മൈകോബാക്ടീരിയം ക്ഷയം: അണുബാധ, സംക്രമണം, രോഗങ്ങൾ

മൈക്കോബാക്ടീരിയ ക്ഷയം Mycobacteriaceae കുടുംബത്തിലെ ഒരു ബാക്ടീരിയൽ ഇനമാണ്. ഈ ഇനം മനുഷ്യ രോഗകാരിയായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു, മാത്രമല്ല പ്രധാനവയുമായി യോജിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു ക്ഷയം രോഗകാരി. മൂന്നിൽ ഒരാൾക്ക് രോഗം ബാധിച്ചതായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു ക്ഷയം.

എന്താണ് മൈകോബാക്ടീരിയം ട്യൂബർകുലോസിസ്?

മൈകോബാക്ടീരിയ ഏകദേശം 100 പ്രതിനിധികളുള്ള ഒരു ബാക്ടീരിയൽ ജനുസ്സാണ്, കൂടാതെ മൈകോബാക്ടീരിയേസി കുടുംബത്തിലെ ഒരേയൊരു ജനുസ്സുമായി പൊരുത്തപ്പെടുന്നു. ജനുസ്സിലെ പ്രതിനിധികളെ കറക്കുന്നതിൽ ഗ്രാം കറ മോശമാണ്. എന്നിരുന്നാലും, അവയുടെ സെൽ മതിലുകളുടെ ഘടന ഗ്രാം പോസിറ്റീവിന്റെ മതിൽ ഘടനയോട് സാമ്യമുള്ളതാണ് ബാക്ടീരിയ. അതിനാൽ, മൈകോബാക്ടീരിയയുടെ സെൽ മതിൽ ഒരു പുറം മെംബ്രൺ കൊണ്ട് സജ്ജീകരിച്ചിട്ടില്ല, പക്ഷേ മൾട്ടി ലെയർ പെപ്റ്റിഡോഗ്ലൈക്കാനുകൾ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു. ജനുസ്സിന്റെ ഡിഎൻഎ വിശകലനം അതിന്റെ അസൈൻമെന്റ് ഗ്രാം പോസിറ്റീവായി സ്ഥിരീകരിക്കുന്നു ബാക്ടീരിയ. കൂടാതെ, ഡിഎൻഎയ്ക്കുള്ളിൽ ഉയർന്ന ജിസി ഉള്ളടക്കം വഹിക്കുന്നതിനാൽ, അവ ആക്റ്റിനോബാക്ടീരിയയിൽ പെടുന്നു. മൈകോബാക്ടീരിയം ട്യൂബർകുലോസിസ് എന്ന ഇനമാണ് മൈകോബാക്ടീരിയേസിയുടെ ഒരു മനുഷ്യ രോഗകാരി ഇനത്തെ പ്രതിനിധീകരിക്കുന്നത്. രോഗകാരി ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട ക്ഷയരോഗ രോഗകാരിയുമായി പൊരുത്തപ്പെടുന്നു, മാത്രമല്ല മനുഷ്യർക്ക് പുറമേ വിവിധ മൃഗങ്ങളെ ക്ഷയരോഗം ബാധിക്കുകയും ചെയ്യും. മൈകോബാക്ടീരിയം ട്യൂബർകുലോസിസ് വടി ഫോം വഹിക്കുന്നു, സജീവമായ ചലനത്തിന് കഴിവില്ല. ആസിഡ് ഫാസ്റ്റ് ബാക്ടീരിയ അറബിനോഗലാക്റ്റൻ, മൈക്കോളിക് എന്നിവ അടങ്ങിയ ഒരു ബാക്ടീരിയൽ സെൽ മതിലാണ് ഈ ഇനങ്ങളിൽ ഉള്ളത് ആസിഡുകൾ, ലിപ്പോഫിലിക് സെൽ മതിൽ ഘടകങ്ങൾ. സ്പീഷിസിലെ വ്യക്തിഗത അംഗങ്ങൾ അഞ്ച് μm വരെ അളക്കുന്നു. ബാക്ടീരിയൽ സ്പീഷീസ് ലോകമെമ്പാടും കാണപ്പെടുന്നു. മൂന്നിൽ ഒരാൾക്ക് ക്ഷയരോഗബാധയുണ്ടെന്നാണ് കണക്ക്. മൂന്നാം ലോക രാജ്യങ്ങളിൽ ക്ലസ്റ്ററുകൾ ഉണ്ടാകുന്നു.

