീക്ഷ തോളിൽ വേദനയ്ക്ക് തോളിൽ ജോയിന്റ് പേശികളുടെ പ്രവർത്തനം വിലയിരുത്താൻ അനുവദിക്കുന്ന നിരവധി പരീക്ഷണ സാങ്കേതികതകളും രീതികളും അടങ്ങിയിരിക്കാം. സാധാരണ ക്ലിനിക്കൽ ഫംഗ്ഷൻ ടെസ്റ്റുകൾ, ഉദാഹരണത്തിന്, ജോബ് ടെസ്റ്റ് (സൈഡ് വ്യത്യാസങ്ങൾ സൂചിപ്പിക്കുന്നത് കീറിപ്പറിഞ്ഞ ടെൻഡോൺ, പ്രകോപിതനായ ടെൻഡോൺ അല്ലെങ്കിൽ ബർസയുടെ വീക്കം), ദി കഴുത്ത് പിടി (രണ്ട് കൈകളും കഴുത്തിൽ സ്ഥാപിച്ചിരിക്കുന്നു), ആപ്രോൺ പിടി (ഒരാൾ രണ്ട് കൈകളാലും പിന്നിൽ പിടിക്കുന്നു) കൂടാതെ മറ്റു പലതും.

ട്രിഗർ പോയിന്റുകളുടെ സ്പന്ദനം (സ്പർശനം വേദനയുണ്ടാക്കുന്ന പോയിന്റുകൾ) തോളിൽ വേദനയുടെ കാരണങ്ങളെക്കുറിച്ച് കൂടുതൽ സൂചനകൾ നൽകും. വ്യക്തിയുടെ മൊബിലിറ്റി സന്ധികൾ തോളിൽ ജോയിന്റിലും പരിശോധിക്കണം. തോളിൽ വേദനയ്ക്ക് കാരണം ഒരു നാഡി എൻട്രാപ്മെന്റ് ആണെന്നുള്ള സാധ്യത തള്ളിക്കളയാൻ, ഒരു ന്യൂറോളജിക്കൽ പരിശോധന ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം.

പോലുള്ള ഇമേജിംഗ് നടപടിക്രമങ്ങൾ അൾട്രാസൗണ്ട് (സോണോഗ്രഫി), എക്സ്-റേ, മാഗ്നെറ്റിക് റെസൊണൻസ് ഇമേജിംഗ് (എംആർഐ, ന്യൂക്ലിയർ സ്പിൻ) അല്ലെങ്കിൽ കമ്പ്യൂട്ട് ടോമോഗ്രഫി (സിടി) എന്നിവ വേദനാജനകമായ തോളിൽ ജോയിന്റിനെക്കുറിച്ച് കൂടുതൽ ഉൾക്കാഴ്ച നൽകുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, ചില സാഹചര്യങ്ങളിൽ, ഇതുവരെ വിവരിച്ച ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് നടപടിക്രമങ്ങൾ പോലും വ്യക്തമായ രോഗനിർണയത്തിലേക്ക് നയിക്കില്ല. ഉദാഹരണത്തിന്, ഒരു സംയുക്ത പ്രകടനം നടത്തേണ്ടത് ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം എൻഡോസ്കോപ്പി (ആർത്രോപ്രോപ്പി). “കീഹോൾ ടെക്നിക്” ഉപയോഗിച്ചുള്ള ഏറ്റവും ചുരുങ്ങിയ ആക്രമണാത്മക പ്രവർത്തനം തോളിൽ ജോയിന്റ് നേരിട്ട് കാണാൻ അനുവദിക്കുന്നു, ആവശ്യമെങ്കിൽ, എ യുടെ ഭാഗമായി ചികിത്സയും ഉടൻ നടത്താം ആർത്രോപ്രോപ്പി, സ്യൂട്ടറിംഗ് പോലുള്ളവ കീറിപ്പറിഞ്ഞ ടെൻഡോൺ അല്ലെങ്കിൽ കോശജ്വലനം നീക്കം ചെയ്യുക.