മലാശയം: ഘടന, പ്രവർത്തനം, രോഗങ്ങൾ

റെക്റ്റസ് കവചം നേരായതിനെ പൊതിയുന്നു വയറിലെ പേശികൾ. ഇത് ബാഹ്യ സ്വാധീനങ്ങളിൽ നിന്നുള്ള സംരക്ഷണമായി വർത്തിക്കുകയും തുമ്പിക്കൈ രൂപപ്പെടുത്തുന്നതിൽ നിർണായക പങ്ക് വഹിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു, ഈ പ്രവർത്തനത്തിൽ നിന്ന് തടയപ്പെടാത്തിടത്തോളം.

എന്താണ് റെക്ടസ് ഷീറ്റ്?

റെക്ടസ് അബ്ഡോമിനിസ് പേശിയുടെ പേരിന്റെ മധ്യഭാഗം ചേർന്നതാണ് റെക്ടസ് ഷീറ്റ് എന്ന പദം (നേരായ വയറിലെ പേശി) ഉറ = സ്ലീവ് എന്ന വാക്കിന്റെ യഥാർത്ഥ അർത്ഥം. ഇത് എ ബന്ധം ടിഷ്യു താഴത്തെ തുമ്പിക്കൈയുടെ മധ്യരേഖയോട് ചേർന്ന് പ്രവർത്തിക്കുന്ന രണ്ട് പേശി വയറുകൾക്ക് ചുറ്റും പൊതിയുന്ന കവചം. ഇത് യഥാർത്ഥത്തിൽ അതിന്റെ ആകൃതിയുടെ അടിസ്ഥാനത്തിൽ ഒരു വാൾ ഉറയുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്താവുന്ന ഒരു ഘടനയാണ് ഉണ്ടാക്കുന്നത്. എന്നിരുന്നാലും, ചലനത്തിന്റെ വശം കാണുന്നില്ല. ഒരു വാൾ പോലെ പേശികളെ ഉറയിൽ നിന്ന് പുറത്തെടുക്കാൻ കഴിയില്ല. അവ ഉറപ്പിച്ചവയാണ്, ചെറിയ സ്ഥാനചലനം മാത്രമേയുള്ളൂ. അപ്പോണ്യൂറോസുകളിൽ നിന്നാണ് റെക്ടസ് ഷീറ്റ് രൂപപ്പെടുന്നത് (പ്ലാനർ ടെൻഡോണുകൾ) മറ്റൊന്നിന്റെ വയറിലെ പേശികൾ. ചരിഞ്ഞതും ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു വയറിലെ പേശികൾ (M. obliquus abdominis externus and internus) ഒപ്പം തിരശ്ചീന വയറിലെ പേശിയും (M. transversus abdominis). ടെൻഡോൺ എക്സ്റ്റൻഷനുകൾ, ഇടത്തും വലത്തും നിന്ന് വരുന്ന, വ്യക്തിഗത ഷീറ്റുകളുടെ ഫൈബർ കോഴ്സ് അനുബന്ധ പേശികളുടെ വലിക്കുന്ന യഥാർത്ഥ ദിശയുമായി പൊരുത്തപ്പെടുന്ന ഒരു ഘടന ഉണ്ടാക്കുന്നു. ഇത് റെക്‌റ്റസ് അബ്‌ഡോമിനിസ് പേശിക്ക് ചുറ്റും വ്യവസ്ഥാപിതമായി വ്യാപിക്കുന്ന ഒരു ഫൈബർ ശൃംഖല സൃഷ്ടിക്കുന്നു.