സംഭവം, വിതരണം, സവിശേഷതകൾ

മൈകോബാക്ടീരിയം ട്യൂബർകുലോസിസ് എന്ന ഇനത്തിലെ ബാക്ടീരിയകൾ വായുരഹിതമായി ജീവിക്കുന്നു. അതിനാൽ, ജീവിവർഗങ്ങളുടെ പ്രതിനിധികൾ ആവശ്യപ്പെടുന്നു ഓക്സിജൻ അവരുടെ മെറ്റബോളിസത്തിന്. ഇത് വായുവുകളിൽ നിന്ന് അവയെ വേർതിരിക്കുന്നു, അവയ്ക്ക് ഒരു മൃഗത്തിലും അതിജീവിക്കാൻ കഴിയും ഓക്സിജൻസ്വതന്ത്ര പരിസ്ഥിതി, സംശയമുണ്ടെങ്കിൽ, ഊർജ്ജ ഉൽപാദനത്തിനായി മറ്റ് വസ്തുക്കൾ ഉപയോഗിക്കുക. ക്ഷയരോഗ രോഗകാരി ഒരു ഇൻട്രാ സെല്ലുലാർ രീതിയിൽ മാത്രം പുനർനിർമ്മിക്കുന്നു, ഗുണനത്തിനായി മാക്രോഫേജുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു. സ്വഭാവം, ബാക്ടീരിയ വളരുക വളരെ സാവധാനത്തിൽ ഓരോ 15 മണിക്കൂറിലും വിഭജിക്കുക. ബാക്ടീരിയകൾക്ക് ദുർബലമായി പ്രതിരോധിക്കാൻ കഴിയും അണുനാശിനി. മാക്രോഫേജുകൾക്കുള്ളിൽ, മൈകോബാക്ടീരിയം ട്യൂബർകുലോസിസ് എന്ന ഇനത്തിലെ ബാക്ടീരിയകൾ വർഷങ്ങളോളം നിലനിൽക്കുന്നു. മാക്രോഫേജുകളുടെ ഭാഗമായതിനാൽ രോഗപ്രതിരോധ, അവർ മാക്രോഫേജ് കോളനിവൽക്കരണത്തിലൂടെ പ്രതിരോധ സംവിധാനത്തിൽ നിന്ന് ഒഴിഞ്ഞുമാറുന്നു, ആക്രമിക്കപ്പെടുന്നില്ല. വർഷങ്ങളോളം ഒളിഞ്ഞിരിക്കുന്ന അണുബാധയ്ക്ക് ശേഷം, അണുബാധ സാധാരണയായി സജീവമായ ഘട്ടത്തിലേക്ക് മടങ്ങുന്നു. ട്രിഗർ ചെയ്യുന്ന സാഹചര്യങ്ങൾ സാധാരണമാണ് സമ്മർദ്ദ ഘടകങ്ങൾ അല്ലെങ്കിൽ മറ്റ് രോഗപ്രതിരോധ പ്രക്രിയകൾ. ബാക്ടീരിയകൾക്ക് കൊഴുപ്പ് വിഭജനവും കൊഴുപ്പ് സമന്വയിപ്പിക്കലും ഉണ്ട് എൻസൈമുകൾ. സംശയമുണ്ടെങ്കിൽ, കോശഭിത്തിയിലെ സ്വന്തം കൊഴുപ്പ് പാളിയിൽ ജീവിക്കാൻ ബാക്ടീരിയകൾക്ക് കഴിയും. അണുബാധ സമയത്ത്, ബാഹ്യ കൊളസ്ട്രോൾ മൈകോബാക്ടീരിയം ട്യൂബർകുലോസിസിനുള്ള പോഷകമായും സേവിക്കുന്ന ആതിഥേയരിൽ ഉൽപ്പാദിപ്പിക്കപ്പെടുന്നു. ബാക്ടീരിയൽ ഇനങ്ങളുടെ മെഴുക് പോലെയുള്ള കൊഴുപ്പ് നിറഞ്ഞ സെൽ മതിൽ പ്രതിരോധ പ്രതിരോധത്തിലൂടെ നാശത്തിൽ നിന്ന് സംരക്ഷിക്കുകയും സിഗ്നൽ ട്രാൻസ്‌ഡക്ഷനിൽ ഇടപെടുകയും ചെയ്യുന്നു. അതിനാൽ, അണുബാധയ്ക്ക് ശേഷം പൂർണ്ണമായ രോഗപ്രതിരോധ പ്രതികരണം സംഭവിക്കുന്നില്ല. പ്രവർത്തനരഹിതമായ അവസ്ഥയിൽ, മൈകോബാക്ടീരിയം ട്യൂബർകുലോസിസ് എന്ന ഇനത്തിലെ ബാക്ടീരിയകൾ സ്വന്തം ഫാറ്റി ലെയറിൽ വസിക്കുകയും കോശവിഭജനത്തിന് വിധേയമാകാതിരിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ഈ അവസ്ഥയിൽ പോലും, എൻസൈമുകൾ കാറ്റലേസ് പോലുള്ളവ സജീവവും നിഷ്ക്രിയവുമായ പദാർത്ഥങ്ങളാണ് ബയോട്ടിക്കുകൾ ബാക്ടീരിയയെ സംരക്ഷിക്കാൻ. ഡിഎൻഎയുടെ വായനാ പിശകുകൾ കാരണം, ബാക്ടീരിയയുടെ മ്യൂട്ടേഷൻ നിരക്ക് വർദ്ധിക്കുന്നു. അണുബാധയുടെ മറഞ്ഞിരിക്കുന്ന ഘട്ടത്തിൽ പോലും, ഈ കാരണത്താൽ ബാക്ടീരിയൽ സ്പീഷിസുകൾക്ക് പ്രതിരോധം വികസിപ്പിക്കാൻ കഴിയും. രോഗകാരിയുടെ സംപ്രേക്ഷണം എയറോജനിക് ആയി നടക്കുന്നു. അണുബാധയുടെ ഈ റൂട്ട് യോജിക്കുന്നു തുള്ളി അണുബാധ. എന്നിരുന്നാലും, വായിലൂടെ പകരാനുള്ള സാധ്യതയും ഉണ്ട്. ഉദാഹരണത്തിന്, രോഗം ബാധിച്ച മാംസം അല്ലെങ്കിൽ മറ്റ് മൃഗങ്ങളുടെ ഉപഭോഗം പ്രോട്ടീനുകൾ അണുബാധയ്ക്ക് കാരണമായേക്കാം. മൈകോബാക്ടീരിയം ട്യൂബർകുലോസിസ് എന്ന ഇനത്തിലെ ബാക്ടീരിയകൾ മനുഷ്യരാണ് രോഗകാരികൾ എല്ലാ കേസുകളിലും. പ്രവർത്തനരഹിതമായ ഘട്ടത്തിൽ, അണുബാധ രോഗലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടാക്കുന്നില്ല, പക്ഷേ വളരെക്കാലമായി ആരംഭിച്ചു.