ശരീരഘടനയും ഘടനയും

രണ്ട് നേരായ വയറിലെ പേശികൾ രണ്ട് പേശി ചരടുകൾ ഉണ്ടാക്കുന്നു, അത് വയറിന്റെ മധ്യരേഖയിലേക്ക് പാർശ്വസ്ഥമായി പ്രവർത്തിക്കുന്നു. 5-7 വാരിയെല്ലിന്റെ തരുണാസ്ഥികളിലും വാരിയെല്ലിന്റെ അഗ്രത്തിലും ഇവ ഉത്ഭവിക്കുന്നു സ്റ്റെർനം. അവിടെ നിന്ന് അവർ നേരെ താഴേക്ക് ഓടുകയും സിംഫിസിസുമായി ബന്ധിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. മുകളിൽ നിന്ന് താഴേക്ക്, അവ തുടർച്ചയായി ഇടുങ്ങിയതായി മാറുന്നു. രണ്ട് പേശി വയറുകൾക്കിടയിൽ ഒരു വിടവ് ഉണ്ട്, ലീനിയ ആൽബ (വെളുത്ത വര), ഇത് പൊക്കിളിന് മുകളിൽ താഴെയുള്ളതിനേക്കാൾ വിശാലമാണ്. മറ്റ് വയറിലെ പേശികളാൽ രൂപംകൊണ്ട റെക്ടസ് കവചം, ഒരു സംഘടിത സംവിധാനമനുസരിച്ച് രണ്ട് പേശി വയറുകളെ ഉൾക്കൊള്ളുന്നു, ഇത് ലീനിയ ആർക്വാറ്റയ്ക്ക് (ആർക്യുവേറ്റ് ലൈൻ) മുകളിലും താഴെയുമായി തിരിച്ചിരിക്കുന്നു. താഴത്തെ ഭാഗം ദുർബലമായും കനംകുറഞ്ഞും മാത്രം പ്രകടിപ്പിക്കുന്നു. മുകളിലെ വിഭാഗത്തിന്റെ ഓർഗനൈസേഷനായി, ഓബ്ലിക്വസ് അബ്ഡോമിനിസ് ഇന്റേണസ് പേശിയുടെ അപ്പോനെറോസിസ്, മലദ്വാരത്തിന്റെ പുറം അറ്റത്ത് രണ്ട് ഷീറ്റുകളായി വിഭജിക്കുന്നു. ഒന്ന് അതിന്റെ പിൻഭാഗത്തേക്ക് വലിക്കുന്നു, മറ്റൊന്ന് മുൻവശം മൂടുന്നു. ഉപരിപ്ലവമായ ലഘുലേഖയുടെ വിപുലീകരണങ്ങളാൽ അനുബന്ധമാണ് ടെൻഡോണുകൾ ചരിഞ്ഞ അബ്‌ഡോമിനിസ് എക്‌സ്‌റ്റേർനസ് പേശിയുടെ ആഴത്തിലുള്ളത്, ട്രാൻസ്‌വേർസസ് അബ്‌ഡോമിനിസ് പേശിയുടേതാണ്. ലീനിയ ആൽബയുടെ പ്രദേശത്ത്, വിവിധ ഭാഗങ്ങളുടെ നാരുകൾ ക്രോസ് ചെയ്യുകയും ഇന്റർലേസ് ചെയ്യുകയും ചെയ്യുന്നു.

പ്രവർത്തനവും ചുമതലകളും

റെക്ടസ് കവചം റെക്ടസ് അബ്ഡോമിനിസ് പേശിയെ ആകൃതിയിൽ നിലനിർത്തുന്നു. 3-4 ഇന്റർമീഡിയറ്റിനൊപ്പം ടെൻഡോണുകൾ (ഇന്റർസെക്‌ഷൻ ടെൻഡിന) രണ്ട് പേശികളെയും വ്യക്തിഗത അറകളായി വിഭജിക്കുന്നു, നല്ല പരിശീലനത്തിലായിരിക്കുമ്പോൾ അവ സിക്സ്-പാക്കിന് (ചിലപ്പോൾ എട്ട് പായ്ക്ക്) അടിസ്ഥാനമായി മാറുന്നു. കണ്ടീഷൻ. ക്രോസ്ഓവർ ഏരിയയിൽ, അത് ലീനിയ ആൽബയെ വളരെ അകലെ വ്യാപിക്കുന്നത് തടയുന്നു. സിസ്റ്റത്തിൽ ഉൾപ്പെട്ടിരിക്കുന്ന എല്ലാ ഘടകങ്ങളുടെയും ഒരു പ്രധാന പ്രവർത്തനം വയറിലെ ആന്തരാവയവങ്ങളെ സംരക്ഷിക്കുക എന്നതാണ്. ഈ ആവശ്യത്തിനായി, റെക്ടസ് കവചം ഫാസിയയുമായി അടിവയറ്റിൽ ലയിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു പെരിറ്റോണിയം അതിനാൽ, പേശി വയറുകൾക്കൊപ്പം, അടിവയറ്റിന്റെ മുൻവശത്ത് ശക്തമായ ഒരു സംരക്ഷിത പുതപ്പ് രൂപം കൊള്ളുന്നു; പാർശ്വസ്ഥമായി, ട്രാൻസ്വേർസസ് അബ്ഡോമിനിസ് പേശിയാണ് ഈ പ്രവർത്തനത്തിന് പ്രധാനമായും ഉത്തരവാദി. വിവിധ പേശികളുടെ ക്രോസിംഗ് ഫൈബ്രസ് ലഘുലേഖകളുള്ള റക്റ്റസ് ഷീറ്റിന്റെ പ്രത്യേക നിർമ്മാണമാണ് ഈ ഭാഗത്തെ തുമ്പിക്കൈയുടെ അരക്കെട്ടിന് നിർണ്ണായക ഘടകം. നിർമ്മാണം ഒരു പിന്തുണയ്ക്കുന്ന കോർസെറ്റുമായി യോജിക്കുന്നു. ഒരു വശത്തെ റെക്‌റ്റസ് അബ്‌ഡോമിനിസ് എക്‌സ്‌റ്റേണസ് പേശിയുടെ ഡയഗണൽ നാരുകൾ തുടർച്ചയായി നഷ്ടപ്പെടാതെ മറുവശത്തുള്ള ചരിഞ്ഞ അബ്‌ഡോമിനിസ് ഇന്റേണസ് പേശികളിലേക്ക് ലയിക്കുന്നു. ഈ ഡയഗണൽ ശൃംഖല ഒടുവിൽ ട്രാൻസ്‌വേർസസ് അബ്‌ഡോമിനിസ് പേശിയുടെ തിരശ്ചീന നാരുകളാൽ പൂർത്തീകരിക്കപ്പെടുന്നു. ഉൾപ്പെട്ടിരിക്കുന്ന പേശികളുടെ ബോധപൂർവമായ പിരിമുറുക്കം സാധാരണ ശരീരഭാരത്തിൽ ശരീരത്തിന്റെ മധ്യഭാഗത്തുള്ള ആകൃതികളുടെ ഉച്ചാരണത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്നു. മലദ്വാരത്തിന്റെ അരികിലുള്ള ട്രാൻസ്‌വേർസസ് അബ്‌ഡോമിനിസ് പേശിയുടെ അപ്പോനെറോസിസിന്റെ ഇടപെടൽ ഈ പേശിയുടെ പിരിമുറുക്കത്താൽ അടിവയർ വളരെയധികം വലിച്ചെടുക്കുന്നത് തടയുന്നു. അത്തരം ഒരു പ്രവർത്തനം അന്തർലീനമായ അവയവങ്ങൾക്ക് ഗുണം ചെയ്യില്ല. രണ്ട് ആന്തരികവും ബാഹ്യവുമായ ചരിഞ്ഞ വയറിലെ പേശികളുടെ ഡയഗണൽ പരസ്പരബന്ധം അവയുടെ ചലനത്തെയും സ്ഥിരത പ്രവർത്തനങ്ങളെയും ഒന്നിപ്പിക്കുകയും ശക്തിപ്പെടുത്തുകയും ചെയ്യുന്നു. ആൻറി ഗ്രാവിറ്റി വയറുവേദന പരിശീലനത്തിൽ ഉപയോഗിക്കുന്നതു പോലെ നട്ടെല്ലിന്റെ വളവുകളും ഭ്രമണവും ഉൾപ്പെടുന്ന ചലനങ്ങളിൽ ഇത് വളരെ പ്രധാനമാണ്.