രോഗങ്ങളും ലക്ഷണങ്ങളും

മൈകോബാക്ടീരിയം ട്യൂബർകുലോസിസ് എന്ന ബാക്ടീരിയൽ ഇനമാണ് ക്ഷയരോഗത്തിന് കാരണമാകുന്നത്. പ്രാരംഭ അണുബാധയ്ക്ക് ശേഷം, ലേറ്റൻസി കാലയളവ് എട്ട് ആഴ്ച വരെയാണ്. അതിനുശേഷം, നിർദ്ദിഷ്ടമല്ലാത്ത ലക്ഷണങ്ങൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു. ഇതിനുപുറമെ പനി രാത്രി വിയർപ്പ്, ശരീരഭാരം കുറയ്ക്കൽ എന്നിവയും വിശപ്പ് നഷ്ടം ആദ്യകാല ലക്ഷണങ്ങളാണ്. ക്ഷയരോഗബാധിതമായ ഒരു പ്രാഥമിക സമുച്ചയം വികസിക്കുകയോ ശ്വാസകോശ സംബന്ധമായ കോഴ്സ് ആരംഭിക്കുകയോ ചെയ്താൽ, ചുമ, ഹീമോപ്റ്റിസിസ് (ചുമ രക്തം), വീക്കം ലിംഫ് നോഡുകളും ശ്വാസതടസ്സവും (ശ്വാസതടസ്സം) സൂചിപ്പിച്ച ലക്ഷണങ്ങളിൽ ചേർക്കുന്നു. വ്യക്തി രോഗപ്രതിരോധ ഒപ്പം എണ്ണം രോഗകാരികൾ കൈമാറ്റം ചെയ്തത് അണുബാധയുടെ ഗതി നിർണ്ണയിക്കുന്നു. ശക്തിയുള്ള ആളുകൾ രോഗപ്രതിരോധ എല്ലാ കേസുകളിലും അഞ്ച് ശതമാനം മാത്രമേ അവയവ പ്രകടനങ്ങൾ വികസിപ്പിക്കൂ. അവയവങ്ങളുടെ ഇടപെടൽ സംഭവിക്കുകയാണെങ്കിൽ, പ്രാഥമിക അണുബാധയ്ക്ക് ശേഷം ആദ്യ രണ്ട് വർഷത്തിനുള്ളിൽ ഇത്തരത്തിലുള്ള പ്രകടനങ്ങൾ നടക്കുന്നു. ഇമ്മ്യൂണോ ഡിഫിഷ്യന്റ് രോഗികൾ പലപ്പോഴും അവയവങ്ങളുടെ പ്രകടനങ്ങൾ അനുഭവിക്കുന്നു. അത്തരം ഒരു കോഴ്സ് പ്രത്യേകിച്ച് പലപ്പോഴും ആളുകളിൽ നിരീക്ഷിക്കപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട് മദ്യപാനംകൂടെ പ്രമേഹം, നിലവിലുള്ള ന്യൂമോകോണിയോസിസ്, പോഷകാഹാരക്കുറവ് (വികലപോഷണം) അല്ലെങ്കിൽ ലിംഫോമ. കൂടാതെ, പോലുള്ള പദാർത്ഥങ്ങളുള്ള മയക്കുമരുന്ന് പ്രതിരോധശേഷി സിക്ലോസ്പോരിൻ ഒപ്പം സൈറ്റോസ്റ്റാറ്റിക്സ് അവയവ പ്രകടനങ്ങളുടെ സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കാൻ കഴിയും. എച്ച് ഐ വി അണുബാധ പോലുള്ള രോഗപ്രതിരോധ ശേഷി നേടിയെടുക്കൽ, അപായ രോഗപ്രതിരോധ ശേഷി, കൂടാതെ പ്രായ-ഫിസിയോളജിക്കൽ രീതിയിൽ രോഗപ്രതിരോധ നിലയെ ബാധിക്കുന്ന വിപുലമായ പ്രായവും ഈ സന്ദർഭത്തിൽ പരാമർശിക്കേണ്ടതാണ്. മൈകോബാക്ടീരിയം ട്യൂബർകുലോസിസ് മൂലമുണ്ടാകുന്ന ക്ഷയരോഗം ചികിത്സാപരമായി വ്യത്യസ്തമായ കോഴ്സുകളും ഘട്ടങ്ങളും കാണിക്കുന്നു. ഉദാഹരണത്തിന്, പ്രാഥമിക ക്ഷയരോഗം പൾമണറി ക്ഷയരോഗവുമായി പൊരുത്തപ്പെടാം, ഹിലാർ ലിംഫ് നോഡ് ട്യൂബർകുലോസിസ്, പ്ലൂറിറ്റിസ് എക്സുഡാറ്റിവ, മിലിയറി ട്യൂബർകുലോസിസ് അല്ലെങ്കിൽ ലാൻഡൂസി സെപ്സിസ്. പോസ്റ്റ്‌പ്രൈമറി ക്ഷയരോഗം, കുടൽ അണുബാധ, ജനനേന്ദ്രിയ ക്ഷയം, ക്ഷയം മെനിഞ്ചൈറ്റിസ്, ത്വക്ക് പ്രകടനങ്ങൾ, കൂടാതെ അസ്ഥിയും വൃക്ക പ്രകടനങ്ങൾ സങ്കൽപ്പിക്കാവുന്നവയാണ്. ക്ഷയരോഗത്തെ ചികിത്സിക്കുന്നത് വ്യത്യസ്തമായ ഒന്നിലധികം കോമ്പിനേഷനുകൾ ഉപയോഗിച്ചാണ് ബയോട്ടിക്കുകൾ. ഇവ ക്ഷയരോഗം നിരവധി മാസങ്ങളിൽ നൽകിയിരിക്കുന്നു. സമീപ വർഷങ്ങളിൽ, ബാക്ടീരിയ ജനുസ്സായ മൈകോബാക്ടീരിയം ട്യൂബർകുലോസിസിന്റെ പ്രതിരോധത്തിന്റെ വികസനം രോഗചികില്സ ബാധിച്ച രോഗികൾ കൂടുതൽ ബുദ്ധിമുട്ടാണ്. കഴിയുന്നിടത്തോളം, പ്രതിരോധശേഷി കുറയ്ക്കുന്ന ഘടകങ്ങൾ കുറയ്ക്കുകയും പ്രതിരോധ സംവിധാനത്തെ ഈ രീതിയിൽ സഹായിക്കുന്നതിന് പ്രകൃതിദത്ത പിന്തുണയായി സ്വീകരിക്കുകയും ചെയ്യേണ്ടത് ചികിത്സയ്ക്കുള്ളിൽ പ്രധാനമാണ്. മരുന്നുകൾ.