രോഗങ്ങൾ

ലീനിയ ആൽബയുടെ മൃദുലതയാണ് പലപ്പോഴും ക്ഷണികമായ ഒരു തകരാറ്, റെക്ടസ് ഡയസ്റ്റാസിസ്. വയറിന്റെ വികാസം മൂലമാണ് ഇത് സംഭവിക്കുന്നത്. ഇത് സാധാരണയായി സംഭവിക്കുന്നത് ഗര്ഭം, വയറിലെ മതിൽ അത്തരം ഒരു പരിധിവരെ വിശാലമാകുമ്പോൾ സംഭവിക്കുന്ന ടെൻസൈൽ ശക്തികൾക്ക് ടെൻഡോൺ നാരുകൾക്ക് നഷ്ടപരിഹാരം നൽകാൻ കഴിയില്ല. എന്നിരുന്നാലും, കഠിനമായ അമിതവണ്ണം അല്ലെങ്കിൽ ഒരു വ്യക്തമായ ബലഹീനത ബന്ധം ടിഷ്യു ഈ സംഭവത്തിനും കാരണമാകാം. ആദ്യ രണ്ട് കേസുകളിൽ, വയറിലെ ചുറ്റളവ് സാധാരണ നിലയിലേക്ക് പുനഃസ്ഥാപിച്ചാൽ പ്രക്രിയ പഴയപടിയാക്കാനാകും. ചരിഞ്ഞ വയറിലെ പേശികളുടെ പതിവ് പരിശീലനം പുനരുജ്ജീവന പ്രക്രിയയെ പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുന്നു. നാഭിയുടെ പ്രദേശത്ത്, ദി ബന്ധം ടിഷ്യു ലീനിയ ആൽബയുടെ ഘടന തകർന്നിരിക്കുന്നു. എവിടെ കുടൽ ചരട് ൽ ആയിരുന്നു ഭ്രൂണം, ജനനത്തിനു ശേഷം പേശികളുടെ ഒരു മോതിരം ഉണ്ട്, ഇത് ശിശുക്കളിൽ വളരെ ദുർബലമായി വികസിപ്പിച്ചെടുത്തിട്ടുണ്ട്, മാത്രമല്ല ചില മുതിർന്നവരിലും. വളരെയധികം സമ്മർദ്ദം ചെലുത്തിയാൽ, ഭാഗങ്ങൾ പെരിറ്റോണിയം ഈ ഓപ്പണിംഗിലൂടെ പുറത്തേക്ക് തള്ളാൻ കഴിയും, അതിന്റെ ഫലമായി ഒരു എന്നറിയപ്പെടുന്നത് കുടൽ ഹെർണിയ. ഇത് പലപ്പോഴും കാഴ്ചയിൽ മാത്രം വ്യക്തവും രോഗലക്ഷണങ്ങളില്ലാത്തതുമാണ്. എ ജലനം എന്ന പെരിറ്റോണിയം, വിളിച്ചു പെരിടോണിറ്റിസ്, ഫലമായി സംഭവിക്കുന്നത് ജലനം അടിവയറ്റിലെ അവയവങ്ങളുടെ പ്രദേശത്ത് സാധാരണയായി സംഭവിക്കുന്നത് ബാക്ടീരിയ. പെരിറ്റോണിയത്തിനോട് സാമീപ്യമുള്ള റെക്ടസ് ഷീറ്റിന്റെ പിൻഭാഗത്തെ ലഘുലേഖയെ കോശജ്വലന പ്രക്രിയ ബാധിച്ചേക്കാം. റെക്ടസ് ഷീറ്റിനെ ബാധിക്കാവുന്ന ഒരു സാധാരണ പരിക്ക് വയറിലെ പേശി ബുദ്ധിമുട്ട്. പ്രാഥമികമായി, ഇത് പേശി നാരുകൾ കീറുന്നതിന് കാരണമാകുന്നു. എന്നാൽ പിരിമുറുക്കത്തിലെ പെട്ടെന്നുള്ള വർദ്ധനവ് സിസ്റ്റത്തിന്റെ ബന്ധിത ടിഷ്യു ഭാഗങ്ങളിലേക്ക് മാറ്റുകയും ചെയ്യുന്നു. അവിടെ, കണ്ണുനീർ അല്ലെങ്കിൽ പരിമിതമായ വൈകല്യങ്ങളും വികസിപ്പിച്ചേക്കാം, അത് വളരെ വേദനാജനകമാണ്